Molarna trudnoća je stanje koje se javlja kada posteljica formira ciste umjesto normalne posteljice. Ovo stanje naziva se i hidatidiformna madež. Javlja se zbog problema tijekom oplodnje i, nažalost, ne možete je uzrokovati niti spriječiti. U ekstremnijim oblicima niti se embrij niti posteljica ne razvijaju ispravno. U manje ekstremnim oblicima embrij se može početi razvijati i može postojati neko normalno tkivo posteljice, međutim zametak neće moći preživjeti. Molarna trudnoća mora se liječiti što je prije moguće kako bi se osiguralo da se ne razvije u rak koji bi mogao ugroziti majku, iako je to iznimno rijetko.
Koraci
1. dio 2: Praćenje trudnoće
Korak 1. Pričekajte trudnoću ako ste prethodno imali molarnu trudnoću
Ako ste imali jednu molarnu trudnoću, rizik od druge trudnoće je oko 1 - 2%. Molarna trudnoća također je češća kod žena mlađih od 20 ili starijih od 45 godina. Vaš liječnik može predložiti da pričekate godinu dana prije nego što pokušate ponovno zatrudnjeti.
Čekanje će vam omogućiti potpuni oporavak od posljednjeg i provjeriti je li uklonjeno sve molarno tkivo. Ako prerano zatrudnite, veći je rizik od ponovne trudnoće
Korak 2. Saznajte o molarnim trudnoćama
Molarna trudnoća nastaje zbog problema koji se javljaju tijekom oplodnje i rezultiraju neodrživim zametcima. To znači da to ne možete spriječiti ili izazvati. 0,1% do 0,3% trudnoća je molarno.
- U potpunoj molarnoj trudnoći, genetski materijal iz majčinog jajeta je izgubljen ili neaktivan, a genetski materijal iz sperme je dupliciran.
- U djelomičnoj molarnoj trudnoći otac daje dvostruko više genetskog materijala od normalnog, iako je genetski materijal od majke još uvijek tu. To se može dogoditi ako dva spermija oplode jedno jaje.
Korak 3. Pazite na simptome molarne trudnoće
Ako ste trudni i imate sljedeće simptome, trebali biste odmah otići liječniku na pregled.
- Prolaženje cista kroz rodnicu. Mogu biti velike poput grožđa.
- Krvarenje iz vagine tijekom prvih nekoliko mjeseci trudnoće. Krv može biti tamno smeđa ili svježa i svijetlo crvena. Krvarenje je obično teže nego što bi bilo s pobačajem, osobito ako čekate da vas pregleda liječnik.
- Mučnina ili povraćanje. To može biti toliko ozbiljno da trebate hospitalizaciju.
- Osjećaj pritiska ili nelagode u trbuhu.
Korak 4. Pregledajte liječnika
Ako ste imali bilo kakve simptome molarne trudnoće, liječnik će vas pregledati radi otkrivanja drugih znakova, kao što su:
- Abnormalne razine hormona trudnoće HCG ili humanog korionskog gonadotropina
- Ciste jajnika
- Maternica koja se prebrzo širi za fazu trudnoće u kojoj se nalazite
- Anemija
- Povišenje krvnog tlaka prije 20 tjedana
- Preeklampsija, koja je opasno stanje u kojem vam se povisuje krvni tlak i dobivate bjelančevine u mokraći. Možda imate otekline na stopalima i nogama.
Korak 5. Potvrdite dijagnozu ultrazvukom
Potpuna molarna trudnoća može se vidjeti na ultrazvuku već u osmom tjednu trudnoće. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slike maternice i djeteta u razvoju.
- Ako imate potpunu molarnu trudnoću, ultrazvuk može pokazati da se nije razvio embrij, nema amnionske tekućine, maternica je ispunjena cističnom posteljicom ili cistama jajnika.
- Ako imate djelomičnu molarnu trudnoću, ultrazvuk može otkriti da fetus ne raste pravilno, nema dovoljno amnionske tekućine oko fetusa, a posteljica je gusta i ispunjena cistama.
Dio 2 od 2: Liječenje kutnjačke trudnoće
Korak 1. Uklonite cistično tkivo
Čak se ni djelomična molarna trudnoća ne može razviti u održivi fetus i mora se ukloniti. Liječnik će:
- Koristite tehniku koja se naziva dilatacija i kiretaža. To se radi kao ambulantni postupak pa ćete moći ići kući isti dan.
- Liječnik će vam proširiti vrat maternice i umetnuti mali vakuum kroz rodnicu i u maternicu. Vakuum će ukloniti cistično tkivo.
Korak 2. Dopustite liječniku da prati razinu HCG -a nakon uklanjanja tkiva
Liječnik će pratiti vaše razine HCG -a ili humanog korionskog gonadotropina, što će im omogućiti da utvrde je li nestalo sve tkivo i razvija li se rak nakon molarne trudnoće. Zbog toga je od iznimne važnosti otići na dodatne termine. Ako se razine HCG -a nakon liječenja ne vrate u normalu, to znači da možda nije uklonjeno svo cistično tkivo.
- Preostalo cistično tkivo obično se učinkovito liječi kemoterapijom, obično metotreksatom. Nuspojave mogu uključivati mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, pospanost, vrtoglavicu ili privremeni gubitak kose.
- Liječnik će možda htjeti nastaviti pratiti razinu hormona do godinu dana. Opet, iznimno je važno dopustiti svom liječniku da prati razinu HCG -a onoliko dugo koliko smatra da je potrebno.
Korak 3. Dobijte emocionalnu podršku
Emocionalni učinci gubitka fetusa i zabrinutost zbog rizika od razvoja raka mogu biti ozbiljni. Možda će vam biti od pomoći:
- Razgovarajte sa svojim liječnikom
- Posjetite savjetnika koji će vam pomoći da se nosite s tugom i tjeskobom
- Zatražite podršku od obitelji i prijatelja
- Pronađite grupu za podršku ili mrežni forum. Opcije uključuju grupu za podršku Molar Pregnancy Support (https://www.molarpregnancy.co.uk/), MyMolarPregnancy (https://mymolarpregnancy.com/) ili Hydatidiform Mole UK Information and Support Service (https:// www. hmole-chorio.org.uk/index.html)
