Escherichia coli ili skraćeno E. coli predstavljaju raznoliku skupinu bakterija koje normalno žive u crijevima ljudi i životinja bez izazivanja problema. Doista, crijevne bakterije važan su element ljudskog zdravlja. Međutim, neke vrste E. coli mogu uzrokovati bolest (koja se naziva patogena) i dovesti do gastrointestinalne boli i krvavog proljeva. Patogena E. coli može se prenijeti kontaminiranom vodom ili hranom, kao i kontaktom sa životinjama ili nehigijenskim osobama. Otrovanje E. coli može oponašati simptome mnogih drugih bolesti, iako je važno identificirati točan uzrok jer neke infekcije E. coli (osobito soj O157: H7) mogu biti smrtonosne ako se simptomi ili komplikacije ne liječe.
Koraci
1. dio 2: Prepoznavanje najčešćih simptoma
Korak 1. Potražite krvavi proljev
Većina sorti E. coli potpuno je bezopasna, a neke druge uzrokuju relativno kratke napade blagog proljeva. Međutim, nekoliko agresivno patogenih sojeva, poput E. coli O157: H7, može uzrokovati ozbiljne gastrointestinalne smetnje i krvavi proljev. Najpatogeniji sojevi E. coli, uključujući O157: H7, proizvode snažan toksin koji oštećuje sluznicu crijeva, što dovodi do pojave jarko crvene krvi pomiješane s vodenastom stolicom. Toksin se naziva Shiga toksin, a bakterije koje ga proizvode nazivaju se E. coli koje proizvode toksin Shiga, ili skraćeno STEC. Drugi uobičajeni soj STEC koji je rasprostranjeniji u Europi označen je s 0104: H4.
- Krvavi proljev uzrokovan infekcijom E. coli O157: H7 obično počinje 3-4 dana nakon izlaganja, iako se može pojaviti već 24 sata ili čak 1 tjedan.
- Dijagnosticiranje ozbiljne infekcije E. coli prilično je jednostavno i uključuje slanje uzorka stolice u laboratorij na ispitivanje i uzgoj. Tražit će dokaze o toksinima i sojevima STEC -a.
- Za razliku od mnogih drugih patogenih bakterija, sojevi STEC mogu uzrokovati ozbiljne infekcije čak i ako ih unesete u relativno mali broj.
Korak 2. Pazite na gastrointestinalne bolove
Budući da toksin Shiga iritira i na kraju uzrokuje eroziju i ulceraciju sluznice debelog crijeva, često se osjeća bol u trbuhu. Bol se obično opisuje kao teški grčevi pomiješani s bolnom pečenjem. Nelagoda može uzrokovati dvostruko prevrtanje ljudi i spriječiti ih da napuste kuću ili čak hodaju po svojim domovima. Međutim, za razliku od češćih uzroka grčeva u trbuhu, obično nema povezanih teških nadutosti ili nadutosti trbuha sa STEC infekcijama.
- Iznenadni početak teških grčeva u trbuhu i boli tipično je u roku od 24 sata praćen krvavim proljevom.
- Infekcija E. coli može se pojaviti u ljudi svih dobi, ali je najčešća u djece, starijih osoba i onih koji imaju oslabljen imunitet.
- Oko 265 000 STEC infekcija godišnje se dogodi u SAD -u, a soj O157: H7 čini približno 36% slučajeva.
Korak 3. Zapamtite da neke infekcije izazivaju povraćanje
Osim teških grčeva u trbuhu i krvavog proljeva, neki ljudi s infekcijom E. coli također osjećaju mučninu i povraćanje. Iako uzrok nije uvijek jasan, čini se da toksin Shiga nije izravno odgovoran za mučninu i povraćanje, već intenzivnu bol uzrokovanu invazivnim bakterijama koje se zabijaju u sluznicu crijeva. Bol potiče oslobađanje adrenalina i drugih hormona, što dovodi do mučnine i povraćanja. Kao takvi, održavajte vrlo dobru hidrataciju u borbi protiv infekcije E. coli, ali izbjegavajte masnu ili masnu hranu koja može izazvati mučninu.
- Drugi manji simptomi ponekad povezani s infekcijom E. coli uključuju blagu groznicu (manje od 101 ° F) i umor.
- Najčešći izvor infekcije bakterijom E. coli je kontaminirana hrana, poput zagađenog goveđeg mesa, nepasteriziranog mlijeka i neopranog povrća.
Korak 4. Budite svjesni ozbiljnih bubrežnih komplikacija
Za razliku od drugih patogena E. coli koji ostaju na membranama crijeva, sojevi STEC su invazivni. Nakon brzog razmnožavanja, čvrsto se vežu za crijevnu sluznicu i probijaju je, što omogućuje apsorpciju toksina kroz stijenku crijeva. Nakon cirkulacije, toksin Shiga veže se za bijela krvna zrnca i prenosi se u bubrege gdje može izazvati akutnu upalu i zatajenje organa - što se naziva hemolitički uremički sindrom ili HUS. Simptomi koji ukazuju na HUS uključuju krvavi urin i smanjeno mokrenje, vrlo blijed ton kože, neobjašnjive modrice, zbunjenost i razdražljivost te oticanje ili natečenost po cijelom tijelu. Većina ljudi s HUS -om mora biti hospitalizirana dok im se bubrezi ne oporave.
- Dok se većina ljudi oporavlja od HUS -a, mali broj ljudi može imati trajno oštećenje bubrega ili umrijeti od njega.
- STEC infekcija prepoznata je kao najčešći uzrok akutnog zatajenja bubrega u dojenčadi i male djece.
- Osim toga, vaš liječnik može narediti CBC i pretrage vaših bubrega ako imate bilo kakve znakove HUS -a.
Dio 2 od 2: Identificiranje uvjeta koji uzrokuju slične simptome
Korak 1. Saznajte o drugim uzrocima krvavog proljeva
Postoje mnogi drugi uzroci krvavog proljeva, od kojih je većina daleko manje opasna po život od teške infekcije STEC -om. Nekoliko drugih bakterija može uzrokovati krvavi proljev, poput salmonele i šigele. Ostala stanja koja mogu dovesti do krvi u stolici su: analna pukotina, hemoroidi, slomljena krvna žila uslijed agresivnog brisanja, divertikulitis, ulcerozni kolitis, čir na želucu, parazitska infekcija, rak debelog crijeva, uzimanje razrjeđivača krvi poput varfarina i kronični alkoholizam. Međutim, infekcija bakterijom E. coli dolazi iznenada, a proljevu koji sadrži svijetlocrvenu krv prethodi (otprilike 24 sata) teški grčevi u trbuhu.
- Svijetlocrvena krv u stolici ukazuje na problem u donjem dijelu probavnog trakta (poput debelog crijeva). Nasuprot tome, krv koja dolazi iz želuca ili tankog crijeva nastoji učiniti stolicu crnom i katranastog izgleda.
- Najsličnije stanje STEC infekciji vjerojatno je ulcerozni kolitis (vrsta upalne bolesti crijeva), no to se može dijagnosticirati gledanjem crijeva kroz mali endoskop.
Korak 2. Saznajte o drugim uzrocima teških grčeva
Većina uzroka grčeva u trbuhu i/ili bolova u trbuhu su benigni i ne izazivaju zabrinutost, unatoč nelagodi. Na primjer, manje ozbiljni uzroci uključuju probavne smetnje, zatvor, netoleranciju na laktozu, alergije na hranu, sindrom iritabilnog crijeva, želučanu gripu, bubrežne kamence i menstruaciju. Ozbiljniji uzroci grčeva i/ili nadutosti uključuju: upala slijepog crijeva, aneurizmu trbušne aorte, opstrukciju crijeva, rak želuca ili debelog crijeva, upalu žučnog mjehura, divertikulitis, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, pankreatitis i čir na želucu. Od ovih stanja, samo divertikulitis raka debelog crijeva i ulcerozni kolitis mogu uistinu oponašati STEC infekciju zbog krvavog proljeva, ali infekcije E. coli javljaju se iznenada bez prethodnih simptoma.
- Namirnice koje predstavljaju visok rizik od trovanja E. coli uključuju nedovoljno kuhani (ružičasti) hamburger, meke sireve od sirovog mlijeka, nepasterizirano mlijeko i nepasterizirani sok od jabuke ili jabukovaču.
- Iako nije jasno zašto, većina infekcija E. coli u SAD -u javlja se u razdoblju od lipnja do rujna. Stoga se čini da je to više ljetni problem.
Korak 3. Budite svjesni lijekova koji povećavaju rizik
Iako niti jedan lijek ne uzrokuje infekciju E. coli, mnogi stvaraju određene uvjete koji vašem tijelu znatno otežavaju borbu s patogenim bakterijama - kojima ste izloženi vjerojatno češće nego što mislite. Na primjer, ljudi koji se podvrgavaju kemoterapiji ili uzimaju lijekove kako bi spriječili odbacivanje transplantacije organa ili dugoročno koriste antivirusne lijekove (kako bi spriječili AIDS ili zatajenje jetre od hepatitisa) imaju veći rizik od E. coli i mnogih drugih infekcija zbog oslabljene imunološkog sustava. Osim toga, ljudi koji uzimaju lijekove za smanjenje proizvodnje želučane kiseline također su izloženi povećanom riziku od infekcije E. coli jer klorovodična kiselina nudi određenu zaštitu od bakterija.
- Izbjegavajte uzimanje lijekova protiv proljeva tijekom infekcije E. coli jer će to usporiti probavni sustav i spriječiti tijelo da se riješi toksina.
- Izbjegavajte uzimanje salicilata, poput aspirina i ibuprofena, jer mogu povećati krvarenje iz crijeva.
Savjeti
- Obratite se svom liječniku ako ste imali proljev duže od 3 dana, ako imate i visoku temperaturu, jake bolove u trbuhu ili grčeve, krv u stolici, često povraćanje ili ako mokrite manje od normalnog.
- Kako biste smanjili rizik od trovanja bakterijom E. coli, sigurno rukujte hranom, dobro skuhajte meso, operite svježe proizvode i izbjegavajte nepasterizirano mlijeko i sok.
- Uvijek temeljito operite ruke nakon odlaska u kupaonicu i mijenjanja pelena, prije jela ili pripreme hrane.
- Izbjegavajte gutanje vode tijekom plivanja u bazenima, jezerima, jezercima i potocima.
- Ako je prijavljena epidemija, slijedite upute službenika javnog zdravstva o tome koju hranu i/ili vodu izbjegavate kako biste zaštitili sebe i svoju obitelj od infekcije.
Upozorenja
- Svi koji iznenada dobiju krvavi proljev u kombinaciji s bolovima u trbuhu trebaju odmah nazvati ili posjetiti svog liječnika.
- Antibiotici se ne smiju koristiti za liječenje infekcija E. coli jer nema dokaza da je to od pomoći, a njihovo uzimanje može povećati rizik od zatajenja bubrega.
