Selektivni mutizam je socijalni anksiozni poremećaj koji uzrokuje da dijete prestane govoriti u određenim situacijama i oko određenih ljudi. Ako se ne liječi, selektivni mutizam može ometati djetetov akademski uspjeh i društveni život. Ako vaše dijete ima selektivni mutizam ili sumnjate da možda ima selektivni mutizam, morat ćete dijete odvesti na pregled pedijatru i specijalistu, poput patologa govornog jezika, a u nekim slučajevima i psihijatra. Patolog govornog jezika vašeg djeteta može osmisliti plan liječenja za vaše dijete koji vam može pomoći da uzdržavate svoje dijete kod kuće i učitelju olakšati uzdržavanje vašeg djeteta u školi.
Koraci
Metoda 1 od 3: Dobivanje pomoći za svoje dijete
Korak 1. Pazite na simptome
Selektivni mutizam je rijedak, ali često počinje kada dijete ima oko pet godina i može se prvi put primijetiti kad krene u školu; međutim, starija djeca također mogu razviti selektivni mutizam. Da bi dijete dobilo dijagnozu selektivnog mutizma, mora imati simptome koji ometaju normalne aktivnosti, nisu povezani s drugim poremećajem i koji traju najmanje mjesec dana (prvi mjesec u školi se ne računa). Djeca koja imaju selektivni mutizam mogu:
- Ponašajte se iznimno sramežljivo
- Moći razgovarati kod kuće ili s ljudima koje dobro poznaju
- Brinite se oko novih ljudi ili u određenim okruženjima
- Ne mogu govoriti u određenim društvenim situacijama
Korak 2. Ugovorite termin kod pedijatra
Većina djece ne prerasta selektivni mutizam. To zahtijeva liječenje. S vremenom se može čak i pogoršati ako se ne liječi, pa je važno potražiti pomoć za svoje dijete ako sumnjate da ima ovaj poremećaj. Nazovite dječjeg pedijatra i zakažite termin.
- Pedijatar vašeg djeteta može napraviti fizički pregled kako bi isključio sve druge moguće uzroke, a zatim vas po potrebi uputiti odgovarajućim stručnjacima.
- Pedijatar može provesti pregled sluha kako bi isključio infekciju srednjeg uha ili smanjenu sposobnost sluha.
- Liječnik također može obaviti ili uputiti vaše dijete na oralno-motorički pregled. To može pomoći u utvrđivanju jesu li svi mišići i dijelovi tijela uključeni u govor - usne, jezik, čeljust itd. - jaki i rade zajedno u koordinaciji.
Korak 3. Odvedite dijete na pregled logopedu (SLP)
Budući da se selektivni mutizam smatra poremećajem govora, vidjeti SLP je od ključne važnosti za liječenje vašeg djeteta. SLP može dijagnosticirati vaše dijete i preporučiti plan liječenja koji možete provesti u praksi kod kuće i podijeliti s učiteljem vašeg djeteta.
- SLP -u će trebati mnogo informacija za početak liječenja vašeg djeteta, kako od članova obitelji, tako i od učitelja. SLP će morati ocijeniti djetetove izražajne jezične sposobnosti, razumijevanje jezika te verbalnu i neverbalnu komunikaciju.
- Osim toga, bit će potrebno pogledati sva akademska izvješća, rezultate svakog standardiziranog testiranja, sve komentare nastavnika. SLP će možda morati promatrati dijete u učionici i u drugim okruženjima, na primjer na igralištu s drugom djecom i odraslima. Obiteljska povijest bolesti, povijest simptoma za dijete i podaci o čimbenicima okoliša bit će od pomoći u dijagnosticiranju vašeg djeteta i razvoju plana liječenja.
Korak 4. Razmotrite dodatni psihoterapijski tretman
Osim rada s SLP -om, postoje i drugi stručnjaci za mentalno zdravlje koji bi mogli pomoći vašem djetetu. Razmislite o psihodinamskoj terapiji, bihevioralnoj terapiji i razgovoru sa psihijatrom koji može predložiti lijekove za podršku liječenju.
- Vaše bi dijete trebalo proći psihijatrijsku procjenu kako bi se isključili svi drugi potencijalni psihijatrijski problemi koji mogu imati zajedničke simptome sa selektivnim mutizmom. Psihijatrijska pomoć može koristiti vašem djetetu, osobito ako je selektivni mutizam povezan s nekim oblikom traume.
- U nekim slučajevima, psihijatar može propisati fluoksetin (Prozac) za selektivni mutizam. U nekim se slučajevima pokazalo da je fluoksetin učinkovit i općenito se smatra sigurnim za djecu; međutim, nosi upozorenje o crnoj kutiji. Određeni antidepresivi, uključujući fluoksetin, mogu povećati rizik od suicidalnog ponašanja ili razmišljanja kod djece. Pažljivo pratite svoje dijete radi otkrivanja bilo kakvih znakova depresije ili suicidalnog ponašanja.
- Uobičajena terapija koja pomaže kod selektivnog mutizma je bihevioralna terapija. Terapeut će zajedno s vašim djetetom razviti korak-po-korak plan za polako uvođenje ponašanja govornog tipa. Koristeći sustav nagrađivanja, vaše će se dijete postupno nositi s većim i zastrašujućim govornim ponašanjem.
- Potražite stručnjaka za mentalno zdravlje obučenog za kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT) koji će pomoći vašem djetetu. To može pomoći ako vaše dijete pati od socijalnog anksioznog poremećaja. Učinkovitiji je za stariju djecu i tinejdžere.
Korak 5. Uključite cijelu obitelj
Članovi obitelji, uključujući roditelje, braću i sestre te bake i djedove, mogu pružiti potrebnu podršku djetetu sa selektivnim mutizmom. Pomažući cijeloj obitelji da razumiju stanje i kako reagirati, članovi obitelji mogu povećati djetetove šanse za oporavak.
- Pokušajte obrazovati članove svoje obitelji kako bi znali što to stanje znači i kako na njega reagirati. Omogućite im literaturu, vodite ih na korisne web stranice ili jednostavno sjednite i razgovarajte s njima objašnjavajući što se događa i kako pristupate liječenju.
- Podučavanje članova obitelji o tome što je, a što nije od pomoći (na primjer, vikanje na dijete ili prejak pritisak da ono ne bude sramežljivo) i kako oni mogu pomoći u izgradnji samopouzdanja i samopoštovanja vašeg djeteta mogu pomoći u podršci vašem djetetu. Možda djed može pomoći djetetu naučiti novu vještinu ili brat ili sestra mogu sudjelovati u sportu s djetetom sa selektivnim mutizmom kako bi mu pomogli da osjeti osjećaj pripadnosti i prihvaćanja.
- Razgovarajte s obitelji o stvaranju zdravog okruženja u kojem će vaše dijete biti pohvaljeno za sve pokušaje komunikacije s drugima (i neće biti kažnjeno zbog toga što ne komunicira), neće biti svjesno da je itko drugi zabrinut ili zabrinut govori li ili ne govori koncentrirate se na igru i zajedničku zabavu i u tome uvjeravate dijete da će moći govoriti kad bude spremno.
Metoda 2 od 3: Rad s SLP -om vašeg djeteta
Korak 1. Obratite pažnju na to što mutizam pogoršava/poboljšava
Počnite voditi evidenciju o ponašanju vašeg djeteta kako biste logopedu vašeg djeteta pružili više informacija. Obraćajući pozornost na situacije i ljude koji uzrokuju da vaše dijete šuti, možda ćete moći identificirati obrasce i ti obrasci mogu pomoći djetetovom SLP -u da smisli načine kako djetetu učiniti ugodnije.
Na primjer, mogli biste otkriti da će vaše dijete razgovarati s novim ljudima ako ste prisutni ili da vaše dijete neće govoriti u skupinama od više od tri osobe, bez obzira na to tko je prisutan
Korak 2. Pitajte o slabljenju podražaja
Stimulus nestaje kada dijete dovedete u situaciju u kojoj će se osjećati dovoljno ugodno za razgovor, a zatim polako nešto promijeniti. Postupne promjene trebale bi pomoći vašem djetetu da se prilagodi bilo kakvoj nelagodi koju osjeća, a to bi mu moglo olakšati govor u istim situacijama u budućnosti.
Na primjer, ako primijetite da je vašem djetetu ugodno razgovarati s novom osobom s vama u sobi, tada biste mogli početi sjediti u sobi, a zatim polako otići nakon što prođe malo vremena
Korak 3. Istražite oblikovanje
S oblikovanjem će vaše dijete prvo imati priliku koristiti neverbalne komunikacijske metode, kao što su geste, pisanje ili crtanje. Zatim će terapeut govornog jezika početi poticati vaše dijete na zvukove, poput jednog suglasničkog zvuka ili šaptanja jedne riječi.
Na primjer, SLP može započeti tako da vaše dijete nacrta nešto, poput konja. Zatim, SLP može kao vaše dijete proizvesti buku koju stvara konj
Korak 4. Uključite tehnike samo-modeliranja
Pokazivanje djetetovih videozapisa na kojima ona govori može je potaknuti i na govor. Da biste koristili samo-modeliranje, vaš logoped može zatražiti da date kućni video zapis na kojem vaše dijete govori. Zatim bi SLP mogao pogledati videozapis s vašim djetetom kako bi joj pomogao u izgradnji samopouzdanja i potaknuo je da ponovno progovori.
Pobrinite se da videozapis prikazuje vrstu ponašanja koju želite da prikaže vaše dijete. Na primjer, možete odabrati kućni film u kojem se smije i priča s drugom djecom
Korak 5. Omogućite pozitivno pojačanje
Pritisak na dijete da govori može uzrokovati da se osjeća neugodno, a taj osjećaj može povezati s govorom. Umjesto toga, nemojte vršiti pritisak na dijete da govori. Samo toplo odgovorite kad progovori.
- Nemojte pretjerivati kada vaše dijete govori, već je pohvalite za komunikaciju.
- Ne hvalite svoje dijete u javnosti jer bi ga to moglo osramotiti. Umjesto toga, pričekajte dok ne dođete kući, a zatim je nagradite.
Metoda 3 od 3: Rad s učiteljem vašeg djeteta
Korak 1. Provjerite je li učitelj vašeg djeteta svjestan stanja vašeg djeteta
Neki odgajatelji i zdravstveni radnici mogu umanjiti ozbiljnost selektivnog mutizma ili čak sugerirati da će vaše dijete izrasti iz njega; međutim, selektivni mutizam ozbiljan je problem koji zahtijeva liječenje. Važno je da se zalažete za svoje dijete. Uvjerite se da je učitelj vašeg djeteta na istoj stranici kao i vaš SLP u vezi s potrebama vašeg djeteta u učionici te da je učitelj ohrabrujući, podržava i spreman raditi s vama i sa SLP -om vašeg djeteta.
Na primjer, pobrinite se da učitelj vašeg djeteta zna da ne smije brkati ili pretjerano reagirati ako vaše dijete govori na satu
Korak 2. Zatražite komunikacijske mogućnosti
Neka djeca će komunicirati pomoću posebnih uređaja, poput diktafona, računala ili čak samo olovke i papira. Pitajte učitelja svog djeteta koje su mogućnosti djetetu na raspolaganju u učionici.
- Vaše dijete možda ima način komunikacije koji mu se više sviđa. Obratite pažnju na to kako vaše dijete komunicira kada osjeća tjeskobu zbog tragova o tome kako djetetu pružiti mogućnosti komunikacije u školi.
- Na primjer, ako vaše dijete teži crtanju kad se osjeća tjeskobno, slanje s posebnim blokom za bilježnice i bojice može vam pomoći.
- Vaše dijete i učitelj mogu smisliti način komuniciranja neverbalnim metodama, poput signala ili kartica, prije nego što rade do govora.
Korak 3. Pokušajte smjestiti svoje dijete u manju grupu
Neka djeca sa selektivnim mutizmom govorit će samo u malim skupinama, pa biste o ovoj mogućnosti mogli razgovarati s učiteljem svog djeteta.
