Iščašena čeljust vrlo je bolno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć od strane obučenih stručnjaka. To se događa kada se veza temporomandibularnog zgloba (TMJ) s kuglicom i utičnicom pomakne zbog traume, labavih ligamenata, genetskih čimbenika ili drugih uzroka. Obično se dislokacija "smanjuje" (poravnava) manipulacijom čeljusti u rukama obučenog stručnjaka dok je pacijent pod sedativima. Osim u ekstremnim okolnostima, ne biste trebali to učiniti sami-odmah potražite liječničku pomoć.
Koraci
1. dio od 3: Pružanje neposredne pomoći
Korak 1. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako sumnjate da je iščašena čeljust
Ako su vam usta zaglavila u djelomično otvorenom položaju i imate jake bolove ispod jednog ili oba uha, velika je vjerojatnost da imate iščašenu čeljust. Odmah idite u hitnu pomoć ili nazovite hitnu pomoć kako biste dobili pomoć.
- Za dijagnosticiranje problema odmah će vam trebati fizički pregled i rentgen.
- Također možete primijetiti udubljenja ispod jednog ili oba uha.
- Možda patite od prijeloma umjesto dislokacije ili je moguće doživjeti oboje, ali u svakom slučaju trebate brzu liječničku pomoć.
Korak 2. Poduprite čeljust rukama ili elastičnim zavojem
Bol zbog iščašenja i težina odvojene čeljusti mogu naprezati vaše ligamente i natjerati okolne mišiće da počnu grčiti. Imobilizacija i podržavanje težine vaše čeljusti mogu pomoći u smanjenju ovih utjecaja.
- Ne pokušavajte gurnuti usta rukama. Samo ih stavite ispod brade i pokušajte podupirati čeljust na mjestu.
- Pomagač također može nekoliko puta omotati elastični zavoj ispod brade i iznad glave. Međutim, nemojte previše pritiskati čeljust prema gore i pobrinite se da brzo uklonite zavoj ako osoba mora povraćati zbog boli. Možda ćete sliniti, ali nećete moći ništa progutati niti popiti.
Korak 3. Pokušajte popraviti dislokaciju samo u krajnjem slučaju
Neuvježbana osoba vjerojatnije će uzrokovati bol i oštećenje nego popraviti iščašenu čeljust. Pričekajte da liječnik popravi čeljust ako nema drugog izbora-na primjer, ako kampirate u dubokoj pustinji s prijateljem, a najbliža pomoć udaljena je jedan dan pješačenja.
- Stanite iza osobe s iščašenom čeljušću i pobrinite se da joj glava ostane ravna i mirna.
- Stavite rukavice kako biste smanjili mogućnost infekcije i omotajte gazu ili tkaninu oko palca kako biste ih zaštitili od nenamjernog ugriza zbog boli. Pobrinite se da osjetite zglob kako biste mogli vratiti čeljust na mjesto.
- Stavite palčeve u usta osobe, na stražnje kutnjake te rukama omotajte strane brade.
- Lagano pritisnite rukama dok prstima blago naginjete prednji dio brade prema gore. Zatim gurnite čeljust natrag sve dok ne osjetite kako loptica ponovno ulazi u utičnicu.
- Bez odgovarajuće anestezije i sedacije, ovaj bi manevar mogao biti izuzetno bolan za osobu. To vam mora biti posljednje utočište. Zvati pomoć kad god je to moguće.
- Ne pokušavajte poravnati čeljust ako je došlo do teške nesreće jer bi također moglo doći do prijeloma.
Dio 2 od 3: Medicinsko popravljanje dislokacije
Korak 1. Lijekovima riješite svoju bol i razinu ugode
Kad dođete u zdravstvenu ustanovu s iščašenom čeljusti, vjerojatno ćete dobiti anesteziju injekcijom ili intravenozno (IV). Također vam mogu dati nesteroidne protuupalne lijekove ili druge lijekove protiv bolova kroz IV i sedative za pripremu za postupak popravka. Možda ćete biti poslani i na rentgen ili CT.
Bolit ćete i imat ćete problema s govorom, pa je najbolje da vas netko prati u medicinsku ustanovu
Korak 2. Uzmite intravenozni mišićni relaksant ako je potrebno
Ako su se mišići oko čeljusti počeli grčiti, dobit ćete i sredstvo za opuštanje mišića. U protivnom, zahvaćeni mišići mogu otežati pomicanje čeljusti natrag u pravilan položaj.
Ako imate alergije ili druge medicinske razloge zašto ne možete uzimati određene relaksante za mišiće ili druge lijekove, pobrinite se da vi ili netko u pratnji odmah obavijestite osoblje
Korak 3. Poduzmite konvencionalnu metodu smanjenja TMJ -a
Većina medicinskih stručnjaka i dalje koristi dugogodišnju metodu za smanjenje (popravak) iščašene čeljusti. Stavit će palčeve na vaše stražnje donje kutnjake, a prste na strane brade, a zatim snažno pritisnuti i voditi čeljust na mjesto.
- Bit ćete pod sedativima, pa nećete osjećati bol tijekom postupka.
- Ovaj postupak je učinkovit gotovo 90% vremena.
Korak 4. Prihvatite alternativne metode smanjenja za svoje stanje
Postoji više načina za ručno popravljanje dislocirane čeljusti, a nekoliko alternativa ima i dobre uspjehe. Postoji nekoliko ekstraoralnih metoda u kojima ruke liječnika ostaju izvan pacijentovih usta, čime se smanjuje mogućnost refleksnog grizenja.
- Postoji i takozvana metoda “zglobnog zakretanja” koja ima vrlo visoku stopu uspjeha (97%), ali za koju je potrebno savladati mnogo treninga.
- Nekim se praktičarima u svim slučajevima može svidjeti jedna metoda, dok drugi mogu odabrati metodu na temelju pojedinosti slučaja.
- Samo u rijetkim slučajevima potrebna je operacija za popravak iščašene čeljusti.
Dio 3 od 3: Pružanje naknadne njege ili ponavljajuća skrb
Korak 1. Neka vam čeljust bude medicinski zategnuta ili mehanički učvršćena
Nakon što je čeljust vraćena na mjesto, napete ligamente čeljusti potrebno je ojačati i ponovno zategnuti. To se može učiniti pomoću sklerozirajućeg sredstva danog kao injekcija, koje će zategnuti ligamente. Čeljust također može biti vezana žicom ili zatvorena nekoliko dana kako bi se mišićima i ligamentima dalo vrijeme da zacijele.
Dok je zatvaranje čeljusti žičano velika neugodnost, može vas spriječiti da u bliskoj budućnosti dođe do još jednog bolnog iščašenja čeljusti
Korak 2. Idite na meku ili tekuću dijetu nekoliko dana
Ako vam je čeljust vezana ili zatvorena žicom, dobit ćete upute o tekućoj dijeti koju biste trebali slijediti nekoliko dana dok se trake/žice ne uklone. Čak i ako vam čeljust nije žičana ili vezana, ipak će vam se savjetovati da konzumirate samo tekućinu i određenu mekanu hranu možda tjedan dana nakon toga.
- Nemojte žvakati žvakaću gumu dok se oporavljate.
- Pažljivo slijedite upute i postavljajte pitanja ako niste sigurni u bilo što. Ne želite odmah riskirati još jednu dislokaciju!
Korak 3. Koristite led za ublažavanje boli i oteklina
Stavite hladne obloge na čeljust od 10 do 20 minuta. Ponovite ovo svaka 2-3 sata.
Korak 4. Ne otvarajte usta širom 6 tjedana
Nekim ljudima je dovoljno veliko zijevanje ili iznimno veliki ugriz da izazove iščašenje čeljusti. Dok čeljust zacjeljuje, važno je ograničiti koliko široko otvorite usta kako ne biste pretjerano opteretili iscjeljujuće ligamente i mišiće.
- Kad osjetite zijevanje ili kihanje, podignite ruke ispod brade kako se usta ne bi širom otvorila.
- Vaš liječnik može preporučiti korištenje zavoja za učvršćivanje čeljusti kako ne biste mogli otvoriti usta previše široko.
Korak 5. Riješite ponavljajuće se dislokacije kirurškim ili drugim zahvatima
Zbog genetike ili drugih čimbenika, poput škrgutanja zubima noću i artritisa, neki su ljudi jednostavno skloniji iščašenju čeljusti. Ovisno o okolnostima, mogu se koristiti različiti pristupi za ograničavanje ponavljanja dislokacija.
- Možda ćete dobiti više injekcija lijekova koji će vam pomoći ojačati i zategnuti ligamente čeljusti.
- Kirurški zahvat poznat kao eminektomija najbolji je način djelovanja u nekim slučajevima. Uključuje uklanjanje dijela kosti za koji se "lopta" vašeg čeljusnog zgloba uhvati za vrijeme dislokacije.
- Možda će vam se savjetovati da imate čeljust ožičenu ili zatvorenu nekoliko tjedana kako bi vam se ligamenti mogli zacijeliti i zategnuti kao posljednje sredstvo
