Dijagnoza bubrežne kolike (bubrežni kamenci) ovisi o prepoznavanju znakova i simptoma, kao i o provođenju dijagnostičkih pretraga. Ako doista imate opstrukciju uzrokovanu bubrežnim kamenom, morat ćete se zbog toga liječiti, najvjerojatnije u bolničkom okruženju.
Koraci
1. dio od 3: Prepoznavanje znakova i simptoma
Korak 1. Pazite na bol
Jedna od karakteristika bubrežnih kolika (bubrežnih kamenaca) je ta što mogu uzrokovati jaku bol kad zapnu i uzrokuju opstrukciju. Bol se obično nalazi u "bočnom" području (sa vaše strane, između rebra i kuka). Može se nalaziti i u donjem dijelu trbuha. S vremenom se može pomaknuti prema preponama.
- Bol kod bubrežnih kolika karakteristično ide u "valovima" da budu malo bolji, a zatim opet gori, nastavljajući se po ovom obrascu.
- Često je ljudima bolnije sjediti mirno ili leći; bol se može donekle ublažiti kretanjem.
Korak 2. Potražite krv u urinu
Krv u mokraći još je jedna karakteristika bubrežne kolike (bubrežni kamenac) l međutim, postoji jedno upozorenje da se to primijeti: krv može, ali i ne mora biti vidljiva golim okom.
- Ako je vidljiv, urin će vjerojatno biti ružičaste ili crvenkaste boje.
- Ako ne vidite promjene boje urina, ali osjećate bol i druge simptome koji ukazuju na bubrežne kolike, vaš liječnik može ispitati vaš urin i pokupiti mikroskopske tragove krvi u njemu koji možda nisu bili vidljivi golim okom.
Korak 3. Zabilježite druge urinarne simptome
Osim krvi u mokraći, mnogi ljudi s bubrežnom kolikom (bubrežni kamenci) imaju i druge urinarne simptome. To može uključivati:
- Hitna potreba za mokrenjem
- Bol s mokrenjem
- Mučnina i/ili povraćanje
- Urin ima "šljunčani" izgled, što može ukazivati na prolaz malih kamenčića
Korak 4. Razmotrite svoje čimbenike rizika
Vjerojatnost nastanka bubrežnih kamenaca također se povećava proporcionalno faktorima rizika. To uključuje:
- Osobna povijest bubrežnih kamenaca u prošlosti
- Obiteljska povijest bubrežnih kamenaca
- Imati previse kilograma
- Prehrambeni čimbenici - ako je u vašoj prehrani osobito puno proteina, šećera i/ili natrija, povećava se rizik od bubrežnih kamenaca
- Dehidracija, koja vas predisponira za stvaranje bubrežnih kamenaca
- Određene gastrointestinalne bolesti i ili operacije koje utječu na apsorpciju hranjivih tvari i vode (poput Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, kroničnog proljeva ili operacije želučane premosnice)
- Ostala medicinska stanja (poput hiperparatireoidizma, cistinurije, tubularne acidoze bubrega - oblik bubrežne bolesti, kao i uzimanje određenih lijekova i/ili određene vrste infekcija mokraćnog sustava)
Dio 2 od 3: Daljnje istraživanje
Korak 1. Napravite "analizu urina" (test urina)
Ako vaš liječnik sumnja da imate bubrežne kamence, učinit će vam "analizu urina" koja procjenjuje različite aspekte vašeg urina. Ako rezultati ukazuju na moguću bubrežnu koliku, vaš će liječnik nastaviti s posebnim slikovnim pretragama kako bi potražio bubrežni kamen koji može uzrokovati opstrukciju i dovesti do boli.
Korak 2. Primite CT skeniranje
Specijalizirana vrsta CT -a - "beskontrastni spiralni CT" - je slikovni test izbora u dijagnostici bubrežne kolike. To je zato što pruža najbolji pregled bubrežnih kamenaca, ako su oni uistinu prisutni i uzrokuju opstrukciju, te omogućuje vašem liječniku da potvrdi dijagnozu bubrežne kolike.
- CT se može obaviti u hitnoj službi, obično unutar nekoliko sati od vašeg dolaska (kada se stanje smatra "hitnim", CT se obično može primiti odmah bez potrebe da idete na listu čekanja).
- Ležat ćete na CT -u i bit ćete u velikom, kružnom stroju nekoliko minuta dok se slike snimaju.
- U CT skeneru ima puno mjesta (za razliku od MRI -a, koji je vrlo zatvoren), pa su problemi s klaustrofobijom rijetki prilikom primanja CT -a.
- Nećete ništa osjetiti dok se slike snimaju; slike se snimaju zračenjem pa je to potpuno bezbolno iskustvo.
Korak 3. Zatražite od svog liječnika ultrazvuk
Ako ste netko kome se savjetuje da smanji izloženost zračenju (kao što je trudnica ili dijete), vaš liječnik može preporučiti ultrazvuk umjesto CT -a radi procjene prisutnosti bubrežnih kamenaca. Iako ultrazvuk nije toliko učinkovit kao beskontrastni spiralni CT za lociranje i dijagnosticiranje bubrežnih kamenaca, može ih otkriti u većini slučajeva bubrežnih kolika i često je dovoljan za postavljanje dijagnoze.
Ako dijagnoza ostane nejasna nakon ultrazvučnog pregleda, liječnik vam može preporučiti da ipak nastavite s CT pretragom
3. dio od 3: Liječenje bubrežnih kolika
Korak 1. Odredite možete li se „liječiti kod kuće ili ne“
" Ako su vaša bol i/ili mučnina jaki, najvjerojatnije ćete se liječiti u bolničkom okruženju. Također ćete morati biti na liječenju u bolnici ako imate povišenu temperaturu, zbog rizika od infekcije koja bi se mogla proširiti na vaš krvotok (i potencijalno biti opasna po život ako se ne liječi što je prije moguće). Međutim, ako ništa od navedenog nije slučaj za vas, možete nastaviti s kućnim liječenjem na sljedeći način pod strogim vodstvom liječnika:
- Oralni lijekovi protiv bolova, poput Ibuprofina (Advil, Motrin), obično se preporučuju za ublažavanje boli, ako i kada je potrebno.
- Tamsulosin je još jedan lijek koji se često preporučuje za povećanje brzine prolaska bubrežnih kamenaca.
- Vaš liječnik može zatražiti da "procijedite" urin kako biste ga, kad kamen prođe, sakupili i odnijeli svom liječniku na pregled.
- Određivanje od čega se kamen sastoji (oksalat, mokraćna kiselina, kalcij itd.) Može pomoći vašem liječniku da za vas smisli preventivne strategije koje će smanjiti rizik od razvoja bubrežnih kamenaca u budućnosti.
Korak 2. Odlučite se za lijekove protiv boli
Ako imate jake bolove, liječnik će vam najvjerojatnije ponuditi opojne droge poput kodeina ili morfija kako bi se vaši simptomi stavili pod kontrolu. Bol kod bubrežnih kolika može biti vrlo iscrpljujuća, pa se odmah daju lijekovi protiv boli kako bi vam olakšali patnju.
Korak 3. Zatražite od svog liječnika lijekove protiv mučnine
Ako osjetite jaku mučninu i/ili povraćanje, možete dobiti i lijekove protiv mučnine (antiemetike). Primjeri uključuju ondansetron (Zofran) ili dimenhidrinat (Gravol).
Korak 4. Primite IV tekućinu kako biste ostali hidrirani
Ako se liječite u bolnici, najvjerojatnije ćete biti spojeni na IV, gdje ćete primati svu potrebnu tekućinu, kalorije i mnoge svoje lijekove (uključujući lijekove protiv bolova i lijekove protiv mučnine). To je zato što će vam, ako vam je muka i boli, biti jako izazovno jesti ili piti bilo što. Stoga će zadovoljavanje svih ovih potreba putem IV linije olakšati stvari i osigurati vam najbrži oporavak.
Ako počnete pokazivati znakove infekcije, možda ćete dobiti i antibiotike kroz IV kako biste bili sigurni da infekcija ne napreduje u vaš krvotok
Korak 5. Obavite postupak za uklanjanje bubrežnog kamenaca ako je prevelik da bi sam prošao
Vaš liječnik može savjetovati "litotripsiju udarnog vala" za razbijanje kamena na manje fragmente ili "perkutanu nefrolitotomiju" za veće ili složenije kamenje koje je potrebno kirurški ukloniti. "Ureteroskopija" se također može učiniti kao postupak za uklanjanje bubrežnog kamenaca. Način odabira ovisit će o veličini i mjestu kamena u bubregu.
Savjeti
- Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može započeti procjenu i liječenje sumnje na bubrežni kamen. Upućivanje na urologa može biti potrebno ako je potrebno više invazivno liječenje, poput litotripsije, ili ako ih često dobivate.
- Limunada može spriječiti nastanak bubrežnih kamenaca. Isprobajte 1/2 šalice koncentriranog soka od limuna sa 7 šalica vode. Nemojte dodavati šećer, iako po želji možete dodati zamjenu za šećer.
