Antibiotici su lijekovi koji ubijaju bakterije i mogu biti spasonosni za ljude koji imaju ozbiljne bakterijske infekcije; međutim, antibiotici su neodgovorno i pogrešno propisani za nebakterijske infekcije i druge bolesti već desetljećima, što je imalo ozbiljne posljedice. Nepotrebna uporaba antibiotika rađa bakterije koje su otporne na trenutne tretmane, ili "super bube" - štetne (patogene) bakterije koje ne ubijaju tradicionalni antibiotici koji su nekad bili učinkoviti. Kao takvo, smanjenje nepotrebne uporabe antibiotika važno je i zahtijeva napore liječnika i pacijenata.
Koraci
Metoda 1 od 2: Poduzimanje korisnih koraka kao pacijent
Korak 1. Budite strpljiviji sa svojom bolešću
Kao pacijentu, može biti teško imati bolest koja uzrokuje neugodne simptome i mnogo nevolja; međutim, mnoge respiratorne i crijevne infekcije očiste se u roku od nekoliko tjedana i nisu opasne po život. Stoga odvojite vrijeme za procjenu svojih simptoma prije odlaska liječniku. To može pomoći u izbjegavanju nepotrebne uporabe antibiotika.
- Zlatno pravilo je dopustiti simptomima kao što su blaga groznica, začepljenost, curenje nosa i/ili kašalj da teku svojim tijekom, obično oko sedam do 10 dana. Ovi simptomi općenito ukazuju na virusnu infekciju i mogu se liječiti mirovanjem, hidratacijom i blagom prehranom.
- Pripazite na ključne simptome kao što su bol u prsima, otežano disanje ili otežano disanje, visoka temperatura, nekontrolirana mučnina/povraćanje i/ili proljev bez mogućnosti zadržavanja tekućine, što predisponira dehidraciju. Ovi simptomi ukazuju na to da vas mora posjetiti zdravstveni radnik.
- Odgađanje posjeta liječniku na nekoliko tjedana kako biste vidjeli kako su vaši simptomi općenito sigurni, sve dok ste u mogućnosti brzo posjetiti liječnika ako se simptomi iznenada pogoršaju.
- Većina nepotrebnih antibiotika propisana je za virusne respiratorne infekcije - prehladu, virusne upale grla, bronhitis, upale sinusa i uha.
- Milijuni viška recepata svake godine u SAD -u stavljaju pacijente u nepotreban rizik od alergijskih reakcija, ozbiljnih proljeva i drugih crijevnih problema, uz najvažniji rizik - rezistenciju na antibiotike zbog nepotrebnog izlaganja.
Korak 2. Zamolite svog liječnika da napravi razliku između virusnih i bakterijskih infekcija
Budite proaktivni i zamolite svog liječnika da postavi dijagnozu potkrijepljenu laboratorijskim rezultatima prije nego što vam preporuči antibiotike ili druge lijekove. Liječnici imaju iskustvo u liječenju infekcija, ali kliničke slike bakterijskih i nebakterijskih infekcija su u mnogim slučajevima gotovo identične. Moraju vam ponuditi opravdanje za svoje preporuke.
- Za propisivanje antibiotika potrebno je manje vremena nego za utvrđivanje uzroka infekcije, stoga budite oprezni s liječnicima koji jako žure. Vaše zdravlje važnije je od njihovog rasporeda.
- Pitajte svog liječnika kada su potrebni antibiotici, a kada nisu. Vaš razgovor trebao bi sadržavati informacije o riziku od infekcija bakterijama otpornim na antibiotike.
Korak 3. Potražite drugo mišljenje
Ako imate osjećaj da vam liječnik nameće antibiotike bez potkrijepljenih dokaza (laboratorijska podrška) da imate bakterijsku infekciju, razmislite o dobivanju drugog mišljenja od liječnika koji je marljiviji u postavljanju točne dijagnoze. Dva stručna mišljenja gotovo su uvijek bolja od jednog za značajne zdravstvene probleme.
- Daljnje testiranje može otkriti virusnu/gljivičnu/parazitsku infekciju i dovesti do ispravne dijagnoze i liječenja, kao i smanjenog rizika povezanog s uporabom antibiotika.
- Uljudno zatražite od liječnika uputnicu ili pitajte obitelj i prijatelje uzimaju li njihovi liječnici primarne zdravstvene zaštite nove pacijente.
Korak 4. Istražite prirodne (nefarmaceutske) antibiotike uz pomoć licenciranog neuropata
Ako ste zabrinuti zbog rizika i neučinkovitosti antibiotika, postoje prirodne alternative koje treba razmotriti. Postoji mnogo biljnih spojeva koji mogu ubiti bakterije (i druge mikroorganizme) koji su dobra i sigurnija alternativa antibioticima. Zdravi i pristupačni izbori uključuju kokosovo ulje, ekstrakt lista masline, andrographis, Pau D’Arco i češnjak. Prije uzimanja bilo kakvih biljnih lijekova posavjetujte se s naturopatom ili praktičarom kineske biljne medicine i provjerite s ljekarnikom da ne utječu na bilo koje lijekove (čak i na lijekove bez recepta poput aspirina) koje možda uzimate.
- Kokosovo ulje sadrži laurinsku kiselinu koja može ubiti C. difficile - soj bakterija otpornih na antibiotike i vodeći uzrok proljeva u bolnicama.
- Andrographis se koristi u indijskoj narodnoj medicini i može se boriti protiv gripe i bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova.
- Pau D’Arco je kora južnoameričkog drveta koja ima i antivirusna i antibakterijska svojstva.
- Češnjak sadrži alicin, koji može ubiti razne "superbakterije" poput VRE i MRSA.
Metoda 2 od 2: Poduzimanje korisnih koraka kao liječnik
Korak 1. Pričekajte i vidite pristup
Većina ljudi koji dobivaju antibiotike od liječnika imaju infekcije gornjih dišnih putova koje uzrokuju simptome kao što su kašalj, curenje iz nosa, grlobolja i blaga groznica. Problem je u tome što većinu simptoma gornjih dišnih putova uzrokuju virusi (poput gripe ili prehlade) koji ne reagiraju na antibiotike.
- Većina infekcija gornjih dišnih putova (i bakterijskih i virusnih) prođe u roku od nekoliko tjedana bez ozbiljnih simptoma, pa je pristup čekanju i provjeri dobra strategija i za liječnike.
- Slanje pacijenata kući bez lijekova nije uvijek popularno kod pacijenata, ali je korisno za smanjenje nepotrebne uporabe antibiotika.
- Ako simptomi traju dulje od dva tjedna i/ili se znatno pogoršaju, preporučuje se uzimanje uzoraka krvi/sline u svrhu dijagnosticiranja.
Korak 2. Pravilno dijagnosticirajte bakterijske infekcije
Antibiotici su učinkoviti samo protiv sojeva bakterija i ne ubijaju niti značajno utječu na druge patogene mikroorganizme poput virusa, gljivica ili parazita; međutim, infekcije uzrokovane ovim drugim "klicama" mogu uzrokovati simptome gotovo identične bakterijskim infekcijama. Stoga je ključno da liječnici utvrde pravi uzrok infekcije, a ne samo nagađaju na temelju simptomatologije.
- Da bi se pravilno dijagnosticirala infekcija, tjelesne tekućine moraju se uzeti i pregledati u medicinskom laboratoriju (obično se promatraju pod mikroskopom) kako bi se utvrdilo koji patogeni inficiraju pacijenta.
- Kod infekcija gornjih dišnih putova treba uzeti bris stražnjeg dijela grla pacijenta (koji skuplja sluz) i poslati u laboratorij.
- Sluz se zatim "kultivira" u petrijevoj zdjelici kako bi se vidjelo raste li bakterija koja izaziva bolesti, što potvrđuje dijagnozu bakterijske infekcije.
Korak 3. Izbjegnite utjecaj zahtjeva pacijenata
Pacijenti često odlaze svojim liječnicima s očekivanjem da će dobiti lijekove koji se mogu boriti protiv njihovih infekcija ili barem učiniti simptome boljim i lakšim. Pojavom oglašavanja izravno potrošačima, marketing lijekova povećava potražnju pacijenata; međutim, pacijenti obično ne znaju koji su lijekovi najprikladniji za koja stanja/simptome/infekcije, pa zahtjevi pacijenata za antibioticima ne bi trebali utjecati na liječnike.
- Objasnite pacijentima čemu antibiotici služe, a što ne liječe. Ako pacijent nema bakterijsku infekciju (potvrđeno u medicinskom laboratoriju), ne smije mu se dati antibiotici ni pod kojim okolnostima.
- Ostali lijekovi bez recepta i na recept (poput protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova) često su prikladni i učinkoviti za nebakterijske infekcije i trebali bi se preporučiti umjesto antibiotika. To omogućuje pacijentima da kontroliraju svoje simptome dok se njihovo tijelo prirodno bori protiv infekcija.
- Godišnje se u ambulantnim ustanovama u SAD -u izda oko 47 milijuna nepotrebnih recepata za antibiotike.
Korak 4. Odbijte pritiske farmaceutskih kompanija
Drugi izvor pritiska s kojim se liječnici moraju suočiti su farmaceutske tvrtke, točnije "zastupnici lijekova" ili farmaceutski predstavnici koji su liječnikova veza. Predstavnici lijekova prate navike liječnika na recept i obično nude bonuse (na primjer, putovanja ili krstarenja) za određene zadovoljene razine.
- Zanemarite pritiske i poticaje od strane predstavnika droga i propisujte na odgovoran i etičan način.
- Smanjite iskušenje da postanete društveni sa svojim zastupnicima droga - neka to bude na strogo profesionalnoj (u uredu) razini.
- Surađujte s predstavnicima lijekova iz više farmaceutskih tvrtki i koristite različite lijekove na temelju sigurnosti, dostupnosti i pristupačnosti.
Korak 5. Prikažite plakate koji obvezuju smanjenje nepotrebnih recepata za antibiotike
Istraživanje je otkrilo da je manje vjerojatno da će to učiniti liječnici koji u svojim uredima izlažu plakate u kojima se izražava njihova predanost izbjegavanju neprikladnog propisivanja antibiotika. Plakati su isplativi i podsjećaju liječnike i pacijente na ozbiljan problem koji se odnosi na nepotrebnu uporabu antibiotika.
- Korištenje plakata dovodi do prosječno gotovo 20% manje neprikladne uporabe antibiotika u liječničkim ordinacijama koje sudjeluju.
- No, čak i uz smanjenje od 20% nepotrebnih recepata, gotovo 33% pacijenata i dalje prima antibiotike bez potkrijepljene dijagnoze, pa je upotreba plakata samo djelomično rješenje.
Savjeti
- U posljednjih 10 godina u SAD -u došlo je do općeg pada uporabe antibiotika za akutne infekcije dišnih putova
- Od procijenjenih 154 milijuna recepata za antibiotike koje američki liječnici ispišu svake godine, oko 30% je nepotrebno.
- Zdravstvene tvrtke mogu poboljšati propisivanje antibiotika u svojim klinikama pružanjem komunikacijske obuke za liječnike, podrškom kliničkim odlukama i edukacijom pacijenata/liječnika.
- Kongres je prepoznao potrebu borbe protiv rezistencije na antibiotike i nedavno je ciljao 160 milijuna dolara za financiranje Nacionalnog akcijskog plana za borbu protiv bakterija otpornih na antibiotike.
