Medicinske škole uče da najvažniji korak u postavljanju točne medicinske dijagnoze nije fizički pregled ili skupi medicinski testovi i oprema. Liječniku je najbolje pristupiti uzimanjem potpune povijesti bolesti. Iznenađujuće, većina ljudi ne zna niti se sjeća mnogih detalja vlastitog zdravlja. Ovo je frustracija za sve zdravstvene djelatnike i može pridonijeti pogrešnoj dijagnozi i medicinskim pogreškama. Tehnologija će na kraju sustići našu potrebu za pravodobnim pristupom medicinskim podacima. U međuvremenu, slijedite ove korake kako biste stvorili brzi zapis o svojoj povijesti bolesti.
Koraci
Korak 1. Zatražite evidenciju od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite
Objasnite da pokušavate voditi osobnu zdravstvenu evidenciju, da oni imaju vaše podatke i da vam trebaju i imate pravo pristupiti im. Ako ured koristi suvremeni računalni sustav kartiranja ili je liječnik bio posebno marljiv s papirnatim tablicama, "Prednji list" ili "Kumulativni profil pacijenata" (CCP) možda su već dostupni za ispis ili fotokopiranje. Ako je dostupno, upotrijebite CCP za pomoć u sljedećim koracima.
Korak 2. Zapišite svoje demografske podatke
Uključite sljedeće:
- Puno ime
- Datum rođenja
- Seks
- Podaci o zdravstvenom osiguranju (davatelj usluge, broj police)
- Srodnici i/ili punomoć za njegu
- Adrese i brojevi telefona
- Ime i telefonski broj pružatelja primarne zdravstvene zaštite
- Naziv i broj telefona ljekarne
Korak 3. Navedite svoju medicinsku, kiruršku i obiteljsku povijest:
- Sve poznate medicinske dijagnoze, prošle i sadašnje
- Sve operacije, s imenom operacije, datumom i ishodom
- Alergije, osobito na lijekove, i kakvu ste reakciju imali
- Imena, specijaliteti i telefonski brojevi svih liječnika koji vas još uvijek prate
- Navedite značajne dijagnoze ili teške bolesti članova uže obitelji, poput roditelja i braće i sestara.
Korak 4. Uključite potpuni popis lijekova koje uzimate:
- Lijekovi na recept, uključujući dozu i broj uzimanja dnevno.
- Specijalizirani tretmani poput kemoterapije, ispitivanja lijekova, injekcija lijekova
- Lijekovi bez recepta, tj. Tylenol, Gravol
- Biljni lijekovi, vitamini i dodaci prehrani
- Cigarete dnevno
- Konzumacija alkohola dnevno (prosječno), tjedan ili mjesec
- Rekreacijske droge, ako ih ima (marihuana, kokain itd.)
Korak 5. Sažmite rezultate svih medicinskih testova kojima imate pristup
- Najnoviji testovi krvi (ako je došlo do značajne promjene, uključite i stariji skup)
- Pisani izvještaj o rendgenskim snimkama i skeniranju (nema potrebe donositi stvarne filmove ili CD-ove ako ne posjetite stručnjaka iz tog područja)
- Ako ste ikada imali problema sa srcem, fotokopirajte svoj posljednji elektrokardiogram (EKG). To je vrlo važno jer većina srčane njege ovisi o vremenu.
Korak 6. Razmislite o tome da napišete upute o naprednoj skrbi ako se smatrate starijima, ste ikada imali stanja opasna po život ili imate posebne zahtjeve za skrb
Na primjer:
- Potpuni kod - Ako ne možete reći drugačije, bit će poduzete sve medicinske mjere, uključujući održavanje života.
- DNR - "Ne oživljavaj"
- Bez CPR -a, bez ventilacije, bez održavanja života
- Nema transfuzije krvi
- Odobreno doniranje organa
Korak 7. Upišite sve podatke s jedne strane jednog lista papira
Potpišite i datirajte list. Ove podatke za hitne slučajeve uvijek nosite sa sobom.
Savjeti
- Kopiju toga nosite sa sobom posvuda, na istom mjestu gdje čuvate zdravstvenu knjižicu.
- Ažurirajte ga kad god dođe do promjena (ili, ako ste koristili ispis svog medicinskog sažetka iz ordinacije primarne zdravstvene zaštite, samo zatražite od svog liječnika da odštampa novi). Prilikom posjeta novom liječniku ili specijalistu zamolite ih da urede list tako da odražava željene promjene. Ako možete upisati elektroničku kopiju sažetka, bit će vam vrlo jednostavno ažurirati ga.
- Ako pijete mnoge lijekove na recept, vaša će ljekarna možda moći ispisati sažetak.
- Kad god se prijavljujete na pregled ili posjećujete hitnu pomoć, pokažite list prvoj medicinskoj sestri koja vas pregleda i zamolite da se pokaže liječniku. Također, svakako pokažite list tehničaru hitne medicinske pomoći (EMT) ili bolničaru ako vam se javi hitna pomoć.
- Ako ste stariji, nemoćni ili imate zdravstvena stanja koja vas mogu spriječiti da govorite sami, zalijepite zapečaćenu kopiju dokumenta u hladnjak ili ormarić s lijepim naljepnicama. Mnogi EMT -ovi obučeni su tamo tražiti dodatne informacije.
- Razmislite o tome da kopiju Kumulativnog profila pacijenata (CPP) pošaljete e-poštom sebi i svima koji imaju ulogu u vašoj skrbi (obitelj ili punomoć). Na taj je način uvijek dostupan na internetu čak i ako se kod kuće zaboravi.
- Organiziranost vam pomaže da ažurirate svoju evidenciju cijelo vrijeme.
Upozorenja
- Nemojte pretpostavljati da će vam tehnologija kao pacijentu olakšati posao. Ljudi su na većem nizu složenijih tretmana. Žive dulje s bolestima koje su prije bile smrtonosne. Postoji veće (i neispunjeno) očekivanje javnosti da će, na neki način, svi njihovi medicinski podaci biti dostupni putem računala i podijeljeni između svih relevantnih strana. Do sada to NIJE slučaj. Čak i u suvremenom bolničkom hitnom odjelu, gdje se pruža najhitnija skrb, mnogi se pacijenti liječe čak i kad nema pristupa prethodnim zdravstvenim kartonima.
- Ovaj CPP služi istoj svrsi kao i popratno pismo na razgovoru za posao. Najbolje ga je držati na jednoj stranici; ako čitanje traje dulje nego traženje informacija na druge načine, liječnik možda neće moći dati vrijeme koje zaslužuje.
- Nemojte izostavljati niti krivotvoriti bilo koje podatke. Vaš život može ovisiti o točnosti vašeg sažetka, osobito ako dođete u bolnicu u kritičnom stanju i ne možete govoriti sami za sebe.
