Ljudi pogođeni lupus antikoagulantnim antitijelima (poznati i kao Hughesov sindrom, sindrom fosfolipidnih antitijela i antifosfolipidni sindrom) imaju povećan rizik od tromboze (krvni ugrušci), što može uzrokovati moždane udare, srčane udare i pobačaje. Iako su ta protutijela prvi put otkrivena u pacijenata s lupusom, polovica ljudi koji nose lupus antikoagulantna antitijela (LA) nemaju lupus. Pravilnom dijagnozom i liječenjem, štetni učinci LA mogu se izbjeći ili barem upravljati.
Koraci
Metoda 1 od 3: Identificiranje i dijagnosticiranje prisutnosti antikoagulansa
Korak 1. Razmotrite sve simptome koje možda imate
Iako ih možda uopće nema, neki simptomi uključuju da ste imali jedan ili više neobjašnjivih pobačaja, moždani udar, srčani udar i/ili krvne ugruške u nogama ili plućima (ugrušci se mogu pojaviti i u mozgu, bubrežnim venama ili arterijama).
Korak 2. Saznajte imate li neke druge bolesti koje bi vas mogle učiniti osjetljivijima na LA
Ako patite od nečega poput lupusa, upalne bolesti crijeva, kroničnih infekcija ili tumora, veća je vjerojatnost da ćete razviti LA.
Imajte na umu da se LA može razviti u bilo kojem trenutku. To što ga niste imali prije 10 godina, ne znači da ga nemate sada
Korak 3. Obratite se svom liječniku
Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku jer to može biti pokazatelj da je nastao krvni ugrušak koji je opasan po život:
- Oticanje i crvenilo nogu.
- Kratkoća daha.
- Bol, utrnulost ili gubitak boje u ruci ili nozi.
Korak 4. Pitajte svog liječnika o tome da napravite test parcijalnog tromboplastinskog vremena (PTT)
Ako imate simptome ili osjećate da ste osjetljivi na LA, PTT test može utvrditi imate li u krvi antikoagulantna antitijela. Pomoću igle krv se prikuplja iz vene (obično ruke) i stavlja u posudu za uzorke. Zatim se u uzorak krvi dodaje kemikalija za mjerenje koliko je vremena potrebno da se krv zgruša.
Određeni lijekovi mogu utjecati na rezultate testa, stoga svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima na recept i bez recepta koje uzimate kako biste bili sigurni da ćete dobiti točne rezultate
Korak 5. Potvrdite rezultate
Ako primite abnormalne rezultate u PTT testu, vaš će liječnik vjerojatno naložiti daljnje testiranje kako bi potvrdio rezultate. Neki primjeri uključuju test vremena na otrov Russell poskoka i test inhibicije tromboplastina.
Ovi se testovi mogu ponoviti više puta kako bi se pratio razvoj LA, osobito ako vam je dijagnosticiran i lupus
Metoda 2 od 3: Medicinsko liječenje lupus antikoagulansa
Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom o planu liječenja
Svaka osoba je drugačija; stoga biste s liječnikom trebali razgovarati o različitim metodama liječenja LA. On ili ona mogu vam pomoći da odredite što je za vas najbolje. Ako nemate simptome ili ako nikada niste imali krvni ugrušak u prošlosti, možda vam neće trebati nikakav medicinski tretman.
Korak 2. Razmotrite antikoagulantnu terapiju kako biste smanjili učinak protutijela
Ova terapija uključuje uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi, poput varfarina, heparina ili malih doza aspirina, koji pomažu u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka. Djeluju tako što inhibiraju proizvodnju vitamina K (odgovornog za zgrušavanje krvi) u jetri. Time se povećava vrijeme zgrušavanja krvi. Tijekom ove terapije pratit će se razina antikoagulansa u krvi kako bi se utvrdilo koliko i koliko dugo trebate nastaviti terapiju. Neki ljudi trebaju uzimati lijekove samo nekoliko mjeseci, dok će drugi možda morati upravljati antikoagulansima cijeli život.
- Ako je LA i dalje prisutan nakon početne terapije, terapija se obično nastavlja najmanje tri dodatna mjeseca prije nego što se obavi sljedeće testiranje.
- Ako rezultat drugog testa nakon terapije pokaže da krv pacijenta više ne sadrži antikoagulanse lupusa, terapija se prekida.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi steroida za snižavanje razine antitijela
Steroidi djeluju tako što smanjuju aktivnost imunološkog sustava. Imunološki sustav stvara lupus antikoagulantna antitijela, a steroidi se mogu koristiti za suzbijanje njihove proizvodnje. Ako je aktivnost imunološkog sustava potisnuta ili smanjena, tada će se i razina lupus antikoagulantnih protutijela smanjiti.
Primjeri steroida uključuju kortizon, prednizon i metilprednizolon
Korak 4. Razmislite o upotrebi plazmafereze kao tretmana
Plazmafereza je proces u kojem se tekući dio krvi, poznat i kao plazma, koji sadrži lupus antikoagulantna antitijela, odvaja od stanica. Stroj uklanja zahvaćenu plazmu i zamjenjuje je dobrom plazmom ili nadomjeskom plazme koji ne sadrži antitijela.
To je također poznato kao izmjena plazme
Metoda 3 od 3: Liječenje lupusnih antikoagulansa kod kuće
Korak 1. Pitajte svog liječnika o prekidu uzimanja određenih lijekova
Lijekovi poput fenotiazina, kontracepcijskih pilula, fenitoina, hidralazina, kinina, ACE inhibitora i amoksicilina lijekovi su koji mogu izazvati LA. Ako mislite da je vaš LA uzrokovan lijekovima koje uzimate, prekid uzimanja lijeka može pomoći. Međutim, ne smijete prekinuti s primjenom bilo kojeg lijeka sve dok sa svojim liječnikom ne potvrdite da će to biti sigurno.
Korak 2. Prestanite pušiti kako biste poboljšali protok krvi
Nikotin u cigaretama sužava krvne žile i ometa protok krvi. Pušenje će samo pogoršati stvaranje krvnih ugrušaka, pa je najbolje potpuno ga se suzdržati.
Korak 3. Redovito vježbajte za jačanje kardiovaskularnog sustava
Vježbanje smanjuje mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka poboljšavajući protok krvi u različite dijelove tijela. Vježbe kao što su brzo hodanje, trčanje, penjanje uz stepenice, vožnja bicikla, plivanje i aerobik nude dobre načine kretanja.
Izbjegavajte sportove ili vježbe s visokim rizikom od ozljeda, osobito ako uzimate lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi
Korak 4. Smršajte kako biste potaknuli dobar protok krvi
Pretilost dovodi do prekomjerne proizvodnje tvari u tijelu koje dolaze iz masnih stanica i stanica jetre. Ove tvari mogu spriječiti razgradnju ugrušaka i potaknuti stvaranje ugrušaka.
Korak 5. Izbjegavajte prekomjeran unos alkohola
Pretjerano pijenje čini da se trombociti skupljaju u krvne ugruške, što može dovesti do srčanog ili moždanog udara. Prema studiji istraživača s Harvarda 2005., opijanje je udvostručilo rizik od smrti među ljudima koji su u početku preživjeli srčani udar.
Nacionalni institut za zloupotrebu alkohola i alkoholizam (NIAAA) definira opijanje kao obrasce pijenja koji koncentraciju alkohola u krvi (BAC) povećavaju na 0,08 grama po decilitru. Za muškarce to obično znači oko 5 pića u razdoblju od otprilike 2 sata, za žene to obično čine 4 pića u razdoblju od približno dva sata. Imajte na umu, međutim, da na BAC utječu i mnogi drugi čimbenici osim spola
Korak 6. Izbjegavajte hranu bogatu vitaminom K kako biste smanjili šanse za zgrušavanje
Vitamin K je odgovoran za zgrušavanje krvi. Visok unos hrane bogate vitaminom K može pridonijeti zgrušavanju krvi kod osoba s antikoagulansima lupusa. Također, ako ste na antikoagulantnoj terapiji, poput varfarina ili heparina, visoki unos vitamina K umanjit će učinak antikoagulansa ili lijekova za razrjeđivanje krvi koji imaju za cilj inhibirati proizvodnju vitamina K.
Namirnice bogate vitaminom K uključuju sljedeće: šparoge, brokulu, prokulice, kupus, čili u prahu, krastavac, salatu, origano, peršin, suhe šljive, špinat, mladi luk
Korak 7. Krećite se
Ako morate puno vremena sjediti (npr. Na poslu ili na dugom letu), ustanite i krećite se nekoliko minuta barem jednom na sat. Ako ne možete ustati, pokušajte barem pomicati stopala i gležnjeve dok sjedite. Time ćete otežati stvaranje ugrušaka.
