Tuberkuloza (TB) je vrlo zarazna bakterijska infekcija uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. Obično zahvaća pluća, ali može zahvatiti bilo koji dio tijela. Osoba bi se trebala testirati na tuberkulozu ako je bila u blizini zaražene osobe ili sumnja da je možda bila izložena infekciji. Mantoux tuberkulinski kožni test, poznat i kao PPD test, alat je za ispitivanje kojim se provjerava izloženost pacijenta tuberkulozi. Ovaj test samo odražava je li pacijent zaražen tuberkulozom, i ne može razlikovati ima li latentnu TBC infekciju ili tuberkulozu. Važno je da educirani zdravstveni radnik pažljivo i pravilno provede test za najbolje šanse za točno očitanje.
Koraci
1. dio od 3: Razumijevanje tuberkuloze
Korak 1. Saznajte kako se tuberkuloza širi
Bakterije tuberkuloze se prenose zrakom, što znači da se stavljaju u zrak kada osoba s tuberkuloznom bolešću u plućima ili grlu kašlje, kiše, govori ili pjeva. Ako osoba udiše bakteriju, može se inficirati.
- Osoba ne može dobiti tuberkulozu dodirivanjem ljudi, rukovanjem ili dodirivanjem posteljine ili WC školjki.
- Osoba ne može oboljeti od tuberkuloze dijeljenjem hrane ili pića, dijeljenjem četkica za zube ili ljubljenjem. (Međutim, on/ona se može zaraziti drugim zaraznim bolestima radeći ove stvari.)
Korak 2. Usporedite latentnu TBC infekciju i TBC bolest
Moguće je zaraziti se tuberkuloznom bakterijom i ne razboljeti se. Kožni test na tuberkulozu ne može utvrditi razliku između latentne tuberkulozne infekcije ili tuberkulozne bolesti.
- Ako osoba ima latentnu tuberkuloznu infekciju, zaražena je tuberkuloznom bakterijom, ali se njeno tijelo može boriti protiv nje. On/ona neće osjetiti nikakve simptome i neće se osjećati bolesno. On/ona neće biti zarazan i ne može širiti tuberkulozu na druge. Kožni test ukazat će na TBC infekciju.
- Međutim, ako se pacijentovo tijelo prestane boriti protiv bakterija, može oboljeti od tuberkulozne bolesti. On/ona se može razboljeti ubrzo nakon zaraze, ili bi se mogao osjećati dobro godinama sve dok njegov/njezin imunološki sustav ne oslabi nešto drugo.
- TBC bolest nastaje kada tijelo pacijenta ne može spriječiti razmnožavanje tuberkulozne bakterije. Osjećat će se bolesno i osjetit će simptome. Ljudi s TBC -om su zarazni i mogu širiti bakteriju na druge. Kožni test ukazat će na infekciju tuberkulozom.
Korak 3. Prepoznajte simptome tuberkulozne bolesti
Da biste utvrdili je li pacijent bio izložen tuberkuloznoj bakteriji, trebali biste znati prepoznati simptome tuberkulozne bolesti. To uključuje:
- Jaki kašalj koji traje 3 tjedna ili dulje
- Bol u prsima
- Iskašljavanje krvi ili krvavog ispljuvka (sluzi)
- Umor ili slabost
- Gubitak težine
- Gubitak apetita
- Zimica ili groznica
- Noćno znojenje
Dio 2 od 3: Priprema za test
Korak 1. Prikupite zalihe
Prije provođenja testa prikupite sve potrebne zalihe, uključujući:
- Bočica s tuberkulinom (tuberkulin uvijek treba čuvati u hladnjaku)
- Rukavice od lateksa
- Mala štrcaljka s tuberkulinom za jednokratnu upotrebu, 1,2 cc ili manja, s iglom 25 g ili manjom
- Obrisak alkohola
- Pamučna lopta
- Ravnalo s milimetarskim mjerenjima
- Oštri spremnik za jednokratnu upotrebu
- Papirologija pacijenta
Korak 2. Provjerite istek tuberkulina, datum otvaranja i je li jednokratni ili u više doza
Prije nego pokušate primijeniti tuberkulin, provjerite je li siguran i prikladan za upotrebu.
- Datum isteka valja otisnuti na naljepnici. Pokazat će kada se neotvorena bočica više ne smije koristiti. Ako je rok trajanja istekao, nemojte koristiti bočicu.
- Provjerite datum otvaranja bočice. Na naljepnici bi trebao biti naveden i datum neupotrebe koji pokazuje koliko se nakon početnog otvaranja bočica još uvijek može koristiti. Ako je rok upotrebe istekao, nemojte koristiti bočicu. Vaš lokalni zdravstveni odjel moći će vas obavijestiti o točnom broju dana nakon otvaranja bočice s više doza prije nego što je morate odbaciti.
- U smjernicama proizvođača treba biti navedeno je li bočica jednokratna ili višedozna. Bočica s više doza uključuje konzervans koji vam omogućuje davanje više pacijentima.
Korak 3. Provjerite imate li dobro područje za provođenje testa
Pacijentu će trebati čvrsta podloga na koju će nasloniti ruku. Prostor bi trebao biti dobro osvijetljen i čist.
Korak 4. Operite ruke
Operite toplom vodom i sapunom, obilno trljajući 20 sekundi.
Isperite ruke papirnatim ubrusom i stavite par rukavica od lateksa
3. dio 3: Upravljanje testom
Korak 1. Educirajte pacijenta
Objasnite što radi test kože i koliko će trajati. Pacijentu trebate reći kakav će biti svaki korak postupka. Nakon što objasnite postupak, pitajte ima li pacijent pitanja za vas.
- Recite pacijentu da ćete mu u ruku ubrizgati vrlo malu količinu tekućine. Ako je prisutna infekcija, mjesto ubrizgavanja pokazat će reakciju, poput otekline ili podignutog, tvrdog područja.
- Objasnite da se pacijent mora vratiti u vaš ured nakon 48-72 sata kako bi se ispitalo mjesto ispitivanja.
- Ako se pacijent ne može vratiti nakon 48-72 sata, nemojte provoditi test. Dogovorite novi termin.
Korak 2. Odaberite mjesto ubrizgavanja
Lijeva ruka standardni je izbor, iako je desna prihvatljiva ako ne možete koristiti lijevu.
- Pazite da je pacijentova ruka na čvrstoj, dobro osvijetljenoj površini.
- Lagano savijte ruku u laktu i postavite dlan sa stranom prema gore.
- Potražite mjesto ispod lakta bez elemenata koji bi mogli ometati čitanje testa, poput kose, ožiljaka, vena ili tetovaža.
Korak 3. Obrišite vrh tuberkulinske bočice brisom sa alkoholom
Obrišite se snažno.
Pustite da se alkohol osuši
Korak 4. Pričvrstite iglu za špricu i izvucite otopinu tuberkulina
Za pričvršćivanje igle na štrcaljku, zavrnite poklopac u vrh štrcaljke.
- Stavite bočicu na ravnu površinu, a zatim umetnite iglu u čep.
- Nacrtajte rješenje. Povucite klip i izvucite nešto više od jedne desetine (0,1) mililitara otopine.
- Uklonite iglu iz bočice. Pazite da u špricu nema mjehurića. Ako postoje mjehurići, izbacite mjehuriće tako da lagano gurnete klip prema gore, a iglu štrcaljke usmjerite prema stropu.
Korak 5. Pripremite mjesto ubrizgavanja
Očistite mjesto ubrizgavanja alkoholnom krpom. Zaokružite alkoholni bris prema van od središta mjesta.
- Pustite da se osuši.
- Istegnite kožu na mjestu ubrizgavanja napeto između palca i kažiprsta. Prirubnicu štrcaljke držite paralelno s podlakticom tako da je igla zakošena prema gore. I dalje držeći kožu napetom, polako umetnite iglu u mjesto ubrizgavanja pod kutom od 5-15 stupnjeva.
Korak 6. Ubrizgajte otopinu tuberkulina
Nakon umetanja igle pomaknite je za otprilike 3 milimetra. Vrh igle treba biti intraermalno (ispod epidermisa, ali u dermisu).
- Pustite kožu i čvrsto držite štrcaljku. Pritisnite klip za ubrizgavanje otopine intradermalno, neposredno ispod površinskog sloja kože.
- Napeto, blijedo podignuto područje oko 6-10 milimetara odmah će se pojaviti preko ukosa igle.
Korak 7. Uklonite iglu
Pažljivo uklonite pacijenta bez pritiskanja ili masaže.
- Nemojte zatvarati iglu; riskirat ćete da se zalijepite.
- Odmah bacite iglu u spremnik za oštre predmete.
- Ako se kap krvi pojavi na pacijentovoj ruci, lagano je obrišite vatom ili gazom. Ne prekrivajte mjesto zavojem jer bi to moglo ometati test.
- Otopinu tuberkulina vratite u hladnjak ili posudu za hlađenje.
Korak 8. Provjerite primjerenu primjenu
Izmjerite podignutu kožu na mjestu ubrizgavanja; trebao bi imati promjer od najmanje 6 milimetara.
- Ako je podignuta površina manja od 6 milimetara, to znači da je ili igla umetnuta preduboko ili je doza bila nedovoljna. Trebali biste ponoviti test.
- Možda ćete također morati ponoviti test ako se pacijent ne vrati 48-72 sata nakon injekcije kako bi dovršio test.
- Ako trebate ponoviti test, odaberite drugo mjesto udaljeno najmanje 2 inča (5,1 cm) od izvornog mjesta.
Korak 9. Uputite pacijenta što sljedeće učiniti
Recite pacijentu da se test pročita 48-72 sata kasnije.
- Provjerite termin za čitanje testa.
- Test mora pročitati obučeni zdravstveni radnik. Pacijent ne može sam pročitati test.
Korak 10. Recite pacijentu što može očekivati
Pacijent može predvidjeti simptome uključujući svrbež, oteklinu ili iritaciju na mjestu koji bi trebali nestati u roku od tjedan dana. Podsjetite pacijenta da se vrati ako dođe do teže reakcije.
- Uputite pacijenta da izbjegava grebanje mjesta, prekrivanje zavojem ili nanošenje kreme protiv svrbeža.
- Uputite osobu da također izbjegava ribanje područja, iako je tuširanje u redu.
