Akutni stresni poremećaj značajan je mentalni slom koji se javlja unutar mjesec dana od traumatskog događaja. Ako se ne liječi, akutni stresni poremećaj (ASD) može se razviti u posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), dugotrajniji problem mentalnog zdravlja. Srećom, ASD je izlječiv poremećaj. Od stručnjaka za mentalno zdravlje bit će potrebno mnogo rada i intervencije, ali uz odgovarajući tretman možete nastaviti normalan život.
Koraci
1. dio od 4: Prepoznavanje akutnog stresnog poremećaja
Korak 1. Razmotrite jeste li vi ili netko koga poznajete doživjeli značajnu traumu u posljednjih mjesec dana
Da bi se stanje moglo okarakterizirati kao ASD, pacijent je morao doživjeti značajan emocionalni stresor manje od mjesec dana prije nego što je pokazao simptome. Trauma obično uključuje smrt, strah od smrti ili tjelesne ozljede i emocije. Znajući da li ste vi ili netko u vašoj blizini doživjeli ovu vrstu traume, možete učinkovitije procijeniti je li ASD uzrok ovih simptoma. Najčešći uzroci ove traume su:
- Međuljudski traumatični događaji, poput napada, silovanja i svjedočenja masovne pucnjave.
- Biti žrtva zločina, poput pljačke.
- Nesreće u motornim vozilima.
- Blage traumatske ozljede mozga.
- Industrijske nesreće.
- Prirodne katastrofe.
Korak 2. Naučite simptome ASD -a
Postoje brojni simptomi koji mogu označiti ASD. Prema Dijagnostičko-statističkom priručniku za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5), koji je univerzalni priručnik o mentalnim bolestima, ako pacijent nakon značajne traume pokaže sljedeće simptome, moguće je da boluje od ASD-a. Simptomi moraju trajati više od 2 dana i manje od 4 tjedna da bi se smatrali ASD -om.
Korak 3. Potražite simptome disocijacije
Disocijacija je kad se netko čini kao da se povukao iz stvarnog svijeta. Ovo je uobičajen mehanizam suočavanja za ljude koji su doživjeli značajne traume. Postoji mnogo načina na koje se osoba može razdvojiti. Tri ili više sljedećih simptoma ukazuju na ASD.
- Osjećaj utrnulosti, odvojenosti ili odsutnosti emocionalne reakcije.
- Smanjena svijest o okolini.
- Derealizacija ili osjećaj da vanjski svijet nije stvaran.
- Depersonalizacija. Tada se netko osjeća kao da njegovi osjećaji ili iskustva nisu njihovi. Žrtve traume mogu se uvjeriti da je događaj doživio netko drugi, a ne oni.
- Disocijativna amnezija. Osoba može blokirati ili zaboraviti cijelu traumu ili aspekte događaja.
Korak 4. Utvrdite je li netko ponovno doživio traumu
Netko tko boluje od ASD-a ponovno će doživjeti traumatični događaj na nekoliko načina. Ako vi ili netko koga poznajete proživljavate traumu na jedan ili više od sljedećih načina, to je pokazatelj prisutnosti ASD -a.
- Ponavljajuće slike ili misli o događaju.
- Snovi, noćne more ili noćni užas događaja.
- Flashback epizode s pojedinostima o doživljaju. To mogu biti brzi bljeskovi ili vrlo detaljni događaji u kojima se osoba zapravo osjeća kao da ponovno proživljava traumu.
Korak 5. Potražite ponašanja izbjegavanja
Pacijent će osjetiti nevolju zbog izloženosti podsjetnicima na traumatski događaj. Često će izbjegavati situacije ili mjesta koja vraćaju sjećanja na događaj. Ako primijetite da netko namjerno izbjegava određene situacije ili mjesta povezana s traumom, to je još jedan pokazatelj ASD -a.
Žrtva će pri pristupu podsjetniku obično osjetiti simptome povećane anksioznosti, prekomjernog uzbuđenja ili previdnosti
Korak 6. Utvrdite uzrokuju li prethodni simptomi značajne probleme u svakodnevnom životu
Daljnji kriterij za ASD je da doživljeni simptomi značajno ometaju život oboljelog. Procijenite svoj svakodnevni život ili život druge osobe i provjerite uzrokuju li ti simptomi značajne probleme.
- Pogledajte kako to utječe na vaš rad. Jeste li se sposobni koncentrirati na zadatke i obaviti posao ili vam je nemoguće koncentrirati se? Doživljavate li podsjetnike na traumu tijekom rada i ne možete nastaviti?
- Pogledajte svoj društveni život. Izaziva li pomisao na izlazak anksioznost? Jeste li se potpuno prestali družiti? Jeste li pokušali izbjeći stvari koje vas podsjećaju na vašu traumu, pa ste stoga izrezali određene društvene situacije?
Korak 7. Potražite stručnu pomoć
Ako vi ili netko koga poznajete zadovoljava prethodne kriterije za ASD, potrebna je stručna pomoć. Srećom, ASD se može liječiti, ali morate djelovati što je prije moguće. Liječnik može procijeniti stanje i započeti odgovarajuće liječenje.
- Gdje biste trebali početi ovisi o situaciji. Ako vi ili netko u vašoj blizini imate ozbiljnu krizu, osjećate se samoubojstvom ili ubojstvom ili postajete nasilni, trebate odmah nazvati hitnu pomoć. Nakon što kriza prođe, možete zatražiti daljnju psihološku pomoć.
- Ako ste razmišljali o suicidu, možete nazvati liniju za pomoć za samoubojstvo na 1-800-273-8255.
- Ako vi ili osoba s kojom ste zabrinuti trenutno ne doživljavate krizu, možete se dogovoriti s terapeutom ili sličnim stručnjakom za mentalno zdravlje.
Dio 2 od 4: Liječenje akutnog stresnog poremećaja terapijom
Korak 1. Isprobajte kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT)
Trenutno se CBT smatra najučinkovitijim lijekom za ASD. Također je otkriveno da liječenje CBT-om dovoljno rano pomaže spriječiti razvoj ASD-a u PTSP, slično stanje s dugoročnijim učincima.
- CBT za ASD usredotočuje se na promjenu načina na koji percipirate rizik povezan s traumom koju ste doživjeli, a fokus je na obradi traume kako bi vas oslobodili okidača koje ste razvili oko svoje traume.
- Vaš će vas terapeut educirati o fizičkim, emocionalnim i psihološkim odgovorima na traumu kako biste bolje prepoznali svoje okidače i reakcije. Vaš će terapeut također objasniti kako i zašto je proces važan kako biste se osvijestili na iskustvo.
- Vaš će terapeut također pružiti trening opuštanja koji će se koristiti tijekom odgovora na tjeskobu izvan ureda, kao i za korištenje tijekom sjednice dok verbalno obrađuje traumu ili zamišlja za nju i opisuje je naglas.
- Vaš terapeut će također koristiti CBT kako bi vam pomogao u preoblikovanju vašeg iskustva i pomogao vam da prevladate krivnju preživjele osobe ako je potrebno. Na primjer, u slučaju ASD -a, pacijent je možda doživio prometnu nesreću koja je uzrokovala smrt. Možda se sada užasava ulaska u automobil jer osjeća da će umrijeti. Terapeut će smisliti kako pacijent može o tome razmišljati na drugačiji način. Ako pacijent ima 25 godina, terapeut može reći da je pacijent 25 godina ulazio u automobile i nije umro, pa mu statistika ide u prilog.
Korak 2. Obavite psihološko ispitivanje ubrzo nakon traume
Psihološko ispitivanje uključuje intervenciju u mentalnom zdravlju vrlo brzo nakon traume, idealno prije nego što se simptomi razviju u ASD. Pacijent će proći intenzivnu terapijsku sesiju kako bi sa stručnjakom razgovarao o cijeloj traumi. Nedostatak ovog tretmana je da se mora učiniti vrlo brzo nakon događaja da bi bio učinkovit.
Učinci psihološkog izvještavanja smatraju se nedosljednima. Neke studije otkrivaju da psihološko izvještavanje nema dugoročnu korist za žrtve traume. To vas ne bi trebalo obeshrabriti u traženju psihološke pomoći, to samo znači da će vaš savjetnik vjerojatno koristiti različite tretmane ako se ispitivanje pokaže neučinkovitim
Korak 3. Pridružite se skupini za upravljanje anksioznošću
Osim terapija jedan na jedan, grupni tretmani mogu pomoći i pojedincima koji pate od ASD-a. Ove sesije obično nadgleda stručnjak za mentalno zdravlje koji će voditi razgovor i pobrinuti se da svi članovi grupe imaju pozitivno iskustvo. Grupa za podršku može pomoći u sprječavanju osjećaja usamljenosti i izolacije, jer ćete biti u blizini ljudi koji su imali slična iskustva.
Poput psihološkog izvještavanja, postoji sumnja da je grupna terapija učinkovita pri liječenju ASD -a, iako bi sudionici mogli uživati u razini drugarstva koja se razvija u grupnim sjednicama
Korak 4. Pokušajte s terapijom izloženosti
Često ASD dovodi oboljele do straha od određenih mjesta ili situacija koje ih podsjećaju na traumu. To može biti značajna teškoća u životu osobe, jer se može prestati družiti ili otići na posao kako bi izbjegao podsjetnike na traumu. Ako se ne liječe, ti se strahovi mogu razviti u PTSP.
- S terapijom izloženosti, pacijent se postupno izlaže stimulansu koji izaziva tjeskobu. Nadamo se da će ovo izlaganje postupno desenzibilizirati pacijenta na podražaj i da će se on ili ona moći suočiti bez straha u svakodnevnom životu.
- Liječenje često započinje vježbama vizualizacije. Terapeut će dati pacijentu da što detaljnije vizualizira streser. Postupno će te seanse napredovati sve dok terapeut ne prati pacijenta u suočavanju sa stresom u scenariju iz stvarnog života.
- Na primjer, pacijent je možda bio svjedok pucnjave u knjižnici i sada se boji ponovno ući u knjižnicu. Terapeut bi započeo tako što bi pacijent vizualizirao boravak u knjižnici i opisao kako se osjeća. Terapeut tada može urediti ured poput knjižnice kako bi se pacijent osjećao kao da je u jednom, ali ipak zna da je to kontrolirano okruženje. Konačno bi njih dvoje zajedno otišli u knjižnicu.
3. dio od 4: Liječenje akutnog stresnog poremećaja lijekovima
Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego uzmete bilo koji lijek
Kao i svi lijekovi na recept, lijekovi za ASD imaju rizik od ovisnosti. Zbog toga je uobičajeno da se ti lijekovi ilegalno prodaju na ulici. Nikada ne uzimajte lijekove koje vam liječnik nije propisao. U pogrešnim dozama, ovaj lijek može pogoršati vaše simptome, pa čak i uzrokovati smrt.
Korak 2. Uzmite selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI)
SSRI se smatraju lijekovima prve linije za liječenje ASD-a. Djeluju tako što mijenjaju razinu serotonina u vašem mozgu, što pomaže poboljšati raspoloženje i smanjiti osjećaj tjeskobe. Ova klasa lijekova ostaje najpopularniji lijek za brojne poremećaje mentalnog zdravlja.
Uobičajene vrste SSRI -a uključuju sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) i escitalopram (Lexapro)
Korak 3. Uzmite triciklične antidepresive
amitriptilin i imipramin pokazali su se učinkovitima u liječenju ASD -a. Triciklički antidepresivi djeluju povećanjem količine norepinefrina i serotonina u mozgu.
Korak 4. Pokušajte s benzodiazepinom
Benzodiazepin se često propisuje za smanjenje anksioznosti, pa može biti koristan za osobe koje pate od ASD -a. Djeluje i kao pomoć pri spavanju, što pomaže u ublažavanju nesanice koja često ide uz ASD.
Uobičajene vrste benzodiazepina uključuju klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) i lorazepam (Ativan)
Dio 4 od 4: Promicanje opuštanja i pozitivno razmišljanje
Korak 1. Oslobodite se stresa vježbama opuštanja
Praksa opuštanja pokazala se vrlo učinkovitom u poboljšanju općeg mentalnog zdravlja. Smanjuju simptome stresa i mogu pomoći u sprječavanju recidiva ASD -a. Također mogu pomoći u liječenju sekundarnih učinaka mentalnih bolesti poput nesanice, umora i hipertenzije.
Kada tražite psihološku pomoć za ASD, vaš će vas terapeut vjerojatno naučiti nekoliko vježbi opuštanja. Obično je dio kognitivno -bihevioralne terapije
Korak 2. Vježbajte duboko disanje
Uobičajen i moćan alat za smanjenje stresa je duboko disanje. Korištenjem odgovarajućih tehnika možete učinkovito smanjiti razinu stresa i pomoći u izbjegavanju budućih problema.
- Udahnite trbuh, a ne prsa. To će unijeti više kisika u vaše tijelo i pomoći vam da se opustite. Prilikom disanja stavite ruku na trbuh kako biste bili sigurni da vam se trbuh diže i spušta dok dišete. Ako se to ne dogodi, ne dišete dovoljno duboko.
- Sjednite uspravnih leđa. Alternativno, možete ležati i na podu.
- Udahnite na nos, a izdahnite na usta. Udahnite što više zraka, a zatim izdahnite dok vam se pluća potpuno ne isprazne.
Korak 3. Meditirajte
Kao i duboko disanje, meditacija pomaže u oslobađanju od stresa iz tijela i omogućuje vam da postignete stanje opuštenosti. Redovita meditacija može pomoći poboljšati vaše mentalno i fizičko zdravlje smanjujući razinu stresa i anksioznosti.
- U tom se procesu osoba premješta na mirno mjesto, koncentrira na jedan zvuk i dopušta svom umu da se odvrati od svih briga i misli svakodnevnog života.
- Odaberite mirno mjesto, udobno se smjestite, izbrišite sve misli s uma i koncentrirajte se na sliku svijeće ili riječ poput "opustite se". Učinite to 15 do 30 minuta dnevno.
Korak 4. Stvorite mrežu podrške za sebe
Ljudi s dobrim mrežama podrške manje su osjetljivi na epizode i recidive mentalnih bolesti. Osim obitelji i prijatelja, možete se obratiti i grupama za podršku radi pomoći i druženja.
- Podijelite svoje probleme s onima koji su vam bliski. Nemojte zatrpavati osjećaje. Reći svojoj obitelji i prijateljima što osjećate vrlo je važno za izgradnju mreže podrške. Ne mogu vam pomoći ako ne znaju što se događa.
- Također se možete obratiti i pronaći grupu za podršku u svom području koja je specijalizirana za vašu specifičnu bolest. Brzo pretraživanje interneta vjerojatno će vam pomoći da pronađete grupu koja vam je bliska.
Korak 5. Vodite dnevnik
Pokazalo se da vođenje dnevnika pomaže u smanjenju stresa i anksioznosti. Oslobađajuće je iskustvo izbaciti sve svoje osjećaje, a većina programa liječenja mentalnih bolesti uključuje pisanje u časopis. Posvetite se pisanju svaki dan po nekoliko minuta kako biste koristili svom mentalnom zdravlju.
- Dok pišete, zaista pokušajte razmisliti o onome što vas muči. Prvo napišite što je izazvalo vaš stres, zatim kako ste na njega reagirali. Kakve ste misli osjećali kad ste se počeli osjećati pod stresom?
- Analizirajte svoju interpretaciju događaja. Prepoznajte unosite li negativan obrazac. Zatim pokušajte ponovno uravnotežiti svoje tumačenje na pozitivniji način i izbjeći katastrofalno razmišljanje.
