Mezoteliom je tumor koji zahvaća mezotel (tkivo koje oblaže srce, pluća i želudac). Mezoteliom ponekad može biti dobroćudan, ali njegov maligni oblik je vrlo ozbiljan rak koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Maligni mezoteliom najčešće je povezan s izloženošću azbestu, pa poznavanje čimbenika rizika može biti jednako važno kao i poznavanje uobičajenih simptoma mezotelioma. Postoje tri vrste mezotelioma: peritonealni mezoteliom (koji utječe na želudac), perikardijalni mezoteliom (koji zahvaća srce) i pleuralni mezoteliom (koji zahvaća pluća). Postoji i iznimno rijedak oblik mezotelioma koji može napasti testise muških pacijenata. Mezoteliom pleure je najčešći.
Koraci
1. dio od 3: Poznavanje čimbenika rizika za mezoteliom
Korak 1. Prepoznajte da je većina slučajeva mezotelioma povezana s azbestom
Većina slučajeva mezotelioma povezana je s izloženošću azbestu. Azbest je prirodno vlakno koje se nalazi u stijenama, mineralima i tlu. Zbog svojih svojstava usporivača plamena, koristila se u velikom broju industrijske proizvodnje do 1971. Oni koji su radili s azbestom imali su najveću vjerojatnost dijagnosticiranja malignog mezotelioma. Ako se udiše ili proguta, azbestna vlakna mogu dovesti do smrtonosnih tumora.
- Azbest je danas mnogo rjeđi nego što je bio početkom i sredinom 20. stoljeća zbog poznatih rizika od mezotelioma; međutim, još uvijek se može naći u nekim proizvodima, a starije zgrade možda još uvijek imaju azbest u izolaciji.
- Mezoteliom može biti uzrokovan izloženošću azbestu prije 20 - 50 godina. Čak i ako niste više u blizini azbesta, još uvijek možete biti u opasnosti od mezotelioma.
Korak 2. Utvrdite jeste li u profesiji izloženi riziku izloženosti azbestu
Ako trenutno radite ili ste ikada radili u profesiji koja bi vas mogla izložiti azbestu, vaši su čimbenici rizika za mezoteliom veći od ostatka populacije. Zanimanja koja su najviše izložena izloženosti azbestu uključuju:
- Građevinski radovi
- Radovi na rušenju
- Vodovod
- Industrijska radna snaga
- Rad u brodogradilištu
- Proizvodnja plinskih maski
- Gašenje požara
- Rudarstvo
- Izrada i ugradnja izolacije zgrada
- Radnici hitne pomoći u New Yorku 11. rujna 2001
Korak 3. Zapitajte se je li netko iz vaše blizine bio izložen azbestu
Sekundarna izloženost azbestu također može uzrokovati mezoteliom. Ovo je prvi put otkriveno kada je ženama i djeci muškaraca koji su radili u okruženjima zagađenim azbestom dijagnosticirana bolest. Azbestna vlakna ostaju na vašoj odjeći ili na vašoj osobi i mogu ih udahnuti vaši bliski, poput članova obitelji, cimera ili bliskih prijatelja.
Korak 4. Uzmite u obzir svoje godine
Prosječna dob dijagnoze mezotelioma je 69. Ovo stanje je vrlo rijetko u mlađih od 45 godina, ali se ipak javlja. Razlog zašto mezoteliom ima tendenciju utjecati na starije osobe je dvostruk: 1) Mezoteliom se može manifestirati desetljećima nakon početne izloženosti. 2) Azbest nije toliko uobičajen u industrijskim okruženjima kao što je to bio slučaj u prošlosti. U Sjedinjenim Državama svake godine ima otprilike 3000 dijagnosticiranih slučajeva mezotelioma.
Korak 5. Utvrdite živite li u okruženju bogatom zeolitom
Zeoliti su minerali povezani s azbestom i prirodno se nalaze u stijenama i tlu. Zeoliti djeluju slično azbestu i uzrokuju slične simptome i bolesti. Zeoliti se obično nalaze u dijelovima Turske, gdje je mezoteliom češći nego drugdje.
Korak 6. Utvrdite jeste li bili izloženi zračenju prsnog koša
Zračenje prsnog koša - uključujući zračenje koje se koristi za iskorjenjivanje drugih vrsta karcinoma - može povećati rizik od mezotelioma. Iako su šanse za mezoteliom vrlo, vrlo male, kod onih s većim dozama zračenja u prsima veća je vjerojatnost da će se dijagnosticirati mezoteliom nego kod drugih populacija.
Dio 2 od 3: Poznavanje simptoma mezotelioma
Korak 1. Budite svjesni svog tijela
Većina dijagnoza mezotelioma događa se kada pacijent prijavi simptom ili promjenu svog tijela. Obratite pozornost na svoje tijelo i na svoje zdravlje kako biste svom liječniku mogli prijaviti sve značajne promjene.
To je osobito važno ako ste u bilo kojem trenutku svog života mogli biti izloženi azbestu
Korak 2. Prepoznajte simptome pleuralnog mezotelioma
Mezoteliom pleure zahvaća tkivo koje okružuje pluća. Ovo je najčešći oblik mezotelioma, koji čini 75% dijagnoza. Azbestna vlakna ugrađuju se u tkiva, dovodeći tijelo do napada na ta tkiva i razvoja ozbiljnih tumora koji mogu otežati normalno disanje. Simptomi pleuralnog mezotelioma uključuju:
- Kratkoća daha
- Bolni kašalj
- Bol ispod rebara
- Gubitak težine
- Groznica
- Umor i iscrpljenost
- Pronalaženje kvržica u i ispod prsnog tkiva
Korak 3. Prepoznajte simptome peritonealnog mezotelioma
Iako je rjeđi, peritonealni mezoteliom također može biti uzrokovan izloženošću azbestu i ima uočljive simptome. To uključuje:
- Bol u želucu
- Oticanje želuca
- Pronalaženje kvržica u trbuhu
- Nagli gubitak težine
- Zatvor
Korak 4. Prepoznajte simptome rijetkih oblika mezotelioma
Teže je utvrditi ima li pacijent perikardijalni mezoteliom ili mezoteliom testisa na temelju njihovih simptoma jer ti simptomi oponašaju druga stanja. Ove vrste mezotelioma također su osobito rijetke i malo vjerojatne; međutim, još je važno poznavati ove simptome, osobito ako ste doživjeli izloženost azbestu. Ovi simptomi uključuju:
- Bol u prsima
- Bol ili otežano disanje
- Bol, oteklina ili kvržice u testisima
Korak 5. Ostanite mirni
Mnogi simptomi mezotelioma mogu biti uzrokovani lakšim bolestima i stanjima. Važno je da ne paničarite, čak i ako ustanovite da osjećate ove simptome. Morat ćete se posavjetovati s liječnikom, ali ne smijete donositi nikakve zaključke o tome imate li mezoteliom ili ne. Službenu dijagnozu mogu postaviti samo medicinski testovi koje provodi liječnik.
Korak 6. Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite ove simptome
Ako počnete osjećati ove simptome, neophodno je da se odmah obratite svom liječniku. Iako je mezoteliom vrlo rijedak, to je dovoljno ozbiljno stanje da ne želite odgodu liječenja. Štoviše, ti simptomi mogu biti uzrokovani drugim stanjima ili bolestima koja zahtijevaju liječenje, kao što su upala pluća, infekcija ili druge vrste raka.
Dio 3 od 3: Testiranje na mezoteliom
Korak 1. Odmah se obratite svom liječniku
Ako ste bili izloženi azbestu i/ili imate simptome mezotelioma, odmah se obratite svom liječniku. Mezoteliom nije izlječiva bolest, ali tretmani mogu produžiti život i smanjiti bol. Liječenje je najučinkovitije ako se osigura u ranoj fazi bolesti.
Najvjerojatnije će vas vaš redovni liječnik posjetiti na vaš prvi termin; međutim, moguće je da ćete biti poslani specijalistu pluća ili želucu, ovisno o vašim simptomima
Korak 2. Navedite svoju povijest bolesti
Prvi korak u dijagnostici mezotelioma je potpuni medicinski pregled od strane liječnika. Ako vaš liječnik sumnja na mezoteliom, vjerojatno ćete biti upitani o mogućoj izloženosti azbestu. Dajte svom liječniku podatke o vašoj zdravstvenoj povijesti, radnoj povijesti i pojavi simptoma. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate, kao io svim nedavnim promjenama u životu koje ste doživjeli, osobito o neobjašnjivom gubitku težine.
Čak i ako niste sigurni jeste li bili izloženi azbestu, recite svom liječniku ako radite u jednoj od visokorizičnih profesija za mezoteliom, poput gradnje, rušenja, vatrogastva, industrijskog rada ili u brodogradilištima
Korak 3. Obavite fizički pregled
Vaš će liječnik vjerojatno htjeti obaviti fizički pregled napipavanjem mogućih kvržica, osluškivanjem prsa i srca te ispitivanjem svih drugih neobičnih znakova i simptoma. Tjelesni pregled pomoći će vašem liječniku da utvrdi uzrok vaših simptoma i utvrdi vaše opće zdravstveno stanje.
Korak 4. Nabavite skeniranje slika
Nakon početnog fizičkog pregleda, vaš liječnik može propisati snimanje prsa i trbuha. Rentgen vašeg prsnog koša i računalna tomografija (ili CT) vašeg želuca i prsa pomoći će vašem liječniku da utvrdi postoji li nešto abnormalno u vašim prsnim organima, poput zadebljanja tkiva, abnormalnih džepova tekućine ili pleuralno zadebljanje, koje ostavlja ožiljke na tankom tkivu nad plućima. Rendgenski snimak prsnog koša ili CT sami po sebi ne mogu dati čvrstu dijagnozu mezotelioma, ali mogu pokazati vašem liječniku jesu li potrebne dodatne pretrage.
- Neki će liječnici uzeti rentgenske snimke prsnog koša i CT snimke pacijenata koji su bili izloženi azbestu, ali koji još nisu iskusili nikakve simptome; međutim, nije jasno jesu li takvi rani pregledi korisni u ranoj dijagnozi.
- Ovi pregledi također su korisni u utvrđivanju koliko se mezoteliom proširio i koliko je napredovao, ako je mezoteliom zapravo dijagnoza.
Korak 5. Skenirajte pozitronsku emisijsku tomografiju (ili PET)
PET pretrage pomažu utvrditi je li abnormalnost karcinom i koliko se rak mogao proširiti. Vaš će vam liječnik ubrizgati blago radioaktivnu tvar, često neku vrstu šećera. Kancerozne stanice će apsorbirati ovaj materijal brže od ostalih stanica. Kamera će tada snimiti vaše tijelo s osvijetljenim radioaktivnim dijelovima. To će pomoći vašem liječniku da shvati imate li stanice raka i gdje se te stanice mogu nalaziti u tijelu.
Korak 6. Napravite test krvi
Neki će liječnici htjeti testirati vašu krv kako bi im pomogli u dijagnozi. Ti su testovi trenutno ograničeno korisni, budući da su drugi testovi pouzdaniji. Pacijenti s mezoteliomom obično imaju veće razine osteopontina (proteina koji se često nalazi u kostima i zubima) i topivih peptida povezanih s mezotelinom u krvi. Ove tvari mogu se otkriti u krvnim pretragama.
Korak 7. Napravite biopsiju tkiva
Ako imate abnormalnosti u snimanju slika ili krvnim pretragama, vaš će liječnik vjerojatno htjeti testirati vaše tkivo pomoću biopsije. U biopsiji se brojne stanice uklanjaju iz vašeg tijela (često pomoću igle) i testiraju se pod mikroskopom. To će pomoći u utvrđivanju jesu li stanice kancerogene ili ne, kao i kakvu vrstu raka mogu imati. Imajte na umu da je biopsija trenutno jedini siguran način dijagnosticiranja mezotelioma.
- Postoje različite metode biopsije, ovisno o tome gdje se u tijelu nalaze abnormalne stanice. Većina postupaka biopsije nije nekirurški i može se izvesti tankom iglom; međutim, neki postupci biopsije zahtijevaju dublje kirurške rezove kako bi se pristupilo abnormalnim tkivima.
- Ako vaša biopsija otkrije mezoteliom, možda će vam trebati nova snimanja kako biste utvrdili razmjere, stadij i širenje raka.
- Ako vaša biopsija otkrije mezoteliom u plućima, vjerojatno ćete morati napraviti test plućne funkcije, koji će pomoći vašem liječniku da vidi koliko vaša pluća funkcioniraju i koliko dobro dišete.
Korak 8. Započnite liječenje mezotelioma
Ako imate pozitivnu dijagnozu mezotelioma, liječnik će vjerojatno odmah početi s liječenjem. Ovi tretmani su slični tretmanima za druge vrste raka i vjerojatno će biti dopunjeni tretmanima za smanjenje boli i drugih simptoma. Imajte na umu da mezoteliom nije izlječiva bolest, ali tretmani mogu produljiti i poboljšati kvalitetu vašeg života. Ti tretmani uključuju:
- Kemoterapija. Kemoterapijski lijekovi mogu pomoći u smanjenju tumora i smanjenju bolnih simptoma poput nakupljanja tekućine.
- Radijacija. Zračenje može pomoći u ubijanju ili smanjivanju tumora raka. Također može spriječiti širenje raka.
- Kirurgija. Vaši liječnici mogu predložiti uklanjanje kancerogenog tkiva, dijelova pluća ili dijelova sluznice prsnog koša. U naprednijim slučajevima, liječnici bi mogli izvršiti operaciju uklanjanja tekućine iz pluća i prsa.
Savjeti
- Ako sumnjate da ste ikada bili izloženi azbestu, učinite testove mezotelioma što je prije moguće.
- Pitajte svog liječnika o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju ako imate dijagnozu mezotelioma. To može pomoći u vlastitim simptomima i pomoći medicinskoj zajednici da pronađe bolje tretmane za buduće pacijente.
- Ako mislite da je vaš mezoteliom posljedica nemara na vašem radnom mjestu, možda ćete moći tužiti za odštetu kako biste platili svoje liječenje. Obratite se odvjetniku koji je specijaliziran za slučajeve mezotelioma.
Upozorenja
- Ako se osjećate kao da vam vaše radno mjesto predstavlja nesiguran rizik od azbesta, odmah se obratite vladi. Ako ste u Sjedinjenim Državama, odmah se obratite Upravi za zaštitu na radu (OSHA): one strogo reguliraju izloženost azbestu.
- Shvatite da se mezoteliom može teško liječiti, uglavnom zbog činjenice da ostaje latentno u tijelu do pet desetljeća i obično se ne dijagnosticira do kasnih faza.
- Znajte da dijagnoza može biti teška zbog nespecifične prirode većine simptoma mezotelioma, koji često nalikuju simptomima manje ozbiljnih bolesti.
