Prenatalni pregledi omogućuju liječniku da napravi sustavni niz testova kako bi osigurao zdravlje i majke i djeteta. Testiranje će se provoditi tijekom cijele trudnoće. Pregledi se preporučuju jednom mjesečno tijekom osmog do 28. tjedna, dva puta mjesečno kroz tjedne od 28. do 36. tjedna i svaki tjedan od 36. tjedna do rođenja; međutim, žene s visokorizičnom trudnoćom možda će morati češće posjećivati svog liječnika. Važno je da razumijete ove testove i zašto se nude, tako da možete donijeti informiranu odluku o tome hoćete li ih imati.
Koraci
1. dio od 4: Testiranje tijekom prvog tromjesečja
Korak 1. Potvrdite trudnoću
Jedna od glavnih svrha prvog posjeta liječniku je potvrda da ste zaista trudni. To se radi putem testa trudnoće u urinu koji se uzima u uredu. Ako postoji zabrinutost zbog pobačaja ili izvanmaternične trudnoće, možda ćete morati napraviti krvni test.
Ne uzimajte ovo osobno. Liječnik ne radi test jer vam ne vjeruju. Oni se jednostavno žele uvjeriti da niste dobili lažno pozitivan rezultat (pozitivan test kada zapravo niste trudni) ili da niste pobacili u ranoj fazi trudnoće, jer je to relativno uobičajeno. Mnoge žene imaju spontani pobačaj, a da nisu ni shvatile da su trudne
Korak 2. Napravite transvaginalni ultrazvuk
Tijekom transvaginalnog ultrazvuka, liječnik će vam umetnuti sondu u rodnicu. Svrha ovog ispitivanja je: potvrditi trudnoću, utvrditi je li prisutno više embrija ili nije, otkriti otkucaje srca djeteta, utvrditi uzrok bilo kakvog krvarenja (ako ga doživljavate) i otkriti ektopičnu trudnoću, koja se javlja kada oplođeno jaje se pričvrstilo negdje izvan maternice.
Ovaj test ne bi trebao biti bolan, iako ako ste pod stresom ili napeti tijekom ispita, mogli biste osjetiti neku nelagodu. Nakon pregleda mogli biste osjetiti i lagano pjegavost (krvarenje). To nije razlog za brigu jer je obično uzrokovano nekoliko slomljenih krvnih žila vrata maternice. Boja pjegavosti (ako se pojavi) obično je svijetlosmeđa ili ružičasta. Ako je krv svijetlocrvena, a također imate grčeve u donjem dijelu trbuha, trebate se odmah obratiti liječniku
Korak 3. Zakažite temeljit ispit
Kad saznate da ste trudni, morat ćete zakazati posjet liječniku ili ovlaštenoj medicinskoj sestri-babici za detaljan pregled. Tijekom ovog ispita mjerit ćete svoju visinu, težinu, krvni tlak i puls. Vaš će liječnik postaviti mnogo pitanja o obiteljskoj povijesti vas i vašeg partnera, kao i opća pitanja o načinu života (prehrana, upotreba lijekova, razina aktivnosti itd.).
- Vjerojatno ćete imati i ginekološki pregled koji uključuje pregled dojke, papa -nalaz i krvni test za određivanje krvne grupe, kompletne krvne slike i za određene SPI.
- U ovom trenutku vaš liječnik može također predložiti dodatne pretrage radi provjere zdravstvenih problema na temelju vaših čimbenika rizika, poput anemije ili nasljednih bolesti kojih možda niste svjesni.
Korak 4. Odredite svoju krvnu grupu
Morat ćete uzeti krv kako bi vaš liječnik mogao odrediti vašu krvnu grupu. Ako otac bebe ima pozitivnu krvnu grupu, a vi negativnu, moguće je da će vaša beba imati Rh pozitivnu krvnu grupu. Iako to obično ne utječe na prvu trudnoću, može dovesti do komplikacija u kasnijim trudnoćama jer majčina krv može stvoriti antitijela koja će napasti rastući fetus ako imaju krvnu grupu koja je Rh pozitivna (to se naziva Rh bolest).
- Na primjer, ako imate krv O-grupe, a bebin otac ima krvnu grupu A+, vaša beba može imati i pozitivnu krvnu grupu. U tom slučaju liječnik će vam dati dvije injekcije: jednu oko 28 tjedana trudnoće i drugu u roku od 72 sata nakon poroda. Ova injekcija se naziva Rh imunoglobulin i djeluje kao cjepivo koje će spriječiti vaše tijelo da stvara antitijela protiv vaše novorođenčadi ili bilo koje buduće bebe koju biste mogli zatrudnjeti.
- Ne brinite ako ne znate očevu krvnu grupu i ne možete saznati iz bilo kojeg razloga. Vaš liječnik može poduzeti mjere prevencije kako bi spriječio bilo kakve komplikacije.
Korak 5. Dovršite pregled u prvom tromjesečju
Skrining u prvom tromjesečju opsežna je provjera koja obično uključuje test krvi majke i ultrazvuk. Svrha ovog testa je otkriti potencijalne kromosomske poteškoće, poput Downovog sindroma (koji se naziva i trisomija 21), kao i trisomije 13, 18, spina bifida i oštećenja živčane cijevi.
- Ovaj se test obično radi između 11 i 14 tjedana. Vaš će liječnik koristiti podatke o vama, poput vaše dobi i rezultata krvnih pretraga kako bi utvrdio vjerojatnost da će vaša beba patiti od kromosomskih abnormalnosti.
- Test mjeri protein u vašoj krvi poznat kao AFP koji je prisutan samo tijekom trudnoće. Nenormalne razine ovog proteina mogu ukazivati na fizičke nedostatke, kromosomske nedostatke ili nedostatke jajovoda, ali također mogu ukazivati na pogrešan izračun termina ili na to da je majka trudna s više beba.
- Ako se rezultati vrate nenormalno, vaš liječnik može dalje istražiti preporukom ultrazvuka kako bi provjerio postoje li fizički nedostaci ili može preporučiti da napravite amniocentezu.
- Važno je ipak znati da je ovo testiranje izborno. Iako ovaj test uspješno otkriva 85% abnormalnosti, on također ima stopu lažno pozitivnih rezultata od 5%. To znači da će u 5% slučajeva test otkriti abnormalnosti koje nisu prisutne. Upamtite da je genetsko testiranje samo alat za probir, a ne dijagnostički alat. Ako su rezultati abnormalni, to ne mora značiti da nešto nije u redu s bebom. Također može ukazivati na to da ste trudni s blizancima ili da je vaš liječnik, na primjer, pogrešno izračunao termin poroda.
Korak 6. Provedite pregled urina
Vaš će vas liječnik također popišati u šalicu kako bi vam mogao ispitati urin na visoku razinu proteina, što može ukazivati na probleme s bubrezima. Test urina također se može koristiti za provjeru preeklampsije, potencijalno opasnog po život stanja, koje obično karakterizira visoki krvni tlak i visoka razina bjelančevina u urinu.
- Urin je još jedan način provjere gestacijskog dijabetesa.
- Test urina također se može koristiti kako bi se osiguralo da u tijelu nema bakterija koje bi mogle nanijeti štetu vama ili fetusu.
- Imajte na umu da ćete vjerojatno tijekom svakog pregleda tijekom trudnoće pregledati urin.
Korak 7. Zaslon za virus Zika
Zika je virus koji se prenosi ubodom zaraženog komarca. Nedavno je u nekim dijelovima svijeta došlo do izbijanja virusa Zika. Utvrđena je veza između izloženosti virusu i nekoliko komplikacija povezanih s rađanjem, osobito mikrocefalije. Mikrocefalija je urođena mana koja rezultira abnormalno malom glavom i može rezultirati mnogim različitim mentalnim nedostacima.
- Ako ste nedavno putovali u bilo koju državu na Karibima, u Srednjoj Americi, na pacifičkim otocima ili u Južnoj Americi, trebate obavijestiti svog liječnika smatrate li da ste bili izloženi virusu ili ne.
- Postoji skrining test na virus koji ćete možda moći dobiti kao dio svog ranog prenatalnog pregleda.
Dio 2 od 4: Testiranje tijekom drugog tromjesečja
Korak 1. Provjerite postoji li gestacijski dijabetes
Na temelju vašeg indeksa tjelesne mase (BMI) ili obiteljske anamneze, vaš će liječnik možda htjeti napraviti test za provjeru gestacijskog dijabetesa tijekom prvog tromjesečja trudnoće; međutim, ako je vaš BMI normalan i nemate obiteljsku povijest dijabetesa, tada će se ovaj test obično provesti u drugom tromjesečju, obično između 24. i 28. tjedna.
- Test uključuje ispijanje otopine glukoze, a zatim sat vremena kasnije ispitivanje razine šećera u krvi. Ako imate viši šećer u krvi od normalnog, to ne znači nužno da imate gestacijski dijabetes. Međutim, vaš će liječnik vjerojatno napraviti dodatna ispitivanja kako bi utvrdio jeste li ili ne.
- Gestacijski dijabetes često nestaje nakon poroda, no morat ćete biti svjesni da imate veći rizik za razvoj dijabetesa tipa 2 ako ste razvili gestacijski dijabetes, stoga je važno pratiti šećer u krvi i hraniti se zdravo.
Korak 2. Učinite ultrazvuk fetusa tijekom pregleda u drugom tromjesečju
Za mnoge uskoro rođene roditelje ovo je najbolji dio prenatalnog testiranja. Ultrazvuk fetusa omogućuje sonografu da pogleda anatomiju rastuće bebe. Roditeljima to daje priliku da zaista vide svoju bebu prije nego što se rode. Ako to želite, liječnik vam može reći i spol djeteta.
Tijekom ovog ispita, sonograf će mjeriti i ispitivati nekoliko stvari. Stvari koje će promatrati uključuju: oblik i veličinu bebine glave, znakove rascjepa nepca, deformacije kralježnice i kože, srce kako bi se uvjerili da se ne razvija abnormalno, trbušnu stijenku (koja je uobičajeno mjesto za nedostatke) da se pojave), bubrege kako bi bili sigurni da ih ima dva, kao i prste na rukama i nogama (iako ih neće moći izbrojati). Također će vam pregledati maternicu i mjesto posteljice kako bi bili sigurni da vam ne prekriva vrat maternice
Korak 3. Budite spremni za testiranje krvi
Krvni test može se provesti kao nastavak ispitivanja iz prvog tromjesečja, provjeravajući vašu razinu AFP -a. Testiranje na genetske poremećaje obično se može potvrditi ako se testiranje obavi tijekom prvog i drugog tromjesečja.
Korak 4. Izvršite amniocentezu
Ako imate povećan rizik od kromosomskih abnormalnosti, vjerojatno će vam biti ponuđena amniocenteza. To uključuje uzimanje uzorka amnionske tekućine pomoću igle umetnute u trbuh. Tekućina se zatim testira radi dijagnosticiranja genetskih ili kromosomskih abnormalnosti.
Možda zvuči zastrašujuće i neki pacijenti prijavljuju grčeve tijekom postupka, no to je relativno bezbolan postupak. Ako ipak radite amniocentezu, morat ćete se odmoriti sljedeća 24 sata
3. dio 4: Probir u trećem tromjesečju
Korak 1. Odradite rutinsko testiranje urina
Srećom, broj obavljenih testova obično pada u trećem i posljednjem tromjesečju sve dok se i majka i beba smatraju zdravima, a nema drugih komplikacija. Testiranje urina, međutim, nastavit će pratiti razinu proteina i otkrivati sve neobične bakterije.
Korak 2. Podvrgnite se testiranju na streptokok skupine B (GBS)
Testiranje na GBS, bakteriju koja je normalno prisutna u crijevima, standardno je između 35 i 37 tjedana. Ako GBS inficira vašu bebu, to može uzrokovati ozbiljnu bolest. Test uključuje uzimanje briseva iz analnog i genitalnog područja kako bi se ispitali tragovi bakterija.
Ako imate pozitivan test na bakteriju, vjerojatno ćete tijekom poroda dobiti antibiotike kako biste zaštitili svoju bebu
Korak 3. Izvršite brojanje udaraca
Ako ne osjećate da se vaša beba miče, prošla je termin poroda, nosi više od jedne bebe ili imate kronična zdravstvena stanja, liječnik će vas možda zatražiti da izmjerite koliko je vremena potrebno da se vaša beba pomeri deset puta dok leži tvoja strana.
Najbolje vrijeme za obavljanje ovog testa je neposredno nakon jela jer su tada bebe najaktivnije. Ako beba ne udari nogom najmanje 10 puta u dva sata ili ako se čini da se broj poteza smanjuje, vaš liječnik može odrediti dodatno testiranje
Korak 4. Provedite test bez naprezanja
Ako imate čimbenike rizika kao što su kronična zdravstvena stanja ili imate višestruke bolesti, ovaj se test može provesti više od jednom, počevši od 32 tjedna (moguće i ranije). Oko trbuha će vam biti postavljen remen za praćenje otkucaja srca bebe. Test obično traje od 20 do 40 minuta.
Beba čiji broj otkucaja srca ne raste tijekom kretanja možda jednostavno spava. Vaš će liječnik pokušati probuditi bebu pomoću zujalice postavljene na trbuh. Ako problem potraje, izvršit će se daljnje testiranje
Korak 5. Razmotrite biofizički profil
Ako vaša beba kasni ili ste tijekom trudnoće imali mnogo komplikacija, vaš će liječnik možda htjeti dovršiti biofizički profil. Test uključuje ultrazvuk u kombinaciji s testom bez stresa i pomaže liječniku da utvrdi mogu li vašoj bebi koristiti što je prije moguće porođaj.
Na primjer, ako je vaša razina amnionske tekućine niska, vaš će liječnik možda htjeti roditi dijete što je prije moguće
4. dio od 4: Poznavanje svojih prava
Korak 1. Shvatite da imate pravo odbiti test
Postoji mnogo različitih prenatalnih skrining testova koje možete napraviti. Neki su rutinski, a neki nisu. Bez obzira na to jesu li rutinske ili ne, važno je zapamtiti da kao roditelj vašeg nerođenog djeteta imate pravo odbiti svaki test koji vam je neugodan.
Ovo ne znači da biste trebali odbiti testiranje. Ovdje se želi reći da ste sposobni donositi te odluke bez osjećaja prisile
Korak 2. Razgovarajte sa svojim liječnikom
Ako niste sigurni hoćete li se podvrgnuti određenom prenatalnom testu, slobodno izrazite svoju zabrinutost svom liječniku. Zamolite ih da objasne dobrobiti i rizike testa zbog kojeg ste zabrinuti i pitajte ih koje bi posljedice mogle biti neispunjavanje testa.
Upamtite da različiti pružatelji zdravstvenih usluga mogu imati različite ideje o tome što je dobar, a koji nije dobar razlog za testiranje. Ako vjerujete svom liječniku, nema razloga sumnjati u njih, ali imajte na umu da su ljudi i da ne mogu sa 100% točnosti predvidjeti ishod bilo kojeg testa
Korak 3. Razmotrite genetsko savjetovanje
Poželjno je da se genetsko savjetovanje održi prije začeća, ako to ukazuje obiteljska anamneza. Svrha genetskog savjetovanja je utvrditi vjerojatnost da vaša beba ima urođeni nedostatak, rizike za vašu bebu, dostupne tretmane, dostupne prenatalne testove i moguće načine djelovanja koji će vam pomoći pri donošenju odluka.
- Ne treba vam govoriti što učiniti. Svi testovi su dobrovoljni i savjetnik može predložiti različite mogućnosti, ali odluka će biti vaša.
- Razumijevanje načina na koji se bolesti mogu naslijediti i implikacija dominantnih, recesivnih i x-povezanih gena pruža korisne osnovne informacije.
Savjeti
- Na svakom sastanku vaš će liječnik slušati otkucaje srca bebe i, nakon 20 tjedana, mjeriti rast maternice kako bi se osiguralo da beba raste normalno.
- Važno je imati na umu da skrining testovi ne moraju nužno dijagnosticirati probleme, ali procjenjuju rizike. Ako se probirni test vrati abnormalno, liječnik će vjerojatno zatražiti više informacija.
- Ako ste trudni i zabrinuti ste zbog nečega, odmah se obratite svom liječniku. Možda se osjećate kao da pretjerujete, ali bolje je biti siguran nego žaliti.
- Krvni tlak ćete provjeravati pri svakom posjetu liječniku.
