Tetanus je ozbiljna bakterijska infekcija koja utječe na vaš živčani sustav, što često dovodi do bolnih kontrakcija mišića, osobito vrata i čeljusti - zbog čega se naziva "zaključna čeljust". Bakterije Clostridium tetani (koje proizvode toksin) nalaze se u životinjskim izmetu i tlu, pa infekcije obično počinju od ubodnih rana nogu ili ruku. Stanje može ometati vašu sposobnost disanja, a ako se ne liječi, može biti fatalno. Postoji preventivno cjepivo protiv tetanusa, ali nema lijeka. Ako imate tetanus, morate se liječiti u bolnici - liječenje se fokusira na suzbijanje i suzbijanje simptoma sve dok se učinci toksina tetanusa ne povuku.
Koraci
1. dio 2: Liječenje
Korak 1. Idite u bolnicu
Osim ukočenosti i grčeva u mišićima vrata i čeljusti, tetanus također uzrokuje stezanje/grčeve u trbuhu i kralježnici, široko rasprostranjeno trzanje mišića, poteškoće pri gutanju, groznicu, znojenje i ubrzan rad srca. Ako imate simptome tetanusa, morat ćete se liječiti u bolnici - to je ozbiljna infekcija koja se ne može liječiti kod kuće.
- Simptomi tetanusa mogu se pojaviti bilo kada od nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon što bakterija uđe u vaše tijelo - često kroz ubodnu ranu stopala, poput nagaženja zagađenog nokta.
- Za dijagnosticiranje tetanusa liječnik će se osloniti na fizički pregled, kao i na povijest bolesti i imunizacije. Nema laboratorijskih ili krvnih pretraga za otkrivanje tetanusa.
- Bolesti koje uzrokuju slične simptome tetanusu, a koje će vaš liječnik htjeti isključiti, uključuju meningitis, bjesnoću i trovanje strihninom.
- Medicinsko osoblje morat će očistiti i ranu, uklanjajući ostatke, mrtvo tkivo i strane predmete.
Korak 2. Uzmite injekciju antitaksina protiv tetanusa
Ovisno o vremenu između ozljede i kada počnete pokazivati očite simptome, liječnik vam može dati injekciju antitoksina protiv tetanusa, poput imunoglobulina protiv tetanusa. Međutim, ovo nije lijek i može neutralizirati samo "slobodne" toksine koji se nisu vezali za živčano tkivo. Neće utjecati na toksine koji su se već povezali s živčanim tkivom.
- Kao takvo, vrijeme je najvažnije. Što prije dođete do liječnika (kada primijetite simptome), imunoglobulin će biti učinkovitiji u sprječavanju ozbiljnosti simptoma.
- Dobit ćete dozu od 3000 do 6000 jedinica intramuskularno čim se postavi dijagnoza tetanusa. U zemljama u kojima IG nije dostupan koristi se antitoksin konja.
- Ne čekajte simptome. Ako dobijete duboku ozljedu (poput ubodne rane) od nečega oštrog što izgleda kao da je kontaminirano zemljom, hrđom, izmetom ili drugim nečistoćama, tada očistite ranu i učinite vakcinu protiv tetanusa od svog liječnika ili hitne pomoći kao preventivu strategija.
Korak 3. Budite spremni na uzimanje antibiotika
Antibiotici ubijaju bakterije, uključujući C. tetani, ali problem s tetanusom ima više veze s otrovom koji stvaraju spore bakterija. Snažni toksin koji stvaraju bakterijske spore (jednom u vašem tijelu) uzrokuje veliku većinu simptoma jer se veže za živčano tkivo i uzrokuje uzbuđenje, što objašnjava rasprostranjene mišićne kontrakcije i grčeve.
- Ako uhvatite tetanus u ranoj fazi, tada antibiotici mogu biti učinkoviti jer mogu ubiti bakterije prije nego što oslobode mnogo toksina.
- Ako je vaše stanje uznapredovalo, antibiotici mogu biti relativno beskorisni pa njihove potencijalne nuspojave možda neće nadmašiti moguće koristi.
- Dobit ćete IV antibiotike. Metronidazol 500 mg svakih šest do osam sati je poželjan tretman za tetanus. Liječenje će trajati sedam do deset dana.
Korak 4. Očekujte da ćete dobiti opuštače mišića ili sedative
Simptomi povezani s tetanusom koji su često najuočljiviji i potencijalno smrtonosni su teške kontrakcije mišića - liječnici ih nazivaju tetanija. Ako tetanija udari u mišiće potrebne za disanje, tada je vjerojatna smrt, pa uzimanje jakih opuštača mišića (poput metaksalona ili ciklobenzaprina) može spasiti živote, ali i pomoći u ublažavanju boli povezane s grčevima.
- Opuštači mišića ne utječu izravno na bakterije tetanusa ili toksin, ali mogu smanjiti utjecaj uzbuđenih živaca na kontrakciju mišićnih vlakana.
- Tetanija može biti toliko snažna da uzrokuje suze mišića i prijelome avulzije - gdje kontrakcijske tetive otkidaju kosti.
- Sedativi, poput diazepama (Valium), također su korisni u ublažavanju grčeva mišića, kao i anksioznosti i povećanog broja otkucaja srca povezanih s umjerenim do teškim slučajevima tetanusa.
Korak 5. Pripremite se za potpornu skrb
Ako je vaš slučaj težak, možda će vam trebati pomoć pri disanju pomoću aparata za umjetno disanje ili ventilatora. Čak i ako toksin tetanusa ne utječe previše na mišiće disanja, možda ćete ipak trebati ventilator za disanje ako uzimate jake sedative, jer oni često izazivaju plitko disanje.
Osim opstrukcije dišnih putova i zastoja disanja (najčešći razlog umiranja osoba s tetanusom), druge moguće komplikacije koje se mogu pojaviti su: upala pluća, zatajenje srca, oštećenje mozga i prijelomi kostiju (rebra i kralježnica su najčešći)
Korak 6. Pitajte svog liječnika o drugim potencijalno korisnim lijekovima
Postoje neki drugi lijekovi koji se ponekad koriste za ublažavanje simptoma tetanusa, kao što su magnezijev sulfat (smanjuje grčeve mišića), određeni beta blokatori (pomažu u regulaciji otkucaja srca i disanja) i morfij (snažan sedativ i lijek protiv bolova).
Dio 2 od 2: Smanjenje rizika od razvoja tetanusa
Korak 1. Cijepite se
Tetanus se može spriječiti imunizacijom (cijepljenjem). U SAD -u se gotovo sva djeca cijepe nizom DTaP vakcina koje sadrže zaštitna antitijela protiv difterije, tetanusa i hripavca. Međutim, zaštita općenito traje samo oko 10 godina od infekcije tetanusom, pa su poticajne injekcije potrebne u ranoj i kasnijoj odrasloj dobi.
- U SAD -u se pojačivači tetanusa preporučuju svakih 10 godina, počevši od 19.
- Ljudi koji dobiju tetanus obično se cijepe kao dio liječenja jer dobivanje tog stanja ne osigurava imunitet od njega u budućnosti.
Korak 2. Brzo liječite rane
Čišćenje i dezinfekcija bilo koje duboke rane, osobito uboda stopala) važno je za ubijanje bakterija C. tetani i sprječavanje njihove proizvodnje toksina u tijelu. Nakon što krvarenje prestane, temeljito isperite ranu čistom vodom ili slanom otopinom, ako je imate. Zatim očistite ranu nekim antibakterijskim sredstvom za čišćenje na bazi alkohola prije nego što je pokrijete čistim zavojem.
- Antibiotske kreme, poput Neosporina i Polysporina, također dobro djeluju. Ne potiču brže ozdravljenje, ali obeshrabruju rast bakterija i infekciju.
- Redovito mijenjajte zavoj / zavoj, barem jednom dnevno ili kad god se smoči ili zaprlja.
Korak 3. Nosite odgovarajuću obuću
Većina slučajeva tetanusa razvija se zbog gaženja na nešto oštro što je prekriveno životinjskim izmetom ili onečišćenom prljavštinom koja sadrži spore bakterija C. tetani - nokte, staklo i krhotine, na primjer. Kao takva, nošenje čvrste obuće s debljim potplatima, osobito na farmama ili u ruralnim područjima, dobra je preventivna strategija.
- Uvijek nosite japanke ili sandale dok hodate plažom i zalazite u plitku vodu.
- Ne zaboravite zaštititi ruke i kada radite na otvorenom ili u trgovinama. Nosite deblje rukavice od kože ili sličnog materijala.
Savjeti
- Tetanus je rijedak u SAD -u i razvijenim zemljama, ali je mnogo veći u nerazvijenim područjima. U svijetu se godišnje dogodi oko milijun slučajeva.
- Iako je opasan kratko vrijeme, toksin tetanusa ne uzrokuje trajno oštećenje živčanog sustava nakon oporavka od simptoma.
- Tetanus nije zarazan. Ne možete ga uhvatiti izravno od zaražene osobe.
Upozorenje
- Bez cijepljenja ili bilo kakvog liječenja, oko 25% zaraženih ljudi umre, osobito ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom (novorođenčad, starije osobe i oni s kroničnim bolestima).
- Ako imate znakove i simptome tetanusa, nemojte ga pokušavati liječiti kod kuće. Tetanus je ozbiljna infekcija koja zahtijeva liječenje u bolnici.
