Više od 18 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama pati od nekog oblika apneje u snu. Dva primarna oblika apneje u snu uključuju centralnu apneju u snu i opstruktivnu apneju u snu. Većina ljudi pati od opstruktivne apneje. Dijagnoza je jednostavna, ali nezgodna, jer će većina ljudi morati proći studiju spavanja kako bi potvrdila dijagnozu i težinu apneje. Nakon dijagnosticiranja, dostupne mogućnosti liječenja su učinkovite i često ne zahtijevaju upotrebu bilo kakvih lijekova.
Koraci
1. dio od 4: Razlikovanje opstruktivne apneje u snu od središnje apneje u snu
Korak 1. Prepoznajte uzrok opstruktivne apneje u snu
Opstruktivna apneja u snu daleko je češća od središnje apneje, a najčešće je uzrokovana izravnim smetnjama pri prolasku zraka kada se mišići grla opuste, što rezultira prekidom disanja.
- Mišići u grlu podržavaju strukture u ustima i grlu koje obično ostaju otvorene kako bi propuštale zrak, čak i dok spavate.
- Strukture koje podržavaju mišići u vašem grlu uključuju meko nepce, uvulu, tonzile i jezik.
- Kada se mišići grla previše opuste dok zaspite, vaši zračni prolazi su blokirani.
- To uzrokuje protek od 10 do 20 sekundi kada razina kisika u krvi nije dovoljna za količinu koja je potrebna vašem mozgu.
- Mozak vas nakratko budi kako bi vratio prolaz zraka. U mnogim slučajevima osoba se ne sjeća buđenja.
- To se može dogoditi čak 5 do 30 puta svaki sat, pa čak i više, i nastavlja se tijekom noći.
Korak 2. Prepoznajte simptome
Neki simptomi opstruktivne apneje u snu mogu se preklapati sa simptomima središnje apneje. Kod većine ljudi uzrok problema jasno ukazuje na jednu od dvije moguće vrste. Uobičajeni simptomi koji se javljaju s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja uključuju sljedeće:
- Prekomjerna dnevna pospanost zbog koje možete zaspati na poslu, dok gledate televiziju i imati problema s budnošću za vrijeme vožnje.
- Glasno hrkanje, često dovoljno glasno da ometa san drugih, a najglasnije je kad ste pozicionirani na leđima.
- Promatrane epizode vremenskih razdoblja kada prestaje disanje.
- Iznenadno buđenje s osjećajem nedostatka daha, često popraćeno šmrcanjem, gušenjem ili dahom.
- Buđenje s glavoboljom i/ili bolovima u prsima.
- Poteškoće s koncentracijom tijekom dana.
- Raspoloženje ili zamjetne promjene raspoloženja.
- Problemi s nesanicom, kao što je mogućnost spavanja noću.
- Ima visok krvni tlak.
Korak 3. Identificirajte uzroke središnje apneje u snu
Iako su simptomi slični, mogući uzroci središnje apneje u snu različiti su.
- Središnja apneja za vrijeme spavanja nastaje kada mozak šalje neispravne signale mišićima koji su odgovorni za regulaciju vašeg disanja.
- Središnja apneja za vrijeme spavanja mnogo je rjeđa od opstruktivne apneje za vrijeme spavanja i obično je povezana s drugim medicinskim stanjem.
- Najčešći uzroci središnje apneje u snu su medicinski problemi povezani sa ozbiljnim kardiovaskularnim problemima, kao što su zatajenje srca, poremećaji koji uključuju abnormalno funkcioniranje moždanog debla ili povijest moždanog udara.
- Neki lijekovi koji se koriste opetovano ili u velikim dozama mogu uzrokovati ovu vrstu apneje u snu. Opijati su najčešći lijekovi koji uzrokuju središnju apneju u snu, jer šalju poruke u mozak koji remete i usporavaju normalne obrasce disanja.
- Opijati koji su povezani sa središnjom apnejom za vrijeme spavanja uključuju morfij, oksikodon i kodein.
Korak 4. Zabilježite simptome središnje apneje u snu
Iako su simptomi slični i preklapaju se sa simptomima opstruktivne apneje, postoje neke razlike. Simptomi povezani sa središnjom apnejom za vrijeme spavanja uključuju sljedeće:
- Kratkoća daha koja vas budi iz sna.
- Kratkoća daha koja se ublažava promjenom položaja u uspravno sjedenje.
- Uočena razdoblja abnormalnog disanja, uključujući razdoblja kada prestajete disati dok spavate.
- Poteškoće sa spavanjem često se smatraju nesanicom.
- Prekomjerna dnevna pospanost zbog koje možete zaspati na poslu, gledajući televiziju ili čak u vožnji.
- Dnevni dokazi lošeg sna uključujući poteškoće s koncentracijom, jutarnje glavobolje i promjene raspoloženja.
- Hrkanje. Iako je hrkanje također simptom opstruktivne apneje, ono također ne može biti povezano s apnejom.
2. dio od 4: Liječenje apneje u snu promjenama u načinu života
Korak 1. Provedite promjene načina života
Mogućnosti liječenja često započinju prilagodbom čimbenika koji mogu biti pod vašom kontrolom.
Potražite liječničku pomoć kako biste potvrdili dijagnozu i dobili podršku za važne prilagodbe načina života koje možete promijeniti kako biste pomogli u liječenju apneje
Korak 2. Izbjegavajte upotrebu alkohola, osobito svakodnevnu ili pretjeranu
Alkohol značajno usporava brzinu disanja. Zbog toga je količina kisika koja je dostupna u krvi niža od normalne. Kad osjetite simptome povezane s apnejom za vrijeme spavanja, želite da što više kisika dopre do vašeg mozga.
Nemojte konzumirati alkohol unutar četiri sata prije spavanja
Korak 3. Prestanite pušiti
Ljudi koji puše imat će više problema sa protokom zraka i prolazima dišnih putova.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam je potrebna pomoć da prestanete pušiti. Proizvodi su dostupni i bez recepta i na recept koji vam mogu pomoći u uspješnom prestanku pušenja
Korak 4. Smršajte
Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, to može biti primarni uzrok vaše apneje u snu.
- Poduzmite korake za kontrolu tjelesne težine kako biste kontrolirali svoje simptome.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam je potrebna pomoć pri mršavljenju. Proizvodi na recept mogu vam pomoći, a vaš liječnik vas može povezati s nutricionistom i vjerovatno terapeutom za vježbe koji će vam pomoći dok radite na postizanju cilja mršavljenja.
Korak 5. Pregledajte svoje lijekove sa svojim liječnikom
Budite sigurni da je vaš liječnik svjestan problema koje imate s apnejom za vrijeme spavanja.
Uz pomoć vašeg liječnika, vaši rutinski lijekovi mogu se prilagoditi kako ne bi pogoršali vaše stanje ili uzrokovali probleme
Korak 6. Spavajte na boku
Pokušajte izbjeći spavanje na leđima kako biste spriječili hrkanje.
- Koristite dodatne jastuke za krevet kako biste pružili podršku leđima i spriječili da se prevrnete na leđa tijekom sna.
- Dostupni su posebni jastuci koji će vam pomoći da se udobno odmorite, a pružaju vam podršku da spavate na boku.
Korak 7. Neka nosni prolazi budu otvoreni
Kada ste začepljeni ili su vam nosni prolazi blokirani, to uzrokuje da noću dišete na usta, što može izazvati ili pogoršati apneju.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o najsigurnijem i najučinkovitijem načinu da nosne prolaze držite otvorenima noću. Dostupni su proizvodi bez recepta, uključujući i one koji ne sadrže nikakve lijekove, poput traka za disanje.
- Drugi proizvodi poput sprejeva za nos s fiziološkom otopinom ili posuda za neti mogu vam dobro pomoći kako bi vaši nosni prolazi ostali čisti tijekom noći.
Korak 8. Posjetite svog stomatologa
Posebno prilagođeni uređaji za usta dostupni su za apneju u snu.
- Uređaji su napravljeni tako da vam stanu u usta kako bi donja čeljust i jezik bili u položaju koji vam održava otvore za dišne putove otvorenim kako biste mogli disati noću.
- Ova vrsta uređaja može, ali i ne mora ispraviti vrstu vašeg problema koji uzrokuje vašu apneju, pa se prvo obratite svom liječniku kako biste utvrdili može li to biti od pomoći.
Korak 9. Poduzmite korake za ispravljanje temeljnog problema
Uz pomoć svog liječnika možda ćete moći odrediti točan uzrok vaše apneje.
- Na primjer, ako znate da su vam krajnici povećani i uzrokuju apneju, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim postupcima za ispravljanje problema.
- Kod ljudi koji pate od središnje apneje u snu uzrokovane kardiovaskularnim problemima, bliska suradnja s kardiologom radi rješavanja i ispravljanja tih problema može pomoći u smanjenju simptoma apneje.
- Isto vrijedi i za osobe s dijabetesom. Pravilna briga o dijabetesu, uključujući korake za kontrolu tjelesne težine, može pomoći u upravljanju simptomima apneje u snu.
Dio 3 od 4: Liječenje vaše apneje sa CPAP opremom
Korak 1. Pojasnite svoju dijagnozu
Za nastavak liječenja apneje pomoću CPAP opreme, koja označava kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima, vjerojatno ćete morati potvrditi svoju dijagnozu.
- Metoda koja se koristi za dijagnosticiranje apneje u snu je polisomnografski test, koji se najčešće naziva studijom spavanja.
- To je nezgodno, ali potrebno za potvrdu dijagnoze, utvrđivanje ozbiljnosti vaše apneje i obično je potrebno da vaše osiguravajuće društvo potkrijepi dijagnozu kako bi pomogli u plaćanju opreme.
Korak 2. Nastavite s liječenjem CPAP -om
Nakon što dovršite studiju spavanja, liječnik će vam objasniti razlike u dostupnoj opremi.
- CPAP jedinica pruža stalan protok zraka s dovoljnim pritiskom da spriječi zatvaranje ili urušavanje tkiva u ustima i grlu tijekom spavanja.
- Većina jedinica isporučuje stalan protok zraka na željenoj razini tlaka, koja je podesiva i naznačena na stroju.
- Novija metoda isporuke tlaka zraka naziva se autotitriranje pozitivnog tlaka u dišnim putovima ili APAP. Ova vrsta jedinice automatski se prilagođava različitim obrascima disanja osobe tijekom noći.
- Mnogi ljudi opisuju APAP opremu kao lakšu za navikavanje i lakšu za podnošenje.
- Neke raspoložive jedinice nazivaju se pozitivnim tlakom u dišnim putovima na dvije razine ili BPAP. Ova vrsta jedinice dizajnirana je za isporuku jedne razine pritiska kada osoba udiše i drugu razinu tlaka pri izdisaju.
- Najčešća CPAP jedinica teži oko 3 kilograma, ima cijev koja se povezuje s maskom i dovoljno je kompaktna da sjedne na vaš noćni ormarić.
- Jedinice imaju podesive razine tlaka pa možete početi s malim pritiskom kad se naviknete na opremu, a zatim postupno povećavati tlak do razine koju vam je preporučio liječnik.
Korak 3. Odaberite masku koja odgovara vašim potrebama
Maske su dostupne u različitim stilovima i veličinama.
- Neke maske pristaju tik uz nos, a druge su dizajnirane tako da stanu preko usta i nosa.
- Isprobajte nekoliko kako biste odredili veličinu i stil koji vam najviše odgovaraju.
Korak 4. Podesite pristajanje
Budite sigurni da će vam liječnik ili tehničar pokazati kako prilagoditi masku.
Maska koja loše pristaje može izazvati iritaciju kože, rane i možda neće funkcionirati kako je predviđeno
Korak 5. Naviknite se na CPAP
Može biti korisno nositi masku nekoliko sati tijekom dana, a da je ne pričvrstite na stvarnu jedinicu.
- Počnite s nošenjem maske manje sati svake noći ako imate problema s prilagođavanjem. Radite na tome da masku držite na mjestu dok je uređaj uključen tijekom vremena za spavanje.
- Počnite s nižim razinama pritiska i postupno povećavajte do postizanja pritiska koji vam je preporučio liječnik.
Korak 6. Nosite masku svaku večer
Apneja za vrijeme spavanja se ne liječi ako masku ne nosite s odgovarajućom količinom pritiska. Važno je da masku nosite svake noći.
- Osim toga, vrlo je važno da si date 1 do 3 mjeseca da se naviknete nositi masku svake noći. Ako se probudite i otkrijete da ste skinuli masku ili pokrivala za glavu, vratite ih i nastavite spavati. Ovo je imperativni dio stvaranja navike pravilnog spavanja s vašim CPAP -om.
- Uzmite u obzir da više od 80% oboljelih od apneje u snu prestaje koristiti CPAP u prvoj godini zbog toga što se ne prisiljavaju stvoriti naviku nošenja CPAP maske. Nažalost, možda neće shvatiti strašne zdravstvene posljedice s kojima bi se mogli suočiti, poput srčanog udara, ne učinivši tako važnu promjenu života.
- Nosite masku najmanje 6 do 7 sati svake noći za najbolje rezultate.
- Većina maski dizajnirana je s prikladnim putnim torbama tako da ih možete ponijeti sa sobom na posao ili na izlet izvan kuće.
Korak 7. Održavajte jedinicu čistom
Očistite i održavajte svoju opremu, uključujući masku, svaki dan.
Mnoge jedinice opremljene su računalnim čipovima koji liječniku prenose rezultate vašeg sna. Slijedite upute vašeg liječnika u vezi sa snimljenim podacima iz vaše jedinice. Neke jedinice zahtijevaju da se čip odnese u ordinaciju vašeg liječnika ili preuzme putem računala
Korak 8. Riješite sve probleme
Najčešće pritužbe korisnika CPAP -a uključuju jednostavne nuspojave kojima se može upravljati.
- Začepljenost nosa i suha usta česte su nuspojave. Mnoge jedinice sada su opremljene ugrađenim ovlaživačima zraka koji pomažu u rješavanju ovih problema.
- Nosite remen za bradu koji dolazi s uređajem kako biste spriječili suha usta. Remen za bradu funkcionira tako da drži usta zatvorena noću pa dišete samo na nos.
Korak 9. Razmislite o operaciji
Ovisno o vašem odgovoru na liječenje CPAP -om, vašem uspjehu s preporučenim promjenama načina života i temeljnom uzroku vaše apneje, kirurški zahvat može se razmotriti.
- Operacija se radi kako bi se ispravili svi problemi vezani za anatomiju i specifični za pojedinca.
- Primjeri kirurških zahvata koji se ponekad koriste za liječenje apneje u snu uključuju strukturnu korekciju problema s nosnim prolazom, prekomjerne količine tkiva u području mekog nepca ili povećane tonzile ili adenoide koji blokiraju prolaz zraka dok spavate.
- Ako se utvrdi da je operacija moguća, obavljeni postupak bit će osmišljen posebno za ispravljanje problema povezanih s tom osobom. Ne postoji opći kirurški zahvat koji bi se univerzalno koristio za ispravljanje apneje u snu.
Dio 4 od 4: Razmatranje čimbenika rizika i komplikacija
Korak 1. Upoznajte se s čimbenicima rizika povezanim s opstruktivnom apnejom
Iako svatko može imati opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja, neki uvjeti i karakteristike čine da se stanje razvije. Uobičajeni čimbenici rizika uključuju sljedeće:
- Imati previse kilograma. Čak 50% ljudi s opstruktivnom apnejom u snu ima prekomjernu težinu. Smatra se da masne naslage tkiva oko gornjih prolaza dišnih putova doprinose problemu.
- Imaju veću veličinu struka. Iako je ovaj faktor nejasan u pogledu izravne povezanosti s opstruktivnom apnejom u snu osim prekomjerne tjelesne težine, smatra se faktorom rizika.
- Opseg vrata veći od 17 inča kod muškaraca i 16 inča kod žena povezan je s razvojem opstruktivne apneje u snu.
- Hipertenzija ili visoki krvni tlak.
- Imati sužen dišni put u grlu. To može biti posljedica genetike ili ste možda imali povećane tonzile ili adenoide koji blokiraju prolaz zraka.
- Biti dijabetičar. Ljudi s dijabetesom češće imaju opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja.
- Biti muškarac. Muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost od opstruktivne apneje u snu od žena.
- Biti crnac i mlađi od 35 godina. U ovoj dobnoj skupini opstruktivna apneja u snu češće se javlja kod crnaca.
- U dobi od 18 do 60 godina. Iako se ovaj poremećaj može pojaviti u bilo koje osobe u bilo kojoj dobi, češći je u osoba u dobi od 18 do 60 godina.
- Obiteljska povijest opstruktivne apneje u snu dovodi vas u veći rizik od razvoja poremećaja.
- Biti pušač. Pušenje dovodi do većeg rizika od razvoja poremećaja.
- Piti alkohol. Konzumiranje alkohola uzrokuje pogoršanje simptoma.
- Biti žena nakon menopauze. Žene koje su prošle menopauzu imaju veći rizik od razvoja apneje u snu.
Korak 2. Prepoznajte čimbenike rizika središnje apneje u snu
Postoje čimbenici koji povećavaju vaše šanse za razvoj središnje apneje u snu. Iako svatko može razviti središnju apneju za vrijeme spavanja, neki čimbenici očito povećavaju rizik. Neki od uobičajenih čimbenika rizika uključuju sljedeće:
- Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti ovaj oblik apneje u snu.
- Odrasli stariji od 65 godina češće razvijaju središnju apneju za vrijeme spavanja, vjerojatno zbog drugih zdravstvenih stanja ili prirodnih promjena u obrascima spavanja.
- Srčani problemi, uključujući fibrilaciju atrija i kongestivno zatajenje srca, često su povezani sa središnjom apnejom za vrijeme spavanja.
- Tumori mozga, povijest moždanog udara i stanja koja uključuju moždano deblo povezani su s povećanim rizikom od razvoja središnje apneje u snu.
- Spavanje na velikim nadmorskim visinama može pridonijeti središnjoj apneji za vrijeme spavanja. To se rješava nakon što se preselite na niže nadmorske visine.
Korak 3. Shvatite komplikacije obje vrste apneje u snu
Opstruktivna i središnja apneja u snu mogu dovesti do komplikacija, uz mogućnost da se do nekih komplikacija može doći čak i ako se liječite.
- Nije neuobičajeno da neki ljudi pate od oba oblika apneje u snu ili da se jedan tip razvije nakon što je identificiran prvi.
- Nagle promjene u protoku kisika u mozak i druge vitalne organe opterećuju kardiovaskularni sustav. Posljedično, ljudi mogu razviti probleme s visokim krvnim tlakom što povećava rizik od srčanih bolesti.
- Ozbiljni simptomi mogu dovesti do ozbiljnijih posljedica uključujući bolest koronarnih arterija, srčani udar, zatajenje srca, srčane aritmije i moždani udar.
- U ljudi koji već imaju srčano oboljenje, ponovljene epizode niskog kisika u krvi mogu uzrokovati iznenadni srčani događaj i možda smrt.
- Umor tijekom dana može biti snažan i može uzrokovati probleme u funkcioniranju. Zbog čestih buđenja, vaše tijelo ne može uspostaviti potrebnu razinu sna, zvanu restorativni san, kako bi bilo budno i odmorno tijekom dana.
- Ljudi s opstruktivnom ili središnjom apnejom u spavanju imaju veću vjerojatnost da će imati problema s dnevnom koncentracijom, problemima s pamćenjem i promjenama raspoloženja.
- Neka su istraživanja otkrila veću učestalost glaukoma kod ljudi koji imaju opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja.
- Druga, ali vrlo važna stvar, je poremećen san vašeg partnera u krevetu.
- Budite sigurni da je vaš liječnik ili kirurg svjestan vašeg stanja u slučaju da trebate kirurški zahvat. Korištenje anestezije ponekad može pogoršati simptome na kratko vrijeme nakon zahvata.
- Obavijestite svog liječnika o svojim problemima. Ovisno o vašoj situaciji, možda ćete morati izbjegavati neke lijekove koji mogu uzrokovati daljnje probleme zbog vaše apneje u snu.
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Nemaju svi koji hrču apneju za vrijeme spavanja.
- Ako se čini da vaš uređaj ne radi ispravno, provjerite ga što je prije moguće.
- Nastavite s poduzimanjem koraka koji će pomoći u sveukupnoj dobroj higijeni sna, kao što je izbjegavanje kofeina i alkohola pred spavanje.
- Korištenje CPAP stroja zahtijeva neke prilagodbe. Pokušajte se ne obeshrabriti.
