Meningitis se javlja kada infekcija uzrokuje upalu i oticanje moždanih ovojnica (tkiva koje oblaže mozak i leđnu moždinu). Simptomi u dojenčadi mogu uključivati ispupčenu fontanelu, groznicu, osip, ukočenost, ubrzano disanje, beživotnost i plač. Ako niste sigurni utječu li na dijete neki od ovih simptoma ili mislite da nešto nije u redu, smjesta se uputite u hitnu pomoć.
Koraci
1. dio od 4: Provjeravanje znakova vaše bebe
Korak 1. Potražite rane simptome
Najraniji simptomi meningitisa uključuju povraćanje, groznicu i glavobolju. Kod beba postoje različiti načini otkrivanja znakova i simptoma meningitisa jer vam beba ne može riječima prenijeti svoju bol i nelagodu. Simptomi mogu brzo napredovati između 3 do 5 dana od početne infekcije. Zbog toga je važno da svoju bebu odmah uputite liječniku.
Korak 2. Pregledajte bebinu glavu
Pregledajte i lagano opipajte bebinu glavu oko ispupčenih i napetih mekih mrlja. Izbočene mekane točke najvjerojatnije će se pojaviti na stranama djetetove glave u njihovim fontanelnim regijama, koje su praznine prisutne u bebinoj lubanji dok se njihova lubanja nastavlja razvijati.,
-
Izbočena fontanela nije uvijek pokazatelj meningitisa. Bez obzira na moguće uzroke, ispupčena fontanela uvijek je hitan slučaj i morate odmah odvesti svoju bebu na hitnu. Neki drugi uvjeti koji uzrokuju ispupčenu fontanelu uključuju:
- Encefalitis, oticanje mozga, obično uzrokovano infekcijom.
- Hidrocefalus uzrokovan nakupljanjem tekućine u mozgu. To se može dogoditi zbog začepljenja ili sužavanja ventrikula koji pomažu kanaliziranju tekućine.
- Povećan intrakranijalni tlak uzrokovan nakupljanjem tekućine. To može ograničiti protok krvi u mozak.
Korak 3. Izmjerite djetetovu temperaturu
Za provjeru povišene temperature upotrijebite oralni ili rektalni termometar. Beba može imati groznicu ako je temperatura iznad 37,5ºC (99,5ºF). Vrlo visoka temperatura mogla bi biti znak hitne medicinske pomoći, ovisno o dobi djeteta:
- Mlađe od 3 mjeseca uvijek potražite liječničku pomoć pri temperaturi iznad 38 ° C (100,4 ° F).
- 3-6 mjeseci: uvijek tražite pomoć za temperaturu iznad 39ºC (102,2ºF).
- Stariji od 6 mjeseci: uvijek tražite pomoć za temperaturu iznad 40 ° C (104 ° F).
- Nemojte se oslanjati samo na visoku temperaturu da bi vam rekli da trebate odvesti dijete u hitnu pomoć. Bebe mlađe od tri mjeseca s meningitisom često nemaju temperaturu.
Korak 4. Slušajte kako beba plače
Ako je vaša beba bolesna, pokazat će razdražljivost poput plača, stenjanja ili mlaćenja. To se može dogoditi osobito kada je podignete zbog bolnih, bolnih mišića i zglobova. Možda je mirna dok miruje, ali počet će glasno plakati kad se podigne.
- Slušajte promjene u djetetovom plaču koje mogu ukazivati na bol ili nelagodu. Beba može previše cmizdriti i stenjati ili ispuštati jauke koji su jači od normalnog.
- Beba je također mogla osjetiti bol ili ekstreman plač kada je držite u kolijevci ili dodirnete područje vrata.
- Jaka svjetlost također može izazvati plač zbog fotofobije.
Korak 5. Pazite na znakove ukočenosti u djetetovom tijelu
Ako sumnjate na meningitis, pregledajte i promatrajte bebu ima li znakova ukočenosti na tijelu, osobito na vratu. Beba možda neće moći dotaknuti prsa bradom, a može pokazati i trzave, nagle pokrete.
Korak 6. Pregledajte bebinu kožu radi promjene boje i osipa
Pogledajte bebinu kožu i ten. Možda ćete primijetiti izrazito blijedu ili mrljastu kožu ili je razvila plavkastu nijansu.
- Potražite osipe koji su ružičasti, ljubičastocrveni ili smeđi ili im se pojavljuju nakupine osipa s ubodom točkica koje nalikuju modricama.
- Ako niste sigurni jesu li mrlje na djetetu osip, možete provjeriti pomoću testa za staklo/staklo. To se postiže laganim pritiskom čiste čaše za piće na zahvaćeno područje kože. Ako osip ili crvene mrlje ne nestanu zbog pritiskanja stakla na kožu, beba najvjerojatnije ima osip. Ako kroz prozirno staklo vidite osip, odmah idite na hitnu.
- Ako beba ima tamniji ten, osip može biti teško uočiti. U tom slučaju pogledajte područja poput dlanova, tabana, trbuha ili u blizini vjeđa. Ta područja također mogu imati ono što nalikuje crvenim točkicama ili ubodima.
Korak 7. Zabilježite bebin apetit
Vaša beba možda neće izgledati gladno kao obično. Možda će odbiti jesti kad ih pokušate nahraniti i povraćati sve što progutaju.
Korak 8. Ispitajte djetetovu energiju i razinu aktivnosti
Potražite znakove slabosti. Beba može djelovati mlitavo, beživotno i umorno ili se može činiti da je stalno pospana bez obzira na ostatak koji je primila. To se događa kako se infekcija širi po meningima.
Korak 9. Slušajte djetetove obrasce disanja
Promatrajte bebu radi nepravilnih oblika disanja. Beba može disati brže od normalnog ili imati poteškoće s disanjem.
Korak 10. Opipajte djetetovo tijelo radi hladnoće
Promatrajte čini li se da dijete ima izrazitu, stalnu drhtavicu i neobičnu hladnoću, osobito na rukama i nogama.
Korak 11. Znajte što je meningitis
Meningitis se javlja kada infekcija uzrokuje upalu i oticanje moždanih ovojnica ili tkiva koje oblaže vaš mozak i leđnu moždinu. Infekcija je obično posljedica određene bakterijske ili virusne invazije u djetetov sustav. Uzroci meningitisa uključuju:
- Virusni: Ovo je prvi uzrok meningitisa u svijetu i može se riješiti sam. No, dijete još uvijek mora vidjeti liječnik jer učinci infekcije mogu biti smrtonosni ako se ne pruži potporna skrb. Za djecu i bebe važno je da roditelj ili staratelj poštuju sve protokole imunizacije. Majke zaražene virusom herpes simplex ili HSV-2 mogu prenijeti virus na svoju bebu tijekom poroda, ako majka ima aktivne genitalne lezije.
- Bakterijski: Ovaj tip je uobičajen kod novorođenčadi i beba.
- Gljivične: Ova vrsta meningitisa je rijetka i obično pogađa oboljele od AIDS -a, kao i druge koji imaju kompromitiran imunološki sustav (npr. Primatelji transplantata i pacijenti koji primaju kemoterapiju).
- Ostalo: Druge vrste meningitisa mogu biti kemijske, lijekovske, upalne i karcinomske.
2. dio od 4: Dobivanje dijagnoze od liječnika
Korak 1. Obavijestite liječnika o svim simptomima
Opišite svom liječniku sve simptome, uključujući i one koji se čine manjima poput kihanja ili kašljanja. To će pomoći vašem liječniku da razlikuje različite vrste meningitisa i pređe na odgovarajući dijagnostički test. Odmah obavijestite liječnika o ovim teškim simptomima jer mogu zahtijevati hitno liječenje:
- Napadi
- Gubitak svijesti
- Slabost mišića
Korak 2. Recite svom liječniku je li vaša beba bila izložena određenim bakterijama
Postoji nekoliko sojeva bakterija koji uzrokuju meningitis. Ako je vaša beba bila izložena osobama sa želučanom ili respiratornom bolešću, možda je bila izložena bilo kojoj od ovih kategorija bakterija:
- Strep B: U ovoj kategoriji najčešće bakterije koje uzrokuju meningitis kod beba mlađih od 24 mjeseca su strep agalactiae.
- E coli
- Listeria vrsta
- Neisseria Meningitidis
- S. Pneumoniae
- Haemophilus Influenzae
Korak 3. Neka vaša beba prođe kompletan fizički pregled
Liječnik će uzeti u obzir vitalne podatke vaše bebe, kao i njezinu medicinsku povijest. Liječnik će mjeriti djetetovu temperaturu, krvni tlak, broj otkucaja srca i brzinu disanja.
Korak 4. Neka liječnik uzme krv
Liječnik će izvaditi krv iz bebe kako bi napravio kompletnu krvnu sliku. Liječnik će uzeti krv tako što će djetetu probušiti malu rupu u peti.
Kompletna krvna slika će ispitati razinu elektrolita, kao i broj crvenih i bijelih krvnih stanica. Liječnik će također provjeriti zgrušavanje krvi i provjeriti ima li bakterija u krvi
Korak 5. Pitajte liječnika o CT -u lubanje
CT lubanje je radiološki test kojim se provjerava gustoća mozga da se vidi jesu li meka tkiva natečena ili je došlo do krvarenja. Ako je pacijent imao napadaj ili bilo kakvu traumu, CT može pomoći u utvrđivanju ovoga, kao i pokazati može li pacijent napraviti sljedeći test, a to je lumbalna punkcija. Ako pacijent ima bilo kakve naznake visokog intrakranijalnog tlaka zbog bilo koje od prethodno navedenih indikacija, lumbalna punkcija neće se započeti sve dok se tlak ne smanji.
Korak 6. Pitajte je li potrebna lumbalna punkcija
Ovaj test ekstrahira cerebrospinalnu tekućinu iz donjeg dijela leđa djeteta. Tekućina je potrebna za provođenje određenih testova kako bi se utvrdio uzrok meningitisa.
- Upozorite da je ovaj test bolan. Liječnik će primijeniti lokalni anestetik i velikom iglom izvući tekućinu između kostiju donjeg dijela leđa pacijenta.
-
Ako postoje određeni uvjeti, liječnik neće izvesti lumbalnu punkciju. Ti uvjeti mogu uključivati:
- Povećan intrakranijalni tlak ili cerebralna hernija (pomicanje moždanog tkiva s normalnog mjesta)
- Infekcija na mjestu lumbalne punkcije
- Koma
- Abnormalnosti kralježnice
- Teškoće u disanju
-
Ako je potrebna lumbalna punkcija, liječnik će koristiti cerebrospinalnu tekućinu za provođenje testova, koji mogu uključivati:
- Mrlja po Gramu: Nakon uklanjanja cerebrospinalne tekućine, neki od njih bit će obojeni bojom kako bi se utvrdila vrsta bakterija prisutnih u tekućini.
- Analiza cerebrospinalne tekućine: Ovaj test analizira uzorak tekućine za stanice, omjer proteina i glukoze u krvi. To može pomoći liječniku da ispravno dijagnosticira meningitis i razlikuje svaku vrstu meningitisa jedan od drugog.
Dio 3 od 4: Liječenje meningitisa
Korak 1. Liječite svoju bebu od virusnog meningitisa
Meningitis se liječi ovisno o vrsti. Virusni meningitis liječi se ovisno o uzročniku virusa.
Na primjer, HSV-1 ili herpes mogu se prenijeti s majke na bebu tijekom poroda ako majka ima aktivne genitalne lezije. Liječenje novorođenčadi s dijagnosticiranim herpes encefalitisom treba liječiti intravenoznim antivirusnim sredstvom (na primjer, aciklovir koji se daje intravenozno)
Korak 2. Slijedite plan liječenja bakterijskog meningitisa
Bakterijski meningitis također se liječi na temelju bakterijskog uzroka. Vaš liječnik će otkriti ovaj uzrok i djetetu dati odgovarajući tretman. Slijedite upute liječnika za provođenje liječenja. U nastavku su navedeni neki predloženi lijekovi i doze:
- Amikacin: 15-22,5 mg/kg/dan svakih 8-12 sati
- Ampicilin: 200-400 mg/kg/dan svakih 6 sati
- Cefotaksim: 200 mg/kg/dan svakih 6 sati
- Ceftriakson: 100 mg/kg/dan svakih 12 sati
- Kloramfenikol: 75-100 mg/kg/dan svakih 6 sati
- Ko-trimoksazol: 15 mg/kg/dan svakih 8 sati
- Gentamicin: 7,5 mg/kg/dan svakih 8 sati
- Nafcillin: 150-200 mg/kg/dan svakih 4-6 sati
- Penicilin G: 300, 000-400, 000 U/kg/dan svakih 6 sati
- Vankomicin: 45-60 mg/kg/dan svakih 6 sati
Korak 3. Razgovarajte s liječnikom koliko će trajati liječenje
Trajanje liječenja meningitisa vaše bebe ovisi o uzroku meningitisa. Ovo su neke procijenjene duljine liječenja:
- N meningitida: 7 dana
- H. Gripa: 7 dana
- Streptokokna upala pluća: 10 do 14 dana
- Grupa B. Strep: 14 do 21 dan
- Gram negativni aerobni bacil: 14 do 21 dan
- Listeria monocytogenes/L. meningitis: 21 dan ili više
Korak 4. Pružite bebi dodatnu potpornu skrb
Pružite njegu svojoj bebi kako bi tijekom cijelog tijeka liječenja primala odgovarajuće doze lijekova. Također je treba poticati na odmor i konzumaciju puno tekućine. Vrlo je vjerojatno da će joj zbog mlade dobi biti osigurana tekućina za IV. Također bi je trebalo spriječiti u prenošenju meningitisa na druge članove obitelji.
Dio 4 od 4: Praćenje nakon liječenja meningitisa
Korak 1. Procijenite sluh vaše bebe
Gubitak sluha najčešća je komplikacija meningitisa. Stoga su sve bebe morale imati procjenu sluha nakon tretmana kroz studije slušnih evociranih potencijala.
Korak 2. MRI -om provjerite intrakranijalni tlak vaše bebe
Bakterije nakon tretmana ili drugi patogeni mogu ostati i uzrokovati komplikacije. Jedan od njih je povećani intrakranijalni tlak zbog nakupljanja tekućine između različitih odjeljaka mozga.
Sve bebe moraju proći kontrolnu magnetsku rezonancu 7 do 10 dana nakon završetka liječenja meningitisa
Korak 3. Cijepite svoje dijete
Budite sigurni da je vaše dijete cijepljeno kako bi se smanjila mogućnost dobivanja virusnog meningitisa.
Smanjite rizik da buduća djeca dobiju meningitis. Ako ste trudni i imate HSV s genitalnim lezijama, obavijestite svog liječnika prije poroda
Korak 4. Uklonite kontakt sa zaraznim ili bolesnim pojedincima
Neki oblici bakterijskog meningitisa su zarazni. Držite malu djecu i bebe dalje od kontakta sa zaraznim ili bolesnim pojedincima.
Korak 5. Budite svjesni čimbenika rizika
Neki ljudi mogu biti izloženi većem riziku od dobivanja meningitisa, ovisno o određenim okolnostima. Neki od njih uključuju:
- Dob: Djeca mlađa od pet godina mogu biti izložena većem riziku od virusnog meningitisa. Odrasli stariji od 20 godina mogu biti izloženi većem riziku od bakterijskog meningitisa.
- Živjeti u neposrednoj blizini: Kada ljudi žive u bliskom kontaktu s mnogim drugim ljudima, kao što su spavaonice, vojne baze, internati i ustanove za brigu o djeci, mogu biti izloženi povećanom riziku od meningitisa.
- Smanjeni imunološki sustav: Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom mogu imati veći rizik od dobivanja meningitisa. SIDA, alkoholizam, dijabetes i uporaba imunosupresivnih lijekova mogu ugroziti imunološki sustav.
