Reumatizam je opći pojam za više od 200 bolnih medicinskih stanja koja uzrokuju upalu zglobova, kostiju, hrskavice i mekog tkiva. Ako vam je nedavno dijagnosticirana reumatska bolest, niste sami - barem trećina svih ljudi u svijetu se u nekom trenutku svog života suoči s reumom. Za liječenje reume, surađujte s reumatologom kako biste pronašli odgovarajuće lijekove koji vam odgovaraju i pomažu u ublažavanju simptoma. Neke promjene u vašem načinu života također vam mogu pomoći u upravljanju i suočavanju sa simptomima. Nažalost, većina reumatskih bolesti je kronična, što znači da ćete svoje simptome vjerojatno morati liječiti do kraja života. Ako simptomi postanu ozbiljniji, različiti pomoćni uređaji mogu vam pomoći da nastavite napredovati.
Koraci
Metoda 1 od 3: Rad s reumatologom
Korak 1. Započnite dnevnik svojih simptoma
Ako počnete osjećati simptome reumatske bolesti, osobito ako u obitelji imate reumatizam, počnite zapisati detalje o simptomima i kada ih osjetite. Uključite ono što ste radili neposredno prije pojave simptoma. Vaš će dnevnik pomoći vašem reumatologu u dijagnosticiranju vašeg stanja.
- Simptomi na koje treba paziti su bol u zglobovima, oteklina ili osjetljivost koja traje najmanje 6 dana ili ukočenost zglobova ujutro koja traje više od 30 minuta.
- Na primjer, mogli biste napisati: "Ponedjeljak, 17. veljače. Koljena i kukovi ukočeni su pri buđenju u 6:00 sati ujutro. Bol tijekom hodanja. Bilo je teško doći pod tuš. Bol i ukočenost nastavili su se i ujutro, ublažavajući se oko 11:00".
Savjet:
Bolovi u zglobovima mogu biti popraćeni i drugim fizičkim simptomima, poput suhoće očiju ili usta, povećane osjetljivosti na svjetlost ili nedostatka zraka.
Korak 2. Pronađite reumatologa unutar prvih tjedana kada se pojave simptomi
Ako možete posjetiti reumatologa unutar 12 tjedana od početka simptoma, oni mogu učiniti mnogo više za smanjenje boli i upale povezane s reumatizmom. U konačnici, vjerojatno ćete osjetiti manje boli i gubitak raspona pokreta od ljudi koji čekaju.
- Obično ćete imati širi raspon mogućnosti liječenja ako što prije dobijete dijagnozu od reumatologa. Potpuna remisija može biti moguća ako djelujete brzo.
- Možda ćete se morati obratiti svom liječniku radi procjene i laboratorijskog rada kako biste mogli dobiti preporuku za reumatologa.
- Ovisno o vašoj polici zdravstvenog osiguranja, možda će vam trebati uputnica vašeg liječnika opće prakse kako biste bili sigurni da su vaši posjeti reumatologu pokriveni.
Upozorenje:
Ne odgađajte posjet reumatologu jer je bol podnošljiva ili vam se simptomi čine manjima. Odgađanje liječenja samo ograničava mogućnosti liječenja.
Korak 3. Uzmite testove krvi i slike za identifikaciju reume
Nakon što uzmete medicinsku i obiteljsku anamnezu i procijenite simptome, vaš će reumatolog vjerojatno naručiti krvne ili slikovne pretrage kako bi potvrdio njihovu preliminarnu dijagnozu. Specifični testovi obično ovise o tome što vaš reumatolog u početku misli da bi mogao biti problem.
- Krvnim pretragama provjerava se ima li upala i proteina u krvi povezanih sa specifičnim reumatskim bolestima, poput reumatoidnog artritisa.
- Rentgenski snimci, ultrazvuk ili MRI (magnetska rezonancija) mogu identificirati oštećenja kostiju uzrokovana vašim reumatizmom. Ako se ne pojavi oštećenje kostiju, vaša reumatska bolest vjerojatno je u ranim fazama.
- Postoji veliki rizik od dobivanja lažno pozitivnih rezultata iz laboratorijskih testova, stoga provjerite i fizički pregled i detaljnu povijest bolesti kako biste potvrdili svoj reumatizam.
Korak 4. Razgovarajte o svojim ciljevima za liječenje
Vaš reumatolog će vam propisati lijekove i drugu terapiju na temelju onoga što želite od liječenja. Koji su ciljevi postignuti liječenjem ovisit će o tome koliko je reumatizam uznapredovao i koliko su jaki simptomi.
- Ako se uhvati na vrijeme, agresivno liječenje moglo bi u potpunosti poslati vaše simptome u remisiju. Međutim, reumatske bolesti obično su kronična stanja. Iako su vaši simptomi u remisiji, mogu se vratiti u bilo kojem trenutku.
- S druge strane, ako je vaš reumatizam napredniji, možda biste se trebali usredotočiti na liječenje kako biste strogo kontrolirali upalu kako biste imali što manje boli.
Korak 5. Uzmite lijekove za ublažavanje boli i smanjenje upale
Vaš reumatolog bi vam mogao propisati različite lijekove za ublažavanje simptoma, ovisno o ozbiljnosti vašeg reumatizma i vašim ciljevima liječenja. Precizno slijedite upute liječnika za vaše lijekove. Vrste lijekova koji se mogu propisati za reumatske bolesti uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): NSAID-i bez recepta, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB) i naproksen natrij (Aleve) smanjuju upalu i pružaju određeno ublažavanje boli. Jači nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su na recept.
- Steroidi: Kortikosteroidi, poput prednizona, obično se propisuju za ublažavanje akutnih simptoma. Mogu smanjiti upalu i oštećenje kostiju.
- Antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolesti (DMARD). Uobičajeni DMARD -ovi, uključujući metotreksat (Trexall, Otrexup) i leflunomid (Arava), usporavaju napredovanje reume i mogu zaštititi vaše zglobove i druga tkiva od trajnih oštećenja. Obično su najkorisniji ako se propisuju u ranim fazama reumatske bolesti.
- Biološki agensi, uključujući adalimumab (Humira) i etanercept (Enbrel), novija su klasa DMARD -a koji ciljaju na dijelove imunološkog sustava koji izazivaju upalu. Obično se uzimaju zajedno s nebiološkim DMARD-om.
Savjet:
Opioidi mogu ublažiti vašu bol, ali ne rješavaju temeljnu upalu, pa će uzrok boli ostati. Zbog toga se ne preporučuju za liječenje reumatskih bolesti.
Korak 6. Isprobajte komplementarne terapije za smanjenje boli
Dodatne terapije poput masaže, akupunkture ili akupresure mogu smiriti zglobove i opustiti napete, bolne mišiće. Ove terapije mogu pomoći i kod stresa i tjeskobe.
- Vaš bi reumatolog mogao preporučiti liječnika koji radi na drugima s reumatskim bolestima. Potražite liječnike koji imaju iskustva u radu s reumatskim zglobovima i bolovima povezanim s reumom.
- Vaš reumatolog mogao bi vas uputiti i na fizioterapeuta, koji vam može pomoći s vježbama i istezanjem koje će vam olakšati bol i povećati raspon pokreta zglobova.
Korak 7. Pitajte o operaciji za popravak oštećenih zglobova
Ako je vaš reumatizam napredovao do te mjere da su vam kosti već oštećene, operacija bi mogla biti opcija. U idealnom slučaju, operacija će smanjiti vašu bol, poboljšati funkciju zgloba i vratiti vam sposobnost korištenja zgloba. Uobičajeni kirurški zahvati za liječenje reume uključuju:
- Sinovektomija: Uklanja upaljenu sluznicu koljena, laktova, zapešća, prstiju ili kukova
- Popravak tetiva: ispravlja labave ili puknute tetive oko bilo kojeg zgloba
- Spajanje zglobova: Stabilizira ili poravnava zglob ako zamjena zgloba nije opcija
- Potpuna zamjena zgloba: Oštećeni dijelovi zgloba zamjenjuju se metalnim ili plastičnim protetskim dijelovima
Metoda 2 od 3: Promjena prehrane i načina života
Korak 1. Ostanite aktivni i svakodnevno vježbajte kako biste smanjili ukočenost
Bol i ukočenost reumatske bolesti mogu otežati vježbanje. Ponekad bi se to čak moglo učiniti nemogućim. Međutim, ako ostanete što aktivniji, vremenom ćete poboljšati svoje stanje i smanjiti upalu u zglobovima. Također će ojačati okolne mišiće koji podupiru vaše zglobove, što će rezultirati manjim pritiskom.
- Vaš reumatolog bi vam mogao preporučiti fizioterapeuta koji može s vama raditi na programu obuke posebno prilagođenom vašim simptomima i zahtjevima vašeg stanja.
- Joga i tai chi dvije su prakse u kojima uživaju mnogi ljudi s reumatskim bolestima. Potražite instruktore ili satove u svom području koji spominju rad s ljudima koji imaju reumu.
Korak 2. Vodite dnevnik hrane kako biste identificirali okidače
Neka hrana koju jedete može pogoršati vaše simptome ili uzrokovati pojavu upale. Iako postoje neke zajedničke značajke, ova se hrana uglavnom temelji na kemiji vašeg tijela. Dnevnik prehrane omogućuje vam da vidite koja bi specifična hrana mogla izazvati vaše simptome kako biste ih uklonili iz prehrane.
- Zapišite sve što jedete, a zatim zabilježite ako se simptomi jave u roku od nekoliko sati. Nakon nekoliko tjedana možete početi identificirati obrasce. Neka hrana možda nema učinka na vaše simptome, dok druga gotovo uvijek izaziva pojavu upale. Ta hrana može izazvati upalu.
- Razgovarajte sa svojim reumatologom o uzorcima koje ste identificirali. Oni vam mogu pomoći u postavljanju zdravog i uravnoteženog plana prehrane koji eliminira tu hranu iz vaše prehrane.
- Ako imate giht, izbjegavajte hranu bogatu purinima, uključujući inćune, šparoge, umak, srdele, gljive, meso divljači, bubrege i jetru.
Savjet:
Osjetljivost na hranu, poput blage intolerancije na laktozu ili osjetljivosti na gluten, također može pogoršati reumatske simptome.
Korak 3. Ograničite konzumaciju alkohola kako biste smanjili upalu
Prekomjerna konzumacija alkohola povećava upalu i može uzrokovati pojavu simptoma. To općenito znači ne više od 2 pića dnevno za muškarce ili 1 piće dnevno za žene. Međutim, vaš liječnik opće prakse ili reumatolog može vam savjetovati da pijete manje, ovisno o vašem stanju i lijekovima koje uzimate.
Pivo može biti osobito vjerojatno da će uzrokovati pojavu napadaja, osobito ako imate giht
Upozorenje:
Također biste trebali izbjegavati korištenje duhana jer može povećati upalu i pogoršati autoimunu bolest.
Korak 4. Jedite više voća, povrća i cjelovitih žitarica kako biste održali odgovarajuću težinu
Ako je vaš reumatolog spomenuo da imate prekomjernu težinu ili pretilost, gubitak težine može pomoći u smanjenju reumatskih simptoma. Prekomjerna težina može znatno povećati pritisak na zglobove, osobito na koljena, gležnjeve i kukove. Dijeta s punomasnom hranom pomoći će vam da izgubite višak kilograma i da ga zadržite.
- Post i iznimno restriktivne dijete ne preporučuju se ako imate reumu. Iako se vaši simptomi mogu smanjiti dok ste na dijeti, obično se vraćaju odmah nakon što ste napustili dijetu i mogu se pogoršati.
- Mediteranska prehrana puna žitarica, mahunarki, voća, povrća i ekstra djevičanskog maslinovog ulja, u kombinaciji sa smanjenjem crvenog mesa i slatkiša, korisna je za sve reumatske bolesti.
Korak 5. Dajte prednost velikim mišićima i zglobovima za dovršavanje zadataka
Korištenje većih mišića i zglobova uklanja pritisak na manje zglobove, osobito ako su manji zglobovi, poput prstiju i zapešća, više pogođeni reumom. Iako ćete morati biti kreativni u pristupu nekim zadacima, možda ćete otkriti da vam to olakšava obavljanje više stvari.
- Na primjer, umjesto da pokušavate otvoriti teška vrata gurajući ih rukom, mogli biste se nagnuti u njih i dopustiti tjelesnoj težini da ih otvori.
- Tamo gdje korištenje većeg zgloba nije moguće, rasporedite težinu i napor na više zglobova. Na primjer, mogli biste podići i nositi teški predmet s dvije ruke, a ne samo s jednom.
Korak 6. Pokušajte hodati ili plivati da biste poboljšali držanje
Dobro držanje zglobova drži u ravni i smanjuje im stres. Redovito hodanje ili plivanje nije samo dobra vježba, već vam može pomoći i da se uvježbate da stojite uspravnije i više.
Plivanje je osobito dobro ako imate reumatska koljena jer nema utjecaja
Korak 7. Uzmite dodatke za smanjenje boli i ukočenosti
Neki biljni i dodaci prehrani, uključujući kurkumu i omega-3 masne kiseline, mogu poboljšati vaše reumatske simptome. Međutim, razgovarajte sa svojim reumatologom prije nego što svom režimu dodate bilo kakve dodatke. Mogu ometati lijekove koje već uzimate.
Ne očekujte da će dodatak djelovati odmah. Obično ćete ga morati uzimati najmanje 2 ili 3 tjedna da biste izgradili odgovarajuću razinu tvari u svom tijelu prije nego što primijetite značajne rezultate
Metoda 3 od 3: Isprobavanje različitih pomoćnih uređaja
Korak 1. Nabavite udlagu ili aparatić za podupiranje oslabljenih zglobova
Aparatić za zube možete kupiti bez recepta u ljekarnama i diskontnim prodavaonicama ili na internetu. No, svaki reket koji kupite odnesite svom reumatologu kako biste bili sigurni da je pravilno postavljen i da znate kako ga staviti i skinuti.
Vaš reumatolog vjerojatno može preporučiti vrstu udlage ili proteze koja bi bila najbolja za vaše zglobove s obzirom na vaše stanje. Možda čak imaju i udlage ili aparate za zube u svom uredu koje možete isprobati kako biste provjerili imate li od njih ikakvu korist prije nego što kupite vlastiti
Korak 2. Upotrijebite štapić ili umetak za cipele kako biste pomogli pri boli tijekom hodanja
Ako imate reumu u koljenima, bokovima ili gležnjevima, možda ćete lakše hodati s štapom koji raspodjeljuje pritisak na zglobove. Uložak za cipele mogao bi vam pomoći uravnotežiti noge ako je jedna nešto dulja od druge zbog upale oko zgloba.
Ako su vaše ruke i zapešća također pogođeni reumom, možda ćete imati poteškoća pri hvatanju ili oslanjanju na štap. Ako se ne osjećate stabilno, možda biste htjeli isprobati invalidska kolica u dane kada su vam simptomi jaki
Korak 3. Dodajte kupaonske šipke i ograde u kupaonicu radi stabilnosti
Ako imate poteškoća s ulaskom i izlaskom iz kade ili tuša, rukohvati vam mogu pružiti dodatnu potporu i spriječiti klizanje ili padanje. Rukohvate možete postaviti i na WC -u ako imate poteškoća pri sjedenju i stajanju.
- Podignuta WC školjka također bi vam mogla olakšati sjedenje ili ustajanje iz WC -a.
- Kod kade i umivaonika možete pokušati s ručicama slavina ili okretačima slavina ako imate problema s držanjem i ne možete uključiti vodu.
Korak 4. Potražite izgrađene ručke i hvataljke ako imate artritične ruke
Reumatizam često zahvaća male zglobove, poput prstiju. Posuđe s mekim, masnim ručkama lakše je uhvatiti i držati ako ste smanjili raspon pokreta u zglobovima prstiju.
Savjet:
Ako su vam potrebni pomoćni uređaji na poslu, radni terapeut može vam preporučiti alate koji bi vam mogli pomoći na temelju vaših radnih obaveza. Vaš reumatolog bi također mogao imati neke prijedloge.
Korak 5. Pronađite pomoć za pričvršćivanje ako imate problema s gumbima ili patentnim zatvaračima
Reuma u vašim rukama također može otežati upotrebu malih zatvarača za odjeću, poput gumba i patentnih zatvarača. Ako ste frustrirani ujutro se odijevajući, pomagala za pričvršćivanje mogu vam olakšati.
- Također biste mogli razmisliti o kupnji odjeće sa zatvaračem na kuku, koja se lakše otvara i zatvara nego gumbi ili patentni zatvarači.
- Ako imate poteškoća pri dosezanju ili savijanju, isprobajte dugu dršku za cipele kako biste lakše obuli čarape i cipele. Dostupni su i slični žetelici koji vam mogu pomoći pri ubacivanju stvari u ormare i ladice.
