Aneroidni manometar je uređaj koji medicinski stručnjaci koriste za mjerenje krvnog tlaka, sile koja djeluje na stijenke arterija dok srce pumpa krv po tijelu. Aneroidni manometar jedna je od tri glavne vrste sfigmomanometra; i aneroidni i živin manometri moraju se čitati ručno i upotrebljavaju se približno na isti način, dok je treći, digitalni sfigmomanometar, automatski. Digitalni manometri lakši su za uporabu, ali živini i aneroidni manometri su točniji, iako se aneroidni manometri moraju češće kalibrirati. Krvni tlak bilježi se u milimetrima žive (ili mmHg) i varira ovisno o dobi pacijenta, aktivnosti, držanju, lijekovima ili već postojećim bolestima.
Koraci
1. dio od 3: Priprema pacijenta i opreme
Korak 1. Provjerite je li aneroidni manometar ispravno kalibriran
Kad pogledate brojčanik, provjerite je li na nultoj osnovici prije početka. Ako nije, morate ga kalibrirati pomoću živinog manometra. Spojite ga s Y konektorom, a nakon što premjestite brojčanik, provjerite tlak pri nekoliko očitanja na oba mjerača kako biste bili sigurni da aneroidni manometar odgovara živinom.
Korak 2. Odaberite manžetu odgovarajuće veličine
Većim pacijentima trebat će veće manšete; u suprotnom će im krvni tlak biti veći nego što zapravo jest. Slično, manjim pacijentima bit će potrebne manje manšete; u suprotnom će im krvni tlak biti niži nego što zapravo jest.
Za odabir manšete odgovarajuće veličine, izmjerite mjehur manšete prema pacijentovoj ruci. Mjehur je dio manšete gdje zrak ulazi u njega. Mokraćni mjehur trebao bi obići pacijentovu ruku barem 80 posto
Korak 3. Recite pacijentu što radite
Ovaj korak trebate izvesti čak i ako mislite da vas pacijent ne može čuti zbog nesvijesti. Recite pacijentu da ćete mu koristiti manšetu za mjerenje krvnog tlaka i da će osjetiti određeni pritisak iz manšete.
- Podsjetite pacijenta da ne smije govoriti dok mu mjerite krvni tlak.
- Pokušajte smiriti zabrinutog pacijenta pitajući ga za dan ili nešto u čemu uživa. Također ga možete zamoliti da nekoliko puta duboko udahne kako bi ga opustio. Ako čitate dok je još uvijek zabrinut, to može dati lažno visoko očitanje. Bez obzira na to, neki će pacijenti uvijek biti nervozni u liječničkoj ordinaciji.
- Ako je pacijent jako zabrinut, pokušajte mu dati pet minuta da se opusti i smiri.
Korak 4. Postavite pitanja pacijentu
Pitajte je li pacijent 15 minuta prije testa popio alkoholno piće ili je popušio cigaretu. Te dvije radnje mogu utjecati na čitanje. Također pitajte pacijenticu uzima li neke lijekove koji mogu utjecati na očitanje krvnog tlaka.
Korak 5. Dovedite pacijenta u položaj
Pacijent može stajati, sjediti ili ležati. Ako pacijent sjedi, ruka bi trebala biti savijena u laktu, a noge bi mu trebale biti ravne na podu. Pazite da ruka leži na istoj razini u srcu. Ako pacijent podržava vlastitu ruku, to može dovesti do lažnog očitanja.
- Pacijentova ruka trebala bi biti gola od restriktivne odjeće s rukavima bilo koje odjeće udobno zavrnute. No, pazite da smotana odjeća ne prekine opskrbu krvlju.
- Ruka bi trebala biti lagano savijena u laktu i oslonjena tijekom čitanja na ravnoj, stabilnoj površini.
- Uvjerite se da je pacijentu ugodno u ovom položaju. Ako nije, to može dati lažno visoko očitanje.
Korak 6. Manžetu centrirajte preko brahijalne arterije
Pronađite sredinu mjehura presavijajući ga na pola. Uvjerite se da već nema zraka u sebi. Prstima opipajte brahijalnu arteriju (veliku arteriju s unutarnje strane lakta). Postavite središte mjehura izravno preko brahijalne arterije.
Korak 7. Omotajte manšetu oko ruke pacijenta
Manžetu manometra čvrsto omotajte oko pacijentove izložene nadlaktice. Donji rub manšete trebao bi biti otprilike jedan centimetar iznad zavoja lakta.
Manžetna bi trebala biti prilično uska da biste dobili točno očitanje. Trebao bi biti dovoljno čvrst da vam može biti teško uvući dva prsta ispod ruba manšete
2. dio 3: Čitanje
Korak 1. Opipajte puls
Stavite prste preko brahijalne arterije. Držite ih tamo dok ne osjetite puls, koji se naziva radijalni puls.
Korak 2. Ispumpajte zrak u manžetnu
Ovaj korak treba učiniti brzo. Trebali biste pustiti da manšeta dosegne točku u kojoj više ne osjećate radijalni puls. Zabilježite tlak u mmHg. Taj je tlak opći vodič za sistolički tlak.
Korak 3. Izvadite zrak iz manšete
Otpustite zrak iz manšete. Dodajte 30 mmHg prethodnom očitanju. Odnosno, ako ste izgubili puls na 120 mmHg, dodajte 30 da biste dosegli 150 mmHg.
Ako ne želite uzeti dva puta, standardna preporuka je napuhavanje na 180 mmHg
Korak 4. Postavite zvono stetoskopa na brahijalnu arteriju
Zvono stetoskopa trebate držati na pacijentovoj koži tik ispod ruba manšete. Trebao bi se usredotočiti na brahijalnu arteriju tako da možete čuti protok krvi.
Nikada nemojte palcem držati glavu stetoskopa na mjestu. Palac ima vlastiti puls koji može ometati vašu sposobnost da čujete puls pacijenta. Umjesto toga držite stetoskop na mjestu kažiprstom i srednjim prstom
Korak 5. Ponovno napuhnite manšetu
Brzo dodajte zrak u manžetnu, sve dok ne dosegne broj koji ste pronašli dodavanjem 30 mmHg. Kad dosegnete taj broj, prestanite dodavati zrak.
Korak 6. Polako ispustite zrak
Neka se zrak ispušta iz manšete brzinom od 2 do 3 mmHg u sekundi. Dok se ispuhuje, pazite da slušate u stetoskopu.
Korak 7. Zabilježite kada zvuk počinje
Trebali biste čuti zvuk kucanja ili udaranja, nazvan "Korotkoff" zvukovi. Kad zvuk počne, zabilježite očitanje na brojčaniku. To očitanje je sistolički tlak.
Sistolni broj predstavlja pritisak koji krv vrši na stijenke arterija nakon otkucaja srca ili kontrakcije
Korak 8. Zabilježite kada zvuk prestane
Nakon što počne premlaćivanje, u jednom trenutku ćete čuti žurbu ili "urlanje". Kad više ne možete čuti taj zvuk, to je očitanje dijastolički tlak. Imajte na umu i taj broj. Otpustite ostatak zraka.
Dijastolni broj predstavlja pritisak koji krv vrši na stijenke arterija kada se srce opusti između kontrakcija
Korak 9. Snimite mjerenja
Zapišite visoke i niske brojeve, kao i veličinu manšete koju ste koristili. Također, napišite kojom je rukom upotrijebljen položaj pacijenta.
Korak 10. Ponovno pritisnite pritisak ako je visok
Trebali biste izmjeriti krvni tlak još dva puta ako je povišen; pričekajte nekoliko minuta između čitanja. Kao posljednje očitanje uzmite prosjek posljednja dva očitanja. Ako je konačno očitanje visoko, htjet ćete da pacijent prati njezin krvni tlak kako bi utvrdio ima li možda hipertenziju. Imajte na umu da dva do tri testa nisu dovoljna za utvrđivanje hipertenzije.
Pacijentica bi trebala mjeriti svoj krvni tlak dva do tri tjedna te zabilježiti rezultate i donijeti te podatke svom liječniku radi pravilne dijagnoze
3. dio 3: Čitanje i razumijevanje rezultata
Korak 1. Shvatite brojčanik
Brojčanik se kreće od 0 mmHg do oko 300 mmHg. Brojevi vam ne trebaju mnogo veći od 200, jer čak i sistolički tlakovi iznad 180 predstavljaju hitan slučaj.
Korak 2. Znati napisati krvni tlak
Krvni tlak se prvo ispisuje sa sistoličkim tlakom. Općenito, slijedi kosa crta i dijastolički tlak. Na primjer, normalni krvni tlak glasio bi 115/75.
Korak 3. Znajte što čini visoki krvni tlak
Visok krvni tlak prve faze (koji se naziva i hipertenzija) iznosi 140 do 159 u sistoličkom tlaku i 90 do 99 u dijastoličkom tlaku. 2. stupanj povišenog krvnog tlaka je 160 ili više u sistoličkom tlaku i 100 ili više u dijastoličkom tlaku. Ako sami mjerite krvni tlak, idite na hitnu ako vam je sistolički tlak veći od 180 ili je dijastolički tlak veći od 110.
- Prehipertenzija se kreće od 120 do 139 u sistoličkom tlaku i 80 do 89 u dijastoličkom tlaku. Normalni raspon krvnog tlaka je ispod toga, iako vaš krvni tlak može biti prenizak.
- Liječnici nemaju točan raspon niskog krvnog tlaka. Općenito, nizak krvni tlak problem je samo ako imate simptome. Simptomi uključuju omaglicu, nemogućnost koncentracije, žeđ, umor, mučninu, ubrzano disanje i zamagljen vid.
