Bez obzira jesu li vam bili propisani opijati za medicinsko pitanje ili ste ih počeli uzimati rekreativno, ovisnost ili ovisnost mogu se razviti vrlo brzo. Ovisnost obično karakteriziraju simptomi ustezanja i tolerancija (što rezultira potrebom za većim dozama), dok ovisnost karakterizira kompulzivno zlostavljanje u kombinaciji s fizičkom i psihičkom ovisnošću izvan medicinskog ublažavanja boli. Ako vjerujete da ste ovisni o opijatima ili ste ovisni o njima, najbolje je potražiti liječničku pomoć kako biste bili sigurni da ćete prestati s upotrebom droga sigurno i učinkovito, iako je moguće postupno odvikavanje od opijata i kod kuće. Naučiti kako napustiti opijate može vam pomoći da se vratite u optimalno zdravlje, uklonite neugodne nuspojave korištenja opijata i vratite se normalnom, funkcionalnom načinu života.
Koraci
Metoda 1 od 3: Sužavanje opijata kod kuće
Korak 1. Odlučite odustati
Ovisnost je složena fizička i/ili mentalna ovisnost o kemikaliji (u ovom slučaju o opijatima), a ovisnost nije uzrokovana nedostatkom volje; međutim, snaga volje ima ulogu u prevladavanju ovisnosti. Snažna volja i predanost prestanku pušenja ključne su komponente modernog oporavka od ovisnosti.
- Prvi korak do oporavka je priznati da imate problem i odlučiti se za traženje oporavka.
- Pridružite se grupi za podršku. Čak i ako u životu imate prijatelje i članove obitelji koji podržavaju, moglo bi biti korisno okružiti se drugim pojedincima koji su prošli ovisnost ili ovisnost i iz prve ruke razumjeti kroz što prolazite.
- Anonimni narkotičari (NA) i SMART Recovery popularne su grupe za podršku koje vam mogu pomoći ako se borite s upotrebom opijata.
- Ponekad, ako se ljudima ne sviđa NA, pridružuju se grupama Anonimnih alkoholičara ako pristanu na potpuno čist život. Neki ljudi pronalaze stabilnije bratstvo u AA -u zbog NA.
Korak 2. Predvidite simptome ustezanja
Ljudi koji su postali ovisni ili ovisni o opijatima najvjerojatnije će osjetiti blage, umjerene ili teške simptome ustezanja. Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe, ali obično uključuju:
- Depresija
- Anksioznost
- Razdražljivost
- Bol
- Mučnina/povraćanje
- Proljev
- Hipertenzija
- Tahikardija (abnormalno ubrzan rad srca)
- Napadi
Korak 3. Procijenite svoju razinu upotrebe
Ako ste prema potrebi koristili opijate, a niste ih koristili svakodnevno, trebali biste prestati koristiti opijate, a da pritom ne morate smanjivati potrošnju. Možda ćete osjetiti pojačanu bol nakon prestanka uporabe opijata, ali ne biste trebali osjetiti značajne simptome ustezanja; međutim, ako ste svakodnevno koristili opijate i razvili ste umjerenu do tešku ovisnost ili ovisnost, možda ćete morati smanjiti upotrebu.
- Ovisnost je obilježena stalnom upotrebom lijeka kako bi se izbjegli simptomi ustezanja. Iako ovisni korisnici mogu i dalje osjećati određeni stupanj euforije od upotrebe opijata, primarna svrha konzumacije ovisnih korisnika droga je ublažavanje boli, umjesto da se izričito pokušava nadići.
- Ovisnost djeluje unutar puta nagrađivanja mozga, što dovodi do kompulzivnog ponašanja kako bi se stekla i upotrijebila droga. Ovisnost je obično obilježena upotrebom droga s namjerom da se poveća, a ne za ublažavanje boli.
- Moguće je biti ovisan o opijatima bez ovisnosti; međutim, većina ovisnika također je fizički i psihički ovisna.
Korak 4. Počnite smanjivati upotrebu
Najsigurniji način prestanka uporabe opijata, osobito kod kuće bez liječničkog nadzora, je postupno smanjivanje upotrebe na dnevnoj ili tjednoj razini. To će pomoći u smanjenju simptoma ustezanja koji su se javili nakon prestanka uporabe lijeka.
- Postoje neka neslaganja oko toga kako smanjiti uporabu opijata. Neki medicinski stručnjaci preporučuju smanjenje uporabe opijata za 10 posto svakih jedan do dva tjedna. Drugi preporučuju smanjenje upotrebe opijata za 20 do 50 posto svaki tjedan.
- Postotak smanjenja upotrebe droga varirat će, ovisno o ozbiljnosti ovisnosti.
- Što brže smanjite upotrebu droga, veća je vjerojatnost da ćete osjetiti simptome ustezanja. Sveukupno trajanje uporabe droga također je faktor: što ste duže koristili opijate, to bi se trebalo sporije smanjivati.
Korak 5. Zaustavite i izbjegavajte uporabu opijata
Nakon što smanjite na najmanju moguću dozu, trebali biste moći sigurno prestati s upotrebom opijata. Nakon što prestanete, važno je izbjegavati buduću uporabu opijata, osim ako vam to ne preporuči liječnik.
- Trajanje sužavanja varirat će, ovisno o vašim potrebama i ozbiljnosti upotrebe opijata. Nažalost, nema trajanja rezanja i sušenja suženja. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o tome koliko dugo treba nastaviti smanjivati se prije nego što potpuno prestanete koristiti.
- Prijeđite na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su aspirin, ibuprofen i acetaminofen.
- Ako ste ilegalno stjecali opijate, prekinite sve veze s trgovcima i drugim ovisnicima koje ste poznavali. Uklanjanje iskušenja da ponovno pokušate s opijatima poboljšat će vaše šanse za uspjeh.
Metoda 2 od 3: Razvoj plana sa svojim liječnikom
Korak 1. Vjerujte odluci svog liječnika
Ako ste razgovarali sa svojim liječnikom o vašoj upotrebi opijata, može postojati niz razloga zašto vam je liječnik možda preporučio da prestanete s opijatima. Uobičajeni medicinski razlozi za smanjenje opijata su:
- Neodgovarajuće ublažavanje boli- Mnogi ljudi koji osjećaju kroničnu bol i uzimaju velike doze opijata, nakon smanjenja ili prestanka korištenja opijata, osjećaju poboljšano liječenje boli, kao i bolje funkcioniranje i opće raspoloženje.
- Smanjena razina boli - Nakon što je bol postala podnošljivija ili potpuno nestala, liječnik će vam preporučiti prestanak uporabe opijata.
- Nuspojave - Neki ljudi imaju neugodne ili opasne nuspojave povezane s upotrebom opijata, uključujući (ali ne ograničavajući se na) zatvor, sedaciju, apneju u snu, ozljede (nastale kao posljedica opijatne opijenosti ili sedacije) i predoziranje
- Zlouporaba/ovisnost o opijatima - Većina liječnika preporučit će smanjenje ili potpuno prestanak uporabe opijata ako se pojavi zlouporaba ili se razvije ovisnost
Korak 2. Razmislite o prijavi na odvikavanje
Iako neki pojedinci mogu uspješno izaći iz opijata kod kuće bez liječničke pomoći, neki će medicinski stručnjaci preporučiti stacionarnu detoksikaciju osobama s dugotrajnom ili teškom ovisnošću. Prednost stacionarnog okruženja je ta što medicinski stručnjaci mogu biti pri ruci cijelo vrijeme kako bi pomogli u liječenju simptoma ustezanja.
- Stacionarna detoksikacija obično se preporučuje osobama koje su medicinski nestabilne (obično one čija je bol toliko jaka da bi prekid mogao povećati bol koju osjećaju), nisu uspjele u ambulantnim programima, nisu u skladu s ambulantnim liječničkim savjetima ili zahtijevaju detoksikaciju od više tvari.
- Stacionarne usluge nude se u bolnicama i u rezidencijalnim centrima za liječenje. Stacionarnu ustanovu možete pronaći pretraživanjem na mreži ili traženjem preporuke od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Pobrinite se da ustanova preuzme vaše osiguranje i znate koliko će to unaprijed koštati.
- Stacionarna detoksikacija obično traje tri do četiri dana, iako može potrajati i dulje, ovisno o ozbiljnosti simptoma. Većina bolničkih detoksikacija tada se primjenjuje zajedno s 28-dnevnim rehabilitacijskim programom za potpunu skrb.
Korak 3. Odaberite plan detoksikacije
Brojni su planovi detoksikacije dostupni za bolničke pacijente u medicinskoj ustanovi. Svaki plan ima svoje prednosti i nedostatke, pa je važno razgovarati sa svojim liječnikom i/ili stručnjakom za ovisnost kako biste utvrdili plan koji vam odgovara.
- Medicinska detoksikacija - Ovaj plan detoksikacije uključuje smanjenje doze opijata. Sužavanje se vrši u kontroliranom medicinskom okruženju koje omogućuje medicinskim sestrama da primjenjuju sve lijekove potrebne za suzbijanje učinaka odvikavanja, ako do njih dođe.
- Brza detoksikacija - Ovaj plan uključuje odmah prestanak upotrebe opijata. Bit ćete pod anestezijom i dat će vam se intravenozni blokatori opijata (poput naltreksona, naloksona i nalmefena) kako biste bili sigurni da nećete dobiti visoku razinu opijata koje kasnije uzimate. Nakon otprilike četiri do osam sati pod općom anestezijom, vaše tijelo prolazi kroz naglo i brzo povlačenje, ali nećete osjetiti neugodne fizičke učinke odvikavanja. Obično ćete biti otpušteni u roku od 48 sati nakon pregleda i medicinske procjene. Međutim, postoji rizik od komplikacija korištenja anestezije, uključujući rizik od smrti.
- Postupna brza detoksikacija - U ovom alternativnom planu, opijatski blokatori, poput naloksona, primjenjuju se intravenozno, a lijekovi za prekid primjene oralno, postižući iste krajnje učinke brze detoksikacije, ali tijekom postupnijeg vremenskog razdoblja. Postupna brza detoksikacija može biti manje opterećujuća za tijelo od redovite brze detoksikacije. U stupnjevitom brzom detoksikaciji budni ste i budni cijelo vrijeme, ali vaši simptomi ustezanja pomno se prate i brzo rješavaju lijekovima.
- Buprenorfin - Ovo je opioidni lijek koji se koristi za ublažavanje simptoma ustezanja i olakšavanje opijata. To je djelomični opioidni agonist, što znači da ćete doživjeti manje euforije, manje ovisnosti, a povlačenje je blaže nego kod drugih opijata. Može smanjiti žudnju, potisnuti simptome ustezanja i blokirati učinke drugih opioida. Ne mogu svi liječnici propisati buprenorfin pa ćete morati pronaći stručnjaka za ovisnost koji je u mogućnosti to učiniti. Dolazi u tri oblika primjene, uključujući usta, flaster ili injekciju.
- Metadon - Neki liječnici preporučuju tretmane metadonom kako bi ovisnicima pomogli da izađu iz opijata. Metadon je najčešće korištena metoda detoksikacije opijatima. Tijekom liječenja metadonom dobivat ćete dnevne doze sintetičkih narkotičnih lijekova metadona iz odobrene klinike u razdoblju od oko 21 dan, nakon čega biste trebali biti u mogućnosti prekinuti svu uporabu opijata. Metadonska detoksikacija i dalje vas podvrgava bolnom razdoblju odvikavanja i možda vas neće adekvatno spriječiti u korištenju drugih opijata.
Metoda 3 od 3: Upravljanje simptomima povlačenja
Korak 1. Liječite probleme s raspoloženjem
Mnogi ljudi doživljavaju promjene raspoloženja, depresiju i tjeskobu dok prolaze kroz povlačenje. To je zato što opijati mogu utjecati na raspoloženje osobe, a također djeluju i kao sredstvo za omamljivanje. Kao rezultat toga, mnogi ljudi koji prolaze kroz povlačenje počinju osjećati bolne emocije zbog događaja koji su se dogodili prije ili tijekom njihove ovisnosti. Liječenje će se razlikovati, ovisno o tome što vam je liječnik preporučio.
- Neki liječnici propisuju antidepresive ili stabilizatore raspoloženja kako bi lakše upravljali simptomima depresije i promjenama raspoloženja.
- Vaš liječnik može primijeniti klonidin (0,1 mg tri puta dnevno) ili hidroksizin (25 do 50 mg svakih četiri do šest sati) za ublažavanje anksioznosti i simptoma ustezanja vezanih uz anksioznost.
Korak 2. Uzmite lijek za želučane probleme
Mnogi ljudi koji prolaze kroz prekid opijata imaju umjerene do teške gastrointestinalne probleme. Najčešći su grčevi u trbuhu, proljev, mučnina i povraćanje.
- Za grčeve u trbuhu i/ili proljev, uzmite 0,125 mg doze hioscijamina svakih četiri do šest sati. Ovaj se lijek možda ne preporučuje osobama starijim od 65 godina jer u nekih pacijenata može izazvati simptome slične demenciji.
- Za liječenje mučnine i/ili povraćanja, uzmite ili Phenergan (12,5 do 25 mg svakih četiri do šest sati) ili Zofran (četiri mg svakih 12 sati).
Korak 3. Upravljajte bolovima povezanim sa sužavanjem/povlačenjem
Ako ste tijekom liječenja teške ili kronične boli postali ovisni o opijatima ili ste postali ovisni o njima, možda ćete osjetiti pojačanu bol tijekom razdoblja sužavanja/odvikavanja. Za ublažavanje ove boli, pokušajte uzimati nesteroidne protuupalne lijekove bez recepta, koji nemaju rizik od ovisnosti ili oštećenja.
- Ibuprofen se može primijeniti u dozama od 400 do 600 mg do tri puta dnevno (obično se uzima s hranom); međutim, ibuprofenu se ne smiju davati stariji pojedinci ili osobe s kroničnom bubrežnom bolešću, anamnezom krvarenja iz probavnog trakta ili kroničnom upotrebom varfarina.
- Uzmite doze od 500 mg acetaminofena svakih četiri do šest sati, ne više od 3, 250 mg u razdoblju od 24 sata. Ovo može biti preferirani način djelovanja za pacijente koji ne mogu uzimati ibuprofen.
Korak 4. Pokušajte se odmoriti i zaspati
Neki ljudi koji prolaze kroz prekid opijata imaju noćno znojenje i nesanicu, što može otežati osjećaj odmora. To je djelomično uzrokovano oslanjanjem na sedativne učinke opijata koji izazivaju pospanost. Kako biste se izborili s noćnim znojenjem i potaknuli mirniju rutinu prije spavanja, pokušajte održavati sobnu temperaturu nešto nižom nego inače, a dodatne jastučnice i pidžame držite pri ruci. Ako nesanica i dalje predstavlja problem, razgovarajte sa svojim liječnikom o propisivanju ne-opojnih sredstava za spavanje.
Savjeti
- Pijte vodu tijekom dana. Voda ispire toksine iz vašeg sustava i pomaže vašim bubrezima da uklone sve iz vašeg tijela.
- Nemojte unositi kofein jer može pogoršati simptome tjeskobe, uznemirenosti i proljeva.
- Ako se borite s ovisnošću o opijatima, budite iskreni sa svojom obitelji kako bi vam mogli pomoći. Možda biste čak mogli razmisliti o obiteljskom savjetovanju kako biste svi mogli razgovarati o svojoj ovisnosti u sigurnom okruženju.
