Prema Zakonu o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA), imate pravo pristupiti svojoj osobnoj medicinskoj dokumentaciji putem svog liječnika. Da biste pristupili svojoj elektroničkoj medicinskoj evidenciji (EMR), morat ćete izraditi zahtjev za zdravstvenu dokumentaciju i dostaviti je svom liječniku. Nakon što primite EMR od svog pružatelja zdravstvenih usluga, možda ćete htjeti pregledati svoju evidenciju kako biste bili sigurni da razumijete sve podatke predstavljene u evidenciji.
Koraci
1. dio 2: Izrada zahtjeva za vašu elektroničku medicinsku dokumentaciju
Korak 1. Formatirajte svoj zahtjev u obliku pisma
Kad sjednete kako biste sastavili svoj zahtjev, trebali biste koristiti standardni format slova, s tim da su prvi navedeni vaši osobni podaci (ime, adresa, trenutni datum), a zatim ime vašeg pružatelja zdravstvene usluge ili zdravstvene ustanove koja ima vašu medicinsku dokumentaciju.
- Uključite pozdrav, poput "Poštovani dr. Jenkins" ili "Dragi objekt za zdrav život".
- Otvorite pismo bilježeći svrhu pisma. Na primjer, "Svrha ovog pisma je zatražiti kopije moje medicinske dokumentacije."
Korak 2. Odredite datume kada vas je zdravstveni radnik liječio
Vaš će zdravstveni radnik vjerojatno imati mnogo pacijenata i trebat će vam određeni datum kada vas je liječila kako bi mogla pronaći vašu medicinsku dokumentaciju.
Na primjer, možete primijetiti: „Liječio sam se u vašem uredu [ili ustanovi] između [navedite datume]. Želio bih zatražiti kopije sljedećih [ili svih] zdravstvenih kartona koji se odnose na moje liječenje u vašoj ustanovi.”
Korak 3. Odredite vrstu podataka kojima trebate pristupiti u svojoj medicinskoj dokumentaciji
U svojoj medicinskoj dokumentaciji možete pristupiti nekoliko različitih vrsta podataka, pa u zahtjevu navedite to posebno. Vaš zdravstveni radnik tada može dati posebne medicinske zapise ili cjelovitu medicinsku dokumentaciju, ovisno o vašim potrebama. U svojoj medicinskoj dokumentaciji možete zatražiti sljedeće podatke:
- Sažetak posjeta liječniku
- Specifične dijagnoze za bolest, infekciju, poremećaj ili bolest
- Bilješke liječnika
- Laboratorijski rezultati
- Slike kao što su X-zrake ili MRI
- Podaci o lijekovima
- Podaci o računu i naplati
Korak 4. Odlučite kako želite primati svoju elektroničku medicinsku dokumentaciju
Općenito, EMR ćete primiti u papirnatom obliku. U svom zahtjevu trebate navesti želite li primati EMR na drugačiji način, na primjer na flash pogonu, putem web veze ili na CD-ROM-u.
- Imajte na umu da vaš zdravstveni radnik možda neće moći prihvatiti način na koji primate EMR i može ponuditi samo jednu opciju za primanje EMR -a.
- Ako želite da vam se vaši zapisi dostave poštom, priložite omotnicu s osobnom adresom i pečatom.
Korak 5. Zabilježite tridesetodnevno razdoblje za odgovor koje je zakonom utvrdila HIPAA
Prema Zakonu o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA), vaš zdravstveni radnik mora vam omogućiti pristup vašoj zdravstvenoj dokumentaciji u roku od trideset dana. Ako vaš zdravstveni radnik to ne učini, morat će vam zabilježiti svoj propust u službenom pismu i dati vam točan datum na koji ćete imati pristup svojoj medicinskoj dokumentaciji.
- Ako niste dobili svoju evidenciju nakon sedam dana, nazovite svog liječnika kako biste dobili ažuriranje i provjerili možete li učiniti nešto kako biste ubrzali proces.
- Ako vaš zdravstveni radnik ne dostavi vašu medicinsku dokumentaciju nakon navedenog datuma, možete podnijeti tužbu protiv njih Uredu za građanska prava američkog Ministarstva zdravstva i ljudskih usluga.
Korak 6. Podnesite zahtjev uredu svog liječnika
Nakon što dovršite pismo, trebate se obratiti uredu svog liječnika ili zdravstvenoj ustanovi u kojoj se nalazi vaša medicinska dokumentacija. Dostavite pismo potrebnoj osobi (osobama) kako bi se moglo obraditi.
Korak 7. Budite spremni platiti malu naknadu za pristup svojoj evidenciji
Prema HIPAA -i, vaš zdravstveni radnik ne može vam naplatiti naknadu za pronalaženje vaše medicinske dokumentacije. Međutim, vaš zdravstveni radnik može naplatiti razumnu naknadu zasnovanu na troškovima kako bi pokrio troškove davanja pristupa vašoj zdravstvenoj dokumentaciji.
Imajte na umu da vam vaš zdravstveni radnik ne može uskratiti kopiju vaše medicinske dokumentacije zbog neplaćanja usluga pruženih od zdravstvenog radnika, ali vam može uskratiti kopiju ako ne platite pristojbu za pristup svojoj evidenciji
Dio 2 od 2: Razumijevanje vaše elektroničke medicinske dokumentacije
Korak 1. S liječnikom razjasnite svu nepoznatu medicinsku terminologiju u svojim evidencijama
Vaša će medicinska dokumentacija vjerojatno sadržavati medicinsku terminologiju koju nećete razumjeti. Trebali biste razgovarati sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga i zatražiti ih da pojasne sve tehničke ili nepoznate pojmove kako biste mogli razumjeti svoju evidenciju.
Možete poslati e -poruku svom liječniku ili dogovoriti termin za osobni razgovor
Korak 2. Ispravite sva odstupanja ili greške u evidenciji sa svojim liječnikom
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim odstupanjima ili greškama koje primijetite u svojim zapisima i ispravite ih što je prije moguće kako bi vaši zapisi bili točni i ažurirani.
Iako će vaše zdravstveno osoblje pokušati ažurirati vašu medicinsku dokumentaciju i održavati točne podatke o vama, mogu se dogoditi netočnosti. Vaš je liječnik možda pogriješio nešto što ste rekli u vezi s vašom anamnezom, što je dovelo do netočne bilješke u vašoj medicinskoj dokumentaciji
Korak 3. Upotrijebite svoje zapise da biste razumjeli svoje zdravlje
Pregledajte svoju evidenciju kako biste razumjeli svoje zdravlje i preporuke liječnika za liječenje. Vaša medicinska dokumentacija dobar je izvor za održavanje zdravlja, od krvnog tlaka do tjelesne težine do razine šećera u krvi. Također možete pratiti kako su se vaši zdravstveni brojevi s vremenom mijenjali.
Pristup vašoj medicinskoj dokumentaciji također vam može pomoći da bolje razumijete zdravstvene preporuke svog liječnika. Vaš EMR će sadržavati planove koje je vaš liječnik izradio za vašu skrb, omogućujući vam da analizirate pristup svog liječnika vašem zdravlju
Savjeti
- Bilo bi dobro držati pri ruci kopije svih svojih zdravstvenih kartona.
- Ako je moguće, posjetite ured osobno kako biste zatražili svoju evidenciju jer možete pokazati identifikacijski dokument koji će ubrzati proces.
