Amerikanci koji nemaju zdravstveno osiguranje i trebaju hitnu medicinsku pomoć mogu se prijaviti za Medicaid u bolnici. Međutim, privremeni useljenici bez dokumenata ili niski prihodi (poput studenata) ne ispunjavaju uvjete za Medicaid. Ako ne možete dobiti Medicaid samo zato što niste državljanin ili kvalificirani stranac, možda ćete i dalje moći dobiti pomoć putem programa Emergency Medicaid. Ovo ograničeno pokriće plaća račune izravno povezane sa bilo kojom zdravstvenom krizom na koju biste mogli naići dok ste u SAD -u. Obično se podnosite zahtjev za pokriće nakon što ste se liječili. Međutim, u nekim se državama možete prethodno autorizirati za hitnu medicinsku pomoć.
Koraci
Metoda 1 od 3: Kvalificiranje za hitnu medicinsku pomoć
Korak 1. Potvrdite da ne ispunjavate uvjete za državljanstvo za potpunu Medicaid
Full Medicaid je pogodnost koja je dostupna samo građanima SAD -a i zakonitim stalnim stanovnicima (nositeljima zelene karte). Ako ste ilegalno ušli u SAD ili ste ostali u SAD -u nakon isteka vize, ne ispunjavate uvjete za pokriće Medicaid -a, čak i ako ispunjavate sve ostale uvjete.
Isto tako, ako ste primljeni u SAD samo na privremeno razdoblje ili u određenu svrhu, obično se ne biste kvalificirali za potpunu Medicaid. Ova kategorija obično uključuje studente, posjetitelje ili razmjenjivače s ograničenim vizama
Korak 2. Utvrdite ispunjavate li uvjete za puni Medicaid kao državljanin
Čak i ako ste legalno u SAD -u, obično biste morali čekati 5 godina prije nego što ste stekli pravo na potpuni Medicaid. Međutim, neke vrste imigranata izuzete su od ove petogodišnje zabrane i odmah ispunjavaju uvjete za Medicaid. Ako ispunjavate uvjete za prijavu za Medicaid, ne ispunjavate uvjete za hitni Medicaid. Izuzete grupe uključuju:
- Afganistanski i irački imigranti sa posebnim imigracijskim statusom
- Veterani ili aktivni pripadnici Oružanih snaga SAD-a
- Izbjeglice i azilanti
- Certificirane žrtve trgovine ljudima
Savjet:
Neke države koje su proširile pokrivenost Medicaidom također izuzimaju djecu i trudnice od petogodišnje zabrane.
Korak 3. Pokažite da imate niska primanja i malo imovine
Ispunjavate uvjete za hitni Medicaid samo ako biste se inače kvalificirali za potpuni Medicaid. U osnovi, jedino vas vaš državljanski status sprječava da dobijete potpunu Medicaid. Ograničenja prihoda i imovine za Medicaid temelje se na saveznoj razini siromaštva i mijenjaju se svake godine.
- Na primjer, morate imati prihod manji od 133% savezne razine siromaštva da biste se kvalificirali za punu Medicaid kao odraslu osobu. Od 2020. to bi bilo 1 385 USD mjesečno za jednu odraslu osobu ili 2 854 USD za četveročlanu obitelj.
- Upotrijebite alat na https://www.healthcare.gov/lower-costs/ kako biste jednostavno utvrdili ispunjavate li uvjete za Medicaid na temelju svoje razine prihoda.
Korak 4. Potražite lijek za hitno medicinsko stanje
Ako ispunite sva 4 stupnja testa podobnosti, možda ćete moći pokriti zdravstvene troškove ako se liječite zbog hitne medicinske pomoći. Pokriće je ograničeno samo na liječenje specifičnog zdravstvenog stanja. Naknadna skrb, uključujući lijekove i terapiju za liječenje temeljnog stanja koje je uzrokovalo hitan slučaj, nije obuhvaćeno hitnom medicinskom pomoći.
- Zakon Medicaid definira hitno medicinsko stanje kao nešto što bi vaš život ili zdravlje dovelo u ozbiljnu opasnost ako vam se odmah ne pruži liječenje. Karakterizira ga iznenadna pojava teških simptoma.
- Porod i porođaj djeteta smatraju se hitnom medicinskom pomoći. Međutim, postnatalna skrb o djetetu nije uključena u hitnu medicinsku pomoć. Obično bi dijete rođeno u SAD -u imalo pravo na puni Medicaid, bez obzira na državljanstvo svojih roditelja.
- Ako imate kronično zdravstveno stanje, liječenje tog stanja obično ne bi bilo pokriveno hitnom medicinskom pomoći, osim ako je stanje postalo toliko ozbiljno da ste imali hitnu medicinsku pomoć. Na primjer, liječenje srčanih bolesti ne bi bilo obuhvaćeno, ali da ste imali srčani udar, najvjerojatnije bi bilo neposredno liječenje. Svaki naknadni tretman ili oporavak u bolnici nakon završetka hitne situacije obično ne bi bili pokriveni hitnom medicinskom pomoći.
Metoda 2 od 3: Prethodno odobrenje
Korak 1. Obratite se državnom uredu Medicaid
Iako je Medicaid federalni program, svaka država ima svoje urede i procedure prijave. Ako nemate broj socijalnog osiguranja, ne možete koristiti nacionalno tržište zdravstvenog osiguranja - morate proći ured svoje države.
Da biste dobili podatke za kontakt za ured Medicaid vaše države, idite na https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html i kliknite vezu za državu u kojoj živite. Veza će vas odvesti na stranicu za kontakt na web stranici Medicaid vaše države
Upozorenje:
Većina država ne dopušta vam prethodno odobrenje za hitnu medicinsku pomoć. Nazovite lokalni ured Medicaida kako biste saznali postupak u državi u kojoj živite.
Korak 2. Ispunite aplikaciju za Medicaid
Aplikacija zahtijeva da navedete svoje ime i adresu te imena i dob svih ljudi u vašem kućanstvu, uključujući vašeg supružnika i svu djecu ili druge osobe do kojih vam je stalo. Također ćete pružiti podatke o svojim prihodima i imovini.
- Pisana aplikacija dostupna je na nekoliko drugih jezika osim engleskog, uključujući kineski, francuski, njemački, hindi, japanski, korejski, ruski, španjolski, tagaloški i vijetnamski. Ako vam je potreban jezik koji nije na raspolaganju, obratite se za pomoć u lokalnom uredu Medicaid -a.
- Ako se prijavljujete telefonom i trebate govoriti na jeziku koji nije engleski, zatražite prevoditelja. Možda će vas zamoliti da zakažete telefonski razgovor kad vam bude potreban prevoditelj.
Korak 3. Po potrebi se obratite lokalnom uredu Medicaid -a
Socijalni radnik Medicaida mogao bi htjeti pregledati vaše dokumente ili razgovarati s vama o vašoj prijavi. Oni će vas kontaktirati (obično putem telefona) radi dogovora. Ako trebate sa sobom ponijeti bilo kakve dokumente ili podatke, oni će vas o tome obavijestiti.
- Federalni zakon daje uredu Medicaid 45 dana za obradu vaše prijave. Međutim, obično ćete to saznati u roku od nekoliko tjedana. Vaša pokrivenost odnosi se na datum podnošenja zahtjeva, osim ako niste naveli da se želite primijeniti retroaktivno.
- Ako je vaša prijava odobrena, bit će vam izdana kartica beneficije Medicaid. To ne znači da imate puni Medicaid. To jednostavno znači da ste odobreni za hitnu medicinsku pomoć ako se pojavi situacija u kojoj vam je potrebna hitna medicinska pomoć. I dalje ćete morati plaćati račune za bilo koji medicinski tretman koji nije hitan.
Korak 4. Predložite svoju Medicaid karticu kada se liječite
Kad se prijavite u bolnicu ili radite s odjelom za naplatu, dajte im svoju karticu Medicaid. Obavijestite ih da imate hitnu medicinsku pomoć, a ne potpunu, kako bi mogli prikupiti pravu bolničku dokumentaciju.
- Liječnik koji vas je liječio primijenit će kôd hitne pomoći na usluge i liječenje koje ste primili, a koji se kvalificiraju kao hitna pomoć. Medicaid će pokriti te troškove. Vi ćete biti odgovorni za bilo koji drugi tretman koji ste dobili tijekom boravka u bolnici.
- Na primjer, ako ste primljeni u bolnicu zbog srčanog udara, sve usluge i liječenje potrebne za stabilizaciju vašeg stanja obično bi bile pokrivene hitnom medicinskom pomoći. Međutim, ako ste nakon oporavka ostali u bolnici 2 dana, usluge i liječenje koje ste primili tijekom oporavka vjerojatno neće biti pokriveni.
Metoda 3 od 3: Upis u bolnicu
Korak 1. Ispunite papirnatu prijavu u bolnici
Nakon što dobijete hitnu medicinsku pomoć, obavijestite liječnika ili medicinsku sestru da se želite prijaviti za hitnu medicinsku pomoć. Oni će vam dati zahtjev koji morate ispuniti prije nego što odete.
- Prijavu možete ispuniti u bolnici ili je odnijeti kući i tamo je dovršiti. Aplikacija zahtijeva podatke o vama i ljudima u vašem kućanstvu, kao i o vašim prihodima i imovini. Možda u bolnici nemate sve potrebne podatke.
- Aplikacija zahtijeva podatke o vama i ljudima u vašem kućanstvu, kao i o vašim prihodima i imovini. Ako ne znate sve ove podatke, aplikaciju možete odnijeti kući i tamo je dovršiti, a zatim je vratiti u bolnicu ili u lokalni ured Medicaid -a.
Korak 2. Prikupite dokumente koji podržavaju vašu prijavu
Ured Medicaid koristi popratne dokumente kako bi provjerio jesu li podaci koje ste naveli u prijavi o vašim prihodima, imovini i prebivalištu točni. Općenito, trebat će vam fotokopije sljedećeg:
- Važeći osobni dokument s fotografijom
- Zakup ili preslika računa za komunalne usluge na vaše ime za dokazivanje vašeg prebivališta
- Izjave ili evidencije o bilo kojoj imovini koju posjedujete, uključujući izvode o bankovnim računima
- Paystub -ovi ili drugi dokazi o prihodu
Korak 3. Prikupite medicinsku dokumentaciju kako biste dokumentirali svoje zdravstveno stanje
Uz svoju prijavu, pošaljite kopije medicinske dokumentacije o hitnom liječenju. Ovi će se dokumenti koristiti za provjeru da ste liječeni zbog hitne medicinske pomoći. Medicaid također koristi ove dokumente kako bi odredio što Emerica Medicaid može, a što ne može pokriti. Prihvatljivi dokumenti uključuju:
- Trijažne bilješke s hitnog odjela bolnice
- Bilješke liječnika od liječnika hitne pomoći
- Laboratorijske bilješke za sve testove koje ste primili
- Povijest bolesti ili fizički izvještaji
- Papiri za otpust iz bolnice
Savjet:
Neke države imaju posebne obrasce koje liječnik koji vas je liječio mora ispuniti i dostaviti Medicaidu prije nego što Medicaid pokrije vaš hitni tretman. Bolnice obično imaju dostupne kopije potrebnog obrasca.
Korak 4. Podnesite svoju prijavu bolnici ili lokalnom uredu Medicaid -a
Ispunjenu prijavu i popratne dokumente možete odnijeti u lokalni ured Medicaid -a ili se vratiti u bolnicu koja vas je liječila. U bolnici recite recepcionaru da želite predati svoju aplikaciju za hitnu medicinsku pomoć. Uputit će vas u odgovarajući ured.
Predajte svoju prijavu što je prije moguće nakon što ste otpušteni iz bolnice. Ako čekate više od 3 mjeseca, Emergency Medicaid neće pokriti ništa od vaše njege
Savjet:
Zatražite fotokopiju svoje prijave kada je predate. Aplikacija sadrži važne podatke, poput adrese i telefonskog broja ureda Medicaid, na koje ćete se kasnije možda trebati pozvati.
Korak 5. Po potrebi se obratite lokalnom uredu Medicaid -a
Socijalni radnik u uredu Medicaid mogao bi htjeti razgovarati s vama o vašoj prijavi ili o vašoj hitnoj medicinskoj pomoći. Možda će im trebati dodatni dokumenti ili informacije o vašem stanju. Obično će vas nazvati telefonom i dogovoriti termin kada možete doći u ured.
Ako traže dokumente koje nemate, obratite se bolnici koja vas je liječila i dajte im popis dokumenata koji su vam potrebni. Oni mogu provjeriti bolničku dokumentaciju i nabaviti je za vas
Savjeti
- Ako ste useljenik bez dokumenata, Medicaid neće prijaviti vas američkim imigracijskim vlastima ako se prijavite za hitnu medicinsku pomoć.
- Ako vam treba tumač, nazovite lokalni ured Medicaid -a i obavijestite ih. Organizirat će vam tumača koji će vam pomoći pri podnošenju zahtjeva bez ikakvih troškova.
- Sve bolnice prema zakonu moraju vas liječiti ako imate hitnu medicinsku pomoć, čak i ako ne možete platiti liječenje. Ne morate pokazati sposobnost plaćanja prije hitne medicinske pomoći.
Upozorenja
- Emergency Medicaid ne pruža stalnu zdravstvenu zaštitu. Morate se prijaviti kako biste pokrili troškove svaki put kada dođe do hitne medicinske pomoći.
- Ako primate hitnu medicinsku pomoć ili druge državne beneficije, prema američkom imigracijskom zakonu vjerojatno ćete se smatrati "javnom pristojbom", što može rezultirati odbijanjem budućeg zahtjeva za zelenu kartu.
