Pojava gubitka urina pri kašljanju, smijehu ili kihanju naziva se stresna inkontinencija. Pojava je češća među ženama nego muškarcima. Nenamjeran gubitak urina može se dogoditi i tijekom trčanja, podizanja teških predmeta ili bilo koje druge tjelesne aktivnosti koja dodatno opterećuje mjehur. Nažalost, stresna inkontinencija može uzrokovati neugodnost, pa se možete izolirati od prijatelja i društvenih situacija. Također može uzrokovati ograničenje vježbanja i aktivnosti u slobodno vrijeme; međutim, liječenjem (bilo kod kuće ili sa svojim liječnikom) možete upravljati i poboljšati stanje.
Koraci
Metoda 1 od 2: Liječenje stresne inkontinencije kod kuće
Korak 1. Često koristite kupaonicu
Pokušaj suzdržavanja od korištenja kupaonice dovest će do mnogo više slučajeva curenja. Koristite kupaonicu kad god prvi put osjetite potrebu otići. Također, koristite kupaonicu kad god možete ako idete na velike udaljenosti između stanica.
Korak 2. Liječite bilo koji neriješeni zatvor
Zatvor doprinosi stresnoj inkontinenciji povećanjem trbušnog pritiska i stimuliranjem živaca u blizini rektuma koji povećavaju učestalost mokrenja. Možete poduzeti jednostavne korake kod kuće za liječenje zatvora, uključujući:
- Jedite više voća, povrća i žitarica bogatih vlaknima
- Ostanite hidrirani
- Ostati fizički aktivan
- Točnije informacije možete pronaći u odjeljku Kako regulirati pokrete crijeva
Korak 3. Uklonite hranu i piće koje izazivaju iritaciju mjehura
Raznovrsna hrana i piće mogu nadražiti vaš mjehur ili djelovati kao diuretik (što znači da morate mokriti češće). Možda ćete reagirati na neke, ali ne na sve ove opcije. Pokušajte ih izolirati u prehrani kako biste otkrili one koji povećavaju vašu stresnu inkontinenciju. Neke uobičajene opcije koje povećavaju stresnu inkontinenciju uključuju:
- Kofein
- Gazirana pića
- Citrusi
- Čokolada
- Alkohol
- Začinjena hrana
Korak 4. Smanjite unos tekućine
Ako se nakon uklanjanja napitaka koji nadražuju mjehur i dalje pojavljuju, pokušajte smanjiti ukupni unos tekućine; međutim, nemojte riskirati da se dehidrirate. Smanjite količinu tekućine koju pijete samo ako već pijete više od predloženih osam do deset čaša vode dnevno.
Smanjite količinu tekućine koju pijete nakon 4:00 ako imate problema navečer i noću
Korak 5. Prestanite pušiti
Osim velikog broja drugih zdravstvenih komplikacija, pušenje također može nadražiti vaš mjehur, što dovodi do prekomjerno aktivnih simptoma i povećane incidencije stresne inkontinencije. Mnogi pušači također razvijaju kronični kašalj, koji može uzrokovati više slučajeva curenja.
- Pokušaj prestanka pušenja hladne puretine rijetko uspije većini pušača. Iskoristite dostupna sredstva za prestanak pušenja, poput nikotinskih flastera i žvakaćih guma, kao i podržite zajednice u smanjivanju vaše ovisnosti o duhanu.
- Više informacija o prestanku pušenja možete pronaći u odjeljku Kako prestati pušiti.
Korak 6. Vježbajte više
Nošenje dodatne težine može povećati pritisak na mišiće mokraćnog mjehura i zdjelice. Profesionalci smatraju da je indeks tjelesne mase (BMI) 25 ili veći s prekomjernom tjelesnom težinom (30 znači pretilost). Čak i umjereni gubitak viška kilograma može dovesti do dramatičnog poboljšanja sa simptomima.
- Odlična rutina vježbi za skidanje viška kilograma uključuje trideset minuta umjerene aerobne aktivnosti (poput brzog hodanja ili vožnje biciklom) pet puta tjedno. Ako više volite treninge visokog intenziteta (poput bavljenja sportom), onda ciljajte na sedamdeset pet minuta tjedno.
- Imajte na umu da vježbe s utezima nisu tako učinkovite u sagorijevanju kalorija kao aerobne vježbe. Zapravo, kronično podizanje teških tereta može povećati stresnu inkontinenciju smanjenjem snage dna zdjelice.
- Saznajte više o izračunavanju BMI -a u odjeljku Kako izračunati indeks tjelesne mase (BMI).
- Neki liječnici predlažu da nosite tampon ako imate simptome stresne inkontinencije kada vježbate poput trčanja, jer to povećava potporu u rodnici. Zapamtite da ne smijete ostavljati tampon kako biste spriječili sindrom toksičnog šoka.
Korak 7. Uravnotežite svoju prehranu
Pravilna prehrana jednako je važna za mršavljenje kao i tjelovježba. Izbacite prerađenu hranu, slatku hranu i pića i izvore bogate zasićenim mastima. Umjesto toga, odlučite se za prehranu bogatu voćem, povrćem, nemasnim mesom (riba i piletina bez kože) i cjelovitim žitaricama. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o najučinkovitijim promjenama u prehrani.
Korak 8. Ojačajte mišiće dna zdjelice
Oslabljeni mišići zdjeličnog dna (često nakon poroda) vodeći su uzrok stresne inkontinencije. Do 75 posto žena s ovim stanjem ima uspjeha s Kegelovim vježbama za jačanje ovih mišića (iako ih mogu raditi i muškarci i žene). Budite strpljivi jer mogu proći tjedni ili čak mjeseci da se pokažu rezultati.
- Za izvođenje Kegelovih vježbi izolirajte mišiće namjerno zaustavljajući protok urina sljedeći put kad odete. Nakon što znate kakav je osjećaj koristiti te mišiće, držite ih čvrsto osam puta prije nego što ih opustite dok brojite do deset. Učinite deset ponavljanja tri puta dnevno.
- Također možete početi s manjim brojem i povećavati ga s vremenom.
- Možete isprobati i vaginalne utege, utege u obliku konusa koje ubacujete u rodnicu poput tampona i pomažu u jačanju mišića dna zdjelice. Počet ćete s malom težinom, držeći je jednu minutu dva puta dnevno. Nakon što zadržite tu težinu 15 minuta, prelazite na sljedeću najveću težinu.
- Pokazalo se i da joga jača mišiće dna zdjelice. Položaji poput ribe, štuke ili vrane djeluju na isti način kao i Kegelove vježbe.
Korak 9. Pomoću trikova smanjite količinu curenja
Za ove korake potrebno je vrijeme. Dok čekate rezultate, možete poduzeti druge korake kako biste smanjili pojavu i količinu curenja koju doživite. Trebao bi:
- Prekrižite noge kad se počnete smijati ili osjetite kašalj ili kihanje, što će vam pomoći da poduprijete mjehur i smanjite pritisak.
- Obložite donje rublje proizvodom za stresnu inkontinenciju. Ovi jastučići zaustavit će bilo kakvo mrlje na vašoj odjeći i smanjiti miris.
- Zategnite Kegelove mišiće i stražnjicu dok sjedite kako biste smanjili druga nenamjerna curenja.
Korak 10. Upravljajte šećerom u krvi
Ako ste dijabetičar, promjene šećera u krvi mogu dovesti do povećane učestalosti stresne inkontinencije. Redovito kontrolirajte šećer u krvi i držite ga pod kontrolom tako što ćete ostati fizički aktivni i paziti na prehranu.
Metoda 2 od 2: Posjet liječniku radi liječenja stresne inkontinencije
Korak 1. Prepoznajte kada trebate posjetiti liječnika
Ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon kućnih koraka ili ako curenje počne ometati vaše svakodnevne aktivnosti, dogovorite se s liječnikom. Vaš će liječnik imati na raspolaganju različite korake ovisno o ozbiljnosti i drugim specifičnostima vašeg slučaja, uključujući i lijekove i kiruršku intervenciju u teškim slučajevima.
Dajte svom liječniku potpunu sliku vaše povijesti bolesti i recite mu koje ste korake već isprobali
Korak 2. Podvrgnite se bilo kojem dijagnostičkom testiranju
Vaš će liječnik obaviti fizički pregled trbuha i genitalija, vjerojatno će od vas zatražiti da stisnete nekoliko mišića. Možda će htjeti pokrenuti i druge dijagnostičke testove, koji mogu uključivati:
- Testiranje uzorka urina na infekciju, prisutnost krvi ili abnormalnosti koje bi povećale osjetljivost ili razdražljivost vašeg mjehura
- Neurološki pregled radi utvrđivanja oštećenja živaca u zdjelici
- Urinarni stres test, tijekom kojeg će liječnik promatrati gubitak urina dok kašljete ili trpite
- Testiranje funkcije mjehura, kojim će se mjeriti količina urina preostala u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja i tlak unutar mjehura
Korak 3. Pitajte o mogućnostima lijekova
Vaš će vas liječnik vjerojatno potaknuti da nastavite s koracima kućnog liječenja (možda čak i povećati vašu rutinu). Također može preporučiti lijekove koji će vam pomoći smanjiti stresnu inkontinenciju. Lijekovi koji mogu pomoći u blagim do umjerenim slučajevima uključuju:
- Antikolinergički lijekovi-oksibutinin (Oxytrol, Ditropan), tolterodin (Detrol) i trospij (Sanctura)-za opuštanje mišića mjehura i smanjenje kontrakcija i curenja
- Antimuskarinski lijekovi-atropin, solifenacin-za zaustavljanje kontrakcija mokraćnog mjehura (može povećati količinu urina preostalu u mjehuru nakon pražnjenja)
- Imipramin-triciklički antidepresiv-koji opušta mišiće mjehura i pomaže pri potpunoj evakuaciji
- Estrogenske kreme i vaginalne tablete ili prstenovi koji mogu pomoći ženama koje su prošle kroz menopauzu da povećaju snagu mišića dna zdjelice
Korak 4. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o kirurškim mogućnostima
Kad sve ostale mogućnosti ne ublaže simptome stresne inkontinencije, liječnik vam može predložiti kirurško liječenje kao posljednje sredstvo. Vaš će liječnik preporuku određenog postupka temeljiti na vašem spolu i drugim kriterijima. Opcije uključuju:
- Prednji vaginalni popravak, koji obnavlja snagu vaginalnih stijenki kada je u pitanju prolaps mjehura (mjehur je ispupčen u rodnicu).
- Umjetni sfinkter mokraće, uređaj koji se koristi uglavnom kod muškaraca za zaustavljanje curenja urina.
- Injekcije kolagena, koje zadebljavaju područje oko uretre kako bi se smanjilo istjecanje. Ova opcija može zahtijevati više postupaka.
- Retropubična suspenzija, postupak koji podiže mjehur i uretru radi smanjenja naprezanja i pritiska.
- Postupci vaginalne remenice koji podupiru mokraćnu cijev pomoću remena za smanjenje naprezanja i pritiska.
