Dva mišića koja zajedno rade na formiranju potkoljenice (ili tele) su dublji mišić soleusa i površniji (bliže koži) gastroknemius mišić. Ovi mišići povezuju petu sa stražnjom stranom koljena i djeluju tako da plantarno savijaju gležanj i produžavaju koljeno, što je potrebno za hodanje, trčanje, skakanje i udaranje nogama. Ozljeda istegnuća tele obično se javlja u srednjoj nozi i/ili koljenu unutar mišićnog trbuha. Svi sojevi mišića kategorizirani su kao I stupanj (kidanje nekoliko mišićnih vlakana), stupanj II (opsežnije oštećenje mišićnih vlakana) ili stupanj III (potpuna ruptura mišića). Dobivanje odgovarajuće dijagnoze naprezanja mišića potkoljenice ključno je jer određuje vrstu protokola liječenja koje biste trebali slijediti.
Koraci
1. dio od 4: savjetovanje sa stručnjacima
Korak 1. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom
Ako razvijete bol u teletu koja neće nestati nakon nekoliko dana, zakažite sastanak sa svojim obiteljskim liječnikom. Vaš će liječnik pregledati vaše mišiće nogu i listova, postaviti pitanja o vašem načinu života i načinima na koje ste ga mogli ozlijediti, a možda čak i snimiti rendgenske snimke potkoljenice (kako bi se isključio prijelom kostiju potkoljenice i fibule). Ako je potrebno, liječnik će vas uputiti specijalistu mišićno -koštanog sustava koji ima specijaliziranu obuku.
Druge vrste zdravstvenih djelatnika koji bi mogli pomoći u dijagnostici i liječenju ozljeda mišićno -koštanog sustava uključuju osteopate, kiropraktičare, fizioterapeute i terapeute masaže. Međutim, uvijek biste trebali početi sa svojim liječnikom, jer on također može isključiti druge, potencijalno ozbiljne uzroke boli, poput ugrušaka krvi, vaskularnih ozljeda, pekarskih cista ili potencijalne hitne kirurške intervencije poput kompartmentnog sindroma
Korak 2. Posjetite stručnjaka o nozi
Ozljede mišića potkoljenice obično su samo blagi napori I. stupnja, ali ponekad je potrebna operacija ako su mišići jako rastrgani. Nadalje, neka ozbiljna medicinska stanja mogu uzrokovati bol u teletu ili upućivati na tu regiju, poput prijeloma kostiju, raka kosti, infekcije kostiju (osteomijelitis), venske insuficijencije, išijasa zbog hernije lumbalnog diska ili komplikacija povezanih s dijabetesom. Kao takvi, možda će biti potrebni medicinski stručnjaci kao što su ortoped (specijalist za kosti i zglobove), neurolog (specijalist za živce) ili fizijatar (specijalist za mišiće i kosti) kako bi se isključili najozbiljniji uzroci boli u teletu.
- X-zrake, skeniranje kostiju, MRI, CT i ultrazvuk načini su koje stručnjaci mogu koristiti za dijagnosticiranje boli u potkoljenici.
- Ozljede telećeg mišića relativno su česte među onima koji igraju tenis, košarku, nogomet, nogomet i odbojku, kao i onima koji trče atletiku.
Korak 3. Shvatite različite vrste dostupnih tretmana
Pobrinite se da liječnik jasno objasni dijagnozu, osobito uzrok (ako je moguće) i da vam pruži različite mogućnosti liječenja za vaše stanje. Odmor i kućna njega (poput leda) prikladni su za blaga do umjerena naprezanja mišića tele.
- Istražite ozljede teleta na internetu (samo medicinski ugledna web mjesta) kako biste pojasnili svoje razumijevanje stanja i saznali više o tretmanima i njihovim očekivanim ishodima.
- Čimbenici koji mogu predisponirati nekoga na naprezanje mišića (ili "povlačenje") uključuju stariju dob, prethodnu ozljedu mišića, manju fleksibilnost, nedostatak snage u mišićima i umor.
Dio 2 od 4: Liječenje sojeva teladi I. stupnja
Korak 1. Utvrdite ozbiljnost ozljede
Većina sojeva teladi su lakše ozljede i samoliječe se u roku od tjedan dana-stupanj boli, invalidnost i modrice dobri su pokazatelji ozbiljnosti. Istezanje mišića I. stupnja uključuje mikro suze do 10% mišićnih vlakana. Karakteriziraju ih blagi bolovi u stražnjem dijelu potkoljenice, obično u srednjem do proksimalnom (bliže koljenu) području noge. Doživljava se minimalni gubitak snage i pokreta. Možda ćete i dalje moći hodati, trčati ili se baviti svojim sportom, iako s nelagodom i stegnutošću.
- Do naprezanja mišića dolazi kada je sila u mišiću toliko velika da se tkivo pukne, najčešće na spoju mjesta gdje se mišići sužavaju u tetive.
- Većina naprezanja potkoljenica I. stupnja uzrokuju nelagodu između dva i pet dana nakon ozljede, ali može proći nekoliko tjedana da se potpuno zaliječi, ovisno o udjelu uključenih mišićnih vlakana i vrsti liječenja.
Korak 2. Iskoristite R. I. C. E. protokol liječenja. Najučinkovitiji protokol liječenja većine ozljeda uganućem / istezanjem skraćeno je R. I. C. E. i stoji za odmor, led, kompresija i uzvišenje. Prvi korak je odmor - privremeno zaustavite sve aktivnosti kako biste riješili svoju ozljedu. Zatim, hladnu terapiju (led omotan tankim ručnikom ili pakiranjima smrznutog gela) treba primijeniti na ozljedu što je prije moguće kako bi se zaustavilo svako unutarnje krvarenje i smanjila upala, po mogućnosti dok je vaša noga podignuta na stolicu ili hrpu jastuka (koji se također bori protiv upale). Led je potrebno stavljati 10-15 minuta svakih sat vremena, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oteklina smire tijekom nekoliko dana. Stiskanje leda protiv ozljede kompresijskim zavojem ili elastičnom potporom također će pomoći u zaustavljanju krvarenja iz rastrganih mišićnih vlakana i povezane upale.
Kompresijski zavoj ne vežite previše čvrsto i ne ostavljajte ga dulje od 15 minuta jer bi potpuno ograničenje protoka krvi moglo uzrokovati veća oštećenja vaše noge
Korak 3. Uzmite lijekove bez recepta
Vaš obiteljski liječnik može vam preporučiti protuupalne lijekove poput ibuprofena, naproksena ili aspirina ili eventualno redovite analgetike (lijekove protiv boli) poput acetaminofena koji će vam pomoći u borbi protiv upale i boli povezane s ozljedom lista.
Imajte na umu da su ti lijekovi teški za želudac, jetru i bubrege, pa ih treba uzimati najviše dva tjedna odjednom, osim ako vam liječnik ne odredi drugačije
Korak 4. Vježbajte istezanje teleta
Blaga naprezanja mišića dobro reagiraju na lagano istezanje jer umanjuje napetost mišića i potiče protok krvi. Nakon upalne faze ozljede mišićnog naprezanja nastaje ožiljno tkivo koje nije tako fleksibilno kao mišićno vlakno. Istezanje pomaže ožiljkastom tkivu da se preoblikuje i postane fleksibilnije. Stoga uzmite ručnik ili kompresijski zavoj i zamotajte ga ispod stopala bliže prstima. Zatim rukama uhvatite svaki kraj i polako se povlačite unatrag polako ispružujući nogu i primjećujući duboko istezanje mišića potkoljenice - držite 20-30 sekundi, a zatim polako otpustite. Vježbajte ovo rastezanje tri do pet puta dnevno tjedan dana, sve dok to ne pojača vašu bol u listu.
Korak 5. Prije nego što to učinite posavjetujte se sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom i budite vrlo oprezni jer izvođenje ovih vježbi ponekad može pogoršati situaciju i produžiti vaše ozdravljenje i oporavak
Zagrijavanje, a zatim istezanje lisnih mišića prije bilo koje sportske aktivnosti može spriječiti ozljede poput naprezanja, uganuća i grčeva u mišićima
Dio 3 od 4: Liječenje sojeva teladi II. Stupnja
Korak 1. Razlikovati soj gastrocnemius -a od soleus -a
Kod ozbiljnijeg naprezanja važno je razlikovati koji je mišić zahvaćen u većoj mjeri: dublji soleus ili površnije "glave" gastroknemija. MRI ili dijagnostički ultrazvuk mogu biti potrebni za najbolju dijagnozu mjesta i stupnja ozljede. Sojevi II stupnja uključuju opsežnija oštećenja, do 90% mišićnih vlakana može biti poderano. Ove ozljede predstavljaju više boli (opisane kao oštre prirode), značajan gubitak mišićne snage i raspona pokreta. Otok je ozbiljniji i brzo se stvaraju modrice zbog unutarnjeg krvarenja iz rastrganih mišićnih vlakana.
- Uz sojeve II stupnja, postoji ograničena sposobnost izvođenja aktivnosti, osobito skakanja i trčanja, pa ćete neko vrijeme biti udaljeni (nekoliko tjedana ili više).
- Gastrocnemius mišić smatra se visokim rizikom od naprezanja jer prelazi dva zgloba (koljeno i gležanj) i ima visok udio mišićnih vlakana tipa 2 koja se brzo trzaju
- Medijalna glava mišića gastrocnemiusa napeta je češće od lateralne glave.
Korak 2. Iskoristite R. I. C. E. protokol liječenja. Ovaj je protokol još uvijek prikladan za sojeve II stupnja, iako ćete možda morati držati led na teletu malo duže (do 20 minuta odjednom) ako je dublji mišić potplata primarno mjesto ozljede. Umjesto da se R. I. C. E koristi nekoliko dana, kao što je slučaj s blagim sojem, ozbiljniji će sojevi vjerojatno zahtijevati pozornost tjedan dana ili više.
- Većina napora potkoljenice II stupnja uzrokuje značajnu nelagodu između jednog do dva tjedna nakon ozljede, ovisno o udjelu uključenih mišićnih vlakana i vrsti liječenja. Ove vrste ozljeda mišića mogu zahtijevati jedan do dva mjeseca prije potpunog povratka u atletiku.
- Kod umjerenih do teških naprezanja mišića, uporabu protuupalnih lijekova treba ograničiti u prva 24-72 sata zbog povećanog rizika od krvarenja uslijed djelovanja trombocita (razrjeđivanje krvi).
Korak 3. Potražite fizikalnu terapiju
Soj II stupnja relativno je ozbiljna mišićno -koštana ozljeda koja najvjerojatnije uključuje značajno stvaranje ožiljnog tkiva, kao i osjetno smanjeni raspon pokreta i snage. Stoga, nakon što su oteklina, modrice i bol uglavnom splasnuli, zatražite od liječnika uputnicu specijalistu sportske medicine ili fizioterapeutu koji vam može ponuditi razne prilagođene vježbe za jačanje, istezanja, tehnike masaže i terapije poput terapijskog ultrazvuka (kako biste smanjili upale i razgradnje priraslica ožiljnog tkiva) i elektroničku stimulaciju mišića (za jačanje mišićnih vlakana i poticanje protoka krvi).
- Povratak na punu aktivnost obično je dopušten kada nemate bolove, imate cijeli raspon pokreta potkoljenice i punu snagu mišića potkoljenice, što može potrajati nekoliko tjedana ili više.
- Sojevi teladi najčešći su kod muškaraca u dobi od 30 do 50 godina.
Dio 4 od 4: Liječenje sojeva teladi III. Stupnja
Korak 1. Odmah potražite liječničku pomoć
Naprezanje stupnja III potpuna je ruptura mišićnog tijela ili tetive. Uključuje značajnu bol (pečenje i/ili oštar karakter), odmah tešku upalu i modrice, grčeve mišića, a ponekad i čujno "pucanje" pri prekidu mišića. Postoji i opipljiv nedostatak ispupčenja u teletu jer se veći odsječeni dio snažno skuplja. Nemogućnost hoda karakteristična je za sojeve teladi III. Stupnja, pa je obično potrebna pomoć za dolazak u bolnicu ili kliniku. Mišićna vlakna se ne mogu sama pričvrstiti, čak ni uz pomoć ožiljka, pa je potrebna hitna intervencija.
- Iznenadna ruptura tetive (poput Ahilove tetive) često je bolna i čini se kao da vas je netko pucao s leđa ili udario u nešto oštro.
- Ozbiljno napregnuto tele vjerojatno će uzrokovati modrice, koje će se smjestiti u vašem stopalu i pretvoriti ga u crno -plavo.
Korak 2. Obavite kirurške popravke
Sojevi stupnja III (i neki stupnja II) mogu zahtijevati operaciju za popravak i ponovno pričvršćivanje oštećenog telećeg mišića i/ili tetive. Vrijeme je najvažnije jer što se dulje mišić pukne i snažno steže, teže se rasteže i postiže normalan mišićni tonus. Nadalje, unutarnje krvarenje može uzrokovati lokalnu nekrozu (smrt okolnog tkiva) i vjerojatno (iako vrlo rijetko) čak dovesti do anemije zbog gubitka krvi. Rupture unutar trbuha mišića brže se zacjeljuju zbog bolje opskrbe krvlju, dok pucanja tetiva ne primaju toliko krvi i potrebno im je duže vrijeme da zacijele. Vrati se na R. I. C. E. protokol nakon operacije.
- U slučaju potpunih puknuća, telećim mišićima je potrebno oko 3 mjeseca da se oporave nakon operacije i rehabilitacije.
- Nakon operacije vjerojatno ćete nositi potpornu čizmu za kompresiju i kratko ćete morati koristiti štake prije nego prijeđete na vježbe fizikalne terapije.
Korak 3. Provedite vrijeme za rehabilitaciju
Slično poput soja II stupnja, potrebna je fizikalna terapija za izliječenje uganuća III stupnja, osobito ako je potrebna operacija. Pod vodstvom fizioterapeuta ili fizijatra mogu se uzastopno dodavati prilagođene izometrijske, izotonične, a zatim i dinamičke vježbe treninga jer se svaka vrsta vježbe završava bez boli. Ove vježbe će ojačati mišiće listova i vratiti ih u formu. Povratak sportskim aktivnostima može se polako nastaviti u roku od 3-4 mjeseca, iako će u budućnosti uvijek postojati veći rizik od ponovnih ozljeda.
Loša biomehanika ili držanje stopala doprinose ozljedama lista, pa ćete nakon rehabilitacije možda biti opremljeni prilagođenom ortotikom za stopala kako biste spriječili daljnje probleme
Istezanje, vježbe i raspored za rastrgan teleći mišić
Lagano rastezanje teleta za rastrgane mišiće tele
Podržite wikiHow i otključajte sve uzorke.
Rehabilitacijske vježbe za rastrgan teleći mišić
Podržite wikiHow i otključajte sve uzorke.
Raspored rehabilitacije za rastrgan teleći mišić
Podržite wikiHow i otključajte sve uzorke.
Savjeti
- Nosite jastučić za petu u cipeli nekoliko dana kako biste podigli petu i skratili ozlijeđeni teleći mišić, što će umanjiti dio napetosti / boli. Ali ne zaboravite na to; ako se predugo ostavi na mjestu može uzrokovati fleksionu kontrakturu (skraćivanje) ahilove tetive i trajnu ukočenost gležnja.
- Deset dana nakon ozljede, ožiljak u razvoju ima istu vlačnu čvrstoću kao i susjedni mišić, a daljnje napredovanje rehabilitacijskih vježbi može započeti pod vodstvom vašeg liječnika i fizioterapeuta.
