Hipertireoza je stanje u kojem štitnjača u tijelu proizvodi i oslobađa previše hormona štitnjače. Budući da je hipertireoza češća kod žena, često se pogrešno dijagnosticira kao autoimuna bolest kod muškaraca. Ako imate hipertireozu, možda ćete osjetiti gubitak težine, brži broj otkucaja srca u mirovanju, tjeskobu i probleme sa spavanjem. Muškarci također mogu doživjeti niži spolni nagon, probleme s održavanjem erekcije i osjetljivost u prsima kao posljedica potiskivanja hormona štitnjače i smanjene apsorpcije testosterona. Međutim, tretmani su identični bez obzira na spol. U većini slučajeva hipertireoza se liječi radioaktivnim jodom, lijekovima, beta-blokatorima, injekcijama etanola ili čak kirurškim zahvatom. U većini slučajeva hipertireoza se prilično liječi, a mogućnosti liječenja su iznimno sigurne.
Koraci
Metoda 1 od 3: Korištenje terapije radioaktivnim jodom
Korak 1. Napravite test unosa joda kako biste odredili razinu doze
Prije nego započnete liječenje radioaktivnim jodom, vaš će liječnik morati utvrditi koliko se joda nakuplja u vašoj štitnjači kako bi odredio potrebnu dozu za smanjenje štitnjače ili postoji li rizik od komplikacija. Potrošit ćete jod u tragovima, a vaš će liječnik pratiti kako jod putuje kroz vaše tijelo i stupa u interakciju sa štitnjačom. Ovaj proces je sasvim siguran i važan je prvi korak u terapiji jodom za hipertireozu.
- Terapija radioaktivnim jodom najčešći je način liječenja hipertireoze. To uključuje konzumaciju velike količine joda u obliku tableta ili tekućine za smanjenje ili osakaćenje štitnjače. Ovaj način liječenja zvuči mnogo strašnije nego što zaista jest-samo ćete uzimati lijekove i redovito se pregledavati.
- Vaš liječnik može govoriti o ablaciji radioaktivnim jodom. To se odnosi na put liječenja gdje se radioaktivni jod konzumira s namjerom ubijanja štitnjače.
- Nemojte koristiti radioaktivni jod ako ste trudni ili dojite.
- Radiojod može uzrokovati razvoj očnih bolesti štitnjače ili Gravesove orbitopatije ili pogoršanje simptoma.
Korak 2. Uzmite jednu tabletu radioaktivnog joda i popijte puno tekućine
Za otprilike 90% pacijenata jedna pažljivo izmjerena doza joda dovoljna je za vraćanje štitnjače u normalno funkcioniranje smanjenjem. Uzmite tabletu joda i pijte puno tekućine sljedećih tjedan dana. Konzumirajte najmanje 1 šalicu (240 mL) vode na sat kako biste isprali tragove radijacije iz tijela putem urina.
- Možda ćete dobiti 1-4 tablete ovisno o tome kako je liječnik odmjerio vašu terapiju jodom. Mogu vam ga dati i u tekućem obliku i tražiti da ga pijete u koracima tijekom nekoliko sati.
- Vjerojatno ćete biti primljeni u bolnicu na nadzor tijekom prva 24 sata kako biste bili sigurni da vaše tijelo na odgovarajući način podnosi liječenje.
Korak 3. Jedite dijetu s niskim unosom joda najmanje 2 tjedna nakon uzimanja pilule
Kako biste izbjegli dodavanje količine joda u svoje tijelo, izbjegavajte komercijalno proizvedeni kruh, peciva ili peciva napravljena s jodatnim regeneratorima. Umjesto toga, pojedite 4-6 obroka žitarica, zobi ili kvinoje dnevno. Što se tiče proteina, izbjegavajte žumanjke i sve plodove mora kako ne biste konzumirali jod u tragovima. Jedite 2-3 porcije govedine, teletine, janjetine ili piletine dnevno kako biste bili sigurni da unosite proteine iz izvora koji ne sadrže jod.
Radioaktivni jod ćete propuštati kroz mokraću tijekom nekoliko tjedana nakon filtriranja kroz štitnjaču
Upozorenje:
Količina joda u vašem tijelu pažljivo se mjeri kako bi ubila ili smanjila štitnjaču. Ako unosite više joda i samo ga pokušavate smanjiti, možete ga potpuno ubiti. Ako pokušavate ubiti štitnjaču i konzumirate više joda nego što je potrebno, mogli biste se razboljeti.
Korak 4. Pregledajte se nakon 6 mjeseci kako biste vidjeli kako radi štitnjača
Nakon 6 mjeseci liječnik će izvršiti snimanje tijela kako bi vidio kako je štitnjača reagirala na liječenje jodom. Dođite na sastanak i dopustite svom liječniku da izvrši potrebne pretrage za provjeru štitnjače. Vaš će liječnik razmotriti liječenje vašeg hipertireoze ili će propisati dodatni tijek liječenja.
- Također ćete biti podvrgnuti krvnom testu kako biste provjerili razinu joda u krvi i vidjeli kako su vaše druge žlijezde reagirale na promjene u štitnjači.
- Vaš liječnik može ponuditi dodatnu dozu liječenja radioaktivnim jodom za dodatno smanjenje štitnjače ako simptomi potraju.
Korak 5. Ponovite tretman ako je potrebno nakon što se štitnjača bori
U nekim će slučajevima štitnjača ponovno narasti nakon smanjenja uzimanja joda i nastaviti stvarati probleme. U tim slučajevima može vam se ponuditi dugotrajno liječenje radioaktivnim jodom. Ovo je dobra opcija ako želite izbjeći kirurške mogućnosti i možete podnijeti proces liječenja jodom i njegu nakon njege.
Ako imate Gravesovu bolest, možda ćete morati uzimati niske doze radioaktivnog joda dulje vrijeme kako biste ublažili simptome
Metoda 2 od 3: Upravljanje simptomima drugim lijekovima
Korak 1. Uzmite nesteroidne protuupalne lijekove za liječenje blagih slučajeva
Ako je vaš hipertireoidizam akutni i manji, liječnik vam može preporučiti da uzimate nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) nekoliko tjedana kako biste upravljali simptomima i nadzirali ih. Uzimajte preporučenu dnevnu dozu Ibuprofena, Asprina ili Ketoprofena prema uputama vašeg liječnika nekoliko tjedana prije poduzimanja daljnjih koraka.
- Za neke je ljude hipertireoza privremena reakcija na operaciju ili traumu i jednostavno će nestati sama od sebe.
- Ovo je uobičajen prvi korak za mnoge liječnike kada pokušavaju dijagnosticirati uzrok hipertireoze.
Korak 2. Potrošite lijekove protiv štitnjače za suzbijanje hormona štitnjače
Za ozbiljnije simptome koji mogu biti privremeni, liječnik vam može propisati lijekove protiv štitnjače poput propiltiouracila i metimazola. Ovi lijekovi će blokirati receptore štitnjače i umanjiti oslobađanje hormona štitnjače u vašem tijelu. Uzimajte lijekove protiv štitnjače prema uputama liječnika na temelju vašeg pojedinačnog slučaja.
- Nuspojave lijekova protiv štitnjače uključuju osip, gubitak kose, temperaturu i svrbež. To je uobičajeno i obično nije previše opasno ako nemate neke druge autoimune probleme.
- Ozbiljne nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju bol u trbuhu, otekline, bolove u zglobovima i mučninu.
- Ako ste trudni, odlučite se za propiltiouracil jer metimazol može poremetiti razvoj fetusa ili embrija.
Korak 3. Uzmite beta-blokatore kao dugotrajno liječenje simptoma
Ako vaš liječnik ne smatra da su radioaktivni jod ili operacija još nužni, može ponuditi beta-blokatore kao sredstvo za suzbijanje simptoma tijekom vaganja sljedećih koraka. Beta-blokatori ne utječu izravno na štitnjaču, ali inhibiraju učinke hormona štitnjače na tijelo i mogu spriječiti pogoršanje simptoma. Uzimajte beta-blokatore oralno svaki dan prema uputama liječnika.
- Uobičajeni beta-blokatori uključuju propranolol, atenolol i metoprolol.
- Beta-blokatori mogu sakriti simptome napada astme ako već imate astmu. Obavijestite svog liječnika ako ste u prošlosti imali astmu dok razgovarate o beta-blokatorima.
- Vaše tijelo će i dalje proizvoditi hormone štitnjače koji teku kroz vašu krv, pa morate upariti beta-blokatore s lijekovima protiv štitnjače kako biste smanjili razine i proizvodnju.
Korak 4. Primite sterilne injekcije etanola za liječenje čvorova štitnjače
Ako imate čvorove štitnjače, koji su dobroćudni izraslini na štitnjači koji uzrokuju hipertireozu, vaš liječnik može predložiti injekcije etanola u štitnjači kako bi se čvorovi smanjili. Ovaj proces uključuje ubrizgavanje etanola izravno u štitnjaču kako bi se zaustavila ili ubila štitnjača, čime se smanjuju resursi kvržicama i sprječavaju dodatni izrasline. Možda vam je neugodno imati zabodenu iglu u vrat, ali injekcije etanola dobar su jednokratni tretman koji može djelovati kao alternativa operaciji.
Vaš liječnik može predložiti injekcije etanola za ubijanje štitnjače kao trajno rješenje vašeg problema
Upozorenje:
To se obično nudi kao alternativa kirurškom uklanjanju, ali u rijetkim slučajevima štitnjača će se boriti i problemi će se ponoviti. Ako imate izbor između ove dvije opcije, pažljivo odmjerite svoje mogućnosti i razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima koji su uključeni u svaku opciju.
Metoda 3 od 3: Istraživanje kirurških mogućnosti
Korak 1. Odlučite se za operaciju uklanjanja čvorova ako postanu kancerogeni
Čvorovi štitnjače, koji su izrasline na štitnjači, često postaju kancerogeni. Ako izrasline postanu kancerogene, liječnik vam može predložiti kirurško uklanjanje izraslina. Posavjetujte se s endokrinologom da vidite je li operacija za vas. Ako vam je potrebna operacija, imajte na umu da je postupak vrlo učinkovit i obično siguran.
- Nega nakon operacije čvorova obično uključuje odmor u krevetu, uzimanje lijekova protiv bolova i konzumiranje tekuće hrane nekoliko tjedana nakon zahvata.
- Morat ćete napraviti biopsiju kako biste utvrdili jesu li čvorići maligni ili nisu.
Korak 2. Obavite operaciju za potpuno uklanjanje štitnjače ako je potrebno
Ako je štitnjača kancerogena ili drugi medicinski tretmani nisu bili učinkoviti, vaš liječnik može predložiti operaciju za potpuno uklanjanje štitnjače. Posavjetujte se s endokrinologom kako biste prošli kroz kirurški zahvat i razumjeli rizike. Nakon operacije slijedite upute liječnika u vezi s njegom nakon njege kako biste bili sigurni da nemate problema s oporavkom.
- Nakon operacije možete osjetiti grlobolju. Ne brinite, ovo je normalno. Uzmite pastile za grlo kako biste smirili grlo.
- Vjerojatno ćete do kraja života morati uzimati hormonske nadomjesne lijekove zbog hirurške hipotireoze, što znači da vam u tijelu nedostaju hormoni štitnjače.
- Hipertireoza će vjerojatnije zahtijevati trajno rješenje kod muškaraca jer je manja vjerojatnost da će imati privremene simptome.
Korak 3. Slijedite upute nakon njege i polako se vratite na uobičajenu prehranu
Kad se probudite nakon operacije, od vas će se možda tražiti da prošetate i rastegnete se u nastojanju da izbjegnete stvaranje krvnih ugrušaka. Štitnjače se nalaze u vratu pa ćete teško govoriti ili jesti. Vaša će vas medicinska sestra možda provesti kroz neke vježbe istezanja čeljusti. Počnite konzumirati tekućinu kad vam je ugodno gutati i polako pređite na čvrstu hranu nakon 2-3 dana.
- Nakon operacije možda će vam biti propisani antibiotici i lijekovi protiv boli. Slijedite upute i uzimajte tablete prema uputama liječnika kako biste spriječili daljnje komplikacije.
- Pušenje i pijenje alkohola tijekom uzimanja lijekova protiv bolova opasno je. Izbjegavajte to činiti i nazovite svog liječnika ako imate problema s upravljanjem boli.
