Studije pokazuju da u Sjedinjenim Državama godišnje više od milijun trudnica rodi carskim rezom (carski rez). C-presjeci mogu riješiti trudove koji mogu imati medicinske komplikacije, a mogu pomoći i u spašavanju života majkama i bebama zbog hitne situacije tijekom poroda. No, mnogi stručnjaci vjeruju da se te operacije izvode prečesto, a ponekad i iz razloga koji se mogu spriječiti. Ako želite izbjeći dodatne rizike i produljena razdoblja oporavka povezana s carskim rezom, postoji nekoliko načina za poboljšanje vjerojatnosti vaginalnog poroda tijekom trudnoće.
Koraci
1. dio od 3: Pronalaženje prave skrbi za trudnice
Korak 1. Razmislite o upotrebi ovlaštene primalje
Većina žena rodi svoju bebu pod nadzorom opstetričara, ali studije pokazuju da primalje mogu biti uspješnije u vođenju porođaja kroz vaginalni porođaj bez nepotrebnih intervencija, poput carskog reza. Prije nego što upotrijebite primalju, potvrdite njezine vjerodajnice kao ovlaštene medicinske sestre-primalje (CNM). CNM će imati diplomu prvostupnika i/ili magisterij, završit će obuku za medicinske sestre i primalje i položiti ispite koji će biti certificirani i licencirani kao primalja prema njihovoj praksi.
- Babice nisu obučene za izvođenje operacija ili rukovanje visokorizičnim porođajima, ali većina je povezana s bolnicama ili opstetričkim udrugama. Budite svjesni da će vas primalja, ako završite s komplikacijama tijekom poroda, prebaciti na skrb opstetričarki. Razgovarajte s babicom o mogućnostima komplikacija prije nego što dođe termin poroda i dodajte upute svom planu rođenja o tome što učiniti u slučaju komplikacija tijekom poroda.
- Pitajte svog pružatelja usluga koliko često izvodi epiziotomije. Tada se tijekom drugog tromjesečja napravi kirurški rez radi povećanja vaginalnog otvora kroz koji beba može proći. Ovaj postupak postaje sve rjeđi, ali trebali biste pitati babicu je li to nešto što prakticira.
- Babice općenito ne koriste instrumente poput pinceta ili usisavača jer obično nisu obučene za njihovu upotrebu, a općenito nemaju ni privilegije za to. Budite svjesni da ti uređaji mogu spasiti život mami i bebi, a često mogu spriječiti potrebu za carskim rezom.
- Njihovi pacijenti općenito zahtijevaju manje lijekova protiv boli (iako neke primalje ne mogu davati lijekove ili anesteziju, što može utjecati na to koliko njihovih pacijenata koristi lijekove protiv bolova). Nakon poroda, pacijenti kažu da su zadovoljniji svojim iskustvom.
- Ako imate visokorizičnu trudnoću, kao što je očekivanje blizanaca ili višeplodnika, ili ako imate gestacijski dijabetes, visoki krvni tlak ili kronične zdravstvene probleme, nije preporučljivo raditi sa primaljama bez opstetričara.
Korak 2. Pitajte svog opstetričara o njenoj politici carskog reza
Odlučite li se za opstetričara, a ne za babicu, pobrinite se da odaberete onu koja poštuje vašu želju za rodnicom. Pitajte gdje će vam roditi bebu: jeste li ograničeni na određenu bolnicu ili imate druge mogućnosti, uključujući rodilišta? Više fleksibilnosti pružit će vam veću kontrolu nad načinom na koji ćete roditi svoju bebu.
Pitajte svog opstetričara koja joj je "primarna stopa carskog reza". Ovaj broj predstavlja postotak prvih carskih rezova koje je obavio vaš liječnik. Broj bi trebao biti što manji, idealno oko 15-20%
Korak 3. Nabavite doulu za dodatnu podršku
Doulas nisu medicinski stručnjaci koji se mogu angažirati da vas prate u bolnicu ili rodni centar i ponude vam dodatnu pomoć tijekom poroda. Oni nisu pružatelji medicinske njege, ali njihovo vodstvo i podrška mogu doprinijeti bržim trudovima s manje komplikacija i nižom stopom carskog reza.
- Nedavno je istraživanje pokazalo da mnoge trudnice ne znaju za usluge koje pruža doula i kao rezultat toga ne ubiru dobrobiti njege doule. Zamolite svog opstetričara da vam preporuči doulu ili pitajte druge majke mogu li preporučiti doulu. Neki centri za rađanje mogu ponuditi pomoć douli kao dio vaše cjelokupne njege u njihovoj ustanovi.
- Imajte na umu da usluge doule vjerojatno neće biti pokrivene vašim zdravstvenim osiguranjem, a stope doule mogu se kretati od nekoliko stotina do nekoliko tisuća dolara.
Korak 4. Idite na tečaj prirodnog poroda
Dobijte više informacija o tome kako spriječiti carski rez tako što ćete pohađati tečaj prirodnog poroda koji će se usredotočiti na tehnike disanja i kako proći kroz porođaj bez ikakvih lijekova protiv bolova ili intervencije. Naučit ćete kako prirodno upravljati svojom boli kroz postavljanje tijela i vježbe disanja, što može smanjiti vašu potrebu za medicinskim intervencijama, uključujući carski rez.
Ako rodite u centru za rađanje ili u bolnici, zamolite ih za uputnicu na tečaj prirodnog poroda. Vaša doula također može preporučiti tečaj poroda ako koristite usluge doule
Dio 2 od 3: Prilagođavanje prehrane i vježbanje
Korak 1. Jedite uravnoteženu i zdravu prehranu tijekom trudnoće
Porod i porođaj fizički su zahtjevni i morate se moći nositi s tim izazovima. Zdrava prehrana s puno proteina, voća, povrća i složenih ugljikohidrata pomoći će vam da budete u najboljoj formi kada za to dođe vrijeme.
- Pretilost je jedan od najvećih čimbenika rizika za carski rez. Optimiziranje vašeg zdravlja prije trudnoće i ograničavanje debljanja vježbanjem i pravilnom prehranom mogu vam pomoći smanjiti šanse za carski rez.
- Održavajte uravnoteženu prehranu koja sadrži četiri skupine namirnica: voće i povrće, proteine, mliječne proizvode i žitarice.
- Pobrinite se da se vaša dnevna prehrana sastoji od pet porcija svježeg ili smrznutog voća, šest unci ili manje proteina poput mesa, ribe, jaja, soje ili tofua, tri do četiri porcije svježeg ili smrznutog povrća, šest do osam obroka žitarica, npr. kruh, riža, tjestenina i žitarice za doručak te dvije do tri porcije mliječnih proizvoda poput jogurta i tvrdih sireva.
- Također je važno održavati zdravu tjelesnu težinu za svoju dob i tip tijela. Izbjegavajte prekomjernu težinu ili prekomjernu težinu tijekom trudnoće, jer to može dovesti do komplikacija i zdravstvenih problema. Možete izračunati svoj indeks tjelesne mase (BMI) pomoću internetskog kalkulatora BMI i odrediti koliko kalorija dnevno biste trebali unositi za održavanje zdrave težine.
- Ako ste zabrinuti zbog svoje prehrane, pitajte svog liječnika ili babicu za posebne savjete. Ako imate gestacijski dijabetes ili druge komplikacije, morat ćete se pridržavati dodatnih, posebnih prehrambenih smjernica.
Korak 2. Vježbajte tijekom cijele trudnoće
Sve dok vaš liječnik ili primalja to odobre, umjerena tjelovježba također će vam pomoći da ostanete u formi i spremni ispuniti zahtjeve poroda.
- Radite vježbe s niskim utjecajem poput plivanja, hodanja i joge. Također možete raditi ciljane vježbe namijenjene trudnicama, poput ab vježbi.
- Izbjegavajte vježbe u kojima nakon prvog tromjesečja ležite ravno na leđima, kao i kontaktne sportove te aktivnosti koje predstavljaju rizik od pada, poput skijanja, surfanja i jahanja.
Korak 3. Odmarajte se, osobito tijekom zadnjeg tromjesečja
Ako se možete odmoriti što je moguće odmornije, vjerojatnije je da ćete se nositi s fizičkim zahtjevima poroda bez potrebe za intervencijama. Većini trudnica potrebno je više sna nego što misle jer njihovo tijelo podržava bebu i može biti umornije nego inače.
Može biti teško pronaći ugodan položaj za ležanje dok ste trudni koji neće ugroziti vašu bebu. Pokušajte leći na lijevoj strani, sa savijenim nogama. Za ugodan san možete koristiti jastuk za tijelo ili nekoliko jastuka na donjem dijelu leđa
Korak 4. Učinite prenatalnu jogu
Pokazalo se da prenatalna joga poboljšava vaš san, smanjuje stres i tjeskobu te daje vašim mišićima više snage, fleksibilnosti i izdržljivosti kako bi porod bio gladak. Također može smanjiti rizik od prijevremenog poroda i drugih problema vezanih uz porode koji bi mogli dovesti do hitnog carskog reza.
Tijekom tipičnog prenatalnog sata joge naučit ćete tehnike disanja, lagano se istezati i raditi položaje za jačanje fleksibilnosti i ravnoteže. Također ćete na kraju sata dobiti razdoblje da se ohladite i opustite
Dio 3 od 3: Izbjegavanje nepotrebnih intervencija tijekom poroda
Korak 1. Ne idite u bolnicu prije nego počnete aktivni porod
Pojavljivanje prerano u bolnici, kada ste još u ranim fazama poroda, može dovesti do nepotrebnih intervencija tijekom poroda, uključujući i mogući carski rez.
Prva faza porođaja je najduža, s blagim kontrakcijama. Hodanje uokolo, stajanje na nogama i čučanj tijekom ove faze pomoći će vam da se vaš porod nastavi na zdrav i normalan način dok ne dođete do aktivnog poroda. Ova faza porođaja često se javlja kasnije nego što su liječnici mislili, kada vam je vrat maternice proširen najmanje šest centimetara. Boravak u kući sve dok ne započnete aktivni porod i vrijeme je za liječničku intervenciju može pomoći u osiguravanju vaginalnog poroda
Korak 2. Izbjegavajte izazivanje tijekom poroda
U nekim je slučajevima indukcija poroda, koja je tijekom poroda dovedena lijekovima ili instrumentima, medicinski neophodna. No, sve dok ste vi i beba dobro tijekom poroda, najbolje je izbjegavati indukciju poroda. Istraživanja su pokazala da indukcija tijekom poroda može udvostručiti vjerojatnost da ćete imati carski rez.
Pokušajte izbjeći "izbornu indukciju", koja je indukcija učinjena isključivo radi praktičnosti, a ne zbog potrebe. Umjesto toga, oslonite se na partnera pri porodu, supružnika ili doulu i upotrijebite tehnike disanja i rada koje ste naučili na satu porođaja da biste potaknuli porod
Korak 3. Pitajte svog liječnika o mogućnostima liječenja boli
Postoje oprečni dokazi o tome može li epiduralna erupcija povećati šanse za carski rez. Epiduralna porođaja rođena prerano mogu povećati vaše šanse za carski rez; međutim, kombinirana spinalna epiduralna (CSE) ili "hodajuća" epiduralna nudi ublažavanje boli bez utrnulosti i zapravo može olakšati guranje. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili babicom o relativnim prednostima i rizicima lijekova protiv boli kako biste mogli odlučiti koja je opcija liječenja boli najbolja za vas.
- Epiduralna kočnica može ograničiti sposobnost vašeg djeteta da se kreće u maternici, pa ako je u lošem položaju, možda će mu se teško prilagoditi u bolji položaj tijekom poroda. Kada dobijete epidural, vaša će se sposobnost kretanja također ograničiti, što bi moglo dovesti do komplikacija tijekom poroda.
- Možda ćete moći smanjiti neki od povećanog rizika od potrebe za carskim rezom ako pričekate dok ne proširite barem 5 centimetara (2,0 inča) prije nego što uzmete epiduralnu ili drugu terapiju protiv boli. Do tog trenutka manja je vjerojatnost da će se vaš trud usporiti ili prestati. Također vam može pomoći da ostanete pokretni tijekom ranih faza porođaja hodajući uokolo i mijenjajući položaje dok ste u trudu. Izbjegavajte ležanje ravno na leđima jer to može otežati djetetu da se nađe u dobrom položaju za porod i produžiti porođaj.
Korak 4. Naučite kako od babice ili svog opstetričara pretvoriti dijete u zadnjicu
Beba koja je u zadnjici nalazi se prvo u stražnjici ili u stopalima u maternici, a ako se ne pomakne, može uzrokovati komplikacije tijekom poroda. Ako je vaša beba skrivena u otprilike 36 tjedana trudnoće, vaša primalja ili liječnik mogu vam pokazati pokrete rukama do trbuha kako biste okrenuli bebu tako da bude prva. Ovi pokreti mogu smanjiti potrebu za carskim rezom osiguravajući da je vaša beba u dobrom položaju za porođaj.
Ako je vaša beba u lošem položaju tijekom poroda i može joj biti teško proći kroz zdjelicu unatoč pokretima ruke kako bi je pomaknula, vaš opstetričar može upotrijebiti pincetu ili vakuumski ekstraktor kao sigurnu alternativu za carski rez. Porazgovarajte sa svojim opstetričarom o tim zahvatima i u svom planu rođenja navedite želite li ove opcije radije od carskog reza
Korak 5. Neka vaš roditelj zna za vašu želju za rodnicom
Ako ste zatražili da vaš supružnik ili roditelj bude s vama u rađaonici, pobrinite se da ta osoba zna da želite vaginalni porod. On ili ona mogu vas podržati kroz vaše kontrakcije, podsjetiti vas na vaše ciljeve i govoriti umjesto vas kada ste previše iscrpljeni da biste to učinili učinkovito.
