Iako ne postoji čarobni napitak ili posebna formula koja bi vam pomogla u upravljanju konzumiranjem alkohola, postoje lijekovi na recept koji vam mogu pomoći. Samo u Sjedinjenim Državama više od 18 milijuna ljudi ima problema povezanih s konzumiranjem alkohola, a oko 88 000 ljudi godišnje umre od prekomjerne konzumacije alkohola. Dostupni lijekovi znanstveno su proučeni i dokazano pomažu ljudima da prođu kroz najteža vremena dok pokušavaju prestati piti.
Koraci
1. dio od 3: Početak
Korak 1. Odaberite početak liječenja
Jedini i najučinkovitiji dio cijelog procesa liječenja, uključujući upotrebu dostupnih lijekova, vaša je odluka da započnete. Pritisak prijatelja i obitelji može vas natjerati da potražite pomoć, ali, na kraju, odluka je vaša.
Korak 2. Znajte što možete očekivati
Liječenje ovisnosti o alkoholu uključuje više pristupa. Očekujte suradnju s liječnikom, moguće psihijatrom, terapeutom, moguće medicinskom sestrom, sustavima podrške, poput obiteljske terapije i grupama za uzajamnu pomoć, poput AA. Odaberite mogućnosti liječenja koje vam odgovaraju. Uspjeh je vrlo moguć, osobito ako u svoj plan ugradite nekoliko pristupa liječenju.
Zlouporaba alkohola i/ili droga ponekad je prisutna istodobno s drugim problemima mentalnog zdravlja, poput depresije, stoga je važno posjetiti pružatelja mentalnih usluga radi opsežne procjene ako vi ili netko koga poznajete vjerujete da možda imate problem s alkoholom. Možda će vam trebati liječenje ovog drugog poremećaja, kao i liječenje zlouporabe alkohola
Korak 3. Planirajte ispite, laboratorijski rad i ocjenjivanje
Negdje na početku ovog procesa bit će vam postavljena pitanja o vašim navikama pijenja. Budite iskreni sa svojim odgovorima. Većina liječnika i terapeuta koristi rutinske alate za provjeru, poput CAGE -a, kako bi procijenili vaše navike pijenja i odredili najbolji tijek liječenja za vas.
- Alat za procjenu CAGE screeninga uključuje 4 osnovna pitanja koja slijede nakon kratice C-A-G-E. Ta su pitanja: C- Jeste li ikada osjećali da trebate smanjiti piće? O- Jesu li vas ljudi iznervirali kritizirajući vaše pijenje? G- Jeste li se ikada osjećali krivima zbog pijenja? E- Jeste li ikada osjetili da vam ujutro treba piće (otvarač za oči) kako biste smirili živce ili se riješili mamurluka?
- Tjelesni ispiti i laboratorijski radovi važni su koraci za pružanje najbolje njege. Na primjer, ne biste trebali uzimati lijekove protiv žudnje naltrekson ako vaš laboratorijski rad otkrije probleme s funkcijom jetre.
Korak 4. Pronađite liječnika koji će vam pomoći
Vaš redovni liječnik primarne zdravstvene zaštite dobro je mjesto za početak. Vaš liječnik može izraditi plan liječenja koji vam može pomoći ili uputiti psihijatra, kliniku za mentalno zdravlje ili centar za liječenje.
Rad s ambulantnom skupinom ili poliklinikom, koji omogućuje lak pristup multidisciplinarnim stručnjacima obučenim u liječenju ovisnosti o alkoholu, može vam olakšati tako što ćete svu svoju skrb usmjeriti na jedno mjesto
Korak 5. Posvetite se svojim ciljevima
Razvijte svoje ciljeve liječenja pod vodstvom svog liječnika ili psihijatra, počnite s uzimanjem lijekova koji bi vam mogli biti od pomoći, surađujte s terapeutom kako biste promijenili svoje ponašanje i uključite se u program podrške.
Obavežite se da ćete slijediti svoj plan otrežnjenja. Za mnoge je ljude predanost apstinenciji težak korak, osobito u početku. Surađujte sa svojim timom zdravstvenih djelatnika kako biste postavili realne ciljeve
Korak 6. Pristanite na stacionarnu skrb
Neki ljudi koji često konzumiraju alkohol možda će se morati u početku liječiti u bolničkom okruženju kako bi se pomno pratili simptomi ustezanja, poput delirija uslijed odvikavanja od alkohola, delirija tremens ili DT-a, mogu biti ozbiljni i vjerojatno opasni po život. Prije početka bilo kakvog plana liječenja posavjetujte se sa svojim liječnikom
Korak 7. Znajte kakva je bolnička skrb
Ako vaš liječnik utvrdi da se vaše stanje najbolje rješava na stacionarnoj razini, bit ćete procijenjeni i započeti će vam tretmani koji će vam pomoći da prebrodite teško razdoblje detoksikacije. Tretmani su osmišljeni kako bi vam bili što ugodniji i izbjegli ozbiljnu štetu koja ponekad može nastati uslijed jake konzumacije alkohola.
- Dio te njege vjerojatno će biti kratak tijek lijekova koji će vam omogućiti da se osjećate ugodno dok vaše tijelo prolazi kroz prestanak uzimanja alkohola. Uobičajeno se koriste benzodiazepini, ali protokoli liječenja variraju od ustanove do ustanove.
- Boravak obično traje samo nekoliko dana. Tijekom tog vremena obavit će se fizički pregled i laboratorijski rad koji daje informacije o razini njege koja vam je potrebna. Osim toga, ocjene fizičkog i laboratorijskog rada mogu biti od pomoći vašem liječniku izvan ambulante nakon otpusta. Tijekom svog boravka vjerojatno ćete se susresti sa stručnjacima drugih disciplina koji vam mogu pomoći, poput medicinskih sestara i terapeuta
- Stacionarni tim može vam pomoći u dogovoru s vašim prvim terminima, dovesti vas u kontakt sa skupinama za podršku i započeti s ciljevima liječenja.
Korak 8. Pridržavajte se propisanih lijekova
Osim lijekova koji se daju tijekom vašeg boravka, možda ćete dobiti recept za ispunjenje nakon otpusta. Dostavljeni recepti za otpust mogu vam pomoći da izbjegnete dugotrajne probleme s fizičkim povlačenjem i osjećaj tjeskobe. Može se dati i recept za lijek protiv žudnje koji odgovara vašim potrebama.
Korak 9. Slijedite svoje ciljeve liječenja
Vaš tim za liječenje, uključujući barem vašeg liječnika i terapeuta, tu je da vas vodi kroz liječenje. Možda će vas zamoliti da sudjelujete u aktivnostima malo izvan vaše zone udobnosti, poput eventualnog posjećivanja grupa za uzajamnu podršku, poput AA. Slijedite plan liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom i terapeutom ako određeni aspekti nisu za vas. Postoji mnogo načina koji će vam pomoći da postignete svoj cilj.
Korak 10. Preuzmite kontrolu nad svojim okolišem
Uklonite sav alkohol iz kuće. Potražite podršku prijatelja i obitelji, posebno ljudi koji žive u vašem domu. Tijekom ranih faza liječenja izbjegavajte društvene situacije koje mogu potaknuti vašu želju za pićem.
Korak 11. Promijenite svoj stil života
Klonite se bivših prijatelja koji piju, osim ako vam se ne žele pridružiti u nastojanju da se suzdržite. Upišite se u večernju nastavu, pridružite se volonterskoj skupini, započnite novi hobi, vježbajte ili uživajte u aktivnostima na otvorenom koje ne uključuju alkohol.
Dio 2 od 3: Razumijevanje mogućnosti lijekova
Korak 1. Razmislite o uzimanju disulfirama
Disulfiram je najčešće poznat po izvornoj robnoj marki Antabuse®. Neki ljudi mogu zbuniti način na koji disulfiram pomaže ljudima da prestanu piti, s načinom na koji djeluju noviji lijekovi. Mehanizmi dostupnih sredstava u svakom su slučaju različiti.
- Disulfiram se učinkovito koristi više od 60 godina kako bi pomogao ljudima da prestanu piti. Disulfiram djeluje tako što inhibira jedan od enzima koji sudjeluju u razgradnji i uklanjanju nusprodukata alkohola iz tijela. Nakupljanje ovih nusproizvoda događa se ako pijete nakon uzimanja disulfirama, što rezultira vrlo neugodnim osjećajem koji je uspoređen s lošim mamurlukom. Možda ćete osjetiti simptome poput mučnine i povraćanja, crvenila, znojenja i lupanja srca.
- Uzimanje disulfirama često uključuje pomoć bliskog prijatelja ili člana obitelji u praćenju dnevnog doziranja lijeka jer će se lijek izbaciti iz tijela i stoga neće biti učinkovit u roku od dva do tri dana od posljednje doze. Usklađenost s liječenjem važna je kako bi se osiguralo da lijek ostane u njihovom sustavu cijelo vrijeme. Imati nekoga za praćenje usklađenosti sprječava osobu da sama prekine doze, a zatim se vrati na konzumiranje alkohola. Korištenje disulfirama zahtijeva predanost apstinenciji.
- Budite svjesni sigurnosnih problema s disulfiramom. Ozbiljni problemi povezani s disulfiramom uključuju opasnu reakciju koja se može pojaviti ako tijekom uzimanja ovog lijeka konzumirate alkohol. Lokalni proizvodi koji sadrže alkohol također mogu potaknuti tu neželjenu reakciju. Upozorenje o alkoholu proširuje se i na druge lijekove koji sadrže alkohol, poput nekih sirupa i tonika za kašalj. Disulfiram se ne smije koristiti kod osoba koje uzimaju metronidazol ili paraldehid.
- Disulfiram se ne smije koristiti kod osoba s teškim srčanim oboljenjima, psihotičnim poremećajima, određenim alergijama na sastojke koji se nalaze u pesticidima, te kod ljudi koji su u svom radu izloženi kemikalijama na bazi alkohola.
Korak 2. Razmislite o uzimanju naltreksona
Naltrekson dolazi u oralnom obliku za doziranje, koji se daje jednom dnevno, i injekcijskom obliku s produljenim oslobađanjem, koji se daje jednom mjesečno. Nema fizičke reakcije ili bolesti ako pijete alkohol dok primate naltrekson.
- Ljudi koji najbolje rade s naltreksonom su oni koji pokušavaju postići apstinenciju. Nisu svi spremni, pogotovo u početku, preuzeti tu obvezu. To je u redu.
- Naltrekson djeluje tako što blokira receptore u vašem mozgu koji su uključeni u korisne i pozitivne osjećaje koji se događaju dok pijete. Budući da djeluje u nagradnom centru mozga, naltrekson također može pomoći u smanjenju žudnje.
- Istraživanja s oralnim doziranjem naltreksona pokazala su ukupno smanjenje rizika od recidiva tijekom prva 3 mjeseca terapije za oko 36%. Osim toga, oko 25% ljudi koji su uzimali injekcijski oblik naltreksona doživjelo je manje dana pijanstva.
- Sigurno koristite naltrekson. Naltrekson se oslanja na vašu jetru za metabolizam lijeka u druge oblike i za održavanje razine lijeka u krvi u sigurnom rasponu. Ako tijekom uzimanja naltreksona imate bilo kakvih problema s jetrom ili znakova problema s jetrom (poput oticanja nogu, nadutog trbuha ili jake mučnine), odmah se obratite svom liječniku.
- Izbjegavajte opijate tijekom uzimanja naltreksona jer naltrekson djeluje blokirajući iste receptore na koje se opijati vežu. Ozbiljna komplikacija može nastati ako se naltrekson koristi kada u vašem sustavu postoje opijati ili derivati opijata. Reakcija može biti ozbiljna ako se neki opijati zadrže u vašem sustavu dok započinjete terapiju naltreksonom.
- Očekujte da će vaš liječnik obaviti analizu krvi radi sigurnog nastavka. Uzimanje naltreksona dok su opijati u vašem sustavu može izazvati iznenadnu, a ponekad i ozbiljnu, situaciju prestanka opijata. Ako se to dogodi, potrebna je medicinska pomoć. Potpuno izbjegavajte opijate tijekom terapije naltreksonom.
Korak 3. Pitajte svog liječnika o uzimanju akamprosata
Acamprosate, koji se trenutno prodaje pod markom Campral®, djeluje na drugačiji način. Opet, nema fizičke reakcije koja se dogodi ako pijete dok uzimate akamprozat.
- Akamprozat se dozira oralno i daje se 3 puta dnevno. Lijek djeluje u vašem mozgu djelujući na receptore koji uzrokuju neugodne simptome kada pokušavate prestati piti.
- Neki od simptoma akamprosata mogu pomoći u smanjenju, uključujući nesanicu, tjeskobu i nervozu, nemir i osjećaj općenito nezadovoljstva životom.
- Studije pokazuju da akamprozat može biti osobito koristan kod ljudi koji piju duže vrijeme. Osim toga, ljudi koji su učinili najbolje s ovim lijekom bili su oni koji su htjeli postići cilj apstinencije. Čak 36% ljudi koji su uzimali akamprozat uspjeli su zadržati apstinenciju najmanje 6 mjeseci.
- Saznajte više o sigurnom uzimanju akamprosata. Izbjegavajte korištenje ovog lijeka ako imate teške probleme s bubrezima. Akamprozat ovisi o vašoj bubrežnoj funkciji za uklanjanje lijeka iz vašeg sustava rutinskom upotrebom. Ne smijete uzimati akamprozat ako imate ozbiljnu bubrežnu bolest.
- Nemojte uzimati akamprozat ako imate određene alergije. Osobe koje su alergične na natrijev sulfit ili proizvode koji sadrže sulfit ne smiju uzimati akamprozat. Osjetljivost na sulfit češća je kod osoba s astmom. Sulfiti se nalaze u raznim namirnicama.
- Neki primjeri uključuju gotove prehrambene proizvode kao što su sušeno voće, konzervirano voće ili povrće, neke školjke i hranu od krumpira, poput instant pire krumpira. Obavijestite svog liječnika ako imate alergije na hranu koje mogu uključivati sulfite.
- Pripazite na osjećaje depresije ili suicidalne misli. Odmah obavijestite svog liječnika ako razvijete osjećaj depresije ili samoubojstva nakon što počnete uzimati akamprozat. Ti su osjećaji zabilježeni kod ovog lijeka i zahtijevaju liječničku pomoć ako se pojave.
Korak 4. Saznajte kako topiramat može pomoći
Topiramat je u kliničkim studijama pokazao vrlo obećavajuće rezultate; međutim, lijek još nije odobren za uporabu u liječenju alkoholnih poremećaja od strane FDA -e. To znači da vam liječnik može propisati topiramat kao primjenu izvan oznake.
- Topiramat se daje u oralnim dozama, a doza se postupno titrira prema gore kako bi se postigli željeni rezultati. Ovaj lijek djeluje tako što manipulira kemikalijama uključenim u centar za nagrađivanje u mozgu. To pomaže u smanjenju konzumacije alkohola i smanjenju povezane želje.
- Klinička istraživanja uključivala su ljude koji su još uvijek pili alkohol u vrijeme kada su počeli uzimati lijek. Sudionici su nastavili pokazivati poboljšanje kako su 14 -tjedne studije prilazile kraju.
- Općenito, topiramat je povećao broj dana u kojima su neki ljudi mogli ostati bez alkohola, a drugima je smanjio broj dana s teškim pijenjem. Iako usporedni rezultati nisu dostupni, rezultati istraživanja pokazuju da bi topiramat mogao biti učinkovitiji od naltreksona ili akamprosata.
- Sigurno uzmite topiramat. Jedna od ozbiljnijih komplikacija uzrokovana upotrebom topiramata uključuje vaše oči. Ako se ne ostave bez nadzora, promjene u vašem vidu mogu dovesti do potencijalno trajnih oštećenja. Sve vizualne promjene morate odmah prijaviti svom liječniku.
- Budite svjesni kognitivnih promjena koje se mogu dogoditi. Neki ljudi prijavljuju probleme sa zbunjenošću i budnošću pri uzimanju topiramata. U mnogim slučajevima ti se simptomi mogu riješiti prilagodbom doze.
- Obratite pozornost na osjećaj depresije ili na misli o samoubojstvu. Ti se osjećaji mogu razviti tijekom uzimanja topiramata. Odmah se obratite svom liječniku ako razvijete ove misli ili osjećaje.
- Vrlo je važno da potpuno ne prestanete uzimati topiramat. Količinu topiramata u krvi potrebno je postupno smanjivati kako bi se izbjegle ozbiljne nuspojave poput napadaja. Prije nego što prestanete uzimati ovaj lijek, posavjetujte se sa svojim liječnikom; ona vam može pomoći da postupno smanjite dozu kako biste spriječili neželjene učinke.
3. dio od 3: Odluka o tome odgovaraju li vam lijekovi
Korak 1. Odvagnite prednosti i nedostatke svakog lijeka
Podaci o lijekovima mogu biti opsežni. Znajte da svi lijekovi imaju nuspojave, upozorenja, kontraindikacije, interakcije s lijekovima i moguće komplikacije. Objavljena literatura o tim lijekovima može biti golema. Usredotočite se na ključne točke svakog lijeka i napravite popis pitanja za svog liječnika.
Korak 2. Zamislite lijekove kao alate koji će vam pomoći da postignete svoj cilj
Razgovarajte sa svojim liječnikom o uključivanju lijekova u dio vašeg plana liječenja. Budite sigurni da razumijete kako sigurno koristiti lijekove koje vam liječnik preporučuje. Dok razmatrate moguće mogućnosti liječenja, nemojte zanemariti sigurnosne rizike povezane s činjenjem da ništa ne radite.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o postojećim lijekovima
Interakcije s lijekovima mogu biti kritične ako uzimate postojeći lijek koji može uzrokovati probleme kad se novom režimu doda novi lijek koji će vam pomoći da prestanete piti.
Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zdravstvenim stanjima koja imate i svim lijekovima koje trenutno uzimate, uključujući i proizvode bez recepta
Korak 4. Napravite domaću zadaću
Uzimanje lijekova koji će vam pomoći u kontroli ovisnosti o alkoholu može biti presudan za vaš uspjeh. Proširite svoje znanje o tome kako lijekovi djeluju, kako ih sigurno uzimati i kako ih zaustaviti ako vam ne odgovaraju.
Mrežni i pisani materijali lako su dostupni, a vaš liječnik može vam dati dodatne informacije dok razmišljate o upotrebi lijekova. Detaljne informacije koje opisuju moguće nuspojave i interakcije s lijekovima nadilaze opseg ovdje prikazanih informacija. Dobro razumijevanje dostupnih agenata može vam pomoći u stvaranju popisa pitanja za vašeg liječnika. Odabir lijeka koji najbolje odgovara vašim potrebama može vam pomoći u rješavanju problema ovisnosti o alkoholu
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Razviti snažan sustav podrške. To može biti sponzor iz programa AA, blizak prijatelj, supružnik ili svećenstvo. Imajte nekoga tko će vas podržati: nekoga na koga se uvijek možete osloniti ako vam teška vremena izazovu napredak.
- Žudnja se pojavi iznenada, ponekad mjesecima ili godinama kasnije. Budite spremni za njih.
- Ne odustajte ako se vratite. Put do oporavka često uključuje nekoliko neravnina na tom putu.
- Alternativni tretmani postali su sve popularniji u rješavanju alkoholizma. Razmotrite mogućnosti poput akupunkture, EFT -a (Tehnika emocionalne slobode), hipnoterapije, pažnje i terapijske masaže.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom ili terapeutom ako mislite da vaša obitelj ili bliski prijatelji sabotiraju vaš napredak. Kako postajete jači i zdraviji, to može ugroziti neke od vaših postojećih odnosa.
- Nagradite sebe za svoja postignuća. Počastite se kad dosegnete prekretnicu otrežnjenja (1 dan, 1 tjedan, 30 dana, 3 mjeseca, 1 godina itd.)
- Hranite se zdravo. Odgovarajuća ravnoteža hranjivih tvari, uključujući i probiotike, može pomoći u nadoknađivanju svih neravnoteža vitamina uzrokovanih konzumacijom alkohola.
- Duhovnost je često vrlo važna komponenta u postizanju trijeznosti. Odaberete li tradicionalnu religiju ili istražujete nove mogućnosti, razmišljanje, samosvijest i podrška mogu biti vrlo snažni.
