Kako kontrolirati dijabetes (sa slikama)

2024 Autor: Louis Wesley | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 08:46

Za mnoge je dijagnoza dijabetesa poziv na buđenje. Dijagnozu možete dobiti u bilo kojoj dobi, a važno je znati što možete učiniti kako biste sebi pomogli živjeti normalan život s dijabetesom. Kontrola dijabetesa obično je pitanje upravljanja razinom šećera u krvi i aktivnog života koji vodi računa o zdravlju. Lijekovi (inzulin za tip 1 kada tijelo ne može proizvesti dovoljno inzulina, ali često se koriste i drugi lijekovi za tip 2, za koje tijelo ne koristi svoj raspoloživi inzulin ispravno) također se koriste za održavanje šećera u krvi pod kontrolom i za liječenje simptoma.

Cilj je staviti dijabetes pod kontrolu kako biste mogli živjeti sretnim i zdravim životom. Sadržaj u ovom članku odnosi se samo na opće slučajeve i ne namjerava zamijeniti mišljenje liječnika ili slijediti savjete vašeg medicinskog tima.

Koraci

1. dio od 5: Izrada plana liječenja dijabetesa (dijabetes tipa 1)

Korak 1. Posavjetujte se s liječnikom kako biste započeli ili prilagodili plan liječenja

Dijabetes tipa 1, koji se naziva i juvenilni dijabetes, kronična je bolest koja, unatoč svom imenu, može početi i utjecati na ljude u bilo kojoj dobi. Ova vrsta dijabetesa je autoimuna bolest. Iako se može pojaviti iznenada zbog infekcije, simptomi će se obično pojaviti nakon bolesti. Simptomi kod tipa 1 obično su prilično uočljivi, teži su i brže uzrokuju bolest. Simptomi za tip 1 ili napredni tip 2 često uključuju:

• Povećana žeđ i učestalo mokrenje
• Dehidracija
• Moguća ekstremna glad sa zbunjenim apetitom (ništa vas ne zadovoljava)
• Neobjašnjiv zamagljen vid
• Neobjašnjivo mršavljenje
• Neobična slabost/umor
• Razdražljivost
• Sporo zarastajuće čireve
• Česte infekcije (poput infekcija desni ili kože i vaginalne infekcije),
• Mučnina i/ili povraćanje
• Ketoni u urinu, u medicinskim testovima - ketoni su nusprodukt nezdravog razgradnje/gubitka mišića i masti (trošenja) koji se događa kada nema dovoljno raspoloživog inzulina za održavanje života.

Korak 2. Odmah potražite liječničku pomoć ako se suočite s bilo kojim od sljedećih ozbiljnih problema kod neliječenog dijabetesa tipa 1 ili 2

Oni mogu biti opasni po život. Oni mogu uključivati:

• Oslabljen imunitet na zarazne bolesti
• Slaba cirkulacija (uključujući oči i bubrege)
• Bolesti, zarazne bolesti
• Utrnulost, trnci u prstima i stopalima
• Infekcije sporo zacjeljuju (ako ih uopće ima), osobito u prstima i stopalima
• Gangrena (mrtvo meso) u prstima, stopalima i nogama (obično bez boli)

Korak 3. Pazite na to da su početni simptomi dijabetesa tipa 1 ozbiljni, nije neuobičajeno da morate ostati u bolnici kratko vrijeme nakon postavljanja dijagnoze

Ako sumnjate da imate dijabetes i odgodite posjet liječniku, možete završiti u komi. Uvijek se oslanjajte na savjet kvalificiranog liječnika ili stručnjaka pri donošenju bilo kakvih planova za borbu protiv dijabetesa.

Ni dijabetes tipa 1 ni tipa 2 ne mogu se u potpunosti izliječiti, ali uz cjeloživotnu predanost vašem planu liječenja, ove se bolesti mogu upravljati do te mjere da ćete moći živjeti normalnim životom. Za bolje zdravlje započnite svoj plan liječenja odmah nakon što razvijete dijabetes. Ako mislite da imate dijabetes, učinite to ne pričekajte doktora. Toplo se preporučuje posjet liječniku.

Korak 4. Poduzmite korake za razumijevanje dijabetesa

Ovdje ste, pa ste u dobrom razmišljanju. Edukatori za dijabetes se toplo preporučuju. Ovi vam stručnjaci pomažu razumjeti različite alate koji su vam na raspolaganju i mogu vam pomoći prilagoditi obroke kako biste bolje kontrolirali razinu glukoze u krvi. Za one kojima je u mladosti dijagnosticiran dijabetes tipa 1, često je obavezan sastanak s trenerom/odgajateljem za dijabetes, a oni će se često sastajati s vama dok su u bolnici.

Korak 5. Uzimajte lijekove svaki dan

Tijelo osobe s dijabetesom tipa 1 treba inzulin jer je gušterača oštećena na način koji neće proizvesti dovoljno inzulina po potrebi. Inzulin je kemijski spoj koji se koristi za razgradnju šećera (glukoze) u krvotoku. Oni s dijabetesom tipa 1 moraju surađivati sa svojim liječnikom kako bi pronašli ispravnu dozu inzulina, jer različite osobe imaju različite reakcije na različite vrste inzulina i zato što neke osobe s ovom vrstom dijabetesa još uvijek mogu proizvoditi inzulin na blagim razinama. Bez inzulina, simptomi dijabetesa tipa 1 brzo će se pogoršati i na kraju uzrokovati smrt. Da budemo jasni: Pojedinci s dijabetesom tipa 1 trebaju uzimati inzulin svaki dan ili će umrijeti. Vaše točne dnevne doze inzulina razlikovat će se ovisno o vašoj veličini, prehrani, razini aktivnosti i genetici, zbog čega je toliko važno posjetiti liječnika kako biste dobili temeljitu procjenu prije početka vašeg plana liječenja dijabetesa. Inzulin je općenito dostupan u nekoliko različitih sorti, od kojih je svaka formulirana za posebne svrhe. Ovi su:

• Brzo djelovanje: "bolusni" inzulin "za vrijeme obroka". Obično se uzima neposredno prije obroka kako bi se spriječila povišena razina glukoze u krvi nakon jela.
• Kratkodjelujuće: bazalni inzulin. Obično se uzima između obroka jednom ili dva puta dnevno radi kontrole razine glukoze u krvi u stanju mirovanja.
• Dugotrajno djelovanje: Kombinacija bolusnog i bazalnog inzulina. Može se uzimati prije doručka i večere kako bi se održala niska razina glukoze u krvi nakon jela, kao i tijekom dana.
• Srednjeg djelovanja: U kombinaciji s inzulinom brzog djelovanja. Obuhvaća povišenje glukoze u krvi kada brzo djelujući inzulini prestanu djelovati. Ova vrsta se obično uzima dva puta dnevno.

Korak 6. Razmislite o inzulinskoj pumpi

Inzulinska pumpa je uređaj koji kontinuirano ubrizgava inzulin za bolus kako bi oponašao učinke inzulina bazalne doze. Vaša razina glukoze u krvi unosi se u uređaj za vrijeme obroka i u skladu s vašim uobičajenim rasporedom ispitivanja, a vaš bolus se izračunava za vas. Osim toga, omjer ugljikohidrata može se postaviti i dodati u izračun bolusa.

• Postoji nova inzulinska pumpa bez cijevi (bez cijevi) koja je jedinica "sve u jednom" koja se obično isporučuje s trodnevnom opskrbom inzulinom s ugrađenom baterijom i pumpom, to je Omnipod, tj. bežično kontrolira Personal Diabetes Manager (PDM). Idealno je potrebno otprilike deset pumpi mjesečno koje dolaze u kutiji s zalihom od 30 dana.
• Stari, standardni set za injekcije sastojao se od plastične kapice pričvršćene na kateter koji ubrizgava inzulin (potkožno davanje inzulina). Umetnuto je u odabrano mjesto ubrizgavanja koje ste iz pumpe donijeli cijevima zvanom kanila. Crpni set može biti pričvršćen na remen ili blizu mjesta isporuke ljepljivom podlogom. S druge strane, cijevi su spojene na uložak koji napunite inzulinom i umetnete u pumpnu jedinicu. Neke pumpe imaju kompatibilan monitor glukoze koji mjeri razinu glukoze neposredno ispod dermisa. Iako nije učinkovit kao mjerač glukoze, ovaj će uređaj omogućiti rano otkrivanje i kompenzaciju skokova šećera i padova.

• Korisnici pumpe obično češće prate šećer u krvi kako bi procijenili učinkovitost isporuke inzulina pomoću pumpe, kako bi bili svjesni ako pumpa ne radi. Neki kvarovi inzulinske pumpe uključuju:

  • Baterija pumpe je ispražnjena
  • Inzulin se inaktivira izlaganjem toplini
  • Spremnik inzulina je prazan
  • Cijevi olabave i curi inzulin umjesto da se ubrizgavaju
  • Kanila se savija ili savija, sprječavajući isporuku inzulina.

Korak 7. Vježba

Općenito, osobe s dijabetesom trebale bi nastojati biti tjelesno sposobne. Tjelesne vježbe utječu na smanjenje razine glukoze u tijelu - ponekad čak i do 24 sata. Budući da su najštetniji učinci dijabetesa uzrokovani povišenom razinom glukoze ("skokovi" šećera u krvi), vježbanje nakon jela vrijedan je alat koji prirodno koristi šećer i omogućuje osobama s dijabetesom da zadrže glukozu na kontroliranim razinama. Osim toga, tjelovježba također pruža iste prednosti onima s dijabetesom kao i onima bez nje - naime, veća ukupna kondicija, gubitak tjelesne težine (ali brzo mršavljenje loš je simptom koji ukazuje na to da vaš sustav ne koristi pravilno šećer). Možete dobiti veću snagu i izdržljivost, višu razinu energije, povišeno raspoloženje i više koristi od vježbanja.

• Resursi za dijabetes općenito preporučuju vježbanje barem nekoliko puta tjedno. Većina izvora preporučuje zdravu kombinaciju kardio vježbi, treninga snage i vježbi ravnoteže/fleksibilnosti. Za više informacija pogledajte Kako vježbati.
• Iako su niske, kontrolirane razine glukoze općenito dobra stvar za umjerenu aktivnost osoba koje imaju dijabetes. Intenzivno vježbanje dok imate nisku razinu šećera u krvi može dovesti do stanja zvanog hipoglikemija, u kojem tijelo nema dovoljno šećera u krvi za poticanje svojih vitalnih procesa i mišića za vježbanje. Hipoglikemija može dovesti do vrtoglavice, slabosti i nesvjestice. Kako biste se suprotstavili hipoglikemiji, sa sobom nosite šećerne, brzo djelujuće ugljikohidrate dok vježbate, poput slatke, zrele naranče ili sode, sportskog napitka ili onoga što vam je preporučio vaš zdravstveni tim.

Korak 8. Smanjite stres

Bilo da je uzrok tjelesni ili psihički, poznato je da stres uzrokuje fluktuaciju razine šećera u krvi. Stalni ili dugotrajni stres može dugoročno uzrokovati porast razine šećera u krvi, što znači da ćete za održavanje zdravlja možda morati koristiti više lijekova ili češće vježbati. Općenito, najbolji lijek za stres je preventivni - prije svega izbjegavajte stres tako što ćete često vježbati, spavati dovoljno, izbjegavati stresne situacije kad je to moguće i razgovarati o svojim problemima prije nego što postanu ozbiljni.

Druge tehnike upravljanja stresom uključuju posjet terapeutu, vježbanje tehnika meditacije, uklanjanje kofeina iz prehrane i bavljenje zdravim hobijima. Za više informacija pogledajte Kako se nositi sa stresom

Korak 9. Izbjegavajte bolest

Kao stvarna tjelesna bolest i kao neizravni izvor stresa, bolest može uzrokovati fluktuaciju šećera u krvi. Dugotrajna ili ozbiljna bolest može čak zahtijevati promjene u načinu uzimanja lijekova za dijabetes ili prehrani i rutini vježbanja koje ćete se morati pridržavati. Iako je najbolja politika kada su u pitanju bolesti, izbjegavati ih živeći što je zdravije, sretnije i bez stresa. Ako i kada ipak zabolite, svakako si dajte odmor i lijekove koji su vam potrebni da biste se što prije oporavili.

• Ako imate prehladu, pokušajte piti puno tekućine, uzimati lijekove za prehladu bez recepta (ali izbjegavajte sirupe sa zašećerenim šećerom) i dovoljno se odmoriti. Budući da vam prehlada može pokvariti apetit, htjet ćete pojesti otprilike 15 grama ugljikohidrata svakih sat vremena. Premda prehlada obično povisuje razinu šećera u krvi, suzdržavanje od jela jer se to može učiniti prirodnim može uzrokovati opasno nisko snižavanje šećera u krvi.
• Ozbiljne bolesti uvijek zahtijevaju savjet liječnika, ali liječenje ozbiljnih bolesti u pacijenata s dijabetesom može zahtijevati posebne lijekove i tehnike. Ako ste osoba s dijabetesom i mislite da možda imate ozbiljniju bolest od obične prehlade, odmah se obratite liječniku.

Korak 10. Izmijenite svoje planove za dijabetes kako biste uzeli u obzir menstruaciju i menopauzu

Žene s dijabetesom imaju jedinstvene izazove u upravljanju šećerom u krvi tijekom menstruacije i menopauze. Iako dijabetes utječe na svaku ženu različito, mnoge žene prijavljuju da su imale povišene razine šećera u krvi u danima prije menstruacije, što može zahtijevati korištenje više inzulina ili promjenu prehrane i navika tjelovježbe kako bi se to nadoknadilo. Međutim, razine šećera u krvi tijekom menstrualnog ciklusa mogu biti različite, pa se obratite svom liječniku ili ginekologu za posebne upute.

Osim toga, menopauza može promijeniti način na koji tjelesna razina šećera u krvi varira. Mnoge žene navode da njihova razina glukoze postaje sve nepredvidljivija tijekom menopauze. Menopauza također može dovesti do debljanja, gubitka sna i privremenih vaginalnih tegoba, što može povećati tjelesnu razinu hormona stresa i povisiti razinu glukoze. Ako imate dijabetes i prolazite kroz menopauzu, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pronašli odgovarajući plan liječenja

Korak 11. Zakažite redovne preglede kod svog liječnika

Odmah nakon što vam je dijagnosticiran dijabetes tipa 1, vjerojatno ćete se morati redovito sastajati sa svojim liječnikom (čak jednom tjedno ili više) kako biste stekli osjećaj kako najbolje kontrolirati razinu glukoze u krvi. Može proći nekoliko tjedana da se razvije režim inzulinske terapije koji savršeno odgovara vašoj prehrani i razini aktivnosti. Nakon što uspostavite rutinu liječenja dijabetesa, nećete se morati često sastajati sa svojim liječnikom. Međutim, trebali biste planirati održavanje dobrog odnosa sa svojim liječnikom, što znači zakazivanje poluredovitih pregleda. Vaš liječnik je osoba koja je najprikladnija za otkrivanje anomalija za upravljanje dijabetesom u vrijeme stresa, bolesti, trudnoće itd.

Osobe s dijabetesom tipa 1 trebale bi očekivati posjet liječniku svakih 3 - 6 mjeseci nakon uspostavljanja rutine

2. dio od 5: Izrada plana liječenja dijabetesa (dijabetes tipa 2)

Korak 1. Prije početka liječenja posavjetujte se sa svojim liječnikom

Ako imate dijabetes tipa 2, vaše tijelo može proizvesti nešto inzulina, za razliku od nikakvog, ali ima smanjeni kapacitet za proizvodnju inzulina ili ne može pravilno koristiti kemikaliju. Zbog ove ključne razlike, simptomi dijabetesa tipa 2 mogu biti blaži od simptoma tipa 1, i imati postupniji početak, te mogu zahtijevati manje drastične tretmane (iako su moguće iznimke). Međutim, kao i kod dijabetesa tipa 1, posjet liječniku prije početka bilo kakvog plana liječenja i dalje je bitan. Samo kvalificirani medicinski stručnjak ima znanje koje će definitivno dijagnosticirati dijabetes i osmisliti plan liječenja prilagođen vašim osobnim potrebama.

Korak 2. Ako možete, upravljajte dijabetesom dijetom i vježbom

Kao što je gore navedeno, osobe s dijabetesom tipa 2 imaju smanjen (ali ne nepostojeći) kapacitet za prirodnu proizvodnju i uporabu inzulina. Budući da njihova tijela stvaraju inzulin, u nekim je slučajevima moguće da osobe s dijabetesom tipa 2 upravljaju svojom bolešću bez potrebe za korištenjem umjetnog inzulina. Obično se to postiže pažljivom prehranom i tjelovježbom, što znači minimiziranje količine konzumirane slatke hrane, održavanje zdrave težine i redovito vježbanje. Neki ljudi s blagim slučajevima dijabetesa tipa 2 mogu potencijalno živjeti u osnovi "normalnim" životom ako su vrlo oprezni oko toga što jedu i koliko vježbaju.

• Važno je zapamtiti, međutim, da su neki slučajevi dijabetesa tipa 2 teži od drugih i da se ne mogu liječiti samo prehranom i tjelovježbom te mogu zahtijevati inzulin ili druge lijekove.
• Napomena: informacije o dijeti i lijekovima potražite u donjim odjeljcima.

Korak 3. Budite spremni nastaviti s agresivnijim mogućnostima liječenja s vremenom

Poznato je da je dijabetes tipa 2 progresivna bolest. To znači da se s vremenom može pogoršati. Smatra se da je to zato što se tjelesne stanice odgovorne za proizvodnju inzulina "istroše" zbog toga što moraju naporno raditi kod osoba s dijabetesom tipa 2. Kao rezultat toga, slučajevi dijabetesa tipa 2 koji su nekad zahtijevali relativno male mogućnosti liječenja mogu s vremenom zahtijevati drastičnije liječenje, uključujući inzulinsku terapiju, nakon nekoliko godina. To često nije posljedica greške u ime pacijenta.

Kao i kod dijabetesa tipa 1, trebate ostati u bliskom kontaktu sa svojim liječnikom ako imate dijabetes tipa 2 - redoviti testovi i pregledi mogu vam pomoći otkriti progresiju dijabetesa tipa 2 prije nego što postane ozbiljan

Korak 4. Razmislite o bariatrijskoj kirurgiji ako ste pretili

Pretilost je jedan od vodećih uzroka dijabetesa tipa 2. Međutim, pretilost može svaki slučaj dijabetesa učiniti opasnijim i teže ga je liječiti. Dodatni stres koji pretilost stvara na tijelu može iznimno otežati održavanje šećera u krvi na zdravoj razini. U slučajevima dijabetesa tipa 2 u kojima pacijenti imaju visoke indekse tjelesne mase (obično veće od 35), liječnici će ponekad preporučiti operacije smanjenja tjelesne težine kako bi se pacijentova težina brzo stavila pod kontrolu. U tu svrhu obično se koriste dvije vrste kirurških zahvata:

• Operacija želučane premosnice - želudac se smanjuje do veličine palca, a tanko crijevo se skraćuje tako da se manje kalorija apsorbira iz hrane. Ova promjena je trajna.
• Laparoskopsko želučano povezivanje ("Lap Banding") - traka je omotana oko trbuha tako da se osjeća sitije s manje hrane. Ovaj pojas se može prilagoditi ili ukloniti ako je potrebno.

Dio 3 od 5: Primanje testova za dijabetes

Korak 1. Svaki dan provjeravajte šećer u krvi

Budući da su potencijalno štetni učinci dijabetesa potaknuti povišenom razinom šećera u krvi, važno je da osobe s dijabetesom prilično redovito provjeravaju razinu šećera u krvi. Danas se to obično radi s malim prijenosnim aparatom koji mjeri šećer u krvi iz sićušne kapi krvi. Točni odgovori kada, gdje i kako trebate provjeriti šećer u krvi mogu ovisiti o vašoj dobi, vrsti dijabetesa koji imate i vašem stanju. Stoga ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što počnete pratiti razinu šećera u krvi. Dolje navedeni savjeti odnose se na opće slučajeve i ne smiju zamijeniti savjet liječnika.

• Oni s dijabetesom tipa 1 često se upućuju da provjeravaju šećer u krvi tri ili više puta dnevno. To se često radi prije ili poslije određenih obroka, prije ili poslije vježbe, prije spavanja, pa čak i tijekom noći. Ako ste bolesni ili uzimate nove lijekove, možda ćete morati još pomnije pratiti razinu šećera u krvi.
• S druge strane, oni s dijabetesom tipa 2 obično ne moraju toliko često provjeravati šećer u krvi - možda će im biti upućeno da provjeravaju svoju razinu jednom ili više dnevno. U slučajevima kada se dijabetes tipa 2 može liječiti lijekovima bez inzulina ili samo prehranom i tjelovježbom, vaš liječnik možda čak neće zahtijevati ni da svakodnevno provjeravate šećer u krvi.

Korak 2. Uradite A1C test nekoliko puta godišnje

Baš kao što je važno za osobe s dijabetesom iz dana u dan pratiti razinu šećera u krvi, važno je imati i "ptičje oko" perspektivu dugoročnih kretanja razine šećera u krvi. Osobe s dijabetesom općenito bi trebale u redovitim intervalima imati posebne testove koji se nazivaju testovi A1C (također poznati i kao hemoglobin A1C ili HbA1C) - liječnik će vas možda uputiti na takve testove svaki mjesec ili svaka dva do tri mjeseca. Ovi testovi prate prosječnu razinu šećera u krvi u posljednjih nekoliko mjeseci, umjesto da daju trenutni "snimak" i na taj način mogu pružiti vrijedne informacije o tome radi li plan liječenja dobro ili ne.

A1C testovi rade tako što analiziraju molekulu u krvi koja se zove hemoglobin. Kad glukoza uđe u vašu krv, dio se veže za te molekule hemoglobina. Budući da molekule hemoglobina obično žive oko 3 mjeseca, analiza postotka molekula hemoglobina koji su vezani za glukozu može slikati koliko su visoke razine šećera u krvi bile u posljednjih nekoliko mjeseci

Korak 3. Ispitajte ima li ketona u urinu ako imate simptome ketoacidoze

Ako vašem tijelu nedostaje inzulin i ne može razgraditi glukozu u krvi, njegovi organi i tkiva brzo će izgubiti energiju. To može dovesti do opasnog stanja zvanog ketoacidoza u kojem tijelo počinje razgrađivati zalihe masti kako bi potaknulo važne procese. Iako će ovo održati vaše tijelo u funkciji, ovaj proces proizvodi otrovne spojeve koji se nazivaju ketoni i koji, ako im se dopusti nakupljanje, mogu biti potencijalno opasni po život. Ako imate razinu šećera u krvi iznad 240 mg/dL ili imate dolje navedene simptome, testirajte ketoacidozu svakih 4-6 sati (to se može učiniti jednostavnim testom urina bez recepta). Ako vam test pokaže imate visoku količinu ketona u mokraći, odmah se javite liječniku i potražite hitnu pomoć. Simptomi ketoacidoze su:

• Mučnina
• Povraćanje
• Slatko mirisnog, "voćnog" zadaha
• Neobjašnjivo mršavljenje.

Korak 4. Redovito primajte testove stopala i oka

Budući da dijabetes tipa 2 može napredovati tako postupno da ga je teško otkriti, važno je paziti na moguće komplikacije bolesti kako bi se mogle riješiti prije nego što postanu ozbiljne. Dijabetes može uzrokovati oštećenje živaca i promijeniti cirkulaciju u određenim dijelovima tijela, osobito u stopalima i očima. S vremenom to može rezultirati gubitkom stopala ili sljepoćom. Ljudi s tipom 1 i ljudi s dijabetesom tipa 2 izloženi su riziku od ovih komplikacija. Međutim, budući da dijabetes tipa 2 može postupno napredovati, a da se i ne primijeti, iznimno je važno zakazati redovite preglede stopala i oka kako biste spriječili razvoj bilo kojeg stanja.

• Sveobuhvatni pregledi očiju provjeravaju dijabetičku retinopatiju (gubitak vida zbog dijabetesa) i obično bi se trebali zakazivati otprilike jednom godišnje. Tijekom trudnoće ili bolesti vjerojatno će biti potrebno češće.
• Testiranje stopala provjerava puls, osjećaj i prisutnost čireva ili čireva na stopalima i trebalo bi se zakazivati otprilike jednom godišnje. Međutim, ako ste prije imali čir na stopalu, možda će biti potrebno obaviti pretrage često jednom u 3 mjeseca.

4. dio od 5: Upravljanje ishranom

Korak 1. Uvijek se pridržavajte savjeta svog dijetetičara

Kada se radi o kontroli dijabetesa, prehrana je ključna. Pažljivo upravljanje vrstama i količinama hrane koju jedete omogućuje vam upravljanje razinom šećera u krvi, što ima izravan učinak na težinu vašeg dijabetesa. Savjeti u ovom odjeljku dolaze iz uglednih resursa za dijabetes, ali svaki plan za dijabetes trebao bi biti individualno prilagođen za vas na temelju vaše dobi, veličine, razine aktivnosti, stanja i genetike. Stoga su savjeti u ovom odjeljku samo opći savjeti i trebali bi nikada zamijenite savjet kvalificiranog liječnika ili nutricionista.

Ako niste sigurni kako doći do prilagođenih podataka o prehrani, razgovarajte sa svojim liječnikom ili liječnikom opće prakse. On će moći voditi vaš plan prehrane ili vas uputiti na kvalificiranog stručnjaka

Korak 2. Težite niskokaloričnoj, visoko hranjivoj prehrani

Kad netko pojede više kalorija nego što potroši, tijelo reagira stvaranjem povećanja šećera u krvi. Budući da su simptomi dijabetesa uzrokovani povišenom razinom šećera u krvi, to je nepoželjno za osobe koje boluju od dijabetesa. Stoga se osobe s dijabetesom općenito potiču na prehranu koja osigurava što više esencijalnih hranjivih tvari, a pritom održava ukupnu dnevnu potrošnju kalorija na dovoljno niskoj razini. Dakle, hrana (poput mnogih vrsta povrća) koja je bogata hranjivim tvarima i niskokalorična može činiti dobar dio zdrave prehrane za dijabetes.

• Niskokalorične dijete s visokim udjelom hranjivih tvari također su korisne za dijabetes jer osiguravaju da ostanete na zdravoj težini. Poznato je da pretilost snažno doprinosi razvoju dijabetesa tipa 2.

  

Korak 3. Dajte prednost zdravim ugljikohidratima poput cjelovitih žitarica

Posljednjih godina na vidjelo je izašlo mnogo zdravstvenih opasnosti koje predstavljaju ugljikohidrati. Većina resursa za dijabetes preporučuje konzumiranje kontroliranih količina ugljikohidrata - posebno zdravih i hranjivih vrsta ugljikohidrata. Općenito, pojedinci s dijabetesom htjet će ograničiti unos ugljikohidrata na umjereno niske razine i pobrinuti se da ugljikohidrati koje jedu budu ugljikohidrati od cjelovitih žitarica i bogati vlaknima. Za više informacija pogledajte dolje:

• Mnogi ugljikohidrati su proizvodi od žitarica, koji potječu od pšenice, zobi, riže, ječma i sličnih žitarica. Proizvodi od žitarica mogu se podijeliti u dvije kategorije - cjelovite žitarice i rafinirane žitarice. Cijela zrna sadrže cijelo zrno, uključujući vanjske dijelove bogate hranjivim tvarima (nazvane mekinje i klice), dok rafinirana zrna sadrže samo najunutarnji dio škroba (koji se naziva endosperm), koji je manje bogat hranjivim tvarima. Za određenu količinu kalorija, žitarice su puno bogatije hranjivim tvarima od rafiniranih žitarica, pa pokušajte dati prioritet proizvodima od cjelovitih žitarica u odnosu na "bijeli" kruh, tjesteninu, rižu itd.
• Dokazano je da kruh podiže šećer u krvi više od dvije žlice stolnog šećera.

Korak 4. Jedite hranu bogatu vlaknima

Vlakna su hranjiva tvar koja se nalazi u povrću, voću i drugoj biljnoj hrani. Vlakna su u velikoj mjeri neprobavljiva - kada se pojedu, većina vlakana prolazi kroz crijeva bez probave. Premda vlakna ne osiguravaju mnogo prehrane, pružaju razne zdravstvene prednosti. Na primjer, pomaže u kontroli osjećaja gladi, olakšavajući unošenje zdravih količina hrane. Također doprinosi zdravlju probave i poznato je da pomaže "održavati vas redovitim". Hrana bogata vlaknima izvrstan je izbor za osobe s dijabetesom jer olakšavaju svakodnevnu unos zdrave količine hrane.

Hrana bogata vlaknima uključuje većinu voća (osobito maline, kruške i jabuke), cjelovite žitarice, mekinje, mahunarke (osobito grah i leća), povrće (osobito artičoke, brokulu i mahune)

Korak 5. Jedite nemasne izvore proteina

Proteini se često (s pravom) hvale kao zdrav izvor energije i prehrane za izgradnju mišića, ali neki izvori bjelančevina mogu biti puni masti. Za pametniju opciju odaberite nemasne izvore proteina s visokim udjelom hranjivih tvari. Osim što opskrbljuje hranu potrebnom za snažno, zdravo tijelo, proteini su poznati i po tome što proizvode veći, dugotrajniji osjećaj sitosti od ostalih izvora kalorija.

Mršavi proteini uključuju bijelo pileće meso bez kože (tamno meso ima malo više masti, dok je koža visokomasno), većinu ribe, mliječne proizvode (punomasno je bolje od nemasnog ili bez masti), grah, jaja, svinjetinu odrezak, i nemasne sorte crvenog mesa

Korak 6. Jedite neke "dobre" masti, ali uživajte u njima umjereno

Suprotno uvriježenom mišljenju, masti u prehrani nisu uvijek loša stvar. Zapravo, poznato je da određene vrste masti, naime mono i polinezasićene masti (koje uključuju omega -3 masne kiseline) pružaju zdravstvene beneficije, uključujući snižavanje tjelesne razine LDL -a ili "lošeg" kolesterola. Međutim, sve masti su kalorijski guste, pa ćete htjeti štedljivo uživati u masnoćama kako biste održali zdravu težinu. Pokušajte dodati male obroke "dobrih" masti u svoju prehranu bez povećanja ukupnog dnevnog unosa kalorija - vaš će vam liječnik ili dijetetičar ovdje pomoći.

• Namirnice koje su bogate "dobrim" mastima (mono i polinezasićene masti) uključuju avokado, većinu orašastih plodova (uključujući bademe, orahe, indijske oraščiće i kikiriki), ribu, tofu, laneno sjeme i drugo.
• S druge strane, hrana bogata "lošim" mastima (zasićene i trans masti) uključuje masno meso (uključujući obično goveđe ili mljeveno meso, slaninu, kobasice itd.), Masne mliječne proizvode (uključujući vrhnje, sladoled, pune) -masno mlijeko, sir, maslac itd.), čokoladu, mast, kokosovo ulje, kožu peradi, prerađenu užinu i prženu hranu.

Korak 7. Izbjegavajte hranu bogatu kolesterolom

Kolesterol je lipid - vrsta molekule masti - koju tijelo prirodno proizvodi kako bi poslužilo kao važan dio stanične membrane. Iako tijelu prirodno treba određena količina kolesterola, povišene razine kolesterola u krvi mogu dovesti do zdravstvenih problema - osobito kod osoba s dijabetesom. Visoka razina kolesterola može dovesti do raznih ozbiljnih kardiovaskularnih problema, uključujući bolesti srca i moždani udar. Ljudi s dijabetesom prirodno su predisponirani za razine kolesterola koje su nezdrave, pa je za dijabetičare iznimno važno pratiti unos kolesterola nego za osobe bez te bolesti. To znači pažljivo biranje hrane kako bi se ograničio unos kolesterola.

• Kolesterol dolazi u dva oblika - LDL (r "loš") kolesterol i HDL (ili "dobar") kolesterol. Loš kolesterol može se nakupiti na unutarnjim stjenkama arterija, uzrokujući eventualne probleme srčani i moždani udar, dok dobar kolesterol pomaže u uklanjanju štetnog kolesterola iz krvi. Stoga će osobe s dijabetesom htjeti održati što je moguće nižu razinu unosa "lošeg" kolesterola, dok jedu zdrave količine "dobrog" kolesterola.
• "Loši" izvori kolesterola uključuju: masne mliječne proizvode, žumanjke, jetru i druge vrste mesa organa, masno meso i kožu peradi.
• "Dobri" izvori kolesterola uključuju: zobene pahuljice, orahe, većinu ribe, maslinovo ulje i hranu s biljnim sterolima

Korak 8. Oprezno konzumirajte alkohol

Alkohol se često naziva izvorom "praznih kalorija", i s dobrim razlogom - alkoholna pića poput piva, vina i žestokih pića sadrže kalorije, ali malo utječu na stvarnu prehranu. Srećom, većina ljudi s dijabetesom i dalje može umjereno uživati u ovim zabavnim (ako ne i hranjivim) napicima. Prema Američkom udruženju za dijabetes, umjerena konzumacija alkohola zapravo ima mali utjecaj na kontrolu glukoze u krvi i ne doprinosi srčanim bolestima. Stoga se osobe s dijabetesom općenito potiču da slijede iste smjernice kao i osobe bez dijabetesa kada je u pitanju alkohol: muškarci mogu uživati u najviše 2 pića dnevno, dok žene mogu popiti jedno piće.

• Imajte na umu da su, u medicinske svrhe, "pića" definirana kao porcije dotičnog pića standardne veličine - oko 12 unci piva, 5 unci vina ili 1 i 1/2 unci žestokog pića.
• Također imajte na umu da ove smjernice ne uzimaju u obzir mješače šećera i aditive koji se mogu dodati koktelima i mogu negativno utjecati na razinu glukoze u krvi nekoga s dijabetesom.

Korak 9. Koristite inteligentnu kontrolu porcija

Jedna od najfrustrirajućih stvari u bilo kojoj dijeti, uključujući dijetu za dijabetes, jest ta da konzumiranje previše hrane - čak i zdrave, hranjive - može uzrokovati debljanje što dovodi do zdravstvenih problema. Budući da je ljudima s dijabetesom važno održavati tjelesnu težinu na zdravoj razini, kontrola obroka ozbiljna je briga. Općenito, za veliki obrok, poput večere, oni s dijabetesom htjet će jesti puno hranjivog povrća bogatog vlaknima, uz kontrolirane količine nemasnih bjelančevina i škrobnih žitarica ili ugljikohidrata.

• Mnogi izvori za dijabetes nude uzorke vodiča za obroke koji podučavaju važnost kontrole obroka. Većina takvih vodiča nudi savjete koji jako nalikuju na sljedeće:
• Posvetite se 1/2 vašeg tanjura na povrće bez škroba, bogato vlaknima, poput kelja, špinata, brokule, mahuna, bok choya, luka, papra, repe, rajčice, cvjetače i mnogih drugih.
• Posvetite se 1/4 vašeg tanjura do zdravih škroba i žitarica poput kruha od cjelovitih žitarica, zobenih pahuljica, riže, tjestenine, krumpira, graha, graška, krupice, tikvica i kokica.
• Posvetite se 1/4 vašeg tanjura na nemasne proteine poput piletine ili puretine bez kože, ribe, plodova mora, nemasne govedine ili svinjetine, tofua i jaja.

5. dio od 5: Korištenje lijekova

Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego uzmete bilo koji lijek za dijabetes

Dijabetes je ozbiljna bolest koja može zahtijevati posebne lijekove za liječenje. Međutim, ako se zlorabe, ti lijekovi mogu dovesti do problema koji sami po sebi mogu biti ozbiljni. Prije nego uzmete bilo koji lijek za dijabetes, razgovarajte sa svojim liječnikom kako bi izradio plan koji uzima u obzir sve mogućnosti liječenja (uključujući prehranu i tjelovježbu). Kao i sva ozbiljna zdravstvena stanja, slučaj dijabetesa zahtijeva savjet kvalificiranog stručnjaka. Podaci u ovom odjeljku čisto su informativni i ne smiju se koristiti za odabir lijekova ili formuliranje doza.

• Osim toga, nećete nužno htjeti prestati uzimati bilo koje lijekove koje trenutno koristite ako otkrijete da imate dijabetes. Liječnik mora procijeniti sve varijable u igri - uključujući vašu trenutnu upotrebu lijekova - kako bi razvio plan liječenja vašeg dijabetesa.
• Učinci korištenja previše ili premalo lijekova za dijabetes mogu biti ozbiljni. Na primjer, predoziranje inzulinom može dovesti do hipoglikemije, što dovodi do vrtoglavice, umora, zbunjenosti, pa čak i kome u teškim slučajevima.

Korak 2. Koristite inzulin za kontrolu šećera u krvi

Inzulin je možda najpoznatiji lijek za dijabetes. Inzulin koji liječnici propisuju osobama s dijabetesom sintetski je oblik kemikalije koju prirodno proizvodi gušterača za preradu šećera u krvi. U zdravih osoba, nakon obroka, kada je razina šećera u krvi visoka, tijelo oslobađa inzulin kako bi razgradilo šećer, uklanjajući ga iz krvotoka i pretvarajući ga u iskoristiv oblik energije. Primjena inzulina (putem injekcije) omogućuje tijelu da pravilno obradi šećer u krvi. Budući da ljekoviti inzulin ima nekoliko jačina i vrsta, važno je prije početka uporabe inzulina dobiti savjet liječnika.

Imajte na umu da osobe s dijabetesom tipa 1 mora uzimati inzulin. Dijabetes tipa 1 karakterizira tijelo potpuno nesposobno za proizvodnju inzulina, pa ga pacijent mora dodati. Ljudi s dijabetesom tipa 2 mogu, ali i ne moraju uzimati inzulin ovisno o težini bolesti.

Korak 3. Koristite oralne lijekove za dijabetes za kontrolu šećera u krvi

Postoje različite mogućnosti kada su u pitanju oralno primijenjeni lijekovi za dijabetes (pilule). Često, za osobe s umjerenim slučajevima dijabetesa tipa 2, liječnici će preporučiti isprobavanje ovih vrsta lijekova prije uporabe inzulina jer potonji predstavlja drastičniju mogućnost liječenja koja utječe na život. Budući da postoji tako velik izbor oralnih lijekova za dijabetes s različitim mehanizmima djelovanja, važno je razgovarati s liječnikom prije nego počnete uzimati bilo koju vrstu tableta za dijabetes kako biste bili sigurni da je lijek siguran za vašu osobnu upotrebu. U nastavku pogledajte različite vrste oralnih lijekova za dijabetes i kratak opis mehanizma djelovanja za svaki od njih:

• Sulfoniluree - potiču gušteraču na oslobađanje više inzulina.
• Bigvanidi - smanjuju količinu glukoze koja se proizvodi u jetri i čini mišićno tkivo osjetljivijim na inzulin.
• Meglitinidi - potiču gušteraču na oslobađanje više inzulina.
• Tiazolidindioni - smanjuju proizvodnju glukoze u jetri i povećavaju osjetljivost na inzulin u mišićnom i masnom tkivu.
• Inhibitori DPP-4-sprječavaju razgradnju normalno kratkotrajnih kemijskih mehanizama koji reguliraju razinu glukoze u krvi.
• Inhibitori SGLT2 - apsorbira glukozu u krvi u bubrezima.
• Inhibitori alfa -glukozidaze - snižavaju razinu glukoze sprječavajući razgradnju škroba u crijevima. Također usporite razgradnju nekih šećera.
• Sekvestranti žučnih kiselina - smanjuju kolesterol i istovremeno snižavaju razinu glukoze. Metoda za ovo drugo još uvijek nije dobro shvaćena.

Korak 4. Razmislite o dopuni plana liječenja drugim lijekovima

Gore navedeni lijekovi nisu jedini lijekovi propisani za dijabetes. Liječnici propisuju niz lijekova, od aspirina do vakcine protiv gripe, za pomoć u liječenju dijabetesa. Međutim, iako ti lijekovi obično nisu tako "ozbiljni" ili drastični kao gore opisani lijekovi za dijabetes, obično je dobra ideja posavjetovati se sa svojim liječnikom prije nego za svaki slučaj dopunite svoj plan liječenja jednim od ovih lijekova. U nastavku je navedeno samo nekoliko dodatnih lijekova:

• Aspirin - ponekad se propisuje za smanjenje rizika od srčanog udara za osobe s dijabetesom. Mehanizam djelovanja nije dobro shvaćen, ali se smatra da se odnosi na sposobnost aspirina da spriječi lijepljenje crvenih krvnih stanica.
• Cijepljenje protiv gripe - budući da gripa, poput mnogih bolesti, može uzrokovati fluktuaciju razine glukoze u krvi i otežati liječenje dijabetesa, liječnici često preporučuju pacijentima da primaju godišnje vakcine protiv gripe kako bi smanjili šanse za dobivanje ove bolesti.
• Biljni dodaci - iako se većina "homeopatskih" dodataka definitivno nije pokazala učinkovitom u znanstvenom okruženju, neki dijabetičari nude anegdotska svjedočanstva o njihovoj učinkovitosti.

Savjeti

Dosljednost je važna u liječenju dijabetesa, osobito dijabetesa tipa 1. Na primjer, trebali biste jesti u stalno vrijeme, konzistentno unositi količinu neto ugljikohidrata (ukupni ugljikohidrati - vlakna i šećerni alkoholi/polioli) i uzimati konzistentnu količinu lijekova (npr. Inzulin, pilule) u stalno vrijeme. Na taj način možete prilagoditi svoje lijekove i uočiti uzorke na temelju razine glukoze u krvi

Upozorenja

• Nemojte pokušavati kontrolirati dijabetes sami, jer bi vas mogao ostaviti ljutitim i umornim, što bi vas navelo na odustajanje. Nakon što se naviknete na svoju rutinu, uz pomoć svog medicinskog, "tima za dijabetes", osjećat ćete se bolje - i kontrolirati dijabetes bit će lakše.
• Nekontrolirani dijabetes uzrokuje srčane probleme, zatajenje bubrega, suhu kožu, oštećenje živaca, gubitak vida, infekcije donjih ekstremiteta i amputacije, a može dovesti i do smrti.
• Ako razvijete kroničnu bubrežnu bolest, razmislite o mogućnostima njenog liječenja.