Poteškoće pri gutanju nazivaju se i disfagija (dis-FAY-juh, s mekim J poput "Jacquesa"). Riječ disfagija odnosi se na poteškoće pri žvakanju ili gutanju bilo u ustima, grlu (koje se naziva i ždrijelo) ili u jednjaku (cijev od grla do trbuha). Postoji mnogo razloga zbog kojih bi netko mogao imati poteškoće s gutanjem.
Koraci
Korak 1. Shvatite rizike
Zašto je disfagija važna? Aspiracija (ass-per-A-shun) je kada dio hrane ili tekućine prođe pokraj glasnica u smjeru vaših pluća. Možda ste to doživjeli kao "nešto što ide niz krivu cijev", pa vas je vjerojatno natjeralo da jako kašljete. Svima nam se to ponekad dogodi (možda je netko rekao nešto smiješno dok ste bili usred pijenja pića), ali nekome s disfagijom to se moglo dogoditi pri svakom obroku ili čak pri svakom zalogaju ili gutljaju. Ako se to događa vrlo često, osoba čak može prestati osjećati i prestati reagirati na bilo koji način. Možda nemaju pojma da nešto ide krivo. To se naziva "tiha težnja". Aspiracija može dovesti do upale pluća, koja je vrlo ozbiljna, a ponekad i smrtonosna.
Korak 2. Razmotrite osobu
Disfagija je vrlo česta među starijim osobama, osobama koje su imale moždani udar i osobama s demencijom, Parkinsonovom bolešću, MS -om i drugim neurološkim stanjima. Međutim, također može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi, iz mnogo različitih razloga. (Disfagija pogađa i dojenčad, osobito nedonoščad; međutim, ovaj će članak govoriti samo o odraslima.)
Poteškoće s gutanjem mogu se pojaviti postupno. Na primjer, mogli biste primijetiti da su potrebne dvije lastavice umjesto jedne da unese istu količinu hrane ili pića
Korak 3. Pogledajte kako osoba žvače i rukuje hranom u ustima
Ako je bilo što od ovoga točno, osoba može imati "oralnu disfagiju" ili disfagiju koja pogađa usta.
- Treba li osobi dugo žvakati?
- Je li osoba neučinkovito žvače ili guta hranu koja je samo djelomično sažvakana?
- Ima li hrane hranu ("u džepu") u obrazu osobe s jedne ili s obje strane?
- Unosi li osoba impulzivno previše hrane u usta?
- Ima li zaostale hrane zalijepljene za jezik, zube ili u grkljan osobe nakon gutanja? Upamtite da osoba to može, ali i ne mora osjetiti. Pokušajte dati osobi da otvori usta nakon što je progutala i zavirite unutra.
- Gubi li osoba hranu ili tekućinu ispred usta, jer joj usne nisu skroz zatvorene?
- Izbjegava li osoba hranu ili se čini da ima averziju prema hrani?
Korak 4. Potražite bilo kakve znakove ili simptome da stvari "idu naopako"
Ako je bilo što od ovoga točno, osoba može imati "faringealnu disfagiju" ili disfagiju koja zahvaća grlo.
- Da li osoba kašlje ili pročišćava grlo dok jede ili pije? (To se može dogoditi prije ili nakon što progutaju.)
- Čisti li osoba grlo dok jede ili pije? (To se može dogoditi i prije ili nakon što progutaju.)
- Ima li osoba "mokar" ili "mrgodan" glas tijekom jela ili nakon što nešto proguta?
Korak 5. Potražite simptome da stvari zaglave u jednjaku, cijevi koja ide od vašeg grla do trbuha
Ako je bilo što od navedenog točno, osoba može imati "disfagiju jednjaka".
- Žali li se osoba da je nešto "zapelo", osobito u gornjem dijelu prsnog koša?
- Vraća li osoba hranu tijekom ili nakon jela?
- Ima li osoba u povijesti problema sa želucem, žgaravicom ili refluksom?
Korak 6. Po potrebi potražite pomoć
Ako je nešto od gore navedenog točno, razgovarajte s liječnikom o procjeni gutanja od patologa govora (SLP). Ovo je stručnjak koji procjenjuje i liječi poremećaje gutanja. Većina SLP -ova radi s djecom u školama, ali mnogi drugi specijalizirani su za liječenje odraslih s poremećajima gutanja. Ako mislite da vi ili vaša voljena osoba imate poteškoća s gutanjem, razgovarajte sa svojim liječnikom i zatražite uputnicu za SLP -a koji je specijaliziran za gutanje.
- SLP bi mogao preporučiti modificiranu prehranu, koja bi mogla uključivati promjenu teksture bilo krute hrane, tekućine ili oboje.
- Promjene čvrste teksture obično znače izbjegavanje određenih tvrdih ili hrskavih namirnica (poput orašastih plodova i kokica), a mogu značiti i omekšavanje hrane. Postoje različite razine mekoće, od samo rezanja hrane na komadiće veličine zalogaja, do hrane koja je potpuno pasirana u blenderu. SLP će opisati teksturu koja vam se preporučuje i dati vam primjere.
- Ako imate poteškoća s tekućinama, SLP bi vam mogao preporučiti zgušnjavanje tekućina. Postoji nekoliko tekstura tekućina: Rijetke (normalna voda i većina normalnih tekućina), Nektar guste tekućine, Mede guste tekućine i Puding guste tekućine. U većini drogerija možete kupiti komercijalne zgušnjivače koji se mogu dodati tekućinama kako bi postali gušći. SLP će vas obavijestiti trebate li zgusnutu tekućinu i koja vam tekstura odgovara.
Korak 7. Ako vas upućuje SLP, isprobajte neke vježbe
SLP bi također mogao preporučiti vježbe kako bi vaše gutanje bilo jače. Postoje različite vježbe za različite vrste disfagije, a trebali biste raditi samo one koje vam preporuči SLP za vaš određeni problem.
Korak 8. Ako je potrebno, napravite dodatne testove
SLP bi također mogao preporučiti daljnje testiranje kako bi se utvrdila točna priroda vašeg problema.
Postoje dvije različite vrste testova: Modificirana barijeva lastavica (MBS), koja je pokretni RTG koji može vidjeti točno kako hrana ide u vaše grlo, i Fiberoptička endoskopska procjena gutanja (FEES), što je malo kameru koja prolazi kroz nos i pokazuje prema dolje u grlo dok gutate različitu hranu
Savjeti
- Ako sumnjate da vi ili vaša voljena osoba imate disfagiju, razgovarajte s liječnikom i zatražite uputnicu za patologa govora koji je specijaliziran za poremećaje gutanja.
- Netko može imati više od jedne vrste disfagije. Na primjer, disfagija u ustima i grlu naziva se "orofaringealna disfagija", a u grlu i jednjaku naziva se "faringezofagealna disfagija".
