NSTEMI (infarkt miokarda bez elevacije ST) je vrsta srčanog udara koji obično uključuje djelomičnu ili privremenu blokadu. Obično se otkriva na EKG -u. Kao i svi srčani udari, NSTEMI je hitan slučaj i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako ste općenito zdravi, možda će vam trebati samo lijekovi. Ako imate povijest srčanih problema ili drugih čimbenika rizika, najbolji tretman je postupak koji se naziva angioplastika. Srčani udar je zastrašujući, ali promjene zdravog načina života mogu smanjiti rizik od srčanih problema u budućnosti.
Koraci
1. dio od 4: Uvođenje prve pomoći
Korak 1. Nazovite hitne službe za simptome srčanog udara
Znakovi srčanog udara uključuju bol u prsima ili nelagodu; bol ili utrnulost u rukama, vratu, leđima ili čeljusti; otežano disanje; i vrtoglavica. Simptomi mogu biti suptilni, ali ako sumnjate da imate srčani udar, hitno je zatražiti liječničku pomoć.
- Bol u sredini prsa ili angina može doći i otići. Može se osjećati kao stiskanje ili neugodan pritisak. Bol ili nelagoda mogu postupno postajati sve intenzivniji, nestati, pa se vratiti.
- Ako osjetite bilo kakve simptome toplinskog napada, važno je otići u zdravstvenu ustanovu gdje vas mogu odmah pregledati i testirati. Srčani napadi ponekad imaju malo simptoma, a mogu se čak osjećati i kao probavna smetnja ili bol u mišićima. Ako imate srčani udar, imat ćete veće šanse za oporavak ako dobijete brzu terapiju.
Korak 2. Sjednite, odmorite se i pokušajte ostati mirni
Koliko god iskustvo bilo zastrašujuće, potrudite se ostati mirni. Pokušajte kontrolirati disanje, polako i duboko udahnite i sjednite ili ležite s povišenim gornjim dijelom tijela, na primjer na stolici ili s jastucima koji vas podupiru.
- Zaustavite sve aktivnosti koje radite i ne hodajte uokolo.
- Vježbanje bi moglo pogoršati vaše stanje.
Korak 3. Žvačite ili zdrobite aspirin prema uputama hitne pomoći
Aspirin će vam razrijediti krv, što vam može spasiti život kada imate srčani udar. Zgnječenje ili žvakanje omogućit će vašem tijelu da ga brže apsorbira.
- Obično liječnici preporučuju da uzmete 82,5 mcg aspirina kako biste spriječili srčani udar. To je količina u dječjem aspirinu i jednaka je približno 1/4 odrasle osobe.
- Ako ste s nekim tko ima srčani udar, nemojte mu davati nikakve lijekove bez savjetovanja s hitnom pomoći, osobito ako je u nesvijesti ili nekoherentno. Ne biste znali jesu li alergični ili uzimate lijekove koje ne smijete miješati s aspirinom. Umjesto toga, pokušajte dobiti što više informacija od njih dok su budni, poput lijekova koje uzimaju i onoga što su uzeli tog dana. Pitajte ih jesu li im propisane tablete koje se otapaju pod njihovim jezikom, kao i gdje se nalaze ako jesu. Ako imaju recept, možete im pomoći da uzmu pilulu, koja se zove nitroglicerin, stavljanjem ispod jezika.
Korak 4. Uzmite lijekove za bol u prsima, ako vam je propisan
Ako ste u prošlosti imali srčanu bolest ili anginu, mogli biste uzeti lijekove na recept, poput nitroglicerina. Uzimajte lijekove prema propisima kada osjetite bol u prsima. Ako bol potraje dulje od 3 minute, nazovite hitnu pomoć.
Slijedite upute svog liječnika. U većini slučajeva ćete uzimati 1 tabletu svakih 10 minuta dok osjećate bol, do najviše 3 doze. Obavezno obavijestite hitne službe ili bilo koga tko je u to vrijeme s vama, što ste uzeli, kao i koliko
Korak 5. Primijenite CPR nakon što pozovete pomoć, ako je potrebno
Ako sumnjate da netko ima srčani udar, a da je u nesvijesti, odmah nazovite hitnu pomoć. Nakon što dobijete pomoć, počnite primjenjivati CPR, ako ste obučeni.
- Za primjenu CPR -a, stavite jednu ruku izravno na središte prsa, a drugu ruku na prvu. Snažno, brzo i ravnomjerno pritišćite u prsa brzinom od oko 100 otkucaja u minuti.
- Ako osoba ne reagira i uvjereni ste da možete izvesti CPR, pokušajte to, čak i ako niste završili certifikaciju ili je istekla. CPR može udvostručiti ili čak utrostručiti njihovu stopu preživljavanja.
- Ako niste obučeni ili niste sigurni da biste mogli pokušati CPR, provjerite ima li u blizini nekoga tko može. Također možete imati EMT trenera kroz proces putem telefona.
Dio 2 od 4: Dijagnosticiranje NSTEMI srčanog udara
Korak 1. Prijavite svoje simptome i čimbenike rizika, ako je moguće
Ako možete komunicirati, hitne službe i drugi zdravstveni radnici će vas pitati o vašim simptomima i općem zdravlju. Recite im koliko ste stari, o svim lijekovima koje uzimate, ako ste u prošlosti imali srčanu bolest i imate li neka zdravstvena stanja.
- Ako ne možete komunicirati, mogli bi pitati prisutne prijatelje ili rodbinu o vašem zdravlju. Ako možete, dajte nekome svoj telefon kako bi mogao nazvati prijatelje i rodbinu kako bi dobili više informacija o vašem zdravlju kako bi vam mogli pomoći u liječenju.
- Ako vaši zdravstveni radnici ne mogu pristupiti podacima o vašoj povijesti bolesti, dijagnostički testovi i dalje im mogu pomoći u izradi pravog plana liječenja.
Korak 2. Pokušajte ostati mirni tijekom testiranja
Uzimanje krvi, nadzor srca i podvrgavanje drugim postupcima može biti mnogo za podnijeti. Potrudite se da se opustite i ostanete pozitivni. Podsjetite se da su testovi neophodni kako bi vaši liječnici i medicinske sestre pružili pravi tretman.
- Dijagnosticiranje vrsta srčanog udara može biti teško, ali pravilan tretman ovisi o specifičnom stanju. STEMI (infarkt miokarda s elevacijom ST) i NSTEMI srčani udar uključuju različite vrste blokada i zahtijevaju različite metode liječenja. S NSTEMI srčanim udarom, liječnik može vidjeti promjene na vašem EKG -u, koje ukazuju na začepljenje.
- STEMI srčani udar uključuje potpunu blokadu, a prioritet je očistiti arteriju što je prije moguće.
- NSTEMI srčani udar obično uključuje djelomičnu ili privremenu blokadu. Iako je srčani udar NSTEMI -ja još uvijek hitna situacija, potreba za uklanjanjem blokade nije tako hitna.
Korak 3. Napravite EKG kako biste utvrdili je li srčani udar STEMI ili NSTEMI
Elektrokardiogram (EKG) prvi je način dijagnosticiranja NSTEMI srčanog udara. EKG detektira markere u električnoj aktivnosti srca koji liječnicima pomažu u dijagnosticiranju specifičnih srčanih stanja.
- Posebne naljepnice postavljene na grudi i udove otkrivaju električnu aktivnost vašeg srca. EKG je neinvazivan i nimalo ne boli.
- Ako imate srčani udar, vaš EKG će pokazati povišenje ST, što govori liječniku da imate blokadu.
Korak 4. Neka vam krv ispita znakove oštećenja srca
Vaši zdravstveni radnici provjerit će i vaše tvari koje ukazuju na oštećenje srca, poput troponina. Srce oslobađa troponin kada je oštećeno ili pod stresom. Količina prisutna u vašoj krvi pomoći će vašim liječnicima u procjeni vašeg stanja.
Najbolje je testirati svoj troponin što je prije moguće jer se s vremenom mogu sami smanjiti. Međutim, oštećenja mogu ostati i potrebno ih je liječiti
Korak 5. Ako je potrebno, poduzmite snimanje i testove na stres
Vaš kardiolog mogao bi naručiti daljnje pretrage ako nema jasne dijagnoze nakon EKG -a i krvne slike. Možda će morati ispitati začepljenje umetanjem posebne cijevi u arteriju. Također bi vam mogli dati da napravite test stresa na traci za trčanje ili da vam očitavaju EKG dok vježbate.
- Ako moraju pregledati začepljenje, utrnut će vam područje na ruci, nozi ili preponama, a zatim umetnite malu cijev zvanu kateter u arteriju. Ovaj će im uređaj pomoći u pronalaženju začepljenja i određivanju njegove ozbiljnosti.
- U mnogim slučajevima ovaj postupak, koji se naziva kateterizacija, nije neophodan za NSTEMI srčani udar.
Dio 3 od 4: Primanje hitnog liječenja
Korak 1. Zamolite svog kardiologa da objasni 2 preporučena puta liječenja
Ako nikada niste imali problema sa srcem i ako ste dobrog zdravlja, liječnik će vam vjerojatno preporučiti konzervativno liječenje ili samo lijekove. Ako imate povijest srčanih bolesti ili drugih zdravstvenih stanja, vjerojatno će vam preporučiti agresivniju opciju, poput angioplastike.
- Tijekom angioplastike, liječnik vam instalira cijev u arteriju koja ima balon na kraju. Kad jednom sjedne na mjesto, gurnut će plak koji blokira vaše arterije prema stijenci vaše arterije, što omogućuje slobodnijem protoku krvi kroz vaše vene.
- Pitajte svoje zdravstvene radnike: „Koju opciju liječenja preporučujete? Ako primam samo lijekove, postoje li rizici odgađanja agresivnijeg liječenja? Spadam li u neke visokorizične kategorije koje zahtijevaju agresivnije liječenje?”
- U većini slučajeva, visokorizični pacijenti imaju povijest srčanih bolesti, imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost, puše i/ili imaju povišen kolesterol. Također vas mogu smatrati visokim rizikom ako su vaše povišene vrijednosti ST vrlo visoke ili imate visoku razinu troponina.
Korak 2. Upravljajte NSTEMI -jem lijekovima ako ste općenito zdravi
Prva metoda liječenja naziva se neinvazivna ili konzervativna strategija. Uzimat ćete lijekove koji će vam olakšati rad srca, poput razrjeđivača krvi. Vaši će vas zdravstveni radnici držati u bolnici i nadzirati kako bi se uvjerili da vam bol u prsima nestaje, očitavanja EKG -a se poboljšavaju, a krvni nalaz pokazuje znakove oporavka.
- Neke ćete lijekove, najvjerojatnije razrjeđivač krvi, vjerojatno primiti putem IV (intravenozno), a druge ćete uzeti oralno. Nakon što otpustite bolnicu, liječnik će vam propisati oralne lijekove za srce.
- Nuspojave mogu uključivati vrtoglavicu, mučninu, glavobolju, modrice i krvarenje. Pitajte svog liječnika o mogućim nuspojavama vaših posebnih recepata.
- Nakon što bol nestane i doktor se uvjeri da se oporavljate, možda ćete biti poslati kući sve dok nastavljate uzimati lijekove.
Korak 3. Napravite angioplastiku ako imate povijest bolesti ili imate veliki rizik od srčanih problema
Druga metoda liječenja, nazvana invazivna strategija, uključuje lijekove za srce i postupak koji se naziva angioplastika. Ovo je najbolji način liječenja ako ste u prošlosti imali srčanu bolest, ako su rezultati vaših testova bili visokorizični (poput visokih razina troponina ili po život opasnih nepravilnih otkucaja srca), ako bol u prsima ne nestaje ili ako je konzervativna liječenje ne uspije.
- Tijekom angioplastike, kardiolog uklanja zapušenje ili proširuje upaljenu arteriju pomoću tanke cijevi opremljene posebnim balonom. Cijev se umetne u područje na udu ili preponama.
- Dok budete budni tijekom zahvata, primit ćete lokalni anestetik i blagi sedativ, tako da nećete osjećati nikakvu bol.
- Vaš će liječnik biti uz vas cijelo vrijeme kako bi se osiguralo nesmetano obavljanje postupka.
- Većina pacijenata brzo se oporavi od angioplastike, a trebali biste moći hodati za 4 do 6 sati.
- Vaš liječnik će vam reći kako se brinete za mjesto reza. Područje ćete morati držati suhim i zavojenim 24 do 48 sati. 2 do 5 dana morat ćete čistiti područje i mijenjati zavoj barem jednom dnevno.
Korak 4. Dijagnosticirajte i liječite temeljni uzrok NSTEMI -ja, ako je potrebno
NSTEMI srčani udari nisu uvijek posljedica koronarne arterijske bolesti, kada se u arterijama nakuplja plak. Ako liječnik utvrdi da vaš srčani udar nije uzrokovan plakom, učinit će pretrage kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo povišenje ST. Mogu biti uzrokovani zatajenjem bubrega, zatajenjem disanja, teškom infekcijom i drugim medicinskim stanjima. Ako je potrebno, morat ćete se liječiti za sve temeljne probleme koji su mogli uzrokovati srčani udar.
Liječenje ovisi o specifičnom stanju. Ako vaš NSTEMI nije uzrokovan plakom, liječnik će odrediti koji je način liječenja za vas pravilan
4. dio od 4: Oporavak od srčanog udara
Korak 1. Očekujte oporavak u bolnici nekoliko dana
Koliko ćete vremena provesti u bolnici ovisi o ozbiljnosti srčanog udara. Kad budete spremni za odlazak kući, vaši će vam zdravstveni radnici dati upute o tome kako se odmoriti, hraniti zdravo, uzimati lijekove i, ako je potrebno, njegovati mjesto urezivanja.
Ako ste imali kateterizaciju ili angioplastiku, morat ćete držati područje suhim 24 do 48 sati. Vaš liječnik će vas obavijestiti kada prvi put morate promijeniti zavoj. 2 do 5 dana morat ćete čistiti područje i mijenjati zavoj barem jednom dnevno
Korak 2. Uzimajte lijekove za svoje srce prema uputama
Liječnik će vam propisati lijekove koje ćete možda morati uzimati neograničeno dugo. Uzimajte bilo koje lijekove prema uputama i nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom.
- Lijekovi koji štite vaše srce mogu uključivati razrjeđivač krvi, ACE inhibitor za proširenje krvnih žila i beta blokator za smanjenje krvnog tlaka. Možda ćete također morati uzimati lijekove za upravljanje visokim krvnim tlakom i kolesterolom.
- Osim toga, liječnik će vam vjerojatno preporučiti uzimanje male doze aspirina dnevno.
Korak 3. Napravite promjene u prehrani zdrave za srce
Zdrava prehrana nakon srčanog udara od vitalnog je značaja. Izbjegavajte zasićene i trans masti, deserte i peciva te slatkiše. Također ćete morati ograničiti unos soli na oko 1500 mg dnevno.
- Vaša bi se prehrana trebala sastojati uglavnom od voća, povrća, cjelovitih žitarica i nemasnih bjelančevina, poput peradi bez kostiju, kože i plodova mora.
- Ograničite i unos crvenog mesa.
- Osim toga, ne pijte alkohol 2 tjedna nakon srčanog udara ili dulje ako vam to savjetuje liječnik. Nakon toga ograničite konzumaciju alkohola na 2 pića dnevno ako ste muškarac i 1 piće dnevno ako ste žena.
Korak 4. Odmarajte što je više moguće 4 do 6 tjedana
Trebat će vam neko vrijeme da nastavite s normalnim aktivnostima, ali pokušajte ostati pozitivni. Podsjetite se da će se uskoro stvari opet početi osjećati normalno. U međuvremenu pokušajte spavati najmanje 8 sati svake noći, drijemajte ako se osjećate umorno i izbjegavajte naporne aktivnosti.
- Općenito, prestanite obavljati aktivnost ako ne možete normalno govoriti jer ste umorni.
- Pokušajte se družiti s dragim osobama, osobito ako vam je dosadno ili se osjećate depresivno. Opuštajuće aktivnosti s prijateljima i rodbinom mogu vam pomoći da ostanete pozitivni tijekom zastoja.
Korak 5. Započnite lagane vježbe prema uputama liječnika
Prije početka vježbanja možda ćete morati napraviti stres test. Iako ćete morati početi polako, tjelesna aktivnost pomoći će u promicanju zdravlja srca.
- Kad budete spremni za početak vježbanja, liječnik će vam možda preporučiti da hodate oko 5 minuta 2 do 3 puta dnevno.
- Nakon tjedan dana mogli biste početi hodati 10 minuta, a zatim povećati vrijeme za 5 minuta tjedno tijekom 6 tjedana. Do tada ćete vjerojatno biti spremni za druge aktivnosti, poput plivanja.
Korak 6. Posavjetujte se s kardiologom o tome kada se možete vratiti na posao
Nakon što ste otpušteni iz bolnice, morat ćete uzeti barem tjedan dana odmora. Vaš kardiolog bi vam mogao savjetovati da ostanete duže kod kuće. Ovisno o zanimanju, možda biste htjeli pitati svog liječnika za savjet o upravljanju stresom povezanim s poslom.
Ako na poslu žonglirate s puno odgovornosti, učinite sve da se ne biste previše mršavili. Razgovarajte sa svojim nadzornikom o vašim medicinskim potrebama i zatražite pomoć od suradnika ako imate previše na tanjuru
Korak 7. Uklonite sve temeljne uzroke srčanog udara
Budući da srčani napadi NSTEMI nisu uvijek uzrokovani plakom u arterijama, možda ćete morati riješiti bilo koja kronična medicinska stanja povezana sa srčanim udarom. Vaš će liječnik zajedno s vama razviti plan liječenja ili upravljanja vašim specifičnim stanjem.
Na primjer, možda ćete morati uzimati dnevne lijekove za liječenje respiratornih bolesti
Savjeti
- Dok lijekovi i medicinska njega mogu ukloniti blokade i zaštititi vaše srce, oni ne liječe uzroke srčanog udara. Promjene načina života zdrave za srce bitne su za liječenje i oporavak od srčanog udara.
- Ako pušite ili koristite duhanske proizvode, potrudite se prestati. Pušenje dramatično povećava rizik od budućih srčanih problema i drugih zdravstvenih stanja.
