Gastropareza, koja se naziva i odgođeno pražnjenje želuca, stanje je u kojem vaš želudac ne može ispravno isprazniti svoj sadržaj u tanko crijevo. Postoji više uzroka gastropareze, a najčešći je idiopatski (bez utvrđenog uzroka), dijabetes ili postoperativni. Nažalost, dijabetička gastropareza kronično je stanje koje se ne može izliječiti; međutim, neke stvari možete učiniti kako biste umanjili simptome, dopuštajući vam da vodite relativno normalan život.
Koraci
1. dio od 3: Liječenje dijabetičke gastropareze kod kuće
Korak 1. Budite svjesni što uzrokuje dijabetesnu gastroparezu
Kod osoba koje su neko vrijeme imale dijabetes (obično najmanje 10 godina s bolešću), postupno se počinju javljati komplikacije poput oštećenja živaca. Zbog toga je poznato da ljudi s dijabetesom s vremenom smanjuju osjećaj u ekstremitetima (najčešće u stopalima) jer oštećenje živaca ide ruku pod ruku s kronično povišenom razinom šećera u krvi. Jedan živac koji se dugoročno može oštetiti s dijabetesom je vagusni živac, koji je odgovoran za pomoć pri probavi. Oštećenje vagusnog živca kao posljedica povišenog šećera u krvi uzrokuje dijabetičku gastroparezu.
Korak 2. Pratite razinu šećera u krvi
Ako imate dijabetesnu gastroparezu ili imate rizik od razvoja stanja, osobito je važno pomno pratiti razinu šećera u krvi. To je zato što će previše vremena provedeno s povišenom razinom šećera u krvi ubrzati brzinu oštećenja vagusnog živca, što dodatno otežava probavu. Stoga, ako svjesno pratite svoje šećere u krvi i trudite se držati ih u "normalnom rasponu" što je moguće više vremena, minimizirat ćete stopu daljnjih oštećenja.
- Normalna vrijednost glukoze u krvi kreće se od 70 mg/dl do 110 mg/dl. Ako vam je šećer u krvi izvan ovog raspona, možda ćete morati uzeti inzulin (ili veće doze lijekova) kako biste snizili razinu šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje su strategije najbolje u vašem konkretnom slučaju.
- Glukometar možete kupiti u bilo kojoj ljekarni za praćenje razine šećera kod kuće. Da biste upotrijebili glukometar, ubodite vrh prsta lancetnim uređajem. Stavite kap krvi na traku i pričekajte nekoliko sekundi dok uređaj broji razinu šećera u krvi.
Korak 3. Uzimajte inzulin prije jela, a ne prije
Kada patite od dijabetičke gastropareze, poželjno je da injekcije inzulina uzimate nakon jela, umjesto prije. To će osigurati da se učinci inzulina odgode (s obzirom na to da je brzina probave odgođena) i da se kontrolira razina šećera u krvi.
Prije promjene režima inzulina svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom
Korak 4. Jedite manje, češće obroke
Kako bi se ublažili simptomi dijabetičke gastropareze, preporučljivo je jesti manje, češće obroke umjesto rijetkih većih. To je zbog činjenice da su manji obroci lakše probavljivi, a tijelo brže apsorbira važne hranjive tvari.
- Manje količine hrane također sprječavaju previsok skok šećera u krvi, što smanjuje potrebu za proizvodnjom inzulina. To je vrlo važno za dijabetičare.
- Pokušajte jesti šest malih obroka dnevno umjesto tri velika.
Korak 5. Vježbajte pravilno žvakanje hrane
Pravilno žvakanje hrane pomaže pri probavi. To je zbog činjenice da pravilno žvakanje razbija čvrstu teksturu hrane, što želučanoj kiselini znatno olakšava probavu.
Pravilno žvakanje hrane uključuje žvakanje duže vrijeme, jedenje malih porcija i polako gutanje. Nemojte žuriti s jelom - odvojite vrijeme i koncentrirajte se na temeljito žvakanje svakog zalogaja
Korak 6. Izbjegavajte hranu bogatu mastima
Tijelu je teško probaviti masti jer je netopivo u vodi. Stoga za probavu masti potrebno je više vremena i truda. Masnu hranu treba izbjegavati kad god je to moguće, osobito ako imate dijabetesnu gastroparezu.
- Namirnice s visokim udjelom masti uključuju maslac, sir, prerađeno meso, konzervirane proizvode i svako prženo meso.
- Kisela i začinjena hrana također može povećati simptome kod pacijenata s gastroparezom.
- Osim toga, izbjegavajte gazirana pića jer mogu pogoršati nadutost u trbuhu.
Korak 7. Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima
Iako su vlakna zdrava za većinu pojedinaca, ako patite od dijabetičke gastropareze, previše vlakana može pogoršati probavne probleme. Prije značajnih promjena u prehrani razgovarajte sa svojim liječnikom; međutim, vaš liječnik može preporučiti smanjenje hrane bogate vlaknima, poput naranči, brokule, jabuke s kožom, pšenice, graha, orašastih plodova, kelja i crvenog kupusa.
Ako ipak trebate smanjiti količinu vlakana, pokušajte izrezati topljiva vlakna, umjesto toga jedite male količine netopljivih vlakana. Nerastvorljiva vlakna uključuju stvari poput celera i pšeničnih mekinja
Korak 8. Počnite vježbati
Vježbe također mogu pomoći u poboljšanju probave i kontroli šećera u krvi. Vježba ne samo da pomaže brže iskorištavanje šećera u vašem krvotoku, već također razvija kanale za apsorpciju šećera koji su "neovisni o inzulinu".
To znači da vježba poboljšava vašu opću sposobnost probave i apsorpcije šećera iz hrane bez nanošenja daljnjih oštećenja živaca ako patite od dijabetičke gastropareze
Korak 9. Nemojte leći nakon jela
Važno je sjediti uspravno dok jedete i izbjegavati ležanje najmanje dva sata nakon jela. To će pomoći gravitaciji u probavi.
Dio 2 od 3: Liječenje dijabetičke gastropareze
Korak 1. Uzmite lijekove za povećanje brzine probave
Ako vam je dijagnosticirana gastropareza, liječnik vam može propisati nekoliko lijekova koji pomažu u procesu probave. To uključuje:
- Metoklopramid: Ovaj lijek pomaže u poticanju kontrakcije želučanih mišića. Također pomaže ubrzati pražnjenje želuca, dopuštajući pacijentu da jede. Lijek također pomaže u sprječavanju mučnine i povraćanja. Treba ga uzeti pola sata prije jela i prije spavanja. Doza je općenito 10 mg tri puta dnevno.
- Antibiotici: Određeni antibiotici, poput azitromicina i eritromicina, mogu se koristiti za povećanje stope pokretljivosti probavnog trakta.
- Ranitidin: Ovaj lijek se obično koristi za liječenje žgaravice, ali se ponekad koristi izvan oznake za liječenje gastropareze. djeluje povećavajući pokretljivost probavnog trakta. Doza je obično 1 mg po kilogramu, uzeta dva puta dnevno u obliku oralnih tableta.
- Znajte da je mučnina prilično uobičajena uz gastroparezu s dijabetesom, zbog "pretjeranog osjećaja" u želucu. Iz tog razloga, Metoklopramid ili drugi lijekovi protiv mučnine, poput Ondansetrona (Zofran), mogu biti od pomoći.
Korak 2. Optimizirajte kontrolu šećera u krvi
Ako ustanovite da vam šećer u krvi nije pod odgovarajućom kontrolom (ili ne ispunjavaju ciljeve koje vam je liječnik postavio), liječnik vam može propisati veće doze lijekova ili inzulina. Kao što je ranije spomenuto, osiguravanje pravilne kontrole šećera u krvi i prehrambenim strategijama i lijekovima ključno je za smanjenje progresije dijabetičke gastropareze. Drugim riječima, što je bolje kontrolirano šećer u krvi, to će dugoročno manje oštetiti vaš probavni proces.
Određeni lijekovi za dijabetes, poput pramlintida, liraglutida i eksenatida mogu odgoditi pražnjenje želuca. Ako uzimate ove lijekove, razgovarajte sa svojim liječnikom o prelasku na drugi lijek
Korak 3. Znajte da će vas liječnik možda staviti na tekuću dijetu
U nekim slučajevima dijabetesne gastropareze liječnik će vam savjetovati da idete na tekuću dijetu jer se ukapljena hrana lakše probavlja. Prihvatljive tekućine uključuju kašu, čaj, mlijeko i juhu.
Tekuća dijeta često je privremena dok se ne smire pogoršanja gastropareze
Korak 4. Poduzmite električnu stimulaciju želučanih mišića
Ovo je rezervirano za teže slučajeve. Da bi se dobio ovaj tretman, u trbuh je ugrađen uređaj na baterije. Uređaj šalje električne impulse mišićima trbuha. To pomaže povećati pražnjenje želuca i smanjiti mučninu i povraćanje.
Ovaj zahvat se radi kirurški u općoj anesteziji, što znači da ćete biti uspavani kako ne biste osjećali nikakvu bol
Korak 5. Odlučite se za operaciju
Invazivnija operacija može biti potrebna u najtežim slučajevima dijabetičke gastropareze. Tijekom ove operacije, jejunostomska cijev umetnuta je izravno u tanko crijevo kroz trbuh. Ova cijev će vam omogućiti da se hranite slanjem hrane izravno u tanko crijevo.
Jejunostomska cijev se također može koristiti za dekompresiju gastrointestinalnog trakta radi ublažavanja simptoma
3. dio od 3: Prepoznavanje simptoma dijabetičke gastropareze
Korak 1. Potražite osjećaj sitosti
Rani simptom dijabetičke gastropareze je osjećaj sitosti većinu vremena. To je uzrokovano odgođenim pražnjenjem želuca.
- Kad netko unese hranu, hrana se skladišti u želucu, a zatim se nakon početne probave odvodi u crijeva.
- Kad dođe do odgođenog pražnjenja želuca, skloniji ste osjećati se sito cijelo vrijeme.
- Mučnina i povraćanje koji sadrže nedavno unesenu hranu također su simptom.
Korak 2. Provjerite osjećate li se naduto
Nadutost je uzrokovana odgođenim pražnjenjem želuca koje može biti uzrokovano oštećenjem trbušnih mišića. Ovi mišići pomažu probavi hrane.
- Kad nisu u ispravnom stanju, probava i pražnjenje kasne, zbog čega se plinovi zarobljavaju u želucu i crijevima umjesto da se oslobađaju.
- Ovo nakupljanje plina može uzrokovati osjećaj nadutosti.
Korak 3. Identificirajte bolove u trbuhu
Bolovi u trbuhu zbog gastropareze osjećaju se u gornjem dijelu trbuha i uzrokovani su nakupljanjem hrane u želucu i usporenom probavom. To može uzrokovati da osjetite bol i nelagodu jer hrana ne prolazi kroz normalan proces probave i pražnjenja želuca.
Korak 4. Pazite na promjene opće razine šećera u krvi
Dijabetička gastropareza može uzrokovati smanjenje ukupne razine šećera u krvi nakon jela. To je zato što se hrana koja se jede razgrađuje u šećer, pa kad dođe do kašnjenja u probavi, možda ćete imati smanjenu količinu šećera u krvi.
Osim što je nivo šećera u krvi niži od normalnog odmah nakon jela, možda ćete kasnije imati i neočekivano višu razinu šećera u krvi jer hrana koja se sporije probavlja napokon ulazi u vaš krvotok
Korak 5. Razmislite jeste li smršavjeli
Gubitak težine uzrokovan je odgođenim pražnjenjem želuca zbog kojeg se većinu vremena osjećate sito. Zbog toga mnogi ljudi jedu manje hrane jer osjećaju manje gladi.
Korak 6. Identificirajte kiseli osjećaj u grlu
Kiseli osjećaj u grlu uzrokovan je regurgitacijom hrane u jednjak, što se može dogoditi kao posljedica odgođenog pražnjenja želuca.
- Jednjak pomaže u povezivanju usta i želuca. Kad u želucu ima puno hrane i ona se ne prazni, hrana se može pomaknuti prema gore u jednjak.
- Ova se hrana obično miješa sa želučanim sokovima i, kad se povrati, izaziva peckanje u jednjaku (osjećaj "žgaravice").
