Uganuće zapešća ozljeda je ligamenata koji povezuju male kosti zgloba (zvane karpalne kosti) zajedno. Najčešći ligament ozlijeđen u zglobu je scapho-lunate ligament, koji povezuje scaphoidnu kost s lunate kosti. Uganuće zgloba ima širok raspon ozbiljnosti ovisno o stupnju rastezanja ili kidanja ligamenta. Ozbiljnost uganuća zgloba ovisit će o tome kako ćete se brinuti o njemu kod kuće ili trebate li posjetiti zdravstvenog radnika.
Koraci
1. dio od 3: Briga za blago istegnut zglob
Korak 1. Odmorite zglob i budite strpljivi
Manja uganuća zgloba često su uzrokovana ponavljajućim zadacima ili hiperekstenzijom zgloba padom na ispruženu ruku. Odmorite se od ponavljajućih zadataka ako mislite da je to ono što je dovelo do ozljede zapešća. Razgovarajte sa svojim šefom o prelasku na drugu aktivnost tjedan dana. Ako je uganuće povezano s vježbom, možda vježbate previše agresivno ili u lošoj formi - posavjetujte se s osobnim trenerom.
- Blago naprezanje zgloba često se kategorizira kao uganuće I. stupnja, što znači da su ligamenti rastegnuti malo predaleko, ali ne značajno.
- Podnošljiva bol, blaga upala ili oteklina te neki gubitak kretnje i/ili snage u zglobu uobičajeni su simptomi uganuća zgloba I. stupnja.
Korak 2. Ledite uganuće zgloba
Primjena leda učinkovit je tretman za gotovo sve manje ozljede mišićno -koštanog sustava, uključujući uganuće zgloba. Nanesite led na najnježniji dio zapešća kako biste smanjili oteklinu i bol. Led treba nanositi 10-15 minuta svaka 2-3 sata nekoliko dana, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oteklina smiruju.
- Stiskanje leda uz zglob pomoću elastičnog omota također će pomoći u kontroli upale, ali nemojte ga previše vezati jer potpuno ograničenje protoka krvi može uzrokovati dodatna oštećenja vaše ruke i zgloba.
- Pakiranja leda ili smrznutog gela uvijek omotajte tankim ručnikom kako biste spriječili ozebline na koži.
Korak 3. Upotrijebite osnovnu potporu za zglob
Omotavanje zapešća u as ili tenzorski zavoj, kirurška vrpca ili jednostavna neoprenska potpora za zglob ponudit će mali stupanj podrške zglobovima i omogućiti vam lakše stiskanje leda na zapešću, ali najveća je korist vjerojatno psihološka - u biti to je vizualna podsjetnik da kratkim vremenskim razdobljem polako olaksate zglob.
- Omotajte zglob od zglobova pa sve do sredine podlaktice, preklapajući elastični omot u hodu.
- Omotač za zglob, traka ili neoprenski oslonac za ručni zglob trebaju biti tijesni, ali ne smiju prekinuti cirkulaciju - pazite da vam ruka ne pomodri, ohladi se ili počne trnuti.
Korak 4. Napravite lagano istezanje zapešća
Nakon što su bol i upala splasnuli, lagano se rastegnite ako vam je zglob ukočen. Blaga naprezanja i uganuća dobro reagiraju na lagano istezanje jer ublažava napetost, potiče protok krvi i povećava fleksibilnost. Općenito, držite istezanja oko 30 sekundi i radite ih 3-5 puta dnevno dok se mobilnost ne vrati na vaš zglob.
- Možete istodobno istegnuti oba zapešća tako što ćete rukama stvoriti "molitvenu pozu" (dlanovi obje ruke zajedno ispred lica sa savijenim laktovima). Pritisnite ruke rukama podižući razinu laktova dok ne osjetite lijepo istezanje ozlijeđenog zgloba. Ako je potrebno, provjerite sa svojim liječnikom, trenerom ili fizioterapeutom ima li više istezanja zapešća.
- Prije nego što ga istegnete, razmislite o primjeni vlažne topline na zglob - to će učiniti tetive i ligamente savitljivijima.
Dio 2 od 3: Briga za umjereno istegnut zglob
Korak 1. Uzmite lijekove bez recepta
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen, naproksen ili aspirin mogu biti kratkoročna rješenja koja će vam pomoći da se nosite sa značajnom boli ili upalom u zglobu. Imajte na umu da ti lijekovi mogu biti teški za vaš želudac, bubrege i jetru, pa ih je najbolje ne koristiti duže od 2 tjedna. Nemojte davati aspirin djeci mlađoj od 18 godina
- Razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka primjene novih lijekova ako imate zdravstvenih problema, uzimate lijekove ili ste alergični na lijekove.
- Alternativno, možete utrljati kremu ili gel protiv bolova izravno u bolno zglob.
- Održavanje zapešća podignutom također može pomoći u smanjenju oteklina.
- Umjerena uganuća zgloba, koja se obično nazivaju uganuća II stupnja, uključuju značajnu bol, upalu i često modrice zbog kidanja ligamenata.
- Uganuće zgloba II stupnja može se osjećati nestabilnije i dovesti do veće slabosti šake od uganuća zgloba I. stupnja.
Korak 2. Budite marljiviji sa zaleđivanjem
Umjereno uganuće zgloba ili stupanj II stupnja uključuje veće oticanje jer su ligamentna vlakna rastrgana, iako nisu potpuno prekinuta. Zbog toga ćete morati biti pažljiviji u rutini zaleđivanja uz uzimanje nekih protuupalnih lijekova. Što prije možete primijeniti hladnu terapiju na uganuće II stupnja, to bolje, jer će se krvne žile suziti u promjeru i ograničiti protok krvi i kasnije oticanje. Za ozbiljnije uganuće, led bi trebalo stavljati 10-15 minuta svakih sat vremena tijekom prvih dana ili dva, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oteklina smiruju.
Ako nemate pakiranja leda ili gela, upotrijebite zamrznutu vrećicu povrća iz zamrzivača - grašak ili kukuruz odlično djeluju
Korak 3. Nosite udlagu ili aparatić za zglob
Budući da je nestabilnost i slabost veća briga kod uganuća zgloba II stupnja, potrebno je nositi potpornu zglob ili protezu. Udlaga ili proteza nisu primarno psihološki, jer će ograničiti kretanje (imobilizirati) i ponuditi značajnu podršku ako za nešto trebate upotrijebiti ruku.
- Provjerite sa svojim liječnikom koja se vrsta udlage ili proteze preporučuje.
- Prilikom zatezanja udlage ili zgloba zapešća postavite zglob u neutralni položaj.
- Uganuća II stupnja možda će biti potrebno imobilizirati podupiračem ili udlagom 1-2 tjedna, što može rezultirati ukočenošću i smanjenim rasponom pokreta pri skidanju.
Korak 4. Planirajte neku rehabilitaciju
Nakon što vam uganuće zgloba II stupnja počne zarastati nakon nekoliko tjedana, možda ćete trebati rehabilitaciju kako biste povratili snagu i pokretljivost. To možete učiniti kod kuće ili se možete obratiti fizioterapeutu koji će vam pokazati posebne i prilagođene vježbe jačanja za zglob i ruku.
- Da biste ojačali zglob kad se osjećate bolje, pokušajte stisnuti loptu: s ispruženom rukom i dlanom prema gore, prstima stisnite gumenu kuglu (reketball dobro funkcionira) 30 sekundi odjednom i ponavljajte 10-20x dnevno.
- Ostale aktivnosti koje će vam pomoći u izgradnji snage u zglobu uključuju podizanje lakih utega, kuglanje, igranje sportova s reketima i rad u vašem dvorištu (čupanje korova itd.). Nemojte započinjati ove vrste aktivnosti sve dok vam to ne kaže vaš liječnik ili terapeut.
3. dio od 3: Traženje liječničke pomoći
Korak 1. Posjetite svog liječnika
U slučajevima značajne ozljede zapešća koja dovodi do jakih bolova, oteklina, modrica i/ili gubitka funkcije ruke, najbolje je odmah posjetiti liječnika obiteljske medicine ili hitnu pomoć kako bi se mogla postaviti točna dijagnoza. Uganuće zgloba III stupnja uključuje potpuno prekinute ligamente, za čije je popravljanje potrebna operacija. Ostala ozbiljna stanja zapešća koja bi vaš liječnik trebao uzeti u obzir su prijelomi, iščašenja, upalni artritis (poput reumatoidnog artritisa ili gihta), sindrom karpalnog tunela, infekcija i teški tendonitis.
- X-zrake, skeniranje kostiju, MRI i studije živčane provodljivosti modaliteti su koje vaš liječnik može upotrijebiti za dijagnosticiranje problema sa zglobom. Vaš liječnik može vas poslati i na pretragu krvi kako bi se isključio reumatoidni artritis ili giht.
- Također biste trebali posjetiti svog liječnika ako i dalje imate simptome nakon što ste uganuće liječili kod kuće dulje od 2 tjedna ili ako se simptomi pogoršavaju.
- Ostali simptomi koji mogu biti znakovi prijeloma uključuju značajno oticanje, modrice, osjetljivost, deformaciju i uzroke ozljede poput pada na zglob i sportske ozljede.
- Djeca imaju tendenciju imati više prijeloma od uganuća zgloba.
Korak 2. Posjetite kiropraktičara ili osteopata
Kiropraktičari i osteopati su zajednički stručnjaci koji se usredotočuju na uspostavljanje normalnog kretanja i funkcije leđnih i perifernih zglobova, uključujući zglob. Ako vaše uganuće ručnog zgloba prvenstveno uključuje zaglavljenu ili blago dislociranu karpalnu kost, tada će kiropraktičar / osteopat upotrijebiti ručnu manipulaciju zgloba, koja se naziva i prilagodba, kako bi uklonili ili promijenili položaj zahvaćenog zgloba. Često možete čuti zvuk "iskakanja" ili "pucanja" s podešavanjem.
- Iako jedno podešavanje ponekad može u potpunosti ublažiti bol u zglobu i vratiti cijeli raspon pokreta, više je vjerojatno da će biti potrebno nekoliko tretmana da se primijete značajni rezultati.
- Podešavanja zgloba nisu prikladna za prijelome zglobova, infekcije ili upalni artritis.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o injekciji zgloba
Injekcija steroidnih lijekova blizu ili u ligament, tetivu ili zglob može brzo smanjiti upalu i omogućiti ponovno normalno kretanje zgloba bez boli. Injekcije kortizona indicirane su samo za ozbiljna ili kronična uganuća zgloba. Najčešće korišteni pripravci su prednizolon, deksametazon i triamcinolon.
- Potencijalne komplikacije injekcija kortikosteroida uključuju infekciju, krvarenje, slabljenje tetiva, lokalnu atrofiju mišića i iritaciju / oštećenje živaca.
- Ako injekcije kortikosteroida ne omoguće odgovarajuće razrješenje vašeg zgloba, tada bi trebalo razmisliti o operaciji.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o operaciji zgloba
Operacija kronične boli u zglobu posljednje je sredstvo i treba je uzeti u obzir tek nakon što se sve druge neinvazivne terapije pokažu neučinkovitima, iako ako doživite traumatično uganuće stupnja III, operacija će vam biti prva mogućnost za popravak prerezanih ligamenata. Operacija ručnog zgloba uključuje ponovno povezivanje prekinutog ligamenta s pripadajućom karpalnom kosti, ponekad s iglama ili pločama za stabilizaciju.
- Operaciji ligamenata zgloba potrebno je 6-8 tjedana da se oporavi, iako će možda biti potrebno nekoliko mjeseci rehabilitacije kako bi se povratila normalna snaga i raspon pokreta
- Moguće komplikacije operacije zgloba uključuju lokalnu infekciju, alergijsku reakciju na anesteziju, oštećenje živaca, paralizu i kronično oticanje / bol.
Savjeti
- Ako imate novu ozljedu ili simptome koji su više nego blagi, prije početka liječenja najbolje je provjeriti liječnika.
- Kronična ponavljajuća uganuća zapešća zbog neadekvatno liječenih ozljeda ligamenata u prošlosti mogu na kraju dovesti do artritisa.
- Uganuća zgloba obično proizlaze iz padova, stoga budite oprezni pri hodanju po mokrom ili skliskom terenu.
- Skateboarding je visokorizična aktivnost za uganuće zgloba, stoga uvijek nosite štitnike za zglobove.
