Hepatitis C je virusna infekcija koja napada jetru i izaziva kroničnu upalu. Većina ljudi koji imaju hepatitis C ne primjećuju nikakve simptome dok ne ošteti jetru - obično nakon mnogo godina. Zbog svoje destruktivne prirode s vremenom se hepatitis C često smatra ozbiljnijim od infekcija hepatitisom A ili B i to je najčešći razlog u Sjedinjenim Državama za transplantaciju jetre. Virus hepatitisa C (HCV) obično se prenosi između ljudi putem zaražene krvi, obično putem dijeljenja igala tijekom ilegalne uporabe droga. Antivirusni lijekovi glavni su lijek za HCV, a noviji lijekovi imaju vrlo visoku stopu izlječenja s vrlo malo nuspojava, iako su prevencija i promjene načina života također važne.
Koraci
Dio 1 od 3: Liječenje HCV -a
Korak 1. Posavjetujte se sa svojim liječnikom
Početni simptomi infekcije hepatitisom C javljaju se unutar prvih šest mjeseci od infekcije (akutni HCV), ali su često blagi i, najčešće, se uopće ne mogu pojaviti. Samo 20-30% ljudi s HCV -om pokazuje akutne simptome. To obično uključuje: umor, blagu groznicu, mučninu, bolove u mišićima i zglobovima, smanjen apetit, bol u trbuhu, tamnu boju urina i žućkastu boju kože i očiju (žutica). Ako primijetite neki od ovih simptoma, osobito ako ste koristili ili ste koristili ilegalne IV lijekove ili ste u prošlosti primali transfuziju krvi, dogovorite se sa svojim liječnikom radi pregleda i testiranja.
- Kronični HCV obično je asimptomatski. Ljudi s kroničnim HCV -om obično imaju i kroničnu bolest jetre. Simptomi povezani s kroničnom bolesti jetre uključuju: nakupljanje tekućine u trbuhu (tzv. Ascites), oticanje nogu (nazvano edem), svrbež kože, paukove vene na koži, modrice, smanjenu sposobnost zgrušavanja krvi, neobjašnjiv gubitak težine, pospanost, zbunjenost i nerazgovjetan govor.
- Vaš će liječnik naručiti pretrage urina i krvi koje traže HCV i visoke razine jetrenih enzima, što ukazuje na oštećenje jetre.
- U naprednijim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti biopsiju jetre - uzimanje malog uzorka tkiva jetre (kroz dugu, tanku iglu) i gledanje pod mikroskopom radi tragova ozljede.
Korak 2. Budite iskreni u pogledu upotrebe droga
Prilikom savjetovanja sa svojim liječnikom važno je biti iskren u vezi s prošlom ili sadašnjom poviješću ubrizgavanja zabranjenih droga, poput heroina, jer je to najveći čimbenik rizika za dobivanje hepatitisa C i mnogih drugih vrsta infekcija. Povjerljivost liječnika i pacijenta obično će vas spriječiti da upadnete u probleme sa zakonom, osim ako ne stavljate svoje dijete ili druge osobe u izravnu štetu korištenjem ili prodajom.
- Ovisno o vašoj obiteljskoj situaciji i povijesti uporabe droga, socijalne službe mogu biti obaviještene i moraju se uključiti.
- Ako ste trudni i koristite zabranjene droge, vaš će se liječnik možda osjećati etički ili zakonom prisiljen (ovisno o državi) prisiliti vas na liječenje od ovisnosti kako vaša beba ne bi bila dodatno oštećena.
- Liječenje ovisnosti o drogama jednako je važno, ako ne i važnije, od liječenja infekcije hepatitisom C. Odmah potražite liječenje ovisnosti.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o antivirusnim lijekovima
Kad se utvrdi da imate hepatitis C, primarni (i jedini) medicinski tretman je antivirusnim lijekovima koji imaju za cilj očistiti HCV iz tijela.
- Novije vrste antivirusnih lijekova posebno prilagođenih HCV -u klasificirane su kao inhibitori proteaze ili inhibitori polimeraze i uključuju: boceprevir (Victrelis), telaprevir (Incivek), simeprevir (Olysio), sofosbuvir (Sovaldi) i daklatasvir (Daklinza).
- Uobičajeno korišteni stariji antivirusni lijekovi za hepatitis uključuju: pegilirani interferon (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribavirin (Rebetol), lamivudin (Epivir-HBV), adefovir dipivoksil (Hepsera) i entekavir (Baraclude).
- Cilj antivirusnog liječenja je da se u vašem tijelu ne otkrije HCV najmanje 3 mjeseca nakon završetka uzimanja lijekova. To znači da ste izliječeni.
- Iako su se lijekovi za liječenje hepatitisa C značajno poboljšali tijekom desetljeća, oni i dalje mogu imati ozbiljne nuspojave, poput simptoma sličnih gripi, iscrpljujućeg umora, gubitka kose, depresije i uništavanja zdravih crvenih i/ili bijelih krvnih stanica.
Korak 4. Uzmite antivirusne lijekove prema uputama
Stariji antivirusni lijekovi obično su se uzimali svakodnevno i do 72 tjedna kako bi se tijelo moglo osloboditi HCV -a bez velike stope izlječenja, ali nuspojave su bile uobičajena briga zbog toksičnosti. Noviji antivirusni lijekovi imaju tendenciju biti učinkovitiji u ubijanju HCV-a, pa se mogu uzimati kraće (svakodnevno tijekom 12-24 tjedana) i posljedično dovesti do manje ozbiljnih nuspojava. Stoga, vrlo pažljivo slijedite upute svog liječnika kako biste izbjegli neželjene nuspojave.
- Ponekad kombiniranje novijih antivirusnih lijekova sa postojećim (ribavirin s interferonom, na primjer) može biti učinkovitije od samostalne terapije lijekovima.
- Interferonsku terapiju daje vaš liječnik injekcijom, ali većina drugih antivirusnih lijekova uzima se oralno kao pilule kod kuće. Najbolje je uvijek uzimati antivirusne tablete uz hranu ili nakon jela.
- Režimi i doze antivirusnih lijekova razlikuju se ovisno o genotipu hepatitisa C, opsegu oštećenja jetre i drugim medicinskim stanjima.
Korak 5. Pripremite se za mogućnost transplantacije jetre
Ako je vaša jetra ozbiljno oštećena i ne radi ispravno, transplantacija jetre postaje moguća opcija. Ako vaš liječnik utvrdi da je oštećenje vaše jetre dovoljno ozbiljno, može vas staviti na listu čekanja za transplantaciju. Transplantacija jetre nije sigurna stvar - možete čekati mnogo godina, a neki pacijenti čak i umru čekajući na transplantaciju.
- Tijekom transplantacije, kirurg uklanja što je moguće više vaše oštećene jetre i zamjenjuje je zdravijom jetrom umrlog davatelja ili dijelom zdravog tkiva jetre živog davatelja. Tkivo jetre zapravo raste relativno brzo i može se regenerirati bolje od ostalih organa.
- Shvatite da transplantacija jetre često nije lijek za hepatitis C, jer liječenje antivirusnim lijekovima obično mora nastaviti liječiti bolest.
- Određene stvari mogu vas učiniti nesposobnima da se nađete na listi čekanja za transplantaciju. Morate, na primjer, prestati piti alkohol kako biste uzeli u obzir transplantaciju jetre. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što morate učiniti kako biste osigurali mjesto na popisu.
- U približno 50% pacijenata s kroničnim hepatitisom kojima je transplantirana jetra, HCV infekcija se ponavlja i ponovno uzrokuje ozljede jetre. Svakako se svaka tri mjeseca nakon transplantacije testirajte na hepatitis C.
- Stopa petogodišnjeg preživljavanja nakon transplantacije jetre je između 60-80%, ovisno o stručnosti kirurga, zdravlju novog tkiva jetre i načinu života pacijenta.
- Rano liječenje hepatitisa C sprječava oštećenje jetre.
Dio 2 od 3: Isprobavanje neprovjerenih alternativnih terapija za HCV
Korak 1. Shvatite ograničenja alternativnih terapija
Dokazi za većinu biljnih i alternativnih teorija su anegdotski - što znači da su podržani samo osobnim iskustvom, a ne strogim znanstvenim ispitivanjima. To znači da nema apsolutno nikakvih znanstvenih dokaza da će bilo koji od dolje navedenih tretmana zaista biti učinkovit.
- Na primjer, istraživanja su pokazala da je mlijeko čička, za koje se smatra da promiče zdravlje jetre, jednako učinkovito kao i placebo u liječenju bolesti jetre.
- Pokazalo se da cink, koloidno srebro i mnogi drugi dodaci nemaju pozitivne učinke na liječenje HCV -a. Neki, uključujući cink i koloidno srebro, mogu biti opasni i otrovni.
Korak 2. Razgovarajte s travarom ili naturopatom
Uzimanje biljnih lijekova i/ili dodataka prehrani za infekcije i druge bolesti često je zbunjujuće i teško je razumjeti njihovu potencijalnu učinkovitost. Vaš liječnik vjerojatno neće znati mnogo o bilju/suplementima, a medicinske web stranice ih često ne spominju, pa morate potražiti zdravstvenog stručnjaka. Licencirani travari, naturopati ili čak kiropraktičari mogli bi biti izvrstan način za početak.
- Provedite kvalitetno vrijeme na internetu istražujući različite biljke/dodatke koji mogu pozitivno utjecati na hepatitis C. Nažalost, rijetko se dolazi do specifičnih informacija o doziranju jer su uključene mnoge varijable.
- Uvijek obavijestite svog liječnika ako uzimate ili razmišljate o uzimanju biljaka/dodataka prehrani jer neki mogu doći do opasne interakcije s lijekovima. U većini slučajeva bilje i lijekovi mogu se uzimati istodobno. Ne prekidajte standardni medicinski tretman.
-
Kao opću smjernicu, bilje možete koristiti kao osušene ekstrakte (kapsule, praškove, čajeve) ili tinkture (ekstrakte alkohola).
- Osim ako nije drugačije naznačeno, napravite biljne čajeve s 1 žličicom. osušenog biljnog materijala po šalici vrlo tople vode.
- Strmo pokriveno do 20 minuta, posebno ako koristite korijenje biljke.
- Pijte između 2–4 šalice biljnog čaja dnevno.
Korak 3. Uzmite dodatke mlijeku čička
Ekstrakt mlijeka čička koristi se za liječenje problema s jetrom već mnogo stoljeća. Najkorisniji spoj u mlijeku čička zove se silimarin, za koji se pokazalo da štiti jetru od raznih virusa, toksina, alkohola i mnogih lijekova. Studije su mješovite, ali čini se da mlijeko čička (silimarin) može umanjiti simptome kroničnog hepatitisa i poboljšati kvalitetu života, iako ne mora uvijek poboljšati testove jetrene funkcije ili smanjiti razinu HCV -a u krvi.
- Za najbolje rezultate potražite standardne ekstrakte silimarina koji sadrže 70% silbinina jer se čini da su najučinkovitiji.
- Silicijum je snažan antioksidans i protuupalni lijek koji može potaknuti imunološki sustav, pa je zato koristan za sve uzroke hepatitisa i ciroze.
- Osobe s alergijom na ambroziju trebaju biti oprezne s proizvodima od mlijeka čička. Mliječni čičak također može imati učinke slične estrogenima, pa bi i ljudi sa stanjima osjetljivim na hormone (na primjer, rak dojke) trebali biti oprezni.
- Učinkovita doza koja pomaže u liječenju hepatitisa C nije poznata pa su potrebni neki eksperimenti.
Korak 4. Razmislite o uzimanju SNMC -a (jači neoominofagen C)
SNMC je tekući dodatak koji sadrži glicin, glicirizin i cistein u omjeru 20: 2: 1, sve pomiješano u slanoj otopini. SNMC je koristan za smanjenje simptoma hepatitisa, poboljšanje funkcije jetre (na temelju enzima u krvi) i zacjeljivanje tkiva jetre, ali ne ubija izravno HCV.
- Otopina SNMC -a često se primjenjuje svakodnevnim intravenoznim (IV) injekcijama, iako neke nedavne studije pokazuju da oralni oblici (pijenje) mogu biti jednako učinkoviti za kronični hepatitis.
- Tipične formulacije SNMC -a su 2 000 mg glicina, 200 mg glicirizina i 100 mg cisteina pomiješane u IV vrećici s 100 ccm slane otopine.
- Glicirizin je glavni aktivni spoj u korijenu sladića, koji se također stoljećima koristi za liječenje bolesti jetre.
Korak 5. Isprobajte gljive Cordyceps
Kordiceps su vrste gljiva koje se u tradicionalnoj kineskoj medicini obično koriste za liječenje bolesti jetre. Neka istraživanja pokazuju da gljiva Cordyceps može potaknuti imunološku funkciju i poboljšati funkciju jetre u pacijenata s hepatitisom B, pa bi možda bilo vrijedno pokušati i s hepatitisom C. Dodaci gljivama Cordyceps obično dolaze u kapsulama, ali i u tekućim ekstraktima. Idealna doza za hepatitis C nije poznata, pa su potrebni neki eksperimenti.
- Kordiceps može usporiti zgrušavanje krvi, stoga budite oprezni ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi. Uvijek obavijestite svog liječnika o svim suplementima koje uzimate kako biste smanjili rizik od negativnih reakcija na lijekove.
- Druga vrsta gljiva koja pomaže kod kronične infekcije hepatitisom B, a može pomoći i kod hepatitisa C, je gljiva Reishi.
Korak 6. Eksperimentirajte s visokim dozama vitamina C
Vitamin C (askorbinska kiselina) nije izravno liječenje infekcije hepatitisom C, ali neki misle da visoke doze mogu pomoći u poticanju imunološkog odgovora za uklanjanje virusa iz krvotoka. Ovo uvjerenje, međutim, nije potkrijepljeno znanstvenim istraživanjima. Vitamin C je također snažan antioksidans koji ima neke antivirusne sposobnosti, pa bi moglo biti vrijedno eksperimentirati s HCV -om zbog njegove relativne sigurnosti i nedostatka troškova.
- Visoke doze vitamina C kreću se od 3 000 mg do 10 000 mg dnevno, raspoređene po danu. Vitamin se može uzimati kao kapsule, injekcije mišića ili IV vrećice.
- Učinkovita doza koja pomaže u liječenju hepatitisa C nije poznata pa su potrebni neki eksperimenti.
- Najbolje je povećati dnevne doze i ne uzimati više od 1 000 mg odjednom jer može izazvati osipanje crijeva i kratkotrajni proljev.
- Imajte na umu da visoke doze vitamina C također mogu uzrokovati bubrežne kamence, ali o tome se raspravlja.
Korak 7. Saznajte više o SBEL1
Čini se da novootkriveni i testirani kineski biljni spoj zvan SBEL1 ima sposobnost inhibirati i ubiti HCV za oko 90%, barem u laboratorijskim istraživanjima na stanicama jetre čovjeka. Sljedeće je istraživanje na pacijentima s HCV -om, pa saznajte više o SBEL1 i zapamtite ga radi moguće buduće uporabe protiv hepatitisa.
- SBEL1 se ekstrahira iz ljekovitog bilja pronađenog na Tajvanu i u južnoj Kini koje lokalno stanovništvo obično koristi za liječenje upale grla i upale.
- Znanstvenici su uzbuđeni što SBEL1 može imati veliki utjecaj na hepatitis C u cijelom svijetu, jer se procjenjuje da će utjecati na 150-200 milijuna ljudi i uzrokovati više od 350 000 smrtnih slučajeva godišnje.
Dio 3 od 3: Prevencija hepatitisa C
Korak 1. Nemojte dijeliti igle
Hepatitis C (i B) prenose se kontaktom sa zaraženom krvlju, pa su korisnici opasnih droga koji dijele igle za ubrizgavanje u najvećem riziku. Kao takav, ili potpuno prestanite s upotrebom droga (idealno) ili uvijek koristite čiste, nekorištene igle za ubrizgavanje.
- Osim igala, nemojte dijeliti pribor za lijekove, poput štrcaljki, spremnika ili bilo koje opreme za pripremu - svi oni mogu biti kontaminirani zaraženom krvlju.
- Korisnici heroina posebno su u opasnosti zbog veće vjerojatnosti korištenja igala i šprica za isporuku droge izravno u krvotok.
- Mnoge države imaju sigurne programe zamjene igala, koji omogućuju ljudima da predaju rabljene igle i dobiju nove, sterilne igle, bez postavljanja pitanja. Nada se spriječiti širenje bolesti poput HCV -a i AIDS -a dijeljenjem zaraženih igala.
Korak 2. Vježbajte siguran seks
Nezaštićen spolni odnos s nekim tko je zaražen također može prenijeti viruse koji uzrokuju hepatitis, iako je to mnogo češće kod virusa hepatitisa B (HBV) nego HCV -a iz razloga koji nisu potpuno razumljivi. Bez obzira na to, uvijek koristite kondome za seksualne aktivnosti, čak i s ljudima za koje mislite da ih dobro poznajete.
- Nezaštićeni receptivni analni spol ima najveći rizik od prijenosa spolno prenosivih bolesti i drugih virusa rođenih u krvi, poput HCV-a.
- Do 40% HCV infekcija nepoznatog je uzroka, iako je dobar postotak tih slučajeva posljedica tajnog ponašanja lijekova supružnika i drugih značajnih osoba.
Korak 3. Budite oprezni s tetovažama i piercingom
Iako nisu uobičajene metode širenja virusnih infekcija, još uvijek postoji rizik od piercinga i tetoviranja jer iglama probijaju kožu. Zato budite oprezni s piercingom i tetoviranjem tijela i uvijek birajte uglednu trgovinu koja je tamo već neko vrijeme. Pitajte davatelja usluga na koji način čiste svoju opremu i sprječavaju prijenos zagađene krvi.
- Ako vam se trgovina ili salon čini izbjegavajućim ili neprijateljskim prema vašem pristojnom ispitivanju, idite na drugo mjesto.
- Pobrinite se da pružatelji usluga uvijek koriste sterilne ili nove igle. Razmislite o kupnji vlastitog sterilnog alata i davanju u ruke zaposleniku na vama.
Korak 4. Smanjite unos alkohola
Smanjenje konzumacije alkohola (ili potpuno zaustavljanje) nije metoda za izravno sprječavanje infekcije hepatitisom C, ali alkohol (etanol) je otrovan za jetru i ubrzava napredovanje svake bolesti jetre. Zbog toga ograničite svoju konzumaciju na najviše jedno do dva pića dnevno ako ste zdravi, ali odmah prestanite ako imate bilo kakvu infekciju koja utječe na vašu jetru.
- Prepijanje (više od tri do četiri pića navečer) posebno šteti jetri, osobito ako imate bilo koju vrstu hepatitisa.
- Alkohol na bazi žitarica (votka, viski) mnogo je lošiji za vašu jetru od crnog vina, koje sadrži neke zdravstvene prednosti zbog sadržaja antioksidansa. Pivo je između njih dvoje u smislu štetnosti.
Savjeti
- Pratite svoje antivirusno liječenje redovitim krvnim pretragama kako biste pratili HCV kako biste svom liječniku pomogli da zna trebate li nastaviti s terapijom lijekovima.
- Krv i proizvodi od krvi koji se koriste za prijenos testiraju se na hepatitis B i C, ali to nije uvijek bio slučaj. Ako ste prije srpnja 1992. primili transfuziju krvi ili transplantaciju organa, trebali biste se testirati na HCV.
- Zdravstveni radnici moraju se pridržavati mjera opreza pri rukovanju krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Uvijek nosite rukavice.
- Ako zdravstveni radnik zaglavi pacijentovu iglu, mora pretpostaviti da pacijent ima HCV ili HIV. Osoba mora odmah otići u svoj ured za zaštitu zdravlja na daljnje testiranje. Iako ne postoji profilaksa HCV -a, postoji profilaksa HIV -a koja se mora davati bez obzira na HIV status pacijenata, jer je pacijent možda nedavno bio izložen i lažno negativan.
- Suprotno svim glasinama, nema izvještaja o infekciji hepatitisom prenesenom s akupunkturne terapije u SAD -u
