Ako počnete primjećivati čudne kvržice oko baze vrata, možda imate čvorove na štitnjači. To su abnormalni izrasci stanica u štitnjači koji su tipično benigni, ali ponekad mogu biti i kancerozni. Iako ove izbočine na vratu mogu biti zastrašujuće, u većini su slučajeva obično bezopasne i mogu se liječiti. Način liječenja i smanjivanja čvorova ovisi o vrsti koju imate, pa će ih morati liječnik dijagnosticirati prije nego što znate da li vam lijekovi ili operacija odgovaraju.
Koraci
1. dio 2: Dijagnosticiranje čvorova štitnjače
Korak 1. Posjetite liječnika radi fizičkog pregleda kako biste potvrdili da imate čvorove na štitnjači
Vaš će liječnik potražiti znakove hipertireoze (prekomjerno aktivne štitnjače) i hipotireoze (nedovoljno aktivna štitnjača), kao i pregledati vašu štitnjaču dok gutate. Ako se kvržice na vratu pomiču gore -dolje dok gutate, to će potvrditi da se radi o čvorovima na štitnjači.
- Uobičajeni znakovi hipertireoze uključuju drhtavicu, tjeskobu, nesanicu, pretjerano aktivne reflekse i ubrzan ili nepravilan rad srca. Simptomi hipotireoze uključuju suhu kožu, osjećaj hladnoće, povećanje tjelesne težine i usporen rad srca.
- Ako je moguće, neka endokrinolog obavi ovaj pregled jer će imati specijalizirano znanje o problemima štitnjače.
Korak 2. Uzmite krv kako biste provjerili radi li vaša štitnjača ispravno
Testovi funkcije štitnjače ispituju razine hormona za stimulaciju štitnjače (TSH), trijodotironina (T3) i tiroksina (T4) u krvi kako bi se utvrdilo je li vaša štitnjača preaktivna ili nedovoljno aktivna. Osim toga, vaš liječnik može odrediti test za provjeru protutijela na peroksidazu štitnjače i protutijela na tiroglobulin. Ti se testovi koriste kako bi se utvrdilo ukazuje li prisutnost čvora na štitnjači na veći problem sa cijelom štitnjačom.
- Testovi funkcije štitnjače mogu se provesti u bilo koje doba dana i ne zahtijevaju nikakvu naprednu pripremu, poput posta.
- Imajte na umu da iako su testovi krvi dobar način da se utvrdi radi li vaša štitnjača ispravno, najvjerojatnije neće moći utvrditi jesu li vaši čvorovi kancerozni. Ako vaš liječnik sumnja na rak, morat ćete proći još nekoliko testova kako biste to potvrdili.
Korak 3. Prođite ultrazvuk štitnjače kako biste provjerili jesu li vaši čvorovi čvrsti
Ultrazvuk će omogućiti vašem liječniku da odredi oblik i strukturu vaših čvorova štitnjače i razlikuje čvrste čvorove od cista. Ako postoje čvorići koje je teško pronaći samim dodirom, ultrazvuk će ih također pokupiti.
Čvrsti čvorovi imaju veću vjerojatnost da budu kancerogeni od cista, koje su ispunjene tekućinom, a ne čvrste, pa je vrlo važno podvrgnuti se ovom testiranju rano
Korak 4. Zamolite svog liječnika da izvrši biopsiju kako bi provjerio jesu li čvorovi kancerogeni
Biopsije aspiracije tankom iglom (FNA) uključuju korištenje tanke igle za uklanjanje uzorka stanica iz čvora štitnjače koji se zatim može dodatno testirati u laboratoriju. Ti će testovi obično moći utvrditi je li čvor štitnjače kancerogen ili nije.
- Ako biopsija nije uvjerljiva, vaš liječnik može ponoviti postupak ili preporučiti daljnje testiranje kako bi postavio točniju dijagnozu vaših čvorova.
- Biopsija se provodi u liječničkoj ordinaciji i traje oko 20 minuta. Vjerojatno se nećete morati pripremiti unaprijed, iako će vas liječnik možda zamoliti da ne jedete i ne pijete nekoliko sati prije zahvata.
Korak 5. Učinite skeniranje štitnjače kako biste utvrdili jesu li vaši čvorovi kancerogeni
Ako biopsija vaših čvorova nije bila dovoljna za procjenu jesu li vaši čvorići kancerogeni, vaš će liječnik najvjerojatnije preporučiti pregled štitnjače kao najbolji način za njihovu procjenu. Skeniranje će proizvesti detaljnu sliku strukture vaše štitnjače i najbolje će utvrditi jesu li vaši čvorići pokazatelji raka štitnjače.
- Prije snimanja štitnjače, pacijenti primaju malu količinu radioaktivnog joda u obliku tableta, tekućine ili injekcije. Zatim se od njih traži da legnu na ispitni stol s ispruženim vratom, dok gama skener prati jod i proizvodi detaljne slike o tome kako ga štitnjača obrađuje.
- Skeniranje štitnjače obično traje oko 30 minuta i uključuje malu, ali sigurnu količinu zračenja. Od vas će se tražiti da mirno ležite s zabačenom glavom kako biste mogli snimiti skenirane slike.
- Ti se postupci obično provode ambulantno na odjelu nuklearne medicine u bolnici.
Dio 2 od 2: Slijedite pravi plan liječenja
Korak 1. Usvojite pristup "pričekajte i vidite" ako vam liječnik to savjetuje
Budući da se velika većina čvorova na štitnjači pokaže benignima, vaš će liječnik možda zaključiti da vam ne treba nikakav poseban tretman. Pod pristupom "pričekajte i vidite", pripazite na čvor kako biste vidjeli mijenja li se vaše stanje i redovito posjećujte liječnika kako biste obavili testove funkcije štitnjače.
- Čak i ako vam liječnik kaže da pričekate i posjetite, trebali biste otići na ponovni posjet svakih 6-18 mjeseci nakon vašeg prvog posjeta samo kako biste bili sigurni da u vašoj situaciji još uvijek nema razloga za brigu.
- Ako je vaš čvor na štitnjači dobroćudan i vaše se stanje nikada ne promijeni, možda vam nikada neće trebati niti liječenje!
Korak 2. Razmislite o terapiji supresije hormona kako biste smanjili dobroćudne čvorove
Ova terapija uključuje uzimanje sintetičkog oblika tiroksina, hormona koji proizvodi štitnjača, u obliku tableta. To će teoretski signalizirati hipofizi da prestane stimulirati rast tkiva štitnjače na vratu. Međutim, nije utvrđeno da ovaj tretman dosljedno smanjuje čvorove štitnjače u svim slučajevima.
- Nadalje, nema jasnih dokaza da se benigni čvorovi na štitnjači uopće trebaju smanjiti, pa vaš liječnik možda neće preporučiti ovaj tretman.
- Primjeri sintetskog tiroksina uključuju Levoxyl i Synthroid.
Korak 3. Koristite radioaktivni jod za liječenje hipertireoze uzrokovane čvorovima
Uzet kao kapsula ili u tekućem obliku, radioaktivni jod apsorbira se u štitnjaču. Nakon što se apsorbira, uzrokuje smanjenje vaših čvorova na štitnjači i smanjuje simptome hipertireoze u roku od 3 mjeseca.
- Iako gutanje nečega radioaktivno zvuči zastrašujuće, ovo je u većini slučajeva vrlo siguran i učinkovit postupak. Količina zračenja u jodu nije dovoljna da vam nanese ozbiljnu štetu.
- Imajte na umu da se trudnicama i ženama koje bi mogle zatrudnjeti općenito savjetuje da izbjegavaju ovaj tretman.
Korak 4. Uzmite lijekove protiv štitnjače ako ih vaš liječnik preporuči
Kao i radioaktivni jod, lijekovi protiv štitnjače koriste se za liječenje čvorova štitnjače koji dovode do hipertireoze. Međutim, liječenje lijekovima protiv štitnjače dugotrajan je plan liječenja i može imati ozbiljne nuspojave na jetri, pa se pridržavajte ovog plana samo ako vaš liječnik smatra da je to potrebno za vaše stanje.
- Primjeri lijekova protiv štitnjače uključuju propiltiouracil i metimazol.
- Osim rijetkih slučajeva oštećenja jetre, nuspojave lijekova protiv štitnjače mogu uključivati osip, svrbež, gubitak kose i groznicu.
Korak 5. Podvrgnite se operaciji kako biste uklonili problematične ili kancerogene čvorove
Čvorovi na štitnjači koji uzrokuju simptome opstrukcije, poput ozbiljnih poteškoća pri disanju ili gutanju ili koji su zloćudni, morat će se kirurški ukloniti. Ako su vaši čvorići kancerogeni ili se sumnja da su kancerozni, liječnik vam može savjetovati da uklonite i ostatak štitnjače kako biste spriječili širenje raka.
- Operacija štitnjače obično zahtijeva hospitalizaciju i opću anesteziju. Možda ćete imati bolove u vratu 1-2 dana nakon operacije, a rez će ostaviti mali ožiljak.
- Nakon ovog postupka, zvanog tiroidektomija, morat ćete uzimati sintetički tiroksin do kraja života kako bi tijelo opskrbilo normalne količine hormona štitnjače.
- Rizici uključeni u tireoidektomiju vrlo su minimalni i to je najčešći (i najuspješniji) način liječenja raka štitnjače.
