Shizofrenija je složena klinička dijagnoza s vrlo kontroverznom poviješću. Ne možete sami sebi postaviti dijagnozu shizofrenije. Trebali biste se posavjetovati s kvalificiranim liječnikom, poput psihijatra ili kliničkog psihologa. Samo obučeni stručnjak za mentalno zdravlje može postaviti točnu dijagnozu shizofrenije. Međutim, ako ste zabrinuti da možda imate shizofreniju, možete naučiti neke kriterije koji vam mogu pomoći da shvatite kako shizofrenija izgleda i jeste li u opasnosti.
Koraci
1. dio od 5: Prepoznavanje karakterističnih simptoma
Korak 1. Prepoznajte karakteristične simptome (kriterij A)
Kako bi dijagnosticirao shizofreniju, kliničar za mentalno zdravlje prvo će potražiti simptome u pet „domena“: zablude, halucinacije, neorganiziran govor i mišljenje, izrazito neorganizirano ili abnormalno motoričko ponašanje (uključujući katatoniju) i negativne simptome (simptomi koji odražavaju smanjenje u ponašanju).
Morate imati najmanje 2 (ili više) ovih simptoma. Svaki od njih mora biti prisutan značajan dio vremena tijekom razdoblja od 1 mjeseca (manje ako su simptomi liječeni). Najmanje 1 od najmanje 2 simptoma mora biti zabluda, halucinacije ili neorganiziran govor
Korak 2. Razmislite možete li imati zablude
Zablude su iracionalna uvjerenja koja se često pojavljuju kao odgovor na percipiranu prijetnju koju drugi ljudi u velikoj mjeri ili u potpunosti ne potvrđuju. Zablude se održavaju unatoč dokazima da nisu istinite.
- Postoji razlika između zabluda i sumnjičavosti. Mnogi će ljudi povremeno imati iracionalne sumnje, poput vjerovanja da ih suradnik "želi dobiti" ili da imaju "niz nesreća". Razlika je u tome uzrokuju li vam ta uvjerenja uznemirenost ili otežavaju funkcioniranje.
- Na primjer, ako ste toliko uvjereni da vas vlada špijunira da odbijate izaći iz kuće na posao ili u školu, to je znak da vaše uvjerenje uzrokuje disfunkciju u vašem životu.
- Zablude ponekad mogu biti bizarne, poput vjerovanja da ste životinja ili natprirodno biće. Ako se uvjerite u nešto izvan uobičajenih područja mogućeg, to bi mogao biti znak zabluda (ali svakako nije jedina mogućnost).
Korak 3. Razmislite imate li halucinacije
Halucinacije su osjetilna iskustva koja se čine stvarnima, ali su stvorena u vašem umu. Uobičajene halucinacije mogu biti slušne (stvari koje čujete), vizualne (stvari koje vidite), mirisne (stvari koje osjećate miris) ili taktilne (stvari koje osjećate, poput jezivog puzanja po koži). Halucinacije mogu utjecati na bilo koje osjetilo.
Na primjer, razmislite imate li često osjećaj da vam stvari gmižu po tijelu. Čujete li glasove kad nema nikoga u blizini? Vidite li stvari koje "ne bi trebale biti" ili koje nitko drugi ne vidi?
Korak 4. Razmislite o svojim vjerskim uvjerenjima i kulturnim normama
Vjerovanje koje drugi mogu smatrati "čudnim" ne znači da imate zablude. Slično, vidjeti stvari koje drugi možda ne čine nije uvijek opasna halucinacija. Uvjerenja se mogu ocijeniti samo kao "varljiva" ili opasna u skladu s lokalnim kulturnim i vjerskim normama. Uvjerenja i vizije obično se smatraju znakovima psihoze ili shizofrenije samo ako stvaraju neželjene ili disfunkcionalne prepreke u vašem svakodnevnom životu.
- Na primjer, vjerovanje da će zli postupci biti kažnjeni "sudbinom" ili "karmom" moglo bi se činiti zabludnim za neke kulture, ali ne i za druge.
- Ono što se računa kao halucinacije također je povezano s kulturnim normama. Na primjer, djeca u mnogim kulturama mogu doživjeti slušne ili vizualne halucinacije - poput čuvanja glasa preminulog rođaka - bez da se smatraju psihotičnim i bez razvoja psihoze kasnije u životu.
- Vrlo religiozni ljudi mogu vjerojatnije vidjeti ili čuti neke stvari, poput čuvanja glasa svog božanstva ili viđenja anđela. Mnogi sustavi vjerovanja prihvaćaju ta iskustva kao izvorna i produktivna, čak i za nečim što treba tražiti. Osim ako iskustvo ne uznemirava ili ugrožava osobu ili druge, te vizije općenito nisu razlog za zabrinutost.
Korak 5. Razmislite jesu li vaš govor i razmišljanje neorganizirani
Neorganizirani govor i razmišljanje u osnovi su ono što zvuče. Možda će vam biti teško učinkovito ili potpuno odgovoriti na pitanja. Odgovori mogu biti tangencijalni, fragmentirani ili nepotpuni. U mnogim slučajevima neorganizirani govor prati nemogućnost ili nespremnost da se održi kontakt očima ili koristi neverbalna komunikacija, kao što su geste ili drugi govor tijela. Možda će vam trebati pomoć drugih da biste saznali događa li se to.
- U najtežim slučajevima govor može biti "salata od riječi", nizovi riječi ili ideja koje nisu povezane i nemaju smisla za slušatelje.
- Kao i sa ostalim simptomima u ovom odjeljku, morate uzeti u obzir “neorganiziran” govor i razmišljanje morate uzeti u obzir u svom društvenom i kulturnom kontekstu. Na primjer, neka vjerska uvjerenja drže da će pojedinci govoriti u čudnom ili nerazumljivom jeziku u kontaktu s vjerskim likom. Nadalje, pripovijesti su vrlo različito strukturirane u različitim kulturama, pa se priče koje pričaju ljudi u jednoj kulturi mogu činiti "čudnima" ili "neorganiziranima" autsajderu koji nije upoznat s tim kulturnim normama i tradicijama.
- Vaš će jezik vjerojatno biti "neorganiziran" samo ako ga drugi koji poznaju vaše vjerske i kulturne norme ne mogu razumjeti ili tumačiti (ili se javlja u situacijama u kojima bi vaš jezik "trebao" biti razumljiv).
Korak 6. Identificirajte izrazito neorganizirano ili katatonično ponašanje
Jako neorganizirano ili katatonično ponašanje može se očitovati na više načina. Možda ćete se osjećati neusredotočeno, što otežava izvršavanje čak i jednostavnih zadataka, poput pranja ruku. Možda ćete se osjećati uznemireno, glupo ili uzbuđeno na nepredvidljiv način. "Nenormalno" ponašanje motora može biti neprikladno, nekoncentrirano, pretjerano ili besmisleno. Na primjer, mogli biste mahnito mahati rukama ili zauzeti čudno držanje.
Katatonija je još jedan znak abnormalnog motoričkog ponašanja. U teškim slučajevima shizofrenije možete ostati mirni i šutjeti danima. Katatonski pojedinci neće reagirati na vanjske podražaje, poput razgovora ili čak fizičkog poticaja, poput dodira ili bockanja
Korak 7. Razmislite jeste li doživjeli gubitak funkcije
Negativni simptomi su simptomi koji pokazuju "smanjenje" ili smanjenje "normalnog" ponašanja. Na primjer, smanjenje emocionalnog raspona ili izražavanja bio bi "negativan simptom". Tako bi i gubitak interesa za stvari u kojima ste nekad uživali ili nedostatak motivacije za rad.
- Negativni simptomi mogu biti i kognitivni, poput poteškoća s koncentracijom. Ovi kognitivni simptomi obično su autodestruktivniji i očigledniji drugima od nepažnje ili problema s koncentracijom koji se tipično vide kod osoba s dijagnozom ADHD-a.
- Za razliku od ADD -a ili ADHD -a, ove kognitivne poteškoće pojavit će se u većini vrsta situacija s kojima se susrećete, a uzrokuju vam značajne probleme u mnogim područjima vašeg života.
2. dio od 5: Razmatranje svog života s drugima
Korak 1. Razmislite funkcionira li vaše zanimanje ili društveni život (kriterij B)
Drugi kriterij za dijagnozu shizofrenije je "društvena/profesionalna disfunkcija". Ova disfunkcija mora biti prisutna značajan dio vremena otkad ste počeli pokazivati simptome. Mnogi uvjeti mogu uzrokovati disfunkciju u vašem poslu i društvenom životu, pa čak i ako imate problema u jednom ili više ovih područja, to ne znači nužno da imate shizofreniju. Jedno ili više područja "velikog" funkcioniranja mora biti narušeno:
- Rad/Akademici
- Međuljudski odnosi
- Briga za samoga sebe
Korak 2. Razmislite kako se nosite sa svojim poslom
Jedan od kriterija za „disfunkciju“je jeste li sposobni ispuniti zahtjeve svog posla. Ako ste redovni student, mogla bi se uzeti u obzir vaša sposobnost nastupa u školi. Uzmite u obzir sljedeće:
- Osjećate li se psihološki sposobnim izaći iz kuće na posao ili u školu?
- Je li vam bilo teško doći na vrijeme ili se redovito pojavljivati?
- Postoje li dijelovi vašeg posla za koje se sada bojite da ih radite?
- Ako ste student, pati li vaš akademski uspjeh?
Korak 3. Razmislite o svojim odnosima s drugim ljudima
To bi trebalo razmotriti u svjetlu onoga što je za vas normalno. Ako ste oduvijek bili rezervirana osoba, ne želite se družiti nije nužno znak disfunkcije. Međutim, ako ste primijetili da se vaše ponašanje i motivacija mijenjaju u stvari koje za vas nisu "normalne", o tome biste mogli razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje.
- Uživate li u istim odnosima u kojima ste bili?
- Uživate li u druženju na nekadašnji način?
- Osjećate li da razgovarate s drugima znatno manje nego prije?
- Osjećate li strah ili ste jako zabrinuti zbog interakcije s drugima?
- Imate li osjećaj da vas drugi progone ili da drugi imaju skrivene motive prema vama?
Korak 4. Razmislite o svom ponašanju za brigu o sebi
„Briga o sebi” odnosi se na vašu sposobnost da se brinete za sebe i ostanete zdravi i funkcionalni. To bi također trebalo procijeniti unutar područja "za vas normalno". Tako, na primjer, ako obično vježbate 2-3 puta tjedno, a nije vam se išlo 3 mjeseca, to bi mogao biti znak smetnji. Sljedeća ponašanja također su znakovi izgubljene brige o sebi:
- Započeli ste ili povećali zlouporabu tvari poput alkohola ili droga
- Ne spavate dobro ili vam se ciklus sna jako razlikuje (npr. 2 sata jednu noć, 14 sati sljedeću itd.)
- Ne osjećate se toliko ili se osjećate ravnom
- Vaša se higijena pogoršala
- Ne vodite računa o svom životnom prostoru
3. dio od 5: Razmišljanje o drugim mogućnostima
Korak 1. Razmotrite koliko dugo se simptomi pojavljuju (kriterij C)
Za dijagnosticiranje shizofrenije stručnjak za mentalno zdravlje će vas pitati koliko dugo postoje smetnje i simptomi. Da bi se kvalificirali za dijagnozu shizofrenije, poremećaj mora biti na snazi najmanje 6 mjeseci.
- Ovo razdoblje mora uključivati najmanje 1 mjesec simptoma "aktivne faze" iz Dijela 1 (kriterij A), iako je uvjet od 1 mjeseca možda manji ako su se simptomi liječili.
- Ovo razdoblje od 6 mjeseci također može uključivati razdoblja "prodromalnih" ili rezidualnih simptoma. U tim razdobljima simptomi mogu biti manje ekstremni (tj. "Oslabljeni") ili možete osjetiti samo "negativne simptome", poput osjećaja manje emocija ili ne želite ništa učiniti.
Korak 2. Isključite druge moguće krivce bolesti (kriterij D)
Shizoafektivni poremećaj i depresivni ili bipolarni poremećaj s psihotičnim obilježjima mogu uzrokovati simptome vrlo slične onima u shizofreniji. Druge bolesti ili tjelesne traume, poput moždanog udara i tumora, mogu uzrokovati psihotične simptome. Zbog toga je ključno potražiti pomoć obučenog kliničara za mentalno zdravlje. Te razlike ne možete napraviti sami.
- Vaš će vas liječnik pitati jeste li imali velike depresivne ili manične epizode istovremeno sa simptomima "aktivne faze".
- Velika depresivna epizoda uključuje barem jedno od sljedećeg u razdoblju od najmanje 2 tjedna: depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili užitka u stvarima u kojima ste nekad uživali. Uključivat će i druge redovite ili gotovo konstantne simptome u tom vremenskom okviru, kao što su značajne promjene težine, poremećaji u spavanju, umor, uznemirenost ili usporavanje, osjećaj krivnje ili bezvrijednosti, poteškoće s koncentracijom i razmišljanjem ili ponavljane misli o smrti. Obučeni stručnjak za mentalno zdravlje pomoći će vam da utvrdite jeste li doživjeli veliku depresivnu epizodu.
- Manična epizoda je poseban vremenski period (obično najmanje 1 tjedan) kada osjetite abnormalno povišeno, nadraženo ili ekspanzivno raspoloženje. Također ćete pokazati najmanje tri druga simptoma, kao što su smanjena potreba za snom, napuhane ideje o sebi, leteće ili raštrkane misli, rastresenost, povećano uključivanje u aktivnosti usmjerene na cilj ili pretjerano uključivanje u ugodne aktivnosti, osobito one s visokim rizik ili potencijal za negativne posljedice. Obučeni stručnjak za mentalno zdravlje pomoći će vam da utvrdite jeste li doživjeli maničnu epizodu.
- Također će vas pitati koliko su dugo trajale te epizode raspoloženja za vrijeme simptoma "aktivne faze". Ako su vaše epizode raspoloženja bile kratke u usporedbi s trajanjem aktivnog i zaostalog razdoblja, to može biti znak shizofrenije.
Korak 3. Isključite uporabu tvari (kriterij E)
Korištenje supstanci, poput droga ili alkohola, može uzrokovati simptome slične onima u shizofreniji. Prilikom postavljanja dijagnoze vaš će se liječnik pobrinuti da smetnje i simptomi koje doživljavate nisu posljedica "izravnih fizioloških učinaka" neke tvari, poput ilegalnih lijekova ili lijekova.
- Čak i legalni, propisani lijekovi mogu izazvati nuspojave poput halucinacija. Obučeni kliničar važno je postaviti vam dijagnozu kako bi mogao razlikovati nuspojave od tvari i simptome bolesti.
- Poremećaji upotrebe tvari (općenito poznati kao “zlouporaba tvari”) obično se javljaju zajedno sa shizofrenijom. Mnogi ljudi koji pate od shizofrenije mogu pokušati "samoliječiti" svoje simptome lijekovima, alkoholom i drogama. Vaš stručnjak za mentalno zdravlje pomoći će vam da utvrdite imate li poremećaj upotrebe tvari.
Korak 4. Razmotrite odnos prema globalnom kašnjenju u razvoju ili poremećaju spektra autizma
Ovo je još jedan element s kojim se mora pozabaviti obučeni kliničar. Globalno razvojno kašnjenje ili poremećaj spektra autizma mogu uzrokovati neke simptome slične onima u shizofreniji.
Ako u povijesti postoji poremećaj iz spektra autizma ili drugi komunikacijski poremećaji koji počinju u djetinjstvu, dijagnoza shizofrenije bit će postavljena samo ako postoje prisutne zablude ili halucinacije
Korak 5. Shvatite da ti kriteriji ne "jamče" da imate shizofreniju
Kriteriji za shizofreniju i mnoge druge psihijatrijske dijagnoze poznati su kao politetički. To znači da postoji mnogo načina tumačenja simptoma i različiti načini na koje se simptomi mogu kombinirati i pojaviti se drugima. Dijagnosticiranje shizofrenije može biti teško čak i za školovane stručnjake.
- Također je moguće, kao što je već spomenuto, da vaši simptomi mogu biti posljedica druge traume, bolesti ili poremećaja. Morate potražiti stručnu medicinsku i mentalnu pomoć kako biste pravilno dijagnosticirali bilo koji poremećaj ili bolest.
- Kulturne norme te lokalne i osobne osobenosti u mišljenju i govoru mogu utjecati na to čini li se vaše ponašanje “normalnim” drugima.
4. dio od 5: Poduzimanje radnji
Korak 1. Zamolite svoje prijatelje i obitelj za pomoć
Može biti teško identificirati neke stvari, poput zabluda, u sebi. Zamolite svoju obitelj i prijatelje da vam pomognu shvatiti pokazuju li se ti simptomi.
Korak 2. Vodite dnevnik
Zapišite kada mislite da možda imate halucinacije ili druge simptome. Pratite što se dogodilo neposredno prije ili tijekom ovih epizoda. To će vam pomoći da shvatite koliko se često takve stvari događaju. Također će vam pomoći kada se obratite stručnjaku za dijagnozu.
Korak 3. Uočite neobična ponašanja
Shizofrenija, osobito u tinejdžera, može se polako uvući u razdoblju od 6-9 mjeseci. Ako primijetite da se ponašate drugačije i ne znate zašto, razgovarajte sa stručnjakom za mentalno zdravlje. Nemojte samo "otpisivati" različita ponašanja kao ništa, pogotovo ako su vam vrlo neobična ili vam uzrokuju nevolje ili disfunkciju. Ove promjene su znakovi da nešto nije u redu. Da nešto možda nije shizofrenija, ali važno je uzeti u obzir.
Korak 4. Uradite skrining test
Mrežni test ne može vam reći imate li shizofreniju. Samo obučeni kliničar može postaviti točnu dijagnozu nakon testova, pregleda i razgovora s vama. Međutim, kviz provjere vjerodostojnosti može vam pomoći shvatiti koje simptome imate i mogu li ukazivati na shizofreniju.
- Knjižnica za mentalno zdravlje savjetovališta ima besplatnu verziju STEPI -ja (test shizofrenije i pokazatelj rane psihoze) na svojoj web stranici.
- Psych Central ima i online screening test.
Korak 5. Razgovarajte sa stručnjakom
Ako ste zabrinuti da možda imate shizofreniju, razgovarajte sa svojim liječnikom ili terapeutom. Iako obično nemaju sredstava za dijagnosticiranje shizofrenije, liječnik opće prakse ili terapeut mogu vam pomoći da shvatite više o tome što je shizofrenija i trebate li posjetiti psihijatra.
Vaš liječnik vam također može pomoći da isključite druge uzroke simptoma, poput ozljeda ili bolesti
5. dio od 5: Znati tko je u opasnosti
Korak 1. Shvatite da se uzroci shizofrenije još uvijek istražuju
Iako su istraživači identificirali neke korelacije između određenih čimbenika i razvoja ili izazivanja shizofrenije, točan uzrok shizofrenije još uvijek je nepoznat.
Razgovarajte o svojoj obiteljskoj povijesti i medicinskom stanju sa svojim liječnikom ili pružateljem mentalnog zdravlja
Korak 2. Razmislite imate li rodbinu sa shizofrenijom ili sličnim poremećajima
Shizofrenija je barem djelomično genetska. Vaš rizik od razvoja shizofrenije je oko 10% veći ako imate barem jednog člana obitelji "prvog stupnja" (npr. Roditelja, brata ili sestru) s poremećajem.
- Ako imate jednojajčanog blizanca sa shizofrenijom, ili ako je obojici vaših roditelja dijagnosticirana shizofrenija, vaš rizik od samog razvoja je veći od 40-65%.
- Međutim, oko 60% ljudi kojima je dijagnosticirana shizofrenija nema bliskih rođaka koji imaju shizofreniju.
- Ako drugi član obitelji - ili vi - imate neki drugi poremećaj sličan shizofreniji, poput zabludnog poremećaja, možda imate veći rizik od razvoja shizofrenije.
Korak 3. Utvrdite jeste li bili izloženi određenim stvarima dok ste bili u maternici
Dojenčad koja su izložena virusima, toksinima ili pothranjenosti tijekom trudnoće mogu imati veću vjerojatnost da će razviti shizofreniju. To je osobito istinito ako se izloženost dogodila u prvom i drugom tromjesečju.
- Dojenčad koja tijekom poroda doživi nedostatak kisika također ima veću vjerojatnost da će razviti shizofreniju.
- Dojenčad koja su rođena u vrijeme gladi imaju dva puta veću vjerojatnost da će razviti shizofreniju. To može biti zato što pothranjene majke ne mogu dobiti dovoljno hranjivih tvari tijekom trudnoće.
Korak 4. Razmislite o dobi vašeg oca
Neka su istraživanja pokazala povezanost između starosti oca i rizika od razvoja shizofrenije. Jedno je istraživanje pokazalo da su djeca čiji su očevi imali 50 ili više godina kada su rođeni imali tri puta veću vjerojatnost da će razviti shizofreniju od djece čiji su očevi bili 25 godina ili mlađi.
Smatra se da je to možda zato što je otac stariji, veća je vjerojatnost da će njegova sperma razviti genetske mutacije
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Budite iskreni sa svojim liječnikom o svojim simptomima. Važno je da podijelite sve svoje simptome i iskustva. Vaš liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje nisu tu da vas osuđuju, on je tu da vam pomogne.
- Zapišite sve svoje simptome. Pitajte prijatelje ili rodbinu jesu li vidjeli promjenu u ponašanju.
- Upamtite da postoje mnogi društveni i kulturni čimbenici koji pridonose tome kako ljudi percipiraju i identificiraju shizofreniju. Prije nego što biste se i sami sastali s psihijatrom, moglo bi biti korisno proučiti povijest psihijatrijske dijagnoze i liječenja shizofrenije.
- Ako vjerujete da ste moćniji od drugih, to je također znak shizofrenije.
Upozorenja
- Ovo su samo medicinski podaci, a ne dijagnoza ili liječenje. Ne možete sami dijagnosticirati shizofreniju. Shizofrenija je ozbiljan medicinski i psihološki problem te ju mora dijagnosticirati i liječiti stručnjak.
- Nemojte samoliječiti simptome lijekovima, alkoholom ili drogama. To će ih pogoršati i potencijalno bi vas moglo ozlijediti ili ubiti.
- Kao i svaka druga bolest, što prije dobijete dijagnozu i zatražite liječenje, veće su vam šanse za preživljavanje i dobar život.
- Ne postoji jedinstveni „lijek“za shizofreniju. Budite oprezni s tretmanima ili ljudima koji vam pokušavaju reći da vas mogu "izliječiti", pogotovo ako obećaju da će to biti brzo i jednostavno.
