Gestacijski dijabetes melitus (GDM) javlja se u oko 9% trudnica i tipično se razvija oko 24. tjedna trudnoće. Gestacijski dijabetes melitus ne izaziva primjetne simptome kod većine žena, ali će vaš liječnik vjerojatno pregledati gestacijski dijabetes kao dio vaše prenatalne njege. Glukoza je vrsta šećera. Stanice žena s GDM -om imaju problema s preuzimanjem šećera, pa šećer ostaje u krvotoku. Povišeni šećer u krvi (glukoza) može uzrokovati razne probleme i trudnicama i njihovoj nerođenoj djeci.
Koraci
1. dio od 4: Prehrana za kontrolu tjelesne težine i glukoze u krvi
Korak 1. Unosite preporučeni broj kalorija dnevno
U trudnoći, žene koje su imale normalnu tjelesnu težinu prije trudnoće trebale bi unositi 30 kalorija/kilogram/dan, ovisno o trenutnoj težini trudnice. Žene koje su bile pretile prije trudnoće mogle su smanjiti ovaj broj do 33%. Te bi žene trebale unositi oko 25 kalorija/kilogram/dan ovisno o trenutnoj težini trudnice. Zapamtite - ovo su samo smjernice. Detaljna rasprava s vašim liječnikom važna je kako biste došli do kalorijske preporuke koja vam odgovara.
- Kupite vagu za mjerenje hrane. To će vam pomoći da saznate koja je to jedna porcija. Čitajući oznake hrane možete procijeniti kalorije i sadržaj makronutrijenata sadržanih u svakoj porciji hrane.
- Pratite unos kalorija vodeći dnevnik hrane. Dnevnik hrane možete ručno voditi u malu bilježnicu. Zapišite što jedete, a zatim potražite kalorije na internetu ili u referentnom vodiču za kalorije. Dostupne su i aplikacije za pametne telefone koje olakšavaju praćenje kalorija, poput www.myfitnesspal.com.
- Kombinirajte dnevnik hrane s redovitim vaganjem kako biste utvrdili dobivate li ili mršavite.
- Ako se ne udebljate dovoljno, pokušajte povećati dnevne kalorije za 200-500 kalorija dnevno. Nastavite pratiti svoju težinu kako biste vidjeli možete li se vratiti na pravi put.
Korak 2. Pratite unos ugljikohidrata
Ugljikohidrati su jedan od tri makronutrijenta koje moramo unositi. Druga dva su bjelančevine i masti. Postoje tri glavne vrste ugljikohidrata - šećeri, škrob i vlakna. Šećeri su najjednostavnija vrsta ugljikohidrata. Šećeri uključuju fruktozu, glukozu i saharozu te neke druge molekule. Škrobovi su također poznati kao složeni ugljikohidrati, a sastoje se od mnogih šećera povezanih u lanac. Vlakna su vrsta ugljikohidrata koje ljudi ne mogu razgraditi. Kad osoba jede šećer ili škrob, oni se na kraju razgrađuju i pretvaraju u glukozu. Šećeri (glukoza je šećer) brže se pretvaraju u glukozu nego složeni ugljikohidrati. Vlakna se ne pretvaraju u glukozu jer su neprobavljiva.
- Ne postoji čarobni broj ugljikohidrata koji se može koristiti za sve trudnice. Umjesto toga, razmislite o tome razgovarati sa svojim liječnikom. Pratite svoje ugljikohidrate zajedno s glukozom u krvi. Ako je glukoza u krvi stalno visoka, može vam pomoći smanjenje unosa šećera i složenih ugljikohidrata te povećanje unosa vlakana.
- Nije potrebno ograničiti vlakna. Preporučuje se unos 20-30 grama (0,71-1,1 oz) vlakana dnevno.
- Pratite unos ugljikohidrata vodeći dnevnik hrane. Aplikacije za pametne telefone mogu učiniti praćenje ugljikohidrata i šećera osobito lakim zadatkom.
- Smanjite količinu šećera koju konzumirate.
Korak 3. Jedite umjerene porcije škroba
Iako ćete vjerojatno jesti škrob s niskim glikemijskim indeksom, poput ječma, zobenih pahuljica i kvinoje, trebali biste ih jesti umjereno. Škrob se u našim stanicama prerađuje u glukozu. Dobro pravilo je da po obroku konzumirate otprilike jednu šalicu ukupnog škroba.
Korak 4. Jedite umjerene količine voća
Iako ćete vjerojatno birati voće s niskim glikemijskim indeksom, trebali biste konzumirati samo 1-3 porcije voća dnevno. Konzumirajte samo jednu porciju voća odjednom.
- Izbjegavajte voće visokog glikemijskog indeksa poput lubenice.
- Izbjegavajte voće konzervirano u šećernom sirupu.
- Izbjegavajte voćne sokove s dodanim šećerom.
- Uparite voće s drugom hranom, poput masti koja sadrži orahe, maslac od kikirikija ili sir, kako biste smanjili utjecaj voća na šećer u krvi.
Korak 5. Uravnotežite svoju prehranu tijekom dana
Ako jedete previše odjednom, može se povećati šećer u krvi. Najbolje je jesti 3 obroka i 2-3 međuobroka tijekom dana.
- Nosite brze zalogaje poput orašastih plodova ili rezanog povrća za užinu u pokretu.
- Jedite raznovrsnu hranu bogatu hranjivim tvarima koja sadrži zdrave masti i proteine, poput avokada, kokosovog ulja, nemasnog mesa, orašastih plodova i sjemenki.
Dio 2 od 4: Vježbe za kontrolu debljanja
Korak 1. Vježbajte umjereno
Vježbanje ne samo da smanjuje količinu glukoze u krvotoku, već također mijenja odgovor vaših stanica na inzulin. Stanice postaju osjetljivije na inzulin, što znači da vaše tijelo ne mora stvarati toliko inzulina da pomogne stanicama u preuzimanju glukoze. Kad stanice preuzmu glukozu iz vaše krvi, to smanjuje vašu glukozu u krvi. Stručnjaci trudnicama preporučuju 30 minuta umjerenog vježbanja svaki dan.
- Provjerite sa svojim liječnikom koje su vrste vježbi za vas prikladne.
- Ako već dugo niste redovito vježbali, počnite polako. Počnite s 10 minuta vježbanja nekoliko dana u tjednu, a zatim povećajte na preporučenih 30 minuta dnevno.
- Otiđite na kupanje. Plivanje je izvrsna vježba za trudnice. Kretanje u vodi smanjuje stres na zglobove i leđa.
Korak 2. Svaki dan se više krećite
Vježbe se ne moraju nužno odvijati u teretani ili na stazi. Jednostavne stvari, poput parkiranja dalje od izloga, uz stepenice ili češće šetnje psa, mogu vam pridodati kondiciju.
Korak 3. Izbjegavajte aktivnosti koje su potencijalno opasne za trudnice
Iako su mnogi oblici vježbanja sasvim u redu za trudnice, poželjet ćete izbjeći određene aktivnosti. Te vježbe, kao što su situps, trbušnjaci i podizanje nogu, tjeraju vas da legnete ravno na leđa. Izbjegavajte ove vrste vježbi nakon prvog tromjesečja. Također ćete htjeti izbjeći ili promijeniti kontaktne sportove koji bi mogli naštetiti vama i bebi, poput nekih borilačkih vještina, nogometa, nogometa i košarke. Također treba izbjegavati sportove koji predstavljaju veliki rizik od pada.
Dio 3 od 4: Praćenje glukoze u krvi
Korak 1. Pratite glukozu u krvi (šećer) prema preporuci vašeg liječnika
Savjetuje se svakodnevno ispitivanje šećera u krvi glukometrom kako bi se izbjegle epizode hipoglikemije ili niskog šećera u krvi. To će također pomoći u procjeni vaše idealne potrebe za inzulinom. Učenje korištenja glukometra važno je. Odaberite marku koja ima lako dostupne trake glukoze. U početku ćete možda morati provjeravati razinu šećera u krvi tri do četiri puta dnevno ili čak noću.
Korak 2. Upoznajte prednosti terapije inzulinom
Upravljanje razinom inzulina poboljšava metabolizam ugljikohidrata i smanjuje razinu šećera u krvi. Inzulinska terapija se individualizira prema težini, načinu života, dobi, potpori obitelji i zanimanju. Slijedite upute vašeg liječnika prilikom davanja injekcija inzulina.
Korak 3. Znajte kada biste trebali imati terapiju inzulinom
Ako su potrebni lijekovi, neki liječnici preporučuju početak s oralnim lijekovima za kontrolu šećera u krvi, poput metformina ili gliburida. Ako oralni lijekovi ne uspiju, tradicionalni tretman uključuje intermedijarni inzulin kao što je NPH ujutro i prije spavanja, te inzulin kratkog djelovanja uz neke ili sve obroke. Doziranje ovisi o težini, tromjesečju trudnoće i koliko su povišeni šećeri u krvi.
4. dio od 4: Obrazujte se
Korak 1. Znajte koliko biste kilograma trebali dobiti
Nacionalni institut za zdravlje djece i ljudski razvoj daje opće i tjedne smjernice za povećanje tjelesne težine za trudnice koje se temelje na visini, težini prije trudnoće i broju djece koju nosite.
- Općenito, ako ste pothranjeni, možete sigurno dobiti između 35-40 kilograma
- Ako imate normalnu težinu, možete sigurno dobiti između 30-35 kilograma
- Ako imate prekomjernu težinu, možete sigurno dobiti između 22-27 kilograma
- Ako ste pretili, možete sigurno dobiti između 15-20 kilograma
- Žene koje nose više od jedne bebe mogu sigurno dobiti 35-45 kilograma
Korak 2. Znajte koji su vam ciljevi glukoze u krvi
Američko udruženje za dijabetes preporučuje sljedeće smjernice za razinu glukoze u krvi kod žena s GDM -om. Imajte na umu da je svaka žena različita i da biste trebali surađivati sa svojim liječnikom kako biste postavili ciljeve koji odgovaraju vama.
- Prije obroka, glukoza u krvi trebala bi biti 95 miligrama/decilitar (mg/dL) ili manje
- Jedan sat nakon obroka glukoza u krvi trebala bi biti 140 mg/dL ili manje
- Dva sata nakon obroka, glukoza u krvi trebala bi biti 120 mg/dL ili manje
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom kada planirate trudnoću
Žene koje planiraju trudnoću trebale bi proći wellness pregled koji uključuje raspravu o riziku od gestacijskog dijabetesa. Preventivne mjere za smanjenje rizika od dobivanja GDM -a uključuju zdravu prehranu, ostanak aktivnim i održavanje zdrave tjelesne težine prije trudnoće. Vaš zdravstveni radnik može vam pomoći da osmislite plan kako biste bili što zdraviji kada zatrudnite.
Korak 4. Upoznajte simptome visokog šećera u krvi
Iako GDM ne izaziva simptome kod većine žena, povišeni šećer u krvi može uzrokovati simptome. Ako je vaša glukoza u krvi 130 mg/dL ili veća, možete doživjeti sljedeće:
- Povećana žeđ
- Glavobolje
- Zamagljen vid
- Umor
- Često mokrenje
- Ako osjetite ove simptome ili imate visoke vrijednosti glukoze u krvi, obratite se svom liječniku.
Korak 5. Upoznajte simptome niskog šećera u krvi
Ako ste gestacijski dijabetičar na inzulinu i osjetite ove simptome, provjerite šećer u krvi. Ako vam je šećer u krvi nizak, pojedite komad tvrdog slatkiša ili popijte malo voćnog soka. Ponovno provjerite šećer u krvi nakon 15 minuta.
- Znojenje
- Osjećaj slabosti
- Vrtoglavica
- Drhtavica
- Zbunjenost
- Blijeda boja kože
Savjeti
Budite sigurni da ostanete hidrirani pijući najmanje 8 čaša vode svaki dan
Upozorenja
- Ako osjetite velike promjene u težini ili ne dobivate odgovarajuću težinu, obratite se svom liječniku.
- Rizici neliječenog gestacijskog dijabetesa uključuju fetalnu makrosomiju (beba postaje prevelika), rizik od carskog reza, probleme s šećerom u krvi novorođenčeta i rizik od preeklampsije.
