Transplantacija jetre komplicirana je operacija i može proći 6 do 12 mjeseci da se potpuno oporavi. Ako je netko koga poznajete primio novu jetru, trebat će mu pomoć dok ne nastavi s normalnim aktivnostima. Rutinske brige o njegovanju uključuju njihovo provođenje na sastanke, osiguravanje uzimanja lijekova i poduzimanje koraka za sprječavanje infekcija. Osim toga, pružite im mnogo emocionalne podrške i uvjerite ih da će se s vremenom osjećati bolje. Koliko god se teško oslanjati na druge, njihovo dugoročno zdravlje vrijedi privremenih poteškoća u procesu oporavka.
Koraci
1. dio 3: Pružanje postoperativne skrbi
Korak 1. Dovedite pacijenta kući iz bolnice nakon 8 do 14 dana
Nakon operacije, primatelj transplantacije provest će 1 do 2 dana na oporavku na odjelu intenzivne njege. Kad njihov liječnički tim odluči da su spremni, premjestit će se u standardnu bolničku sobu. Liječnici i medicinske sestre pratit će njihovo stanje i u roku od 2 tjedna trebali bi biti spremni za odlazak kući.
Prije nego napustite bolnicu, provjerite jeste li i vi i pacijent razumjeli sve upute za postoperativnu njegu koje je dao liječnički tim
Korak 2. Saznajte kako očistiti i odijevati mjesto operacije
Primatelj transplantata imat će veliki rez na desnoj strani prsa. Liječnički tim pružit će upute za njegu, a oni će vam reći treba li ukloniti šavove tijekom ponovnog pregleda. Najvjerojatnije ćete morati pomoći pacijentu očistiti mjesto i promijeniti zavoj jednom dnevno.
- Uklonite stari zavoj i nježno operite područje toplom vodom i slanom otopinom ili blagim sapunom. Vodite računa da voda nije prevruća jer bi to moglo oštetiti rez. Obrišite područje čistom krpom koja ne ostavlja dlačice, a zatim ga odjenite svježom gazom.
- Upute za njegu i kupanje rana mogu se razlikovati, stoga slijedite posebne preporuke medicinskog tima. Također možete razgovarati sa svojom bolnicom o tome da dogovorite medicinsku sestru za kućnu njegu koja će vam pomoći zaliječiti ranu prvih tjedan ili dva nakon operacije.
Korak 3. Pomozite im da hodaju što je više moguće
Dok su bili u bolnici, pacijentove medicinske sestre pomagale su im da ustanu, sjednu na stolac i, kad su bile u mogućnosti, polako hodaju. Pomozite im da ostanu aktivni kod kuće pomažući im da hodaju po kući najmanje 2 do 3 puta dnevno po 5 ili 6 minuta.
- Potaknite ih da svaki dan hodaju malo više. Ako je njihov liječnički tim dao posebne smjernice za tjelesnu aktivnost, slijedite njihove preporuke.
- Ovisno o opsegu operacije i imunološkom odgovoru pacijenta, oni također mogu hodati vani. Uvijek se prvo obratite pacijentovom liječniku kako biste bili sigurni da su aktivnosti na otvorenom sigurne.
Korak 4. Odvezite ih na liječničke preglede
Vaš će pacijent morati ići na redovne preglede, ali neće moći voziti nekoliko tjedana nakon operacije. Ostale potrebe prijevoza uključivat će i ispunjavanje njihovih recepata te kupovinu namirnica, higijenskih proizvoda i drugih potrepština.
- Prvih mjesec dana nakon operacije pacijent će najvjerojatnije morati dolaziti na 2 pregleda tjedno. Do 2. mjeseca ići će na tjedne preglede, a do 6. mjeseca morat će mjesečno posjećivati svog liječnika.
- Zamolite ih da sjednu na zakazane termine kako biste mogli razgovarati s njihovim medicinskim osobljem i bolje razumjeti plan oporavka.
Korak 5. Omogućite rutinsku njegu najmanje 4 do 6 tjedana
Vrijeme oporavka varira, ali neki ljudi mogu nastaviti s normalnim aktivnostima i vratiti se na posao ranije od drugih. Vaš će se pacijent tijekom tog vremena postupno aktivirati, ali će mu i dalje trebati pomoć u pripremi obroka, obavljanju kućanskih poslova i podizanju teških predmeta, poput vrećica sa namirnicama.
Nekim je ljudima potrebno 3 mjeseca ili više prije nego što mogu nastaviti s normalnim aktivnostima. Ukupno vrijeme oporavka obično traje 6 do 12 mjeseci. liječnik će pratiti njihov oporavak i obavijestiti vas o njihovim specifičnim potrebama
Korak 6. Ponudite podršku ako se osoba kojoj pomažete obeshrabri
Čak i da su bili bolesni i trebali su skrb prije transplantacije, mogli bi imati teško vrijeme tijekom oporavka. Pokušajte biti strpljivi ako postanu frustrirani, tužni, ljuti ili obeshrabreni. Podsjetite ih da će im svakim danom biti sve bolje i da je njihovo zdravlje vrijedno ove privremene borbe.
Pokušajte reći: “Znam da te boli, i shvaćam koliko je frustrirajuće što ne možeš sam obavljati svoje normalne aktivnosti. Koliko god stvari sada bile teške, sve će biti u redu. Proći ćemo kroz ovo.”
Dio 2 od 3: Sprječavanje odbijanja i infekcija
Korak 1. Pomozite im da prate svoje lijekove
Osoba koju čuvate će do kraja života uzimati imunosupresive ili lijekove protiv odbacivanja. Izuzetno je važno da uzimaju lijekove prema uputama svaki dan u isto vrijeme. Pratite koliko imaju pri ruci, pobrinite se da ispune nove recepte po potrebi i pobrinite se da nose doze kad su daleko od kuće.
Osim lijekova protiv odbacivanja, primatelj transplantata može privremeno ili dugoročno uzeti razrjeđivač krvi, antibiotike i druge lijekove. Budite sigurni da uzimaju sve lijekove prema uputama
Korak 2. Naučite simptome odbacivanja organa
Rani znakovi odbacivanja organa uključuju umor, bol ili osjetljivost u trbuhu te tvrdoću ili nadutost u trbuhu. Kasniji znakovi uključuju groznicu, žutilo kože ili očiju, tamnu boju urina i svijetlu stolicu. Simptomi se ne pojavljuju uvijek, a odbacivanje organa često se otkrije tijekom rutinskog laboratorijskog rada. Ako vaš pacijent primijeti bilo kakve simptome, odmah se obratite liječniku.
Imunološki sustav tijela transplantirani organ doživljava kao strano tijelo i napada ga. Lijekovi protiv odbacivanja potiskuju imunološki sustav, no odbacivanje je i dalje potencijalna komplikacija
Korak 3. Pobrinite se da se vaš pacijent drži podalje od svih koji su bolesni
Budući da im je imunološki sustav potisnut, primatelj transplantata ima veći rizik od prehlade, gripe i drugih infekcija. Trebali bi se kloniti velikih gužvi i izbjegavati izravan kontakt sa svima koji su bolesni.
- Ako ste bolesni, neka drugi prijatelj, rođak ili stručnjak za brigu preuzme vaše dužnosti dok ne ozdravite.
- Odmah nazovite liječnika ako osoba koju čuvate osjetite znakove infekcije, poput groznice, zimice, kašljanja, kihanja, osipa, povraćanja ili proljeva.
Korak 4. Slijedite zdravu higijenu i prakse sigurnosti hrane.
Vi i vaš pacijent trebali biste često prati ruke toplom vodom i sapunom najmanje 20 sekundi. Pomozite im da njihov dom bude čist i pobrinite se da ne jedu sirovo ili nedovoljno pečeno meso ili plodove mora.
Mljeveno meso i perad trebaju se kuhati na 165 ° F (74 ° C). Ribu, govedinu, svinjetinu, teletinu i janjetinu treba kuhati na 145 ° F (63 ° C), a jaja treba kuhati dok bjelanjci ne postanu potpuno neprozirni i čvrsti
Korak 5. Poduzmite stroge mjere opreza kako biste spriječili infekcije najmanje 3 mjeseca
Primatelji transplantata imaju veći rizik da se razbole tijekom prva 3 mjeseca nakon operacije. Iako će morati biti oprezni sve dok uzimaju imunosupresive, u tom će razdoblju morati biti posebno strogi.
- Osim izbjegavanja gužve, bolesnih ljudi i nedovoljno kuhane hrane, trebali bi izbjegavati i kupanje u jezerima ili bazenima.
- Ako vaš pacijent ima kućne ljubimce, liječnik bi vam mogao preporučiti prijatelja ili rodbinu za njegu, barem tijekom prva 3 mjeseca.
- Ako trebaju neki stomatološki rad, unaprijed obavijestite svog stomatologa da im je transplantirana.
- Nakon razdoblja visokog rizika, posavjetujte se s liječnikom o poduzimanju mjera opreza kako biste dugoročno spriječili bolest.
Dio 3 od 3: Pomoć pacijentu da ostane zdrav
Korak 1. Slijedite posebne upute dijetetičara
Točne prehrambene potrebe vašeg pacijenta ovise o njihovom stanju prije transplantacije. Iako postoje opće smjernice kojih se morate pridržavati, pitajte dijetetičara ili stručnjaka za prehranu za posebne preporuke.
Osoba za koju se brinete možda je doživjela pothranjenost zbog bolesti jetre. Ako njihovo tijelo ne može metabolizirati hranjive tvari, morat će slijediti prehranu s niskim udjelom masti, jesti puno voća i povrća te, uz odobrenje dijetetičara, uzimati vitaminske suplemente
Korak 2. Pobrinite se da jedu nemasne izvore proteina
Zdravi izvori proteina uključuju ribu, jaja, orašaste plodove, mahunarke i perad bez kože bez kože. Vaš bi pacijent trebao ograničiti potrošnju izvora proteina s visokim udjelom masti, uključujući crveno meso, poput govedine, i prerađeno meso, poput slanine i delikatesa.
- Dijetetičar će vas obavijestiti koliko proteina vaš pacijent treba unositi svaki dan.
- Morske plodove, meso i jaja obavezno skuhajte na sigurnoj unutarnjoj temperaturi i operite ruke nakon rukovanja sirovim mesom.
Korak 3. Upravljajte pacijentovom potrošnjom soli i šećera
Osoba koju brinete mora zamijeniti slatkiše i nezdravu hranu za voće i povrće kako bi promicala normalnu funkciju jetre. U kupnju namirnica istaknite zdrave mogućnosti i podsjetite ih da zdravi izbori i dalje mogu biti ukusni.
- Na primjer, ako trebaju zadovoljiti slatkiše, mogli bi zamijeniti sladoled za nemasni grčki jogurt preliven kriškama jagoda, nasjeckanim orašastim plodovima i pasiranim borovnicama.
- Lijekovi protiv odbacivanja mogu dovesti do visokog krvnog tlaka i drugih komplikacija. Kako bi spriječili ove komplikacije, primatelji transplantirane jetre trebali bi izbjegavati namirnice koje sadrže dodane šećere, poput slatkih deserta i bezalkoholnih pića, te konzumirati manje od 1500 mg soli dnevno.
- Iako je voće važan dio njihove prehrane, potrebno je izbjegavati grejp i sok od grejpa, što može utjecati na djelovanje lijekova protiv odbacivanja.
Korak 4. Pomozite im da postupno razviju rutinu vježbanja
Tijekom prvih nekoliko tjedana osoba kojoj pomažete može hodati. Kako se njihovo stanje poboljšava, njihov liječnik ili fizioterapeut preporučit će vam dužu šetnju, ubrzati tempo i dodati aktivnosti poput biciklizma i plivanja u svoju rutinu.
- Kad budu sposobni, ili u roku od 3 do 6 mjeseci, vježba bi trebala biti dio njihove svakodnevne rutine. Uz odobrenje liječnika, na kraju bi trebali težiti barem 30 minuta umjereno intenzivnog vježbanja dnevno.
- Vježbe mogu ubrzati proces oporavka i podići im raspoloženje.
Korak 5. Potaknite ih da izbjegavaju alkohol, duhan i droge za rekreaciju
Ako već nisu, vaš pacijent mora u potpunosti prestati pušiti i piti. Budući da popisi za transplantaciju zahtijevaju od pacijenata da prestanu s alkoholom, duhanom i rekreacijskim drogama, primatelj je vjerojatno već napravio sve potrebne promjene načina života. U tom slučaju nastavite pružati podršku i pobrinite se da ne preuzmu stare navike.
- Ako pomažete voljenoj osobi i mislite da je bila u iskušenju da pije ili puši, pokušajte biti i nježni i izravni. Pokušajte reći: „Volim te, a tvoja mi je dobrobit toliko važna. Budite iskreni sa mnom ako osjećate potrebu da pijete ili pušite. Ako imate problema, možemo zajedno zatražiti pomoć.”
- Alkohol i duhan dramatično smanjuju šanse za uspješan oporavak. Nadalje, ako se ciroza ili zatajenje jetre ponove zbog upotrebe alkohola ili duhana, druga transplantacija jetre vjerojatno neće biti opcija.
Savjeti
- Vrijeme oporavka i tijek oporavka uvelike će ovisiti o razlogu transplantacije jetre. Blisko surađujte s medicinskim timom kako biste bili sigurni da se tijekom procesa oporavka ne liječi samo transplantacija, već i temeljni uzrok.
- Upoznajte liječnički tim i, ako je potrebno, neka osoba kojoj pomažete dozvoli bolničkom osoblju da s vama podijeli podatke o svojim medicinskim potrebama.
- Osim što će im pomoći pri oporavku, osobi koju čuvate možda će trebati pomoć u rješavanju potraživanja osiguranja i rješavanju medicinskih ili drugih računa.
- Održavajte svoje fizičko i emocionalno zdravlje kako biste izbjegli izgaranje njegovatelja. Morat ćete zadovoljiti vlastite potrebe kako biste pružili najbolju njegu.
- Osoba kojoj pomažete trebala bi se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova bez recepta ili na recept, dodataka prehrani ili bilja.
