Kolitis je upala debelog crijeva koja može rezultirati bolovima u trbuhu i proljevom. Također se može povezati s upalom tankog crijeva (enteritis). Kolitis može imati različite uzroke, a liječenje ovisi o uzroku i vrsti. Blage do umjerene slučajeve možete liječiti kod kuće lijekovima bez recepta, ali teški slučajevi zahtijevaju stručnu medicinsku pomoć.
Koraci
1. dio od 3: Utvrđivanje uzroka
Korak 1. Saznajte što je kolitis
Ovo stanje je upala ili oticanje debelog crijeva i debelog crijeva. Često je posljedica drugih temeljnih stanja poput infekcije ili autoimune bolesti. Međutim, kolitis je sam po sebi ozbiljno stanje i uvijek morate obavijestiti zdravstvenog djelatnika ako razvijete simptome. Liječenje kolitisa ovisi o uzroku, a može se kretati od kućne njege do lijekova na recept.
Korak 2. Zabilježite opće simptome kolitisa
Različite vrste kolitisa imaju različite uzroke, pa stoga i različite simptome i liječenje. Međutim, postoje neki opći znakovi kolitisa koji vam mogu dati do znanja da morate pobliže potražiti određenu dijagnozu. Opći simptomi kolitisa uključuju:
- Bolovi u trbuhu i nadutost.
- Krvave stolice. Mogle bi izgledati tamno, poput katrana ili crveno.
- Groznica i/ili zimica.
- Proljev i/ili dehidracija.
Korak 3. Odmah potražite liječničku pomoć
Kolitis je ozbiljno, potencijalno smrtonosno stanje koje zahtijeva stručnu procjenu što je prije moguće. Dajte liječniku detaljan popis vaših simptoma, kao i koliko ste ih dugo promatrali. Moći navesti bilo koja druga zdravstvena stanja koja imate, kao i sve lijekove koje uzimate. Ovisno o uzroku za koji vaš liječnik sumnja, on može provesti niz različitih testova. Na primjer:
- Bakterijska infekcija: Laboratorij će analizirati uzorke stolice kako bi identificirao bakterije koje uzrokuju infekciju. Također mogu testirati vaš broj bijelih krvnih stanica, koji se obično povećava ako imate upalu ili infekciju.
- IBD: Ako vaš liječnik sumnja na upalnu bolest crijeva, laboratorij može napraviti krvni test za anemiju (niska razina crvenih krvnih stanica) ili znakove infekcije.
- Također mogu analizirati uzorke stolice kako bi isključili druge uzroke ili provjerili prisutnost bijelih krvnih stanica u stolici, što ukazuje na kolitis.
- Možda ćete također trebati kolonoskopiju, biopsiju ili snimanje slikama kako biste isključili druga stanja ili utvrdili opseg upale.
Korak 4. Provjerite ima li infekcije
Infektivni kolitis posljedica je bilo koje vrste infekcije - bakterijske, virusne ili parazitske. Infekcija je najčešći uzrok kolitisa u djece. Uobičajeni zarazni uzroci uključuju:
- Bakterijski: trovanje hranom iz Escherichia coli, Shigella ili Salmonella.
- Virusna: infekcija citomegalovirusom (CMV).
- Parazitski: Entamoeba histolytica.
Korak 5. Razmislite o pseudomembranoznom kolitisu ako ste nedavno uzimali antibiotike jer mogu ubiti previše vaših korisnih bakterija
Bez dovoljno dobrih bakterija tada može preuzeti Clostridium difficile (C. diff). C. diff se može razviti nakon uzimanja klindamicina, fluorokinolona, penicilina ili cefalosporina. Antibiotici se često propisuju za bakterijsku infekciju, ali većina antibiotika ne ubija C. diff jer ima oblik spore na koji antibiotici ne utječu. Ova bakterija može izazvati intenzivne crijevne toksine i upalu. Iako se može liječiti, pseudomembranozni kolitis potencijalno je smrtonosan, stoga odmah obavijestite liječnika ako razvijete simptome:
- Vodenast ili krvavi proljev
- Grčevi u trbuhu i bol
- Groznica
- Gnoj ili sluz u stolici
- Mučnina/gubitak apetita
- Dehidracija
Korak 6. Razmislite imate li upalnu bolest crijeva (IBD)
Ovo je opći krovni pojam koji pokriva još tri specifična stanja koja uzrokuju upalu u crijevima. IBD se može odnositi na ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest ili neodređeni kolitis. Ostali simptomi IBD -a uključuju:
- Grčevi
- Nepravilno ili krvavo pražnjenje crijeva
- Gubitak težine
- Groznica ili znojenje
- Umor
Korak 7. Potražite znakove ishemijskog kolitisa
Kada lokalne arterije postanu preuske ili su na drugi način začepljene, smanjuje se dotok krvi u debelo crijevo, uzrokujući ishemijski kolitis. Iako bol možete osjetiti bilo gdje u debelom crijevu, većina pacijenata osjeća je s lijeve strane trbuha. Simptomi ishemijskog kolitisa uključuju:
- Bol u trbuhu, osjetljivost ili grčevi (iznenadni ili postupni)
- Svijetlo crvena ili kestenjasta krv u stolici
- Rektalno krvarenje bez stolice
- Hitno pražnjenje crijeva
- Proljev
Korak 8. Sumnjajte na nekrotizirajući enterokolitis (NEC) u novorođenčadi
Bebe koje su rođene prerano ili koje uzimaju formulu umjesto majčinog mlijeka mogu patiti od NEC -a, obično unutar dva do tri tjedna nakon rođenja. Rijeđe se javlja kod dojenčadi u terminu i u nedonoščadi, no simptomi se mogu pojaviti od jednog do tri dana nakon rođenja do prvog mjeseca života. NEC može biti nevjerojatno opasan, sa stopom smrtnosti od 50% ili više, pa odmah prijavite simptome:
- Povraćanje
- Proljev
- Odgođeno pražnjenje crijeva
- Proširen i/ili osjetljiv želudac
- Smanjenje crijevnih zvukova
- Eritem (crvenilo) želuca u uznapredovalim fazama
- Krvava stolica
- Apneja za vrijeme spavanja (prestanak disanja tijekom sna)
- Letargija
- Poteškoće s disanjem
Dio 2 od 3: Liječenje
Korak 1. Posavjetujte se s liječnikom o medicinskim tretmanima
Postoji nekoliko vrsta lijekova koji se koriste za kontrolu IBD -a.
- Aminosalicilati ciljaju upalu debelog crijeva, ali su manje učinkoviti u liječenju tankog crijeva. Ti se lijekovi obično koriste za liječenje blagog do umjerenog kolitisa.
- Sulfasalazin je učinkovit, ali nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, proljev, žgaravicu i glavobolju.
- Kortikosteroidi se bore protiv upale, ali potiskuju sav imunološki odgovor umjesto da se usredotoče na debelo crijevo. Ovi lijekovi (prednizon, metilprednizolon) koriste se za umjereni do teški kolitis. Nuspojave uključuju povećanje tjelesne težine, prekomjeran rast dlaka na licu, promjene raspoloženja, visoki krvni tlak, dijabetes tipa 2, osteoporozu, prijelome kostiju, kataraktu, glaukom i povećan rizik od infekcije.
- Azatioprin i merkaptopurin djeluju sporo, pa se obično propisuju zajedno s kortikosteroidima.
- Imunomodulatori, poput kortikosteroida, potiskuju imunološki odgovor na smirivanje upale. Obično se koriste samo ako aminosalicilati i kortikosteroidi nisu uspjeli.
- Ciklosporin je vrlo snažan lijek koji počinje djelovati u roku od jednog do dva tjedna. Budući da je tako jak i dolazi s nizom ozbiljnih nuspojava, općenito se propisuje samo dok manje otrovni lijekovi ne stupe na snagu.
- Infliximab i adalimumab posebno se bore protiv crijevne upale. Infliximab može uzrokovati probleme kod ljudi s rakom ili u povijesti bolesti srca.
Korak 2. Razmotrite uporabu antibiotika
Antibiotici ne liječe sam kolitis. Ako čir na crijevu izazove infekciju, antibiotici će spriječiti daljnje komplikacije.
- Antibiotici mogu liječiti apscese fistula (abnormalne veze između organa ili žila) koji se vide u Crohnovoj bolesti i obično se javljaju u tankom crijevu.
- Obavijestite svog liječnika ako razvijete temperaturu, što može ukazivati na infekciju.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o biološkim terapijama
Iako može zvučati "prirodno" ili "biljno", biološke terapije su ime dobile po tome što su razvijene od biološkog materijala - obično proteina. Ovaj tretman usmjeren je na kemikalije odgovorne za upalu. Ovi prilično novi lijekovi koriste se za umjereni do teški kolitis ako drugi tretmani nisu uspjeli.
- Poznati su i kao anti-TNF agensi. Faktor tumorske nekroze (TNF) je prirodno proizvedena kemikalija odgovorna za upalu.
- Biološke terapije proizvode antitijela koja se vežu za TNF, tako da ga tijelo može uništiti.
- Vaš liječnik vas mora testirati na tuberkulozu prije nego započnete s TNF -om.
Korak 4. Budite spremni za operaciju ako je potrebno
Ako je vaš kolitis toliko ozbiljan da ga nikakvi lijekovi, kućni lijekovi ili alternativno liječenje ne mogu kontrolirati, možda ćete morati napraviti kolektomiju. Tijekom ove operacije dio ili cijelo crijevo bit će uklonjeni. Uklanjanje debelog crijeva dovest će do promjena načina života. Iako će većina ljudi moći obavljati većinu rutinskih aktivnosti koje su radili prije, morate živjeti sa stomom (rupom u trbuhu iz koje se izbacuje otpad).
- Jedini način da se kolitis potpuno izliječi je potpuna kolektomija. Budući da potpuna kolektomija može imati nuspojave (poput opstrukcije tankog crijeva), ponekad se umjesto toga radi djelomična kolektomija.
- Kirurg se može odlučiti i za postupak koji povezuje tanko crijevo s anusom, čime se proizvodi normalnija funkcija crijeva.
3. dio 3: Briga o kolitisu kod kuće
Korak 1. Uzmite antibiotike za kolitis zbog bakterijske infekcije
Bakterijski gastroenteritis ili trovanje hranom mogu nastati ako jedete ili pijete kontaminiranu hranu ili vodu. Obično ova vrsta kolitisa nestane sama od sebe za dva do tri dana. No, ako je infekcija ozbiljna, liječnik vam može propisati antibiotik ovisno o vrsti organizma koji uzrokuje infekciju. Ako je propisan antibiotik, važno je dovršiti cijeli tijek antibiotika i ne preskočiti doze, čak i ako simptomi nestanu.
Korak 2. Upravljajte bilo kojim proljevom
Tri glavna problema s proljevom su dehidracija, mučnina/povraćanje i umor. Odmorite se i potražite liječničku pomoć ako neki od ovih simptoma postane ozbiljan. Također možete pitati svog liječnika preporučuje li vam lijekove protiv proljeva bez recepta poput Imodiuma.
-
Oprez: Ako imate C. diff infekciju i koristite Imodium više od tri dana kako biste pokušali zaustaviti proljev, zadržat ćete opasne toksine uzrokovane C. diff -om koji mogu ozbiljno utjecati na bubrege, jetru i crijeva itd.
Izliječite kolitis Korak 14
Korak 3. Izbjegavajte problematičnu hranu koja može uzrokovati pojavu IBS-a ili pogoršati proljev
Iako prehrana nije uzrok kolitisa, određene namirnice mogu pogoršati vaše simptome i pogoršati stanje. Namirnice koje su grube po želucu ili crijevima treba izbaciti iz prehrane što je više moguće.
- Mliječni proizvodi mogu pogoršati simptome, osobito ako ne podnosite laktozu. Kada imate mliječne proizvode, uzmite enzimski proizvod koji može pomoći u razgradnji problematične laktoze u mliječnim proizvodima.
- Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima (voće i povrće) ili je skuhajte da razbije vlakna.
- Izbacite hranu koja proizvodi plin (gazirana pića ili kofein), kao i masnu, masnu ili prženu hranu.
- Umjesto toga, jedite probavljivu, blagu hranu poput bistre juhe, krekera, tosta, banana, riže i umaka od jabuka. Ako povraćate, trebali biste se držati samo bistrih tekućina sve dok ih ne zadržite.
Korak 4. Jedite male obroke
Mala je vjerojatnost da će mali obroci potaknuti vaše simptome. S druge strane, veliki obroci mogu preplaviti vaš probavni trakt i uzrokovati pojavu kolitisa. Prijeđite s dva ili tri velika obroka svaki dan na pet ili šest malih. Dajte svom probavnom sustavu tjedan dana da se prilagodi i nastavite s ovim rasporedom ako vam poboljša simptome. Ako ne, vjerojatno se možete vratiti na prethodnu rutinu.
Korak 5. Pijte dovoljno tekućine
Hidratacija je važna i za bakterijsku infekciju i za IBD. Proljev uzrokovan bakterijskom infekcijom može opasno dehidrirati tijelo. Ako imate IBD, tekućine olakšavaju prolaz otpada kroz crijeva, uzrokujući manje boli i manje komplikacija.
- Voda je najbolja opcija. Pokušajte popiti šest do osam čaša vode od 250 ml dnevno kako biste poboljšali zdravlje debelog crijeva.
- Izbjegavajte napitke koji vas mogu dehidrirati, poput onih koji sadrže alkohol i kofein. Kofein također stimulira crijeva, često pogoršavajući pritom simptome. Gazirana pića mogu potaknuti simptome stvaranjem plina.
Korak 6. Pitajte svog liječnika o upotrebi multivitamina
Kolitis može otežati crijevima da apsorbiraju dovoljno hranjivih tvari, čak i ako se hranite hranjivo. Multivitamini bi mogli nadopuniti neke vitamine i minerale koje vašem tijelu nedostaju.
- Iako vam multivitamini mogu pomoći u nadopunjavanju nutrijenata koji nedostaju, nemojte se oslanjati na multivitamine umjesto na stvarnu hranu i piće.
- Multivitamini ne opskrbljuju tijelo bjelančevinama i kalorijama koje su mu potrebne za rad.
Korak 7. Smanjite stres
Stres može potaknuti pojavu kolitisa, pa biste se trebali potruditi smanjiti ga, iako ga ne možete potpuno izbaciti iz života. Zbog stresa se želudac može polako isprazniti i proizvesti više kiseline nego inače. Također može promijeniti brzinu prolaska hrane kroz crijeva ili utjecati na crijevno tkivo.
- Blaga do umjerena tjelovježba (trčanje, vožnja bicikla) može brzo i dramatično smanjiti razinu stresa.
- Također možete isprobati jogu, meditaciju ili druge vježbe koje od vas traže da se usredotočite na disanje.
- Ako nijedna od ovih opcija ne pomaže ili vam se čini privlačnom, jednostavno biste mogli svaki dan odvojiti malo vremena za nešto što vam se sviđa. Ta jedna jednostavna radnja, sama po sebi, može smanjiti razinu stresa.
Korak 8. Izbjegavajte lijekove koji bi mogli izazvati pojavu upale
Pogledajte nuspojave svih vaših lijekova (uključujući i one bez recepta) kako biste provjerili iritiraju li probavni trakt ili ne. Izbjegavajte lijekove bez recepta koji spominju nadražaj želuca ili crijeva. Nikada nemojte prestati uzimati propisane lijekove bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom.
Posebno je poznato da nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) izazivaju pojavu kolitisa
Korak 9. Isprobajte alternativne tretmane
Probiotici su korisne bakterije koje se prirodno nalaze u probavnom traktu. Dobivanje više njih putem jogurta ili dodataka prehrani može nadomjestiti one izgubljene kolitisom, normalizirajući probavno zdravlje. Raspravlja se o učinkovitosti ribljeg ulja - iako poznato protuupalno, nije se pokazalo korisnim za upalu crijeva. Također bi moglo olabaviti stolicu i pogoršati proljev izazvan kolitisom.
- Neki dokazi ukazuju na to da bi aloe vera mogla pomoći kao protuupalno sredstvo, ali dokazi su u najboljem slučaju slabi. Kao i riblje ulje, poznato je laksativ.
- Akupunktura se koristi za liječenje raznih stanja koja uključuju bol i upalu. Prilikom isprobavanja ovog tretmana uvijek idite kod licenciranog, a ne amaterskog stručnjaka za akupunkturu.
- Kurkuma ima spoj koji se naziva kurkumin. Kada se koristi zajedno s drugim terapijama kolitisa, neki dokazi ukazuju na to da ovaj spoj može poboljšati simptome.
