Apsolutno možete smanjiti rizik od razvoja raka dojke. Nisu svi čimbenici kontrolirani, ali možete poboljšati svoje izglede protiv dobivanja raka dojke upravljanjem faktorima rizika koji se mogu kontrolirati. Rak dojke najčešći je uzrok raka kod žena. To je vodeći uzrok smrti od raka u žena hispanskog podrijetla, a drugi je vodeći uzrok smrti povezanih s rakom u žena svih drugih rasa i podrijetla. Upoznajte čimbenike rizika i poduzmite korake kako biste smanjili rizik od razvoja raka dojke.
Koraci
1. dio od 4: Kontrola vaših faktora rizika
Korak 1. Ograničite unos alkohola
Što više pijete, to više povećavate rizik od raka dojke.
- Ako odlučite piti alkohol, uključujući vino, pivo ili žestoka pića, poduzmite korake da ograničite svoju konzumaciju na najviše jedno piće dnevno.
- Za svako piće koje pijete svaki dan, statistika pokazuje da povećavate rizik za 10% do 12% u odnosu na ona koja ne piju.
- Razlozi povećane šanse za rak dojke povezani sa svim oblicima alkohola nisu jasni, ali postoji povezanost između razine alkohola u krvi i promjena u količini estrogena i drugih hormona koji cirkuliraju u krvi.
Korak 2. Prestanite pušiti
Ako ste pušač, poduzmite korake za prestanak pušenja. Ako niste pušač, nemojte nikada počinjati.
- Pušenje je povezano s mnogim oblicima raka, a nedavni dokazi sada ukazuju na to da također povećava rizik od razvoja raka dojke.
- Istraživanje je otkrilo da ako pušite imate 24% veći rizik od dobivanja raka dojke.
- Bivši pušači imaju 13% veći rizik od dobivanja raka u odnosu na one koji nikada nisu pušili.
- Druga studija podržava te brojke i dodaje da žene koje su počele pušiti u ranoj dobi imaju 12% veći rizik od dobivanja raka dojke. Kod žena koje su počele pušiti prije prve trudnoće rizik je povećan za 21%.
- Sve ovo može zvučati kao čimbenici rizika koje ne možete kontrolirati na temelju povijesti pušenja, ali možete kontrolirati ono što sada radite kako biste smanjili izglede. Ako ste pušač, poduzmite korake da prestanete.
Korak 3. Održavajte zdravu težinu
Pokazalo se da prekomjerna težina povećava rizik od raka dojke.
- Izgledi za rak dojke još su veći ako se povećanje tjelesne težine ili pretilost razvilo nakon menopauze.
- Žene koje su se udebljale nakon menopauze imaju 30 do 60% veći rizik od razvoja raka dojke.
- Čudno, žene koje su imale prekomjernu težinu ili su bile pretile prije menopauze imaju 20% do 40% manje šanse za razvoj raka dojke u odnosu na žene zdrave tjelesne težine.
- Razlozi za promjenu težine i vrijeme nisu posve jasni, ali se smatra da su povezani s hormonalnim fluktuacijama.
Korak 4. Budite fizički aktivni
Tjelesna aktivnost ima mnoge prednosti, od kojih je jedna povezana sa smanjenjem rizika od raka dojke.
- Opće smjernice za tjelesnu aktivnost uključuju 150 minuta umjerene aerobne aktivnosti svaki tjedan.
- Ako već vježbate, predložena količina intenzivnih aktivnosti za smanjenje rizika je 75 minuta svakog tjedna aerobne aktivnosti uz trening snage najmanje dva puta tjedno.
- Počnite vježbati sada. Neka istraživanja sugeriraju da bi žene koje su godinama vodile neaktivan način života mogle biti izložene većem riziku.
Korak 5. Dojite svoju bebu
Što duže dojite, to ćete smanjiti rizik.
- Iako je smanjenje rizika relativno malo, to je još uvijek način na koji možete poboljšati izglede za razvoj raka dojke.
- Možete smanjiti rizik za 4,3% svakih 12 mjeseci dojenja. To uključuje jedno dijete ili više njih.
Korak 6. Ograničite hormonsku terapiju
Povećava se rizik od raka dojke kod žena koje uzimaju hormonsku terapiju za simptome povezane s menopauzom.
- Istraživanja pokazuju da uzimanje kombinirane hormonske terapije, što znači da uzimate i estrogenski i progesteronski proizvod ili da su obje vrste sadržane u istoj tableti, povećava rizik od raka dojke.
- Obavljeni rad pokazuje da povećanje rizika uključuje i više slučajeva invazivnog raka dojke što dovodi do većeg broja smrtnih slučajeva od raka kod žena koje uzimaju kombiniranu hormonsku terapiju, čak i na kratko.
- Druga vrsta hormonske terapije sadrži samo estrogen. Ovaj oblik također povećava vaš rizik, ali samo ako uzimate hormonsku terapiju dulje vrijeme, poput 10 godina ili više. Ako nemate maternicu i uzimate samo estrogen, to bi zapravo moglo smanjiti vaše šanse za rak dojke.
- Dobra vijest je da kada prestanete uzimati hormonsku terapiju, vaši se rizici vraćaju u normalu za otprilike tri do pet godina.
- Ako mislite da vam je potrebna hormonska terapija za kontrolu simptoma menopauze, razgovarajte sa svojim liječnikom o smanjenju doze. Ovo je jedan od načina da ograničite izloženost hormonskoj terapiji.
Korak 7. Izbjegavajte izlaganje zračenju
Izloženost visokim dozama zračenja na područje prsa povezano je s povećanjem učestalosti raka dojke.
- Neka oprema za dijagnostičko ispitivanje, poput računalne tomografije, poznate kao CT skeniranje, koristi visoku razinu zračenja.
- Iako je dijagnostičko testiranje ključno za utvrđivanje izvora zdravstvenih problema, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim metodama koje bi mogle djelovati, kao i CT snimkama kako biste ograničili izloženost zračenju na područje prsa.
- Nosite preporučenu zaštitnu opremu ako radite u području koje uključuje zračenje.
- Neki poslovi zahtijevaju izlaganje zagađivačima okoliša, poput kemijskih isparenja i ispuha benzina, koji također mogu biti opasni. Svakako razumite odgovarajuće korake kako biste se zaštitili od izloženosti zagađivačima okoliša.
Korak 8. Jedite zdravu prehranu
Zdrava prehrana ima mnogo prednosti, uključujući kontrolu tjelesne težine što je način da se smanji rizik.
- Prehrana bogata voćem i povrćem može biti od pomoći u sprječavanju raka dojke, iako rezultati studija nisu uvjerljivi u pokazivanju jasnog zaštitnog učinka.
- Blago poboljšanje preživljavanja od raka dojke zabilježeno je dosljednom prehranom koja se smatra nemasnom.
- Prednost prehrane s niskim udjelom masti bila je značajna u preživljavanju žena kod kojih je već dijagnosticiran rak dojke.
- Promjene u prehrani uključivale su korake poput uklanjanja maslaca, margarina, vrhnja, ulja uključenih u preljeve za salate i masnog mesa poput kobasica.
Dio 2 od 4: Identificiranje čimbenika rizika izvan vaše kontrole
Korak 1. Pregledajte svoju obiteljsku povijest
Genetika igra značajnu ulogu u riziku od razvoja raka dojke.
- Procjene govore da se između 5% i 10% karcinoma razvija zbog genetike.
- Iako je obiteljska povijest važna, većina žena koje razviju rak dojke uopće nemaju obiteljsku povijest.
- Ovisno o vašoj osobnoj obiteljskoj anamnezi, liječnik vam može preporučiti da napravite krvni test kako biste utvrdili nosite li identificirane gene.
- Najčešći geni za koje je utvrđeno da doprinose nastanku raka dojke nazivaju se BRCA1 i BRCA2. 45-65% posto ljudi koji su inherentni ovim genima razvijaju rak dojke prije 70.
- Zatražite uputnicu. Ako vaš liječnik nije u mogućnosti izvršiti genetsko testiranje, zatražite od liječnika uputnicu za genetičara koji će pregledati vašu obiteljsku povijest i dati posebne preporuke u vezi s mogućom potrebom za genetskim testiranjem.
Korak 2. Prepoznajte čimbenike povezane s dobi
Nekoliko varijabli povećava izglede za razvoj raka dojke koje su povezane s dobi.
- Prije svega, samo se starenje smatra faktorom rizika. Što ste stariji, veća je šansa za razvoj raka dojke.
- Početak menstruacije prije 12. godine života faktor je rizika za nastanak raka dojke kasnije u životu.
- Doživljaj menopauze u starijoj dobi te se prosječne dobi smatra čimbenikom rizika. Prosjek menopauze je oko 51 godina.
Korak 3. Razmotrite čimbenike trudnoće
Uspostavljeni su neki odnosi koji mogu povećati rizik na temelju trudnoće.
- Smatra se da su žene koje nikada nisu bile trudne u povećanom riziku.
- Rađanje prvog djeteta nakon 35. godine smatra se da povećava rizik od raka dojke.
Korak 4. Uzmite u obzir dodatne čimbenike
Rak dojke složena je bolest koja onemogućuje predviđanje onih koji će je razviti ili neće, čak i kad se uzmu u obzir svi čimbenici rizika. Dodatni čimbenici za koje je utvrđeno da doprinose vjerojatnosti dobivanja raka dojke uključuju sljedeće:
- Osobna povijest raka dojke.
- Liječenje zračenjem ili izloženost prsnom području kao dijete ili mlada odrasla osoba.
- Ima gusto tkivo dojke. Određena vrsta hormonske nadomjesne terapije (Duavee) može smanjiti ovaj rizik.
- Osobna povijest raka jajnika.
- Prvi put zatrudnite nakon 30.
- Nikad ne zatrudnjeti.
- Uzimanje lijeka zvanog DES ili dietilstilbestrol, koji je propisan za sprječavanje pobačaja u razdoblju između 1940. i 1971. godine.
- Izloženost u maternici ako je vaša majka uzimala isti lijek tijekom trudnoće s vama.
3. dio od 4: Praćenje promjena u vašim grudima
Korak 1. Otkrijte promjene na dojkama
Rana svijest i brzo liječenje ključne su varijable u poboljšanju vjerojatnosti potpunog oporavka u slučaju razvoja raka dojke. Shvatite znakove i simptome kako biste sami pratili promjene. Znakovi i simptomi raka dojke uključuju sljedeće:
- Gruda ili zadebljanje koje možete osjetiti, a osjeća se drugačije od tkiva oko tog područja.
- Grudasto ili otvrdnulo područje tkiva može biti bilo gdje u dojkama, uključujući duboko u tkivu, uz grudnu stijenku i u području ispod ruke.
- Krvava drenaža ili iscjedak iz područja bradavica.
- Promjena veličine dojke.
- Promjena oblika ili izgleda vaših dojki.
- Zatamnjivanje kože vaših dojki.
- Crvenilo ili kožasti izgled kože bilo gdje na dojci, slično kao koža naranče.
- Oticanje, toplina na dodir ili crvenilo ili potamnjenje tkiva dojke.
- Bolno mjesto ili područje koje traje.
- Promjena bradavice uključujući obrnutu bradavicu.
- Ljuštenje, ljuštenje ili ljuštenje areole, koja je tamnije obojeno područje koje odmah okružuje vašu bradavicu ili bilo gdje na dojkama.
Korak 2. Pregledajte vlastite grudi
Znati što vam je normalno važno je za rano otkrivanje promjena.
- Proučavana je učinkovitost samopregleda dojki. Rezultati ne pokazuju razliku u ranom otkrivanju raka dojke identificiranom kod žena koje su obavile samopreglede dojki u usporedbi s onima koje nisu.
- Istraživanje je također pokazalo da se više lažnih alarma koji su doveli do biopsije i dodatnih testiranja dogodilo u skupini žena koje su obavile samopreglede dojki.
- Vrlo vam je važno da znate što je za vas normalno. Mnoge žene i dalje odlučuju slijediti preporuke za obavljanje samopregleda dojki. Svijest o sebi prema utvrđenim koracima za samopregled, korištenje vlastite metode ili rutinsko promatranje tkiva dojke i bradavica važna je za otkrivanje ranih promjena koje mogu biti značajne.
- Sve što se promijeni od onoga što je za vas normalno, zahtijeva liječničku pomoć što je prije moguće.
- Pregledajte preporučenu metodu za samopregled dojki. Slijedite te smjernice ili razvijte vlastitu metodu za rutinsko praćenje promjena koristeći raspored koji možete pratiti.
- Ako se odlučite za samopreglede dojki prema objavljenim smjernicama, znajte najnovije preporuke kako to učiniti.
Korak 3. Započnite pregledom tkiva dojke dodirom
Imajte na umu da biste trebali polagati ispit ležeći umjesto stojećeg.
- Tkivo dojke nastoji se ravnomjernije rasporediti, što vam omogućuje da izvršite temeljitiji pregled.
- Postavite se ravno na leđa, a desnu ruku stavite ispod glave.
- Jastučićima tri srednja prsta lijeve ruke pregledajte desnu dojku.
- Kružnim pokretima, veličine otprilike deset kuna, preklapajte svoje krugove kako biste pokrili cijelo tkivo desne dojke.
- Slijedite uzorak gore -dolje dok uključujete kružne pokrete.
- Laganijim pritiskom osjetite tkivo najbliže površini, srednji pritisak omogućuje vam da osjetite nešto dublje, a čvrsti pritisak pomaže vam osjetiti tkivo najbliže stijenci prsnog koša i rebrima.
- Upotrijebite kružne pokrete veličine dime sa svakom od tri razine pritiska u metodičkom uzorku gore-dolje kako biste prekrili cijelu dojku. Pregledajte tkivo do područja vrata i ključne kosti, uključite srednji dio prsa gdje se nalazi vaša prsna kost ili grudna kost, te uključite područja ispod pazuha.
- Zamijenite ruke i ruke, pa ponovite pregled druge dojke.
- Normalno je osjetiti greben duž donjeg zakrivljenog područja za svaku dojku. Ako niste sigurni u nešto što osjećate, provjerite osjeća li se ista stvar na istom mjestu na drugoj dojci. Ako osjećate istu stvar na istom mjestu s obje strane, onda je to vjerojatno sasvim normalno.
Korak 4. Nastavite ispred ogledala
Stanite ispred ogledala na mjestu s dobrom rasvjetom i pritisnite kukove.
- Pritisak na kukove mijenja položaj grudnog koša i pomaže da promjene u dojkama budu očitije.
- Potražite bilo kakve promjene u veličini, obliku ili konturi vaših grudi. Nije neuobičajeno da jedna dojka dosljedno bude nešto veća od druge.
- Zatim potražite promjene u boji ili teksturi kože, poput crvenila, udubljenja i ljuskave, ljuskave kože, osobito oko bradavica.
- Lagano podignite jednu ruku i osjetite ispod ruke za bilo kakve abnormalnosti, kvržice ili promjene. Samo lagano podizanje ruke pomaže da promjene budu uočljivije na dodir i nježan pritisak.
- Učinite samopreglede dojki s implantatima. Moguće je učinkovito obavljati samopreglede dojki implantatima.
- Razgovarajte sa svojim kirurgom kako biste znali gdje se nalaze rubovi vaših implantata.
Korak 5. Uočite promjene u grudvama
Tkivo dojke je prirodno grudasto.
- Kvrgave grudi obično nisu ništa što ukazuje na problem, pogotovo ako je dosljednost osjećaja kvrgavosti ista u cijeloj dojci i obje se dojke osjećaju isto.
- Ako primijetite kvržicu ili otvrdnulo područje koje se osjeća drugačije od ostatka kvržica u tkivu dojke, obratite se svom liječniku što je prije moguće.
Korak 6. Neka se pregleda bilo koja nova kvržica
Mnoge su žene u prošlosti razvile neobične kvržice u tkivu dojke.
- Većina slučajeva rezultirala je temeljitim pregledom koji je rezultirao pronalaskom prave kvržice, ali ona je bila dobroćudna ili nije bila rak.
- Ako ste u prošlosti imali kvržicu i ispostavilo se da je benigna, nemojte pretpostavljati da će i ova nova biti dobroćudna. Posjetite svog liječnika radi pregleda što je prije moguće.
Korak 7. Pazite na iscjedak iz bradavica
Tekućina koja vam curi iz dojke alarmantna je, ali obično nije znak nečeg ozbiljnog.
- Stiskanje bradavice može dovesti do curenja. To je gotovo uvijek potpuno normalno.
- Posjetite svog liječnika ako vam iz bradavice curi tekućina bez cijeđenja.
- Ako drenaža dolazi samo iz jedne dojke, neka vas pregleda liječnik.
- Krvava ili bistra drenaža zahtijeva posjet liječniku radi procjene.
- Postoje drugi razlozi osim raka koji mogu uzrokovati curenje bradavica, a najčešće su posljedica infekcije. Svako curenje iz bradavice trebao bi pregledati vaš liječnik.
Korak 8. Odmah potražite liječničku pomoć
Odmah se obratite liječniku ako primijetite potencijalne simptome u dojkama.
- Čak i ako ste nedavno imali pregled i/ili nedavni mamograf, sve promjene koje primijetite treba odmah pregledati vaš liječnik.
- Stanice raka dojke dijele se brže od stanica u normalnom tkivu. Kad postanete svjesni abnormalnog područja ili promjene u tkivu dojke, potražite liječničku pomoć što je prije moguće.
Dio 4 od 4: Sudjelovanje u preporučenom medicinskom pregledu
Korak 1. Napravite mamograf
Mamografski pregled bitan je dio ranog otkrivanja.
- Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, znanstveni dokazi koji podupiru uporabu mamografije za otkrivanje ranog raka dojke jači su nego ikad.
- Mamograf nije 100% savršen. Čak i mamograf može propustiti male izrasline koje su kancerogene, a test može identificirati neka područja za koja se ispostavi da nisu kancerogena.
- Američko udruženje za borbu protiv raka preporučuje ženama u dobi od 40 godina i starijim da imaju godišnji klinički pregled dojke kod liječnika i godišnji mamograf.
- Ova se preporuka primjenjuje tijekom čitavog života pod uvjetom da ne postoje zdravstveni uvjeti koji dovode osobu u opasnost ili je potrebno obaviti mamografiju od slučaja do slučaja.
- Primjeri nekih medicinskih stanja koja bi trebala posebno razmotriti uključuju žene sa kongestivnim zatajenjem srca, završnim stadijem bubrežne bolesti, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću i umjerenom do teškom demencijom.
- Ženama u dvadesetim i tridesetim godinama preporučuje se rutinski klinički pregled dojke. Rijetko se podvrgavaju mamografiji, osim ako to ne učini njihov liječnik.
- Ovisno o vašim osobnim čimbenicima rizika, liječnik vam može savjetovati da imate češće kliničke preglede dojki i mamografiju.
Korak 2. Uradite klinički pregled dojke prema preporuci
Ovisno o vašoj dobi i čimbenicima rizika, vjerojatno će vam se savjetovati da napravite klinički pregled dojke svake jedne do tri godine.
- Klinički pregled dojke obavlja se rutinski tijekom redovitih pregleda kod ginekologa.
- Vaš liječnik ili drugi kvalificirani zdravstveni radnik koji obavlja klinički pregled dojke vizualno će pregledati vaše dojke na abnormalnosti u veličini, obliku, stanju tkiva dojke i području bradavica.
- Liječnik će zatim vrhovima prstiju nježno opipati cijelo područje vaših grudi.
- Liječnik će provjeriti ima li abnormalnosti u tkivu dojke, poput kvržica ili otvrdnutih područja. Ako se nađu kvržice ili otvrdnuta područja, liječnik će dodatno pritisnuti vaše grudi kako bi utvrdio jesu li povezane s dubljim tkivima.
- Područja ispod obje ruke bit će ispitana na isti način.
- Tijekom kliničkog pregleda dojke postavljajte pitanja kako biste poboljšali svoju sposobnost izvođenja sličnog samopregleda kod kuće.
Korak 3. Pitajte svog liječnika o procjeni rizika za cijeli život
Nekim ženama s kombiniranim i ozbiljnijim čimbenicima rizika možda će trebati česti i intenzivniji pregledi.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku za život i preporukama. Kako nove znanstvene informacije postaju dostupne, povezane preporuke se ponekad mijenjaju.
- Trenutne, 2014. preporuke uključuju uporabu i mamografskih i MRI studija koje se moraju provoditi svake godine kod žena za koje se smatra da imaju doživotni rizik veći od 15%.
- Mnoge varijable ulaze u procjenu kako bi se utvrdio vaš životni rizik. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da ste pravilno procijenjeni i pridržavate li se preporučenih postupaka pregleda.
Korak 4. Učinite MRI ako se preporučuje
MRI ili magnetska rezonancija je alat koji identificira abnormalnosti u dojkama koje su možda propuštene na mamografiji.
- Samo ženama za koje se utvrdi da imaju veći rizik tijekom života preporučuje se podvrgnuti MRI i mamografiji. Mamograf vam i dalje treba jer može otkriti abnormalna područja koja bi MRI snimka mogla propustiti.
- MRI dojke se izvodi tako da ležite licem prema dolje na platformi u standardnoj MRI cijevi ili aparatu sličnom tunelu.
- Platforma na kojoj ležite sadrži posebnu opremu koja omogućuje izlaganje tkiva dojke kroz otvore za razliku od kompresije tkiva koja se događa s mamografijom. Platforma ima senzore potrebne za izvođenje studije snimanja.
- Obično je potrebno oko sat vremena za izvođenje MR dojke. Važno je da tijekom postupka ostanete savršeno mirni.
- MRI dojke zahtijeva injekciju kontrastnog materijala ubrizganog kroz kateter u venu ruke neposredno prije početka postupka.
- MRI dojke je skup pa bi moglo biti korisno otići liječniku ili klinici koja je navikla raditi sa ženama umjerenog do visokog rizika kako bi mogle uzeti najbolji pristup kod vašeg osiguravajućeg društva ili obveznika treće strane.
