Multipla skleroza (MS) autoimuni je poremećaj koji utječe na središnji živčani sustav, osobito na mozak i leđnu moždinu. Kako MS napreduje, živci vam se mogu oštetiti, a zbog toga se kvaliteta života može smanjiti. Postoji nekoliko različitih načina na koje se vaša MS može liječiti, ali vrsta liječenja ovisit će o tome koliko je MS napredovala i koji su vaši simptomi. Ne postoji lijek za MS, ali učenje kako liječiti simptome MS -a može usporiti napredovanje bolesti i pomoći poboljšati vašu kvalitetu života.
Koraci
1. dio od 3: Liječenje MS napada
Korak 1. Uzmite kortikosteroide
Kortikosteroidi mogu pomoći u smanjenju upale živaca, primarnog mjesta djelovanja MS -a. Uobičajeni kortikosteroidi koje MS propisuje za MS uključuju prednizon (obično se uzima oralno) i metilprednizolon (obično se daje intravenozno). Iako su često učinkoviti, kortikosteroidi nose brojne neugodne nuspojave, uključujući nesanicu, povišeni krvni tlak, promjene raspoloženja/razdražljivost i zadržavanje tekućine u tijelu.
Korak 2. Poduzmite izmjenu plazme
Izmjena plazme, poznata i kao plazmafereza, pomaže mnogim pacijentima s MS -om u razdoblju napada MS -a. Tijekom plazmafereze dolazi do izvlačenja plazme i krvnih stanica pomiješanih s albuminom (otopinom proteina) prije nego što se vrate u tijelo.
- Izmjena plazme prvenstveno se koristi u pacijenata s novim simptomima, teškim simptomima ili simptomima koji nisu reagirali na druge metode liječenja poput steroida.
- Zamjena plazme može se izvesti kada ste pod nadzorom stručnjaka za MS.
Korak 3. Isprobajte fizikalnu terapiju
Mnogi ljudi koji dožive MS napad/napadaj pate od simptoma poput zamagljenog vida ili iznimno spastičnih mišića. Jedan od načina da se smanje problemi povezani s kontrolom mišića i povrate kontrola nad vašim udovima je fizikalna terapija, iako neki stručnjaci preporučuju korištenje vježbi fizikalne terapije zajedno s tečajem kortikosteroida za maksimalnu učinkovitost.
Dio 2 od 3: Suzbijanje simptoma MS -a
Korak 1. Uzmite mišićne relaksanse
Mnogi ljudi koji pate od MS -a osjećaju bolnu ukočenost mišića i/ili grčeve mišića. To može ciljati bilo koji dio tijela, ali čini se da je najraširenije u nogama. Uzimanje relaksansa mišića može pomoći smanjiti grčeve i ublažiti bol povezanu s ukočenošću mišića.
Uobičajeno propisani relaksanti mišića za pacijente s MS-om uključuju baklofen (Lioresal) i tizanidin (Zanaflex)
Korak 2. Upravljajte problemima mokraćnog mjehura/crijeva
Uobičajeni simptom MS -a jer bolest slabi živce i mišiće je gubitak kontrole mjehura i crijeva. Način na koji se nosite s ovim simptomima razlikovat će se, ovisno o ozbiljnosti i napredovanju MS -a. Kako bi vam pomogao u rješavanju problema mokraćnog mjehura i crijeva, liječnik vam može savjetovati da:
- Držite se rasporeda - dnevni raspored može biti izuzetno koristan za probleme s crijevima. No, također može biti korisno za rješavanje urinarnih problema. Držeći se redovnog rasporeda i "trenirajući" svoj mjehur da produži potrebu za mokrenjem do sljedeće zakazane stanke u kupaonici, možda ćete moći povećati svoju sposobnost kontrole nad potrebama za izlučivanjem.
- Radite li Kegelove vježbe - Kegelove vježbe jačaju mišiće u zdjelici, što može pomoći u poboljšanju kontrole mjehura. Za početak izvođenja Kegelovih vježbi morat ćete stisnuti/napeti mišiće koje koristite za kontrolu protoka urina. Držite stisnuti tri sekunde, a zatim otpustite. Ponovite postupak 10 do 15 puta po sesiji i pokušajte vježbati najmanje tri puta svaki dan. Dok jačate mišiće, dodajte jednu dodatnu sekundu svaki tjedan sve dok ne budete u stanju napeti mišiće od po 10 sekundi.
- Uzmite lijekove za mjehur - postoji niz lijekova koji mogu pomoći u kontroli mišića koji mogu pridonijeti problemima mokraćnog mjehura. Uobičajeni lijekovi za probleme mokraćnog mjehura uključuju Darifenacin (Enablex), Fesoterodin (Toviaz), Imipramin (Tofranil) i Oksibutinin (Ditropan).
- Jedite više vlakana - Dodavanje vlakana u vašu prehranu, zajedno s unošenjem više tekućine, može pomoći u rješavanju nekih problema s crijevima. Pokušajte jesti kruh od cjelovitih žitarica, žitarice i svježe voće i povrće ili pitajte svog liječnika o uzimanju dodataka vlaknima.
- Koristite omekšivače stolice - ako imate česti zatvor, razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju omekšivača stolice kako biste olakšali rad crijeva.
- Posavjetujte se sa svojim liječnikom o svim lijekovima bez recepta koje razmatrate, osobito ako imate proljev.
Korak 3. Povećajte tjelesnu aktivnost
Iako simptomi MS -a mogu ograničiti vašu sposobnost bavljenja tjelesnom aktivnošću, neki pacijenti smatraju da tjelesna aktivnost može pomoći u poboljšanju tjelesne i mentalne dobrobiti. Uobičajene aktivnosti uključuju vježbu, jogu i meditaciju.
Korak 4. Isprobajte medicinski kanabis
Možda ćete osjetiti grčeve i bolove u mišićima ako probate kanabis ako živite na mjestu koje dopušta njegovu medicinsku uporabu. Američka akademija za neurologiju priznaje da medicinski kanabis, kad se puši ili uzima oralno (ekstrakti, kao i sintetički kanabinoidi), može pomoći pacijentima koji pate od brojnih simptoma MS -a. Međutim, marihuana nije za svakoga. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim koristima i rizicima upotrebe marihuane.
- U Sjedinjenim Državama 23 države i Distrikt Columbia donijeli su zakone koji pacijentima s kvalificiranim uvjetima dopuštaju legalnu kupnju ili uzgoj, posjedovanje i upotrebu medicinske marihuane.
- Upotreba medicinske marihuane također je dopuštena u Kanadi.
- Saznajte dopušta li vaša država, pokrajina ili država upotreba medicinske marihuane pretraživanjem zakona o medicinskom kanabisu u vašoj regiji. Ako živite na mjestu koje dopušta medicinsku uporabu marihuane i vjerujete da bi to moglo pomoći kod simptoma MS -a, razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nuspojavama medicinske marihuane.
3. dio od 3: Upravljanje ponavljajućim oblicima MS -a uz pomoć lijekova
Korak 1. Uzmite beta interferone
Beta interferoni često se propisuju i prate od strane stručnjaka za MS kako bi se upravljalo recidivirajućim oblicima MS -a. Ti se lijekovi injektiraju intravenozno i dokazano smanjuju učestalost i težinu recidiva MS -a. Oštećenje jetre moguća je nuspojava korištenja beta interferona, stoga je važno da vaš liječnik redovito obavlja krvne pretrage kako bi nadzirao oštećenja jetrenih enzima.
Uobičajeni beta interferoni uključuju interferon beta-1a (kao što su Avonex i Rebif) i interferon beta-1b (poput Betaserona i Extavije)
Korak 2. Pokušajte glatiramer acetat
Ovaj lijek mora propisati i nadzirati stručnjak za MS. Daje se intravenozno i može pomoći u kontroli napada imunološkog sustava tijela na mijelinske živčane ovojnice tijela. Ovaj protein može pomoći u smanjenju broja recidiva koje pacijent doživi, a može odgoditi ili čak spriječiti trajni invaliditet.
Copaxone je lijek glatiramer acetata koji se obično propisuje
Korak 3. Upotrijebite dimetil fumarat
Dimetil fumarat je oralni lijek koji propisuje i prati specijalist MS -a i može pomoći u smanjenju recidiva MS -a. Obično se uzima dva puta dnevno. Nuspojave mogu uključivati proljev, crvenilo, mučninu i smanjeni broj bijelih krvnih stanica.
Tecfidera je uobičajeno propisani dimetil fumarat
Korak 4. Pokušajte s fingolimodom
Ovaj lijek koji također propisuje i prati specijalist MS može pomoći u smanjenju učestalosti recidiva sprječavajući vaš imunološki sustav da napadne živce u vašem mozgu i/ili leđnoj moždini. Uzimanje fingolimoda također može odgoditi ili čak spriječiti trajni invaliditet.
- Fingolimod se obično uzima oralno, jednom dnevno.
- Uzimanje fingolimoda može usporiti rad srca i uzrokovati visoki krvni tlak ili zamagljen vid. Vaš liječnik će pratiti vašu brzinu otkucaja srca najmanje šest sati nakon primjene prve doze fingolimoda.
Korak 5. Uzmite teriflunomid
Teriflunomid propisuje i prati specijalist MS. Ovaj lijek se uzima oralno, jednom dnevno, kako bi se spriječili ili smanjili recidivi MS -a. Teriflunomid može imati brojne nuspojave različitog stupnja ozbiljnosti, uključujući oštećenje jetre i gubitak kose. Teriflunomid ne smiju uzimati žene koje su trudne ili bi mogle zatrudnjeti, niti muški partner žene koja bi mogla zatrudnjeti, jer može uzrokovati ozbiljna oštećenja fetusa u razvoju.
Korak 6. Upotrijebite natalizumab
Natalizumab može spriječiti imunološke stanice da putuju do mozga i leđne moždine, čime se smanjuju šanse za oštećenje živaca na tim mjestima. Često je učinkovit u liječenju recidivirajućih oblika MS -a, iako može povećati i rizik od doživljavanja virusne infekcije u mozgu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i potencijalnim rizicima natalizumaba.
Potreban je recept i nadzor od strane stručnjaka za MS
Korak 7. Pokušajte s alemtuzumabom
Alemtuzumab djeluje ciljajući na protein koji se nalazi na površini imunoloških stanica u vašem tijelu. Također iscrpljuje broj bijelih krvnih stanica vašeg tijela, što može smanjiti šanse za oštećenje živaca, ali također nosi i rizike. Neki pacijenti imaju povećan rizik od infekcija i autoimunih komplikacija zbog smanjenog broja bijelih krvnih stanica.
Alemtuzumab propisuje i nadzire specijalist MS -a, primjenjuje se tijekom pet uzastopnih dana, a zatim slijedi još tri dana infuzije lijeka godinu dana nakon početnog liječenja
Korak 8. Uzmite mitoksantron
Mitoksantron je imunosupresiv koji može pomoći u liječenju teškog i uznapredovalog MS-a. Međutim, njegova je upotreba obično ograničena zbog rizika od oštećenja srca i raka krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i potencijalnim rizicima upotrebe mitoksantrona.
Ovaj lijek također zahtijeva recept i nadzor od strane stručnjaka za MS
Savjeti
Ako imate uobičajenu nuspojavu osjećaja zagrljaja kod MS -a, možete poduzeti korake za liječenje zagrljaja MS -a
Upozorenja
- Posjetite svog liječnika ako osjetite pojačane simptome ili nove simptome.
- Možda ćete uspjeti vratiti dio izgubljenog mijelina vježbanjem i dijetom, što može poboljšati kvalitetu vašeg života, ali ti tretmani neće izliječiti temeljno stanje.
