Opstruktivni šok uzrokovan je nekom vrstom značajne blokade u protoku krvi, obično u blizini srca ili pluća (plućna cirkulacija), što dovodi do niskog krvnog tlaka i eventualnog zatajenja organa. Šok uzrokovan opstrukcijom opasan je po život i obično završava zatajenjem srca (srčani udar) i smrću. Zbog toga je mogućnost brzog uočavanja simptoma opstruktivnog šoka važna za hitnu medicinsku pomoć.
Koraci
1. dio 2: Prepoznavanje najčešćih simptoma
Korak 1. Potražite simptome koji se odnose na kožu
Znakovi i simptomi opstruktivnog šoka počinju se pojavljivati kada srce ne ispumpa dovoljno krvi u ostatak tijela. Neki od prvih znakova koji su uočljivi uključuju kožu, poput prekomjernog znojenja, lijepljenja, smanjene temperature i općeg blijedila.
- Ako koža izgleda blijedo i osjeća se ljepljivo, dodirnite prste na rukama i nogama da vidite je li im hladno. To je dobar pokazatelj da postoji problem s cirkulacijom.
- Nedostatak kisika u tkivima može kožu učiniti blijedom, ali i s plavkastom bojom - stanje koje se naziva cijanoza.
Korak 2. Pazite na promjene u radu mozga
Drugi niz znakova i simptoma uobičajenih za opstruktivni šok povezan je s funkcijom mozga i sviješću. Smanjeni unos krvi i kisika u mozak brzo dovodi do nesvjestice, zbunjenosti, problema s koncentracijom, tjeskobe, nemira i gubitka svijesti (u konačnici).
- Svaki problem koji uključuje blokadu krvi (srčani udar, moždani udar, plućna embolija, teška ateroskleroza) uzrokovat će slično ponašanje i oštećenja.
- Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma kod nekoga drugog, razgovarajte s njima kratko - neće imati smisla ako dožive opstruktivni šok.
Korak 3. Provjerite slab puls i nizak krvni tlak
Kako srce ili okolne velike krvne žile (aorta, šuplja vena) nisu u mogućnosti pumpati dovoljno krvi u tijelo, puls i tlak u kardiovaskularnom sustavu padaju. Nizak krvni tlak (hipotenzija) doprinosi omaglici i vrtoglavici, osobito kada pokušavate ustati iz sjedećeg ili vodoravnog položaja.
- Iako se krvni tlak razlikuje od osobe do osobe, očitanje od 90 /60 mmHg ili manje općenito se smatra hipotenzijom.
- Najbolja mjesta za pulsiranje su unutarnji zglob, unutarnji dio gležnja i vrat blizu linije čeljusti. Očigledan je snažan puls; slab puls se jedva detektira.
Korak 4. Slušajte brzo, plitko disanje
Zbog slabog otkucaja srca i pulsa, tijelo povećava brzinu disanja pokušavajući unijeti dovoljno kisika u krv, tako da stanice, tkiva i organi ne počnu umirati. Međutim, disanje nije duboko kao što bi bilo da je osoba jednostavno namotana - umjesto toga je plitko i ubrzano. Ovakvo disanje brzo dovodi do suhoće usta i žeđi.
- Pogledajte prsa (ili ih lagano dodirnite) da vidite da li se brzo diže i spušta, što ukazuje na brzo i plitko disanje.
- Držite uho blizu usta osobe kako biste bolje otkrili je li njihovo disanje ubrzano i plitko.
- Normalna stopa disanja za mirnu odraslu osobu je između 12 i 20 udisaja u minuti - iznad 25 smatra se abnormalnom.
Korak 5. Uočite bol u prsima
Bol u prsima tipičan je simptom povezan s problemima u srcu ili plućima, koji su najčešće mjesta za opstrukcije koje dovode do šoka. Kardiovaskularna bol u prsima može na neki način oponašati žgaravicu ili probavne smetnje, ali obično je jača i uključuje osjećaj straha ili predstojeće propasti. Bol u prsima zbog srčane opstrukcije često uključuje bol upućivanja u lijevu lopaticu i dolje u lijevu ruku.
- Bol u prsima zbog srčane opstrukcije ima tendenciju da se osjeća nešto više s lijeve strane gornjeg dijela prsa, dok se kao plućna (plućna) opstrukcija često osjeća centralnije ili blago udesno.
- Opstrukcija u donjoj aorti ili šupljoj veni često izaziva bol u donjem dijelu želuca / crijeva.
Korak 6. Osjetite ubrzan rad srca
Iako je puls osobe slab (teško se osjeća) s opstrukcijskim šokom, broj otkucaja srca (broj otkucaja u minuti) zapravo je povećan ili povišen jer njihovo tijelo pokušava nadvladati nedostatak krvi oko tijela. U biti, srce kuca brže, ali prema perifernim arterijama u udovima ne dolazi dovoljno krvi da bi se moglo lako otkriti.
- Normalna brzina pulsa za zdravu odraslu osobu u mirovanju kreće se od 60 do 100 otkucaja u minuti. Razine iznad ovog ukazuju na problem sa srcem.
- Stavite ruku na srce osobe ili blizu nje (kao što je baza vrata) kako biste provjerili radi li jače od normalnog.
- Također nije neuobičajeno da prezaposleno srce zatreperi ili "preskoči" s opstrukcijom.
Korak 7. Budite svjesni malo ili nimalo izlučivanja urina
Drugi simptom opstruktivnog šoka, a koji predstavlja uznapredovalo zatajenje organa, je mala ili nikakva proizvodnja urina. Kao takvo, mokrenje je ili vrlo teško ili nemoguće jer bubrezi više ne rade dovoljno dobro da filtriraju vodu iz krvi, proizvode urin i šalju ga u mjehur.
Korak 8. Razmotrite moguće uzroke opstruktivnog šoka
Opstruktivni šok nastaje kada postoji fizička prepreka koja sprječava srce da se napuni. Međutim, vjerojatno nećete moći utvrditi uzrok šoka. To će liječničko osoblje u bolnici procijeniti pomoću dijagnostičkih testova. Uobičajeni uzroci opstruktivnog šoka mogu uključivati:
- srčane malformacije ili lezije
- tenzijski pneumotoraks
- srčana tamponada
- plućna tromboembolija
- disekcija aorte
- sindrom šuplje vene
Dio 2 od 2: Upravljanje opstruktivnim šokom uz prvu pomoć
Korak 1. Nazovite hitnu pomoć ili odmah idite u bolnicu
Opstruktivni šok zahtijeva hitnu medicinsku pomoć jer je opasan po život. Stoga, ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma kod sebe ili s prijateljima / obitelji, odmah nazovite 9-1-1 za pomoć ili prevezite osobu na hitni odjel bolnice. Nemojte sami voziti ako osjetite bilo kakve simptome.
- Nazovite čim se neki od znakova i simptoma počnu razvijati - nemojte čekati da ozdrave ili nestanu.
- Ostanite s osobom dok ne stigne liječnička pomoć i tijekom čekanja vježbajte osnovni CPR.
Korak 2. Provjerite cirkulaciju i disanje
Dok čekate dolazak medicinskih djelatnika, provjerite je li osoba pri svijesti i još uvijek može disati. Sve dok su još pri svijesti i srce im radi, provjeravajte brzinu disanja osobe svakih 5 minuta kako biste vidjeli hoće li ubrzati.
- Što je disanje brže i plitko, veća je vjerojatnost da će osoba doživjeti srčani udar i/ili ostati bez svijesti.
- Stavite ruku na njihova prsa i držite uho blizu usta kako biste pratili disanje i otkucaje srca.
Korak 3. Položite osobu
Ako disanje postane otežano i plitko, položite osobu da se ne ozlijedi ako izgubi svijest. Pomozite im u položaju šoka (pod pretpostavkom da nema ozljeda glave, vrata, kralježnice ili nogu) tako da ih položite ravno s podignutim stopalima za oko 12 inča, što će poboljšati cirkulaciju. Otpustite usku odjeću, osobito oko vrata.
- Nemojte im dizati glavu jer otežava krv da dođe do mozga i može pogoršati simptome.
- Ako dođe do povraćanja ili slinjenja, okrenite im glavu u stranu kako se ne bi ugušili.
- Pokrijte osobu dekom ili jaknom kako biste je zagrijali jer šok uzrokuje hipotermiju.
Korak 4. Pokrenite spasilačko disanje i CPR ako je potrebno
Ako osoba izgubi puls i potpuno prestane disati, pokrenite respiratorno disanje (usta na usta) i druge tehnike CPR-a ako ste pravilno obučeni. Ako niste, onda je vjerojatno bolja ideja pričekati s osobom dok ne stigne liječnička pomoć. Ostanite na telefonu s 9-1-1 i oni će vas savjetovati što učiniti. Iako imajte na umu da se početno oštećenje mozga može dogoditi već za pet minuta nakon što osoba prestane disati i srce prestane kucati.
- Nabijanje srca osobe pomaže donekle cirkulirati krv, a u rijetkim situacijama može "pokrenuti" srce da ponovno kuca.
- Naizmjence ubacujte prsa s upuhivanjem zraka u usta osobe. Podignite im bradu (kako biste otvorili dišne putove) i prignječite im nos tako da se zrak potisne u pluća.
- Udahnite dva puta, zatim 30 kompresija u prsima, a zatim naizmjenično između dva sve dok ne stigne pomoć.
- Za manje obučene spasioce poželjan je samo kompresijski CPR.
Savjeti
- Komplikacije opstruktivnog šoka uključuju gangrenu ruku / nogu, trajno oštećenje mozga i zatajenje organa / oštećenje i smrt.
- CPR je kratica za kardiopulmonalno oživljavanje i može mu spasiti život ako je nekome prestalo disanje ili srce.
