Muška inkontinencija simptom je mnogih drugih sindroma i stanja te zahtijeva istragu. Mogli biste imati neurološke probleme ili s genitourinarnim traktom ili neki drugi takav poremećaj. Ključ za sprečavanje ponovnog pojavljivanja problema je utvrđivanje što ga je uzrokovalo u prošlosti. Razmislite je li se nešto novo promijenilo u vašem životu, poput novih lijekova, koji bi mogli uzrokovati ovaj učinak ili dodatnu težinu koja bi mogla dodatno pritisnuti vaš mjehur. Postoje neke opće mjere prevencije koje se odnose na sve zdrave osobe, ali ako trenutno imate mušku inkontinenciju, posjet liječniku radi rasprave o vašim simptomima odlično je mjesto za početak.
Koraci
Metoda 1 od 5: Poduzimanje koraka za sprečavanje buduće inkontinencije
Korak 1. Identificirajte oblike inkontinencije koje možete spriječiti
Mnogi se temeljni uzroci inkontinencije nažalost ne mogu kontrolirati. Benigna hipertrofija prostate, neurološki poremećaji, moždani udar, rak prostate/mjehura itd. Ne mogu se spriječiti. Međutim, možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik od nekih od ovih temeljnih stanja.
Korak 2. Prestanite pušiti
Jedan izvrstan način za smanjenje rizika od razvoja inkontinencije je prestanak pušenja. Nacionalni zdravstveni zavodi izvještavaju da je do 50% slučajeva raka mokraćnog mjehura uzrokovano pušenjem. Tlak u mjehuru uzrokovan tumorima rezultira inkontinencijom. Ako vam je potrebna pomoć pri odustajanju, zakažite sastanak sa svojim liječnikom, koji vam može pomoći da prestanete. Postoje propisani lijekovi koji će vam pomoći, a ona vam također može pomoći da pronađete lokalnu grupu za podršku.
Korak 3. Smršajte kako biste spriječili inkontinenciju
Kada imate prekomjernu težinu, na mjehur se stvara dodatni pritisak. Ovaj dodatni pritisak na vaš mjehur može dovesti do inkontinencije. Iako se mršavljenje može činiti zastrašujućim zadatkom, na kraju će se itekako isplatiti. Počnite više vježbati i potrudite se jesti zdravu hranu. Drugi načini na koje možete smršavjeti su:
- Vodite računa da svaki dan unosite odgovarajuću količinu proteina, voća, povrća, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti i zdravih ugljikohidrata. Vaš dnevni unos svake skupine hrane ovisit će o vašoj težini, dobi i zdravlju. Ako biste trebali unositi 2000 kalorija dnevno, trebali biste pojesti šest do osam obroka žitarica, četiri do pet porcija povrća, četiri do pet obroka voća, 3- 6 unci proteina, dvije do tri obroka niskokaloričnih masnih mliječnih proizvoda, te dvije do tri obroka masti i ulja.
- Razvijte rutinu vježbanja i pridržavajte je se. Vaša rutina vježbanja trebala bi uključivati kardiovaskularne treninge (poput trčanja ili plivanja), trening s utezima (poput izvođenja sklekova ili dizanje utega) i trening fleksibilnosti (poput joge ili istezanja).
- Ograničavanje dijelova svakog obroka koji imate.
- Odabir niskokaloričnih grickalica poput voća i povrća.
Korak 4. Povećajte cink u prehrani
Istraživanja su pokazala da su muškarci s karcinomom prostate imali 62 - 75% smanjenog cinka u malignim stanicama prostate te da cink igra ulogu u progresiji stanica prostate u malignost. Preporuka je za dodavanje cinka, ali količine trenutno nisu jasne. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o zdravoj količini dodatka cinka na temelju trenutnih razina cinka u vašoj prehrani.
Korak 5. Povećajte unos likopena
Likopeni su moćni fitonutrijenti i antioksidansi za koje se pokazalo da se bore protiv raka. Pet namirnica s najvećim sadržajem likopena po šalici uključuje:
- Guava: 8587 uq
- Lubenica: 6889 uq
- Rajčice: 7298 uq
- Papaja: 2651 uq
- Grejpfrut: 2611uq
Korak 6. Jedite više soje
Neki nedavni nalazi sugeriraju da izoflavoni u soji mogu pomoći u sprječavanju raka prostate. Količinu soje u prehrani možete povećati edamamom, sojinim mlijekom ili tofuom.
Korak 7. Dodajte više omega-3 masnih kiselina u svoju prehranu
Omega-3 masne kiseline prisutne su u velikom broju riba i plodova mora, uključujući losos, skušu, srdelu i brancina. Studije su pokazale da omega-3 štite od raka dojke, debelog crijeva i prostate.
Korak 8. Ostanite hidrirani
Popijte najmanje osam čaša vode tijekom dana kako biste spriječili stanja poput infekcije mokraćnog sustava, zatvora i bubrežnih kamenaca koji uzrokuju inkontinenciju. Također biste trebali razmisliti o tome da većinu svoje tekućine pijete tijekom dana i ograničite količinu tekućine koju pijete navečer prije odlaska u krevet.
Korak 9. Vježbajte poništavanje vremena
Ako se bojite da biste mogli razviti inkontinenciju, možete do određene mjere trenirati mjehur. Planirajte određeno vrijeme tijekom dana za posjet toaletu. Ovo je način da trenirate mjehur, što pomaže u izbjegavanju inkontinencije.
Korak 10. Izbjegavajte hranu i piće koje izazivaju inkontinenciju
Tvari koje mogu dovesti do inkontinencije uključuju alkohol, kofein, kiselu hranu, začinjenu hranu te šećer ili umjetno sladilo.
- Alkohol je diuretik, sredstvo koje uzrokuje da tijelo gubi tekućinu. Također iritira mjehur, uzrokujući inkontinenciju. Pokušajte ograničiti unos alkohola na jednu čašu po noći.
- Kofein je također diuretik. Pijte kofeinska pića rano tijekom dana, ako ih uopće imate.
Korak 11. Isprobajte neke Kegelove vježbe
Kegelove vježbe odličan su način za sprječavanje inkontinencije jer jačaju mišiće vašeg zdjeličnog dna. Naučiti kako ih ispravno izvesti može biti malo zeznuto jer morate izolirati mišiće zdjelice. Vaši mišići zdjelice su mišići koje koristite kada pokušavate prestati mokriti srednjeg toka. Vidjet ćete ili osjetiti kako vam se testisi dižu kada stisnete mišiće zdjelice.
Nakon što izolirate mišiće zdjelice, stisnite ih i zadržite broj do pet, a zatim se opustite do broja do pet. Vaš cilj je napraviti deset ponavljanja, tri puta dnevno
Korak 12. Izbjegavajte diuretike
Diuretik je lijek koji oslobađa višak tekućine u tijelu. To se obično propisuje pacijentima koji imaju srčana oboljenja. Nažalost, također ima tendenciju uzrokovati inkontinenciju. Postoji nekoliko različitih vrsta diuretika: tiazidni, petljasti, diuretici koji štede kalij i kinazolinski. Prepoznatljivi diuretici uključuju:
- Tiazidni diuretici: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide i Prinzide.
- Diuretici u petlji: Lasix i Demadex.
- Diuretici koji štede kalij: Aldactazide, Aldactone, Dyazide i Maxzide.
- Kinazolinski diuretici: Zaroksolin
- Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što uzmete sami propisani lijek.
Korak 13. Razmislite o izbjegavanju relaksansa mišića
Mišićni relaksant je lijek propisan za određene vrste ozljeda mišića. Možda nije previše iznenađenje da lijekovi koji opuštaju vaše tijelo također uzrokuju inkontinenciju. Prepoznatljivi relaksanti mišića uključuju:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin i Robaxin.
- Sedativi također mogu uzrokovati inkontinenciju.
Korak 14. Identificirajte antihipertenzivne lijekove koji mogu uzrokovati inkontinenciju
Antihipertenzivni lijek je lijek za snižavanje krvnog tlaka. Antihipertenzivni lijekovi mogu biti kombinacija različitih vrsta diuretika. Ako koristite antihipertenzivne lijekove, pitajte svog liječnika o drugim dostupnim lijekovima koji ne navode inkontinenciju kao nuspojavu. Prepoznatljivi antihipertenzivni lijekovi uključuju:
Moduretic, Minizide, Monopril HCT i Accuretic
Metoda 2 od 5: Liječenje prekomjerne inkontinencije
Korak 1. Potražite simptome prekomjerne inkontinencije
Inkontinencija prelijevanja nastaje uslijed začepljenja izlazne utičnice koja se zatim "prelijeva" uzrokujući inkontinenciju. Benigna hipertrofija prostate (BPH) vodeći je uzrok jer povećana prostata gura i otkida uretru dok prolazi kroz prostatu. Međutim, drugi uvjeti također mogu uzrokovati simptome, koji uključuju:
- Povećana učestalost mokrenja
- Urinarno oklijevanje (poteškoće s mokrenjem unatoč potrebi)
- Nocturia (često ide u toalet noću)
- Oslabljena mokraćna struja
- Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta (UTI)
- Urinarna inkontinencija
- Povremeno zadržavanje mokraće (uopće ne može mokriti)
Korak 2. Posjetite svog liječnika
Iako je BPH jedan od najčešćih uzroka prekomjerne inkontinencije, to nije jedini uzrok. Posjetite svog liječnika i opišite svoje simptome kako biste mu pomogli odrediti ispravnu dijagnozu za vaše specifično stanje.
Tumor u mjehuru ili prostati također može dovesti do prekomjerne inkontinencije, pa će vaš liječnik vjerojatno provesti skrining kako bi isključio te mogućnosti. Testovi će uključivati test krvi za prostatski specifični antigen (PSA), digitalni rektalni pregled (DTE) za otkrivanje abnormalnosti prostate i/ili cistoskopiju (cijev umetnuta u mjehur kroz mokraćnu cijev za provjeru tumora). Ako liječnik u bilo kojem od ovih slučajeva pronađe tumor, voljet će napraviti biopsiju kako bi utvrdio je li dobroćudan ili zloćudan
Korak 3. Identificirajte lijekove koji mogu dovesti do prelijevanja inkontinencije
Tijekom vašeg pregleda liječnik će vas također pitati o svim lijekovima koje uzimate jer neki od njih mogu dovesti do prekomjerne inkontinencije kao nuspojave. Diuretici za srčane probleme, sedativi i relaksanti mišića uobičajeni su lijekovi koji mogu dovesti do problema s inkontinencijom. Neki antidepresivi, tablete za spavanje i lijekovi za visoki krvni tlak također su povezani s prekomjernom inkontinencijom.
- Budući da su mnogi od ovih lijekova recepti koji pomažu u mnogo ozbiljnijim problemima od same inkontinencije, nikada nemojte prestati uzimati propisane lijekove, osim pod vodstvom liječnika.
- Iako ne lijekovi, prekomjerna konzumacija kave, čaja, alkohola i vitamina B ili C također može dovesti do prekomjerne inkontinencije. Vaš liječnik može pregledati krvnu sliku kako bi provjerio je li vaša prehrana previsoka u vitaminima B i/ili C.
Korak 4. Pitajte o lijekovima namijenjenim liječenju prekomjerne inkontinencije
Za blage do umjerene simptome BPH postoji nekoliko lijekova na recept koji su dostupni za kontrolu simptoma, kao što su:
- Alfa blokatori poput Hytrina, koji zapravo ne djeluju na smanjenje veličine prostate, ali će ublažiti simptome u roku od nekoliko tjedana
- Inhibitori 5-alfa-reduktaze, poput Avodarta, djeluju na smanjenje veličine prostate, ali možda neće poboljšati simptome do šest mjeseci
- Cialis, koji je, iako se prvotno prodavao za erektilnu disfunkciju (ED), također poboljšava simptome BPH
- Vaš liječnik može propisati kombinaciju Avodarta i Hytrina kako bi imali obje prednosti. Ovo je uobičajen, siguran i učinkovit pristup kontroli inkontinencije zbog prelijevanja.
Korak 5. Razmotrite kirurške mogućnosti za teške simptome
Transuretralna resekcija prostate (TURP) postupak je za uklanjanje opstrukcije izlaza donjeg urinarnog trakta zbog povećanja prostate koja blokira mjehur od pražnjenja. Ova tehnika koristi endoskop za ulazak u mokraćnu cijev i uklanjanje ili uklanjanje prekomjerne količine tkivo prostate zadire u mokraćnu cijev.
- Postupak može koristiti bilo što, od lasera ili mikrovalne do ablacije igle ili fotoselektivnog isparavanja. Minimalno je invazivan i u mnogim se slučajevima radi kao uredski postupak.
- Može zahtijevati sekundarnu operaciju za desetljeće zbog ponovnog rasta tkiva.
Metoda 3 od 5: Liječenje stresne inkontinencije
Korak 1. Identificirajte simptome stresne inkontinencije
Stresna inkontinencija češće se odnosi na curenje urina nego na neke od mnogobrojnih simptoma povezanih s prekomjernom inkontinencijom. Curenje možete primijetiti kada se smijete, kašljete, kišete, trčite ili podižete teške predmete.
Korak 2. Identificirajte uzroke stresne inkontinencije
Povećani pritisak na mjehur zbog pretilosti ili trudnoće najčešći je uzrok stresne inkontinencije. Stresna inkontinencija može se pojaviti i zbog nedostatka pritiska sfinktera mjehura kao posljedice kirurških komplikacija. Operacije koje su obično povezane s ovom komplikacijom uključuju operacije prostate i transuretralne resekcije prostate.
Stresna inkontinencija može biti posljedica 10-20% operacija TURP-a ili većeg postotka operacije raka prostate
Korak 3. Posjetite svog liječnika
Vaš će liječnik pregledati vaše simptome i provesti niz testova kako bi odredio najbolji način djelovanja u vašem slučaju. Kod pretilih pacijenata to može uključivati testiranje metaboličkih poremećaja, poput temeljnih stanja štitnjače, koji su mogli uzrokovati povećanje tjelesne težine.
Korak 4. Smršajte
Ako vaš liječnik zaključi da je vaša težina izvršila nepotreban pritisak na mokraćni mjehur, vjerojatno će vam predložiti da smršavite kao primarni lijek za to stanje.
- To će uključivati okretanje zdravoj, uravnoteženoj prehrani zajedno s redovitom rutinom vježbanja. Više informacija možete pronaći na stranici Kako smršaviti i kako se zdravo hraniti.
- Možda ćete se htjeti posavjetovati s dijetetičarom i osobnim trenerom kako biste razvili najbolji, najzdraviji plan za mršavljenje.
Korak 5. Koristite Kegelove vježbe
Iako su poznati prvenstveno po tome što pomažu ženama u poboljšanju mišića zdjeličnog dna nakon trudnoće, muškarci također mogu izvesti Kegelove kako bi pomogli kod stresne inkontinencije. Izvedite stiskanjem mišića koji kontroliraju mokrenje. Možda ćete u početku morati vježbati tako da prekinete mokraćnu struju u sredini da biste stekli dobru predodžbu o tome kako bi se stisnuti trebali osjećati dok to radite, osim što zapravo mokrite.
Polako stisnite brojeći do pet prije nego što upotrijebite još pet za polako otpuštanje. Izvodite Kegelove u setovima od deset do tri puta dnevno
Korak 6. Razmotrite mogućnosti kirurškog mršavljenja
Za bolesnike s pretilom tjelesnom težinom, njihov liječnik može preporučiti trake za krilo ili druge mogućnosti operacije mršavljenja. U jednoj studiji, 71% sudionika koji su izgubili 18+ BMI (indeks tjelesne mase) kao rezultat operacije želučane premosnice, povratilo je urinarnu kontinenciju godinu dana nakon zahvata.
Metoda 4 od 5: Liječenje neurogene inkontinencije mjehura
Korak 1. Utvrdite uzroke neurogene inkontinencije mjehura
Mokrenje se događa složenim živčanim lukom koji komunicira s mozgom i uzrokuje kontrakciju i opuštanje mišića unutar mjehura i okolnih područja. Ako imate, na primjer, neuromuskularni poremećaj-poput multiple skleroze (MS)-možete osjetiti poremećaje u tim signalima, što rezultira neurogenim mjehurom. Ljudi koji su imali moždani udar također mogu imati rezultirajući neurogeni mjehur ako su zahvaćeni mišići koji uzrokuju kontrakciju i opuštanje mišića mjehura.
Korak 2. Posjetite svog liječnika
Većina onih koji imaju neurogeni mjehur već će biti upoznati s temeljnim uzrocima. Ipak, ipak biste trebali posjetiti liječnika radi pozitivne dijagnoze. Liječnik će vam također dati najbolji pregled mogućnosti liječenja i odmjeriti ono što je vjerojatno najbolje za vašu specifičnu situaciju.
Korak 3. Isprobajte mogućnosti fizičko-psihološke terapije
Poznata i kao vremensko pražnjenje, fizikalno-psihološka terapija kombinira snagu volje i vježbu u liječenju inkontinencije. Ovo kombinira Kegelove vježbe (opisane u metodi o stresnoj inkontinenciji) i dnevnik mokrenja koji će vam pomoći da izbjegnete epizode inkontinencije prije nego što se pojave.
Dnevnik mokrenja dnevni je zapis o unesenoj tekućini, vremenu i količini mokrenja te slučajevima curenja. Pomoću ovog zapisa možete odrediti najbolje vrijeme za boravak u blizini kupaonice, kao i vrijeme kada biste se morali prisiliti da odete, kako biste smanjili epizode inkontinencije
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima lijekova
Iako trenutno nema lijekova koji ciljaju na sfinkter mjehura kako bi pomogli u neurogenom mjehuru, neki lijekovi smanjuju grčeve mišića ili izazivaju kontrakcije. Vaš će liječnik pomoći utvrditi može li jedna od ovih klasa lijekova pomoći u vašem specifičnom slučaju.
Korak 5. Razgovarajte o kirurškim mogućnostima sa svojim liječnikom
Dostupne su različite kirurške mogućnosti, ovisno o temeljnom uzroku vašeg neurogenog mjehura. Vaš liječnik može razgovarati o:
- Električno-stimulacijska terapija, koja uključuje elektrode i mali stimulator implantiran za pružanje signala poremećenih oštećenim živcima
- Umjetni sfinkter, koji je manšeta koja se pričvršćuje na vrat mjehura i radi u koordinaciji s implantiranom pumpom i regulacijskim balonom za prikupljanje urina.
Metoda 5 od 5: Liječenje hiperaktivnog mjehura
Korak 1. Identificirajte simptome prekomjerno aktivnog mjehura
Preaktivan mjehur (OAB) je sindrom koji dovodi do trenutne i nezaustavljive potrebe za mokrenjem. Uobičajeni simptomi sindroma uključuju:
- Urinarna nužda (primarni simptom)
- Hitna inkontinencija (ne stiže se do WC -a dovoljno brzo)
- Visoka učestalost mokrenja i nokturija (ustajanje noću radi odlaska)
Korak 2. Posjetite svog liječnika
Vaš će vam liječnik pomoći da službeno dijagnosticirate OAB kao temeljni uzrok. Samo 2% muškaraca koji pate od OAB -a imaju redovite simptome inkontinencije, pa će vaš liječnik htjeti iscrpiti druge potencijalne uzroke.
- Vaš će liječnik vjerojatno izvršiti fizički pregled, kao i naručiti analizu urina za ispitivanje vašeg urina, a u kompliciranim slučajevima čak i cistoskopiju.
- Nalazi također ukazuju na preaktivnost mišića detruzora koji se nalazi u stijenci mjehura.
Korak 3. Upotrijebite vremensko poništavanje
Liječenje uključuje bihevioralnu terapiju prema režimu s vremenskim otpuštanjem. Određeni režim mokrenja uključuje odlazak na nuždu u određeno vrijeme-na primjer, svaka četiri sata-bez obzira na to osjećate li zaista potrebu isprazniti mjehur ili ne.
- Ovo je režim prekvalifikacije mjehura i oblik kognitivne bihevioralne terapije. Pokušavajući uvježbati mjehur da se isprazni u određeno vrijeme kako bi se spriječila inkontinencija.
- Nedavno izvješće pokazalo je da se pokazalo da je bihevioralna terapija potpomognuta biofeedback-om (vremensko mokrenje) superiorna u odnosu na farmakološku terapiju oksibutininom ili placebom u pacijenata koji su primali liječenje zbog nestabilnosti detruzora.
- Biofeedback je kada je pacijent pričvršćen na neke elektrode koje mjere njihove subjektivne, nesvjesne fiziološke reakcije. Na taj način mogu vidjeti na vidljivom mjestu kada njihovo tijelo ima fiziološki odgovor (poput nagona za mokrenjem i pobrinuti se za svoje potrebe) u odnosu na "lažnu uzbunu". Ova sposobnost da vide činjenične podatke umjesto nagađanja povećava njihovu točnost procjene znakova njihova tijela.
Korak 4. Pitajte svog liječnika o mogućim lijekovima
Postoje neke farmakološke intervencije, posebno Ditropan, koji se dozira kao 5 mg dva puta dnevno ili 5 mg tablete s produljenim oslobađanjem jednom dnevno. Uobičajene su kombinirane terapije koje koriste kombinaciju ponašanja, farmakološke i biološke povratne sprege.
