"Porođaj kod kuće" je kada žena odluči roditi u vlastitom domu, a ne u bolnici. Nekim ženama je draža ideja kućnog poroda iz različitih razloga - na primjer, majkama može dati veću slobodu tijekom poroda da se kreću, jedu i kupaju. Također majkama može pružiti udobnost poroda na poznatom mjestu, okruženo ljudima koje vole. Međutim, porođaj kod kuće također može predstavljati jedinstvene izazove i rizike, pa je, ako razmišljate o porodu kod kuće, važno točno razumjeti što taj proces uključuje prije vašeg poroda. Za početak pogledajte donji korak 1.
Koraci
1. dio 3: Istraživanje
Korak 1. Shvatite prednosti i nedostatke kućnog poroda
Sve do nedavno u povijesti, velika većina rođenja dogodila se u kući. Od 2009., međutim, u Sjedinjenim Državama samo je 0,72% svih poroda bilo rođeno kod kuće. Statistički podaci za većinu drugih razvijenih zemalja na sličan su način niski. Unatoč njihovoj relativno rijetkosti u razvijenim nacijama u moderno doba, neke majke znatno više vole kućne nego bolničke. Brojni su razlozi zašto bi majka mogla izabrati porođaj kod kuće umjesto bolničkog. Međutim, valja napomenuti da neke su znanstvene studije povezivale porode kod kuće s 2-3 puta većim rizikom od komplikacija.
Premda povećana stopa komplikacija još uvijek nije velika u apsolutnom smislu (što odgovara samo nekoliko poroda s komplikacijama na svakih 1000), neodlučne majke trebale bi shvatiti da su kućni porodi možda malo rizičniji od poroda u bolnici. S druge strane, rođenje kod kuće nudi određene prednosti koje bolnički porođaji možda neće moći, uključujući:
- Veća sloboda za majku da se kreće, kupa i jede kako joj odgovara
- Veća sposobnost majke da prilagodi svoj položaj tijekom poroda
- Udobnost poznatog okruženja i lica
- Sposobnost poroda bez liječničke pomoći (poput upotrebe lijekova protiv bolova), po želji
- Sposobnost ispunjenja vjerskih ili kulturnih očekivanja za rođenje
- Niži ukupni troškovi, u nekim situacijama
Korak 2. Znajte kada se ne smije pokušavati roditi kod kuće
U određenim situacijama porođaji nose povećan rizik od komplikacija za dijete, majku ili oboje. U tim situacijama zdravlje majke i djeteta nadmašuje sve manje prednosti koje bi porod mogao ponuditi, pa bi se porod trebao obaviti u bolnici, gdje su dostupni iskusni liječnici i medicinska tehnologija koja spašava živote. Evo situacija u kojima bi buduća majka trebala definitivno planirate roditi u bolnici:
- Kad majka ima neko kronično zdravstveno stanje (dijabetes, epilepsija itd.)
- Kad je majka prošla carski rez u prethodnoj trudnoći
- Ako je prenatalni pregled otkrio bilo kakve zdravstvene probleme za nerođeno dijete
- Ako je majka razvila zdravstveno stanje povezano s trudnoćom
- Ako majka koristi duhan, alkohol ili zabranjene droge
- Ako majka ima blizance, trojke itd. Ili ako se dijete nije smjestilo u položaj za porođaj
- Ako je rođenje prerano ili kasno. Drugim riječima, nemojte planirati porođaj kod kuće prije 37. tjedna trudnoće ili nakon 41. tjedna.
Korak 3. Upoznajte zakonitost poroda kod kuće
Općenito, većina državnih ili nacionalnih vlada ne zabranjuje porode kod kuće. U Velikoj Britaniji, Australiji i Kanadi rođenje kod kuće je legalno i, ovisno o okolnostima, vlada može osigurati financiranje za to. Međutim, pravna situacija u Sjedinjenim Državama koja okružuje primalje nešto je složenija.
U Sjedinjenim Državama legalno je u svih 50 država angažiranje ovlaštene medicinske sestre primalje (CNM). CNM -ovi su certificirane medicinske sestre koje obično rade u bolnicama - iako se rijetko događa da obavljaju kućne pozive, legalno ih je zaposliti za porode kod kuće u svakoj državi. U 27 država također je legalno zaposliti primalju s izravnim ulazom ili ovlaštenu profesionalnu primalju (CPM). Babice s izravnim ulazom su primalje koje su svoj status stekle samostalnim učenjem, naukovanjem itd. I ne moraju biti medicinska sestra ili liječnik. CPM -ovi su certificirani od strane Sjevernoameričkog registra primalja (NARM). CPM -ovi ne moraju imati osiguranje i ne podliježu stručnoj provjeri
2. dio 3: Planiranje rođenja
Korak 1. Dogovorite se s liječnikom ili babicom
Toplo se preporučuje da vas na kućni porođaj prati ovlaštena primalja ili liječnik. Napravite planove da primalja ili liječnik dođu u vaš dom unaprijed - sastanite se i razgovarajte s njim o svom rođenju prije nego što će vaš porod vjerojatno početi, a njegov broj držite pri ruci kako biste mogli nazvati ako vaš porod neočekivano počne.
- Klinika Mayo također preporučuje da liječnik ili primalja imaju lak pristup savjetovanju liječnika u obližnjoj bolnici, ako je moguće.
- Također biste mogli razmisliti o pronalaženju ili zapošljavanju doule - nekoga tko pruža stalnu fizičku i emocionalnu podršku tijekom majčinog poroda.
Korak 2. Odlučite o planu svog porođajnog iskustva
Rođenje je emocionalno i fizički iscrpljujuće iskustvo, blago rečeno. Posljednja stvar koju ćete htjeti učiniti tijekom poroda, kada ste u velikoj nevolji, je da morate donijeti brze, važne odluke o načinu na koji će porod poteći. Daleko je pametnije izraditi i pregledati okvirni plan vašeg rođenja mnogo prije nego što počnete s porodom. Pokušajte uzeti u obzir svaki korak vaše isporuke, od početka do kraja. Čak i ako niste u mogućnosti točno slijediti svoj plan, posjedovanje plana pružit će vam mir. U svom planu pokušajte odgovoriti na pitanja poput sljedećih:
- Osim liječnika/primalje, koje ljude, ako ih ima, želite pokloniti za porod?
- Gdje planirate isporučiti? Imajte na umu da ćete se za veći dio svog posla moći udobno kretati.
- Koje zalihe trebate planirati? Razgovarajte sa svojim liječnikom - obično ćete htjeti puno dodatnih ručnika, plahti, jastuka i deka, plus vodootporne obloge za krevet i pod.
- Kako ćete podnijeti bol? Hoćete li koristiti medicinske lijekove protiv bolova, Lamaze tehniku ili neki drugi oblik liječenja boli?
Korak 3. Organizirajte transport do bolnice
Velika većina poroda kod kuće uspješna je i bez komplikacija. Međutim, kao i kod svakog poroda, uvijek postoji mala šansa da stvari krenu po zlu koje ugrožavaju zdravlje djeteta i/ili majke. Zbog toga je važno biti spreman odvesti majku u bolnicu u hitnom slučaju. U automobilu držite pun spremnik plina, a automobil dobro opskrbljen sredstvima za čišćenje, pokrivačima i ručnicima. Znajte najbrži put do najbliže bolnice - možda ćete čak htjeti vježbati vožnju tamo.
Korak 4. Odaberite gdje ćete roditi bebu
Iako ćete moći prilagoditi svoj položaj, pa čak i hodati uokolo većinu svog truda, dobra je ideja imati mjesto u svom domu izdvojeno kao posljednje mjesto poroda. Odaberite sigurno i udobno mjesto - mnoge majke preferiraju vlastiti krevet, no moguće je roditi na sofi ili čak na mekom dijelu poda. Bez obzira na mjesto koje odaberete, pobrinite se da je do početka poroda nedavno očišćeno i dobro opskrbljeno ručnicima, dekama i jastucima. Vjerojatno ćete također htjeti upotrijebiti vodootpornu plastičnu foliju ili prekrivač kako biste spriječili mrlje od krvi.
- Čista, suha zavjesa za tuširanje djelovat će kao vodonepropusna barijera za sprječavanje mrlja.
- Iako će vaš liječnik ili primalja najvjerojatnije imati ove stvari, možda biste također htjeli u blizini imati sterilne jastučiće i vezice za presijecanje djetetovog užeta.
Korak 5. Pričekajte znakove porođaja
Nakon što obavite sve potrebne pripreme, jednostavno pričekajte da vaš porod počne. U prosjeku, većina trudnoća obično traje oko 38 tjedana, iako zdrav porođaj može započeti unutar tjedan ili dva od 38 tjedana. Ako ste rodili prije 37. tjedna trudnoće ili nakon 41. tjedna, odmah idite u bolnicu. Inače, budite spremni na bilo koji od sljedećih znakova početka poroda:
- Puca vam voda
- Proširenje vrata maternice
- Krvava pojava (iscjedak ružičaste ili smećkaste sluznice krvi obojene)
- Kontrakcije u trajanju od 30 do 90 sekundi
3. dio 3: Rađanje
Uobičajeno rađanje
Korak 1. Slušajte svog liječnika ili primalju
Zdravstveni radnik kojeg ste odabrali za rođenje kod kuće obučen je za sigurno rođenje beba i za to je dobio certifikat. Uvijek poslušajte savjet svog liječnika ili primalje i dajte sve od sebe da ga slijedite. Neke stvari koje on/ona može savjetovati mogu privremeno uzrokovati povećanje boli. Međutim, liječnici i primalje u konačnici vam žele pomoći da što prije i sigurnije prebolite porode, stoga pokušajte što je moguće bolje slijediti njihove naredbe.
Ostatak savjeta u ovom odjeljku služi samo kao okvirni vodič - uvijek se pridržavajte savjeta svog liječnika ili primalje
Korak 2. Ostanite mirni i koncentrirani
Porod može biti dugotrajna, bolna kušnja, a određeni stupanj nervoze gotovo je neizbježan. Međutim, nikada nije dobra ideja prepustiti se mislima očaja ili beznađa. Potrudite se ostati što opušteniji i lucidniji. To će vam omogućiti da prema svojim mogućnostima slijedite upute svog liječnika ili primalje, osiguravajući što brži i sigurniji porod. Najlakše je ostati opušten ako ste u udobnom položaju i duboko dišete.
Korak 3. Potražite znakove komplikacija
Kao što je ranije napomenuto, većina poroda kod kuće događa se bez problema. Međutim, komplikacije su uvijek mala mogućnost tijekom poroda. Ako primijetite bilo koji od sljedećih znakova, odmah idite u bolnicu jer to može značiti ozbiljne komplikacije trudnoće koje zahtijevaju tehnologiju i stručnost dostupnu u bolnici:
- Tragovi izmeta pojavljuju se u vašoj amnionskoj tekućini kad vam voda pukne
- Pupčana vrpca pada u vašu rodnicu prije nego što beba to učini
- Imate vaginalno krvarenje koje nije uključeno u vašu krvavu emisiju ili ako vaša krvava emisija sadrži osobito veliku količinu krvi (normalne krvave emisije su ružičaste, smeđe ili pomalo krvave)
- Ne isporučujete posteljicu nakon što se dijete rodi ili posteljica nije isporučena netaknuta
- Vaša beba nije rođena prva
- Vaša se beba na bilo koji način čini uznemirenom
- Trudovi ne napreduju u porodu
Korak 4. Neka vaš pratitelj nadgleda širenje vrata maternice
Tijekom prve faze porođaja cerviks se širi, stanjiva i širi kako bi omogućio prolaz djeteta. U početku, nelagoda može biti minimalna. S vremenom će vam kontrakcije postupno postajati sve učestalije i intenzivnije. Možda ćete početi osjećati bol ili pritisak u donjem dijelu leđa ili trbuhu koji se povećava kako vam se vrat maternice širi. Kako se grlić maternice širi, polaznik bi trebao obavljati česte preglede zdjelice kako bi pratio njegov napredak. Kad se potpuno proširi sa širinom od oko 10 centimetara (3,9 inča), spremni ste za ulazak u drugu fazu porođaja.
- Možda ćete početi osjećati potrebu za guranjem - pratilac će vam obično reći da to ne činite sve dok se vrat maternice ne proširi na 10 centimetara (3,9 inča).
- U ovom trenutku obično nije kasno za primanje lijekova protiv bolova. Ako ste planirali ovu mogućnost i imate pri ruci lijekove protiv bolova, razgovarajte sa svojim liječnikom ili babicom kako biste procijenili jesu li prikladne ili ne.
Korak 5. Slijedite upute vašeg pratitelja za guranje
U drugoj fazi poroda vaše će kontrakcije postajati sve učestalije i intenzivnije. Bol će se povećati. Možda ćete osjetiti snažnu potrebu za guranjem - ako vam je vrat maternice potpuno proširen, roditelj će vam dati u redu da to učinite. Komunicirajte sa svojim liječnikom ili babicom, obavijestite ga o promjenama vašeg stanja. On/ona će vas uputiti kada treba gurati, kako disati i kada se odmoriti. Slijedite ove upute koliko god možete. Ova faza porođaja može trajati do 2 sata za majke koje se prvi put porode, dok u kasnijim porođajima ova faza može biti znatno kraća (ponekad čak i do 15 minuta). Ako niste potpuno rašireni, pričekajte da krenete.
- Ne bojte se isprobati različite položaje, primjerice ustajanje na sve četiri, klečanje ili čučanje. Vaš liječnik ili primalja obično će htjeti da budete u najudobnijem položaju i omogućuje vam najučinkovitije guranje.
- Dok gurate i naprežete se, ne brinite o slučajnom mokrenju ili defekaciji - to je iznimno uobičajeno i roditelj će to očekivati. Koncentrirajte se samo na istiskivanje bebe.
Korak 6. Gurnite bebu kroz rodni kanal
Snaga vašeg guranja, u kombinaciji s vašim kontrakcijama, pomaknut će vašu bebu iz maternice u rodni kanal. U ovom trenutku vaš pratitelj će možda moći vidjeti djetetovu glavu. To se zove "krunidba" - ogledalo možete vidjeti sami. Nemojte biti frustrirani ako nakon krunjenja bebina glava nestane - to je normalno. S vremenom će se djetetov položaj pomaknuti niz rodni kanal. Morat ćete jako pritisnuti da izvadite bebinu glavu. Čim se to dogodi, roditelj bi trebao očistiti djetetov nos i usta od amnionske tekućine i pomoći vam u istiskivanju ostatka djetetovog tijela.
-
Ne bojte se vrištati, plakati, kukati ili stenjati. To je vrlo često tijekom kontrakcija i porođajnih bolova.
Rođenje kod kuće 14. korak - Porođaj (kad djetetu stopala izađu pred glavu) zdravstveno je stanje koje nosi dodatni rizik za bebu i najvjerojatnije će zahtijevati odlazak u bolnicu. Većina današnjih poroda rezultira carskim rezom.
Korak 7. Njega djeteta nakon rođenja
Čestitamo - upravo ste uspješno rodili kod kuće. Neka liječnik ili primalja stegnu i prerežu djetetovu pupčanu vrpcu sterilnim škarama. Očistite bebu tako što ćete je obrisati čistim ručnicima, zatim je odjenite i zamotajte u čistu, toplu deku.
- Nakon poroda, roditelj može preporučiti početak dojenja.
- Ne kupajte bebu odmah. Pri rođenju ćete primijetiti da će beba imati bjelkast pokrov. To je normalno - pokrov se naziva verniks. Smatra se da pruža zaštitu od bakterijskih infekcija i vlaži bebinu kožu.
Korak 8. Porođaj
Nakon što se dijete rodilo, iako je najgore prošlo, niste sasvim gotovi. U trećoj i posljednjoj fazi poroda morate isporučiti posteljicu, organ koji je hranio vaše dijete dok je bilo u maternici. Blage kontrakcije (zapravo toliko blage da ih neke majke ne primjećuju) odvajaju posteljicu od stijenke maternice. Ubrzo nakon toga posteljica prolazi kroz rodni kanal. Ovaj proces obično traje oko 5-20 minuta i, u usporedbi s porođajem, relativno je mala muka.
Ako vam posteljica ne izađe ili ne izađe u jednom komadu, idite u bolnicu - ovo je zdravstveno stanje koje, ako se zanemari, može imati potencijalno ozbiljne posljedice
Korak 9. Odvedite bebu pedijatru
Ako se vaše dijete nakon rođenja čini potpuno zdravim, vjerojatno jest. Međutim, važno je odvesti svog novog sina ili kćer liječniku na liječnički pregled u roku od nekoliko dana od rođenja kako biste bili sigurni da nema nikakvih zdravstvenih stanja koja se ne mogu lako otkriti. Planirajte posjet pedijatru u roku od dan -dva nakon poroda. Vaš će pedijatar pregledati vašu bebu i dati vam upute za njegu.
Možda ćete i sami htjeti obaviti liječnički pregled - porod je intenzivan, zahtjevan proces, a ako se na bilo koji način osjećate neobično, najbolje je da liječnik utvrdi je li nešto pogrešno
Porođaj iz vode
Korak 1. Shvatite prednosti i nedostatke rođenja u vodi
Porođaj u vodi je upravo ono što zvuči - rađanje u lokvi vode. Ova metoda rođenja postala je sve popularnija posljednjih godina - neke bolnice nude čak i bazene za rađanje. Međutim, neki liječnici ne smatraju da je to toliko sigurno kao konvencionalni porod. Iako se neke majke kunu u porođaj iz vode, tvrdeći da je to opuštajuće, ugodnije, bez boli i "prirodno" od uobičajenih metoda poroda, ono nosi određene rizike, uključujući:
- Infekcija iz zagađene vode
- Komplikacije zbog bebinog gutanja vode
- Iako vrlo rijetko, postoji i rizik od oštećenja mozga ili smrti uslijed nedostatka kisika dok je beba pod vodom.
Korak 2. Znajte kada je rođenje u vodi neprikladno
Kao i svaki kućni porod, ni porod u vodi ne treba pokušavati ako su beba ili majka u opasnosti od određenih komplikacija. Ako se bilo koji od uvjeta navedenih u prvom dijelu odnosi na vašu trudnoću, nemojte pokušavati porod u vodi - umjesto toga, planirajte odlazak u bolnicu. Osim toga, ne biste trebali pokušavati porod u vodi ako imate herpes ili neku drugu genitalnu infekciju, jer se oni mogu prenijeti na bebu putem vode.
Korak 3. Pripremite bazen za rađanje
Unutar prvih 15 minuta poroda neka vaš liječnik/babica ili prijatelj napune mali bazen dubok oko stopu vodom. Posebni bazeni dizajnirani posebno za porode u vodi dostupni su za iznajmljivanje ili kupnju - neki će oblici zdravstvenog osiguranja pokriti troškove. Skinite odjeću ispod struka (ako želite, možete biti potpuno goli) i uđite u bazen.
Vodite računa da vam voda bude čista i da ne bude toplija od 100 stupnjeva celzijusa (oko 37 stupnjeva Celzijusa)
Korak 4. Neka partner ili rodilja uđu s vama u bazen (izborno)
Neke majke radije imaju partnera (supružnika itd.) U bazenu dok rađaju radi emocionalne podrške i intimnosti. Drugi radije imaju svog liječnika ili primalju u bazenu. Ako planirate imati svog partnera u bazenu sa sobom, možda biste htjeli eksperimentirati s naslonom na tijelo partnera radi podrške dok gurate.
Korak 5. Nastavite kroz porođaj
Vaš liječnik ili primalja pomoći će vam tijekom poroda, pomoći će vam disati, gurati se i odmarati kada je to prikladno. Kad počnete osjećati da beba dolazi, zamolite svog liječnika/babicu ili partnera da vam posegne između nogu kako bi mogao uhvatiti bebu čim izađe. Morat ćete imati slobodne ruke da se čvrsto držite pri guranju.
- Kao i kod normalnog poroda, možete promijeniti svoj položaj radi udobnosti. Na primjer, možete pokušati gurnuti ležeći ili klečeći u vodi.
- Ako u bilo kojem trenutku vi ili beba pokažete bilo kakve znakove komplikacija, izađite iz bazena.
Korak 6. Odmah postavite bebu iznad vode
Čim beba izađe, držite je iznad vode kako bi mogla disati. Nakon što ste bebu na trenutak prigrlili, pažljivo izađite iz bazena kako bi vam kabel mogli prerezati, a dijete osušiti, odjenuti i zamotati u deku.
U nekim slučajevima, beba će imati prvu stolicu u maternici. U tom slučaju, odmah podignite bebinu glavu iznad vode i dalje od onečišćene vode jer može doći do ozbiljne infekcije ako beba udahne ili popije vlastiti izmet. Ako mislite da se to moglo dogoditi, odmah odvezite dijete u bolnicu
Savjeti
- U blizini imajte kompetentne prijatelje ili medicinsku sestru.
- Nikada nemojte rađati sami - bez liječnika ili medicinske sestre u blizini. Mnogo stvari može krenuti užasno po zlu.
- Ako možete, operite vulvu prije nego što beba dođe. To će pomoći da područje bude što čišće kako bi bilo sanitarnije.
- Tijekom rođenja u vodi polako iznesite bebu na površinu (na siguran i siguran način) držeći je uspravno i pod rukama.
Upozorenja
- Kad se rađaju blizanci, ako je prvi oborene glave, ali je drugi zatvoren, to je teška komplikacija (shvatite da jedna noga obično počinje rađati, dok druga ostaje intrauterina, a za to su potrebne posebno obučena primalja, medicinska sestra ili liječnik iskrivljenost).
- Ako se pupčana vrpca zaplete oko djetetovog vrata itd., Ili se uplete uže blizanki ili se bebe spoje na bilo kojem dijelu tijela-zvanom spojeni blizanci, porod obično zahtijeva carski rez. Dakle, nemojte roditi bez kvalificirane pomoći u blizini ili u blizini.
- Medicinske sestre, prijatelji, pa čak i liječnici mogu biti pomalo zabrinuti ako se porođaj obavlja kod kuće. U današnjem društvu to nije ugodna stvar. Međutim, pokušajte razumjeti djeluju li nevoljko ili ometeno. Ne grickajte ih bez potrebe.
