Čirevi su čireve ili lezije u želucu ili gornjem dijelu tankog crijeva. Čirevi se razvijaju kada kiseline koje probavljaju hranu oštete želudac ili crijevne stijenke. Povezani s raznim uzrocima poput stresa, prehrane i načina života, znanstvenici sada znaju da mnoge čireve uzrokuje vrsta bakterije koja se naziva Helicobacter pylori ili H. pylori. Ako se ne liječe, većina čireva će se i dalje pogoršavati, stoga je važno dobiti odgovarajuću dijagnozu i promijeniti prehranu i način života koji će vam omogućiti potpuno ozdravljenje.
Koraci
1. dio 3: Liječenje
Korak 1. Identificirajte simptome ulkusa
Trbušne probleme često je teško dijagnosticirati jer simptomi bilo kojeg problema podsjećaju na mnogo različitih vrsta problema, uključujući gastritis, pankreatitis, Crohnovu bolest i niz drugih problema. Važno je posjetiti liječnika i doći do odgovarajuće dijagnoze ako mislite da imate čir, kako biste mogli dobiti odgovarajuću njegu. Simptomi čira uključuju:
- Trajna ili ponavljajuća bol u trbuhu ili trbuhu
- Nelagoda ili osjećaj nadutosti u trbuhu
- Mučnina i povračanje
- Gubitak apetita
- Tragovi krvi u bljuvotinama
- Tamno crna ili katranasta stolica ukazuje na krvarenje iz gornjeg dijela tankog crijeva
- Gubitak težine, bljedilo, omaglica i slabost zbog stalnog gubitka krvi
Korak 2. Obratite se svom liječniku kako biste uklonili druge mogućnosti
Ako imate želučanih problema, to nije nužno čir. Na temelju povijesti vaših simptoma, vaše prehrane i fizičkog pregleda, vaš će liječnik moći isključiti mogućnost ili bi mogao savjetovati daljnje istrage kako bi to potvrdio.
- Liječnik vam može početi uzimati lijekove za smanjenje boli i kiselosti ako su simptomi blagi.
- Obavijestite liječnika ako postoji stalna krv u povraćanju, ako stolica i dalje postaje crna ili se simptomi pogoršavaju. Možda postoji temeljno ozbiljno stanje koje se treba zbrinuti. U tom slučaju od vas će se tražiti da prođete testove kako biste utvrdili uzrok krvarenja.
Korak 3. Dobijte dijagnozu
Vaš liječnik opće prakse može vam preporučiti da posjetite liječnika gastrointestinalnog trakta (GI), tijekom kojeg vremena možete proći testove koji se mogu koristiti za ispravnu dijagnostiku bilo koje vrste probavnog ulkusa.
- Dva neinvazivna testa koja se mogu koristiti za isključivanje drugih uzroka uključuju ultrazvuk cijelog trbuha i MRI. Iako ovi testovi neće pokazati čir, oni pomažu vašem liječniku da isključi druge probleme.
- Neinvazivne RTG snimke gornjeg probavnog trakta (GI) mogu pomoći vašem liječniku da vidi čir. Nakon što popijete kredastu tvar zvanu barij, podvrgnut ćete se rendgenskom snimanju radi traženja znakova čira na želucu.
- Nakon što se ulkus otkrije, liječnik može savjetovati endoskopiju kako bi se saznalo točno mjesto i opseg čira. Dok ste pod blagom sedacijom, liječnik će vam na kraju u grlo i u želudac umetnuti tanku cijev s malom kamerom. Kamera omogućuje liječniku da vidi unutrašnjost vašeg probavnog trakta i uzme uzorak tkiva, poznat kao biopsija. Ovo je jednostavan i gotovo bezbolan postupak.
- Provest će se dah kako bi se utvrdilo ima li vaše tijelo trenutno aktivan ulkus uzrokovan bakterijom H. pylori. Ako imate čir, on će pretvoriti ureu korištenu u testu u ugljikov dioksid, koji ćete izdahnuti.
- Test stolice s kulturom radi se kako bi se potvrdilo krvarenje, a također i prisutnost H.pylori.
- Provest će se krvni testovi radi provjere izraslina ili antitijela na H. pylori. Krvni testovi mogu pokazati samo izloženost H. pylori, pa neće potvrditi da trenutno imate čir.
Korak 4. Uhvatite korijen problema
Čireve je potrebno izliječiti rješavanjem temeljnog stanja čira specifičnog za vas. Zato je važno postaviti ispravnu dijagnozu i slijediti preporučene liječničke tretmane. Većina tretmana uključuje uzimanje lijekova, uklanjanje uzroka ulkusa i promjene u prehrani.
- Često je kriva infekcija H. pylori, u tom će slučaju liječnik propisati antibiotik koji će je pomoći iskorijeniti. Budući da liječenje H. pylori zahtijeva kombiniranu terapiju, bit će vam propisan i inhibitor protonske pumpe poput omeprazola (Prilosec) ili H2-agonista (Pepcid), koji blokira proizvodnju kiseline u vašem želucu i omogućuje vašem želucu da ozdravi.
- Sukralfat se također često koristi za liječenje čireva.
- U ekstremnim slučajevima može biti potrebna operacija, osobito ako se komplikacije razviju kao posljedica čireva koji predugo traju bez liječenja.
Korak 5. Izbjegavajte uzimanje NSAIL i aspirina
Aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu uzrokovati čireve i mogu pogoršati simptome. Izbjegavajte uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) dok imate čir i nakon toga dulje vrijeme.
Ako trebate uzeti lijekove za liječenje simptoma boli, pitajte liječnika o mogućnostima. U nekim slučajevima možda ćete moći uzimati nesteroidne protuupalne lijekove zajedno s reduktorom kiseline ili možete potražiti alternativne tretmane boli
Korak 6. Isprobajte antacide bez recepta kako biste smanjili simptome
Često ćete osjećati probavne smetnje i žgaravicu, s peckanjem i mučninom u gornjem dijelu trbuha ispod rebara. Antacidi se mogu koristiti za privremeno ublažavanje simptoma, ali u konačnici neće izliječiti čireve. Budite oprezni pri upotrebi antacida jer mogu spriječiti djelovanje vaših lijekova. U slobodnoj prodaji antacidi uključuju:
- Kalcijev karbonat, koji je pronađen u proizvodima poput Tumsa i Rolaida, vjerojatno je najčešći OTC antacid.
- Proizvodi natrij bikarbonata, poput Alka-Seltzera i Pepto Bismola (Bizmut subsalicilat), također se mogu koristiti za smirivanje sluznice želuca, a široko su dostupni.
- Također se često preporučuje magnezijev hidroksid, koji se prodaje kao Phillipsovo mlijeko od magnezije.
- Mješavina aluminij hidroksida i magnezijevog hidroksida prodaje se kao Maalox, Mylanta i druge marke.
- Manje uobičajeni antacidi uključuju aluminij hidroksid, koji se među ostalim prodaje pod markama AlternaGEL i Amphojel.
2. dio od 3: Promjena prehrane
Korak 1. Izbjegavajte hranu koja pogoršava vaše simptome
Čirevi se razlikuju od osobe do osobe, pa je teško reći koja je hrana dobra za čireve, a koja loša. Za neke ljude začinjena hrana ne može uzrokovati probleme, ali masline ili peciva mogu ih izludjeti od boli. Pokušajte jesti relativno blagu prehranu dok vam čir liječi i identificirajte stvari koje ga pogoršavaju. Identificiranje čimbenika izazivanja pomaže i u sprječavanju čireva u budućnosti.
- Često hrana s visokim udjelom šećera, prerađena hrana, pržena hrana, slano meso, alkohol i kava pogoršavaju čireve.
- Povećajte unos tekućine.
- Pokušajte voditi dnevnik hrane i zapišite sve što pojedete u jednom danu kako biste mogli zabilježiti koja hrana izaziva pojavu boli.
- Budite razumni u pogledu onoga što ste kratkoročno izrezali da biste dugoročno ozdravili. Malo discipline sada će vam pomoći da vaš želudac brzo zacijeli i omogućiti vam da se vratite na manje ograničenu prehranu i način života.
Korak 2. Jedite više vlakana
Neke procjene pokazuju da prosječna osoba dnevno unosi oko 14 grama vlakana. Pokušajte unositi 28-35 grama vlakana dnevno kako biste pravilno probavili svoj probavni trakt. Prehrana bogata vlaknima koja sadrži puno svježeg voća i povrća smanjuje vaše šanse da dobijete čir i pomaže zacjeljivanju postojećih čireva. Pokušajte nabaviti vlakna iz sljedećih izvora:
- Jabuke
- Leća, grašak i grah
- Prokulice, brokula i druga brassica
- Bobice
- Avokado
- Mekinje u pahuljicama
- Sjemenke lana
- Cijela pšenična tjestenina
- Ječam i druge cjelovite žitarice
- Zobena kaša
Korak 3. Jedite puno hrane koja sadrži flavonoide
Neka istraživanja sugeriraju da namirnice koje sadrže prirodne flavonoide mogu pomoći u bržem zacjeljivanju čireva. Flavonoidi se prirodno nalaze u velikom broju voća i povrća, pa ih možete konzumirati na dvije razine. Dobri izvori uključuju:
- Jabuke
- Celer
- Brusnice
- Borovnice
- Šljive
- Špinat
Korak 4. Pokušajte s korijenom sladića
Čajevi i dodaci koji sadrže korijen sladića mogu pomoći u liječenju čireva i spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje. Važno je razlikovati slatkiše od slatkog sladića koji mogu pogoršati želučane tegobe i prirodni korijen sladića koji se koristi u dodacima prehrani i čajevima. Potonje koristite samo kao dodatni tretman za čireve.
Korak 5. Izbjegavajte začinjenu hranu poput ljute paprike ili začinskih začina
Smanjite ili izbacite te namirnice iz prehrane.
Iako liječnici sada vjeruju da začinjena hrana ne uzrokuje čireve, neki ljudi s čirevima ipak prijavljuju da se njihovi simptomi pogoršavaju nakon što su ih pojeli
Korak 6. Izbjegavajte citruse ako vam smeta
Kiseli voćni napici, uključujući sok od naranče, grejp i druge sokove od citrusa mogu pogoršati simptome čira. Nekim ljudima to možda i nije problem, ali drugima može biti izuzetno bolno. Ograničite unos citrusa, ako vam se čini da muči čir.
Korak 7. Smanjite kavu i gazirana pića
Kava je vrlo kisela, što može pogoršati simptome čira. Gazirana bezalkoholna pića i kola također mogu nadražiti sluznicu želuca i pogoršati vaše simptome. Pokušajte kratkoročno odrezati jutarnju šalicu kave ako bolujete od čira.
Kofein sam po sebi ne pogoršava čireve, ali kisela bezalkoholna pića, neki jaki čajevi i kava jesu. Pokušajte prijeći na nježnije biljne čajeve ako imate čir. Ako vam treba malo kofeina, pokušajte čaju dodati malo guarane
3. dio od 3: Promjene načina života
Korak 1. Prestanite pušiti
Pušenje povećava šanse za razvoj čira i otežava zacjeljivanje postojećih čireva. Pušači imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti čir nego nepušači, pa je od kritične važnosti da prestanete pušiti ako želite dopustiti da se čir pravilno zacijeli.
- Duhan bez dima i drugi oblici duhana imaju isti, pa čak i povećan rizik od želučanih problema. Potrudite se potpuno prestati pušiti ako imate čir.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama sužavanja, uključujući upotrebu lijekova na recept koji će vam pomoći u ublažavanju ovisnosti o nikotinu. Dostupni su i flasteri bez recepta i nikotinski dodaci koji vam mogu pomoći.
Korak 2. Izbjegavajte alkohol sve dok vaš čir potpuno ne zacijeli
Alkohol nadražuje sluznicu želuca i potrebno je neko vrijeme da se želudac potpuno zaliječi. Ako se oporavljate od čira ili bilo koje želučane tegobe, važno je izbjegavati alkohol dok se oporavljate. Čak i jedno ili dva piva mogu vam pogoršati čir.
Umjereno alkohol može biti u redu nakon što je liječenje završeno, ali o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije nego nastavite piti u bilo kojem svojstvu
Korak 3. Spavajte s lagano podignutom glavom
Nekim ljudima čirevi se mogu pogoršati noću. Ležanje ravno na leđima može uzrokovati da određeni čirevi postanu bolniji, a noć je najgore vrijeme za bol. Pokušajte sjediti s podignutom glavom i ramenima malo od madraca, kako biste ostali u nagnutom položaju. Neki ljudi imaju uspjeh ovako snažnije spavati kad ih čirevi muče.
Korak 4. Jedite manje obroke u redovito vrijeme
Jedenje velikog obroka usred dana može pogoršati čir. Umjesto toga, pokušajte obroke rasporediti u redovito vrijeme tijekom dana i imajte više malih obroka, za razliku od nekoliko zaista velikih. To će pomoći vašem želucu da lakše obrađuje manje količine hrane.
- Izbjegavajte konzumiranje hrane preblizu spavanja, što može uzrokovati noćnu bol koja će vas spriječiti da čvršće spavate.
- Neki ljudi smatraju da se simptomi čireva pogoršavaju nakon jela, dok drugi smatraju da jelo može ublažiti bol u ulkusu. Eksperimentirajte s prehranom da vidite što vam odgovara.
Korak 5. Budite oprezni u pogledu toga koje lijekove uzimate
Svaki put kad odavde odete liječniku, morate im dati do znanja da ste se u prošlosti nosili s čirevima i želite da uzmu u obzir vašu povijest želučanih tegoba prilikom propisivanja lijekova. Čak i ako ste dugi niz godina bili bez ulkusa, određeni lijekovi mogu nadražiti vaš želudac i pogoršati ga. Prije zamjene lijekova ili uzimanja nečeg novog uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Korak 6. Dajte mu vremena
Želucu može biti potrebno dosta vremena da se potpuno izliječi, a većina liječnika preporučuje vam da poduzmete prilično rigorozan pristup svom oporavku i dopustite razdoblje od najmanje 2-3 mjeseca prije nego što se smatrate "izliječenima". Čak i tada, povratak prehrani ili načinu života zbog kojih su vam se čirevi uopće razbuktali može uzrokovati povratak vaših čireva, ovaj put možda i jači. Važno je posvetiti se svom zdravlju i dati svom želucu vrijeme potrebno za ozdravljenje.
