Nehotično noćno mokrenje u krevet (noćna enureza) kod starije djece i tinejdžera češće je nego što većina misli, pogađa između jedan i dva posto petnaestogodišnjaka. Čimbenici koji doprinose uključuju infekcije, obiteljsku povijest, dijabetes i određene lijekove. Mokrenje u krevet može predstavljati značajna psihološka i socijalna pitanja i za stariju djecu i za njihove roditelje, ali pravi pristup i liječenje mogu pomoći.
Koraci
1. dio od 3: Procjena problema
Korak 1. Tražite informacije o stanju
Mokrenje u krevet se može podijeliti na primarnu ili sekundarnu enurezu. Netko s primarnom enurezom smočio je krevet još kao dijete i nikada nije imao urinarnu kontinenciju duže od šest mjeseci. Sekundarna enureza se javlja nakon najmanje šest mjeseci urinarne kontinencije.
- Noćna enureza tri je puta češća od dnevne vlažnosti i pogađa 2,8 posto starije djece. Javlja se tri puta češće kod dječaka. Sekundarni uzroci čine manje od 25 posto slučajeva.
- Neke mlade odrasle osobe koje imaju probleme s mjehurom tijekom dana, uključujući preaktivan mjehur, također mogu doživjeti noćnu enurezu.
Korak 2. Identificirajte moguće uzroke
Ako dijete ima roditelje koji su doživjeli noćnu inkontinenciju, imaju 40-77% šanse da imaju i problema s mokrenjem u krevet. Ostali čimbenici rizika uključuju kašnjenje fizičkog sazrijevanja, zatvor, preaktivan mjehur, mali kapacitet mjehura, probleme s određenim hormonima (uključujući antidiuretski hormon), kao i društveni i emocionalni stres.
- Događaji koji uključuju emocionalne tegobe, poput preseljenja u novu kuću ili školu ili neki drugi veliki životni događaj, mogu izazvati mokrenje u krevet.
- Seksualno zlostavljanje također može uzrokovati nastanak sekundarne enureze. Ako sumnjate da je vaše dijete žrtva, odmah potražite stručnu pomoć od svog liječnika ili putem agencije za seksualno zlostavljanje i napad.
- Vodite kalendar. Praćenje vlažnih i suhih noći može pomoći u prepoznavanju obrazaca.
Korak 3. Posjetite svog obiteljskog liječnika
Određena zdravstvena stanja mogu uzrokovati mokrenje u krevet, uključujući infekcije mokraćnog sustava, poremećaje spavanja, hormonalna stanja, probleme s živcima koji opskrbljuju mjehur i dijabetes. To zahtijeva dijagnozu od liječnika.
- Liječnik će s vama razgovarati o povijesti hidracije vašeg djeteta ili tinejdžera, dnevnim obrascima mokrenja, povijesti spavanja, broju i epizodama incidenata mokrenja u krevet, kao i ponašanju i emocionalnom statusu.
- Pregled može također uključivati analizu urina i kulturu urina kako bi se isključile infekcije. U nekim slučajevima mogu se naručiti rendgenske zrake ili drugi testovi. Većina djece i mladih odraslih osoba s enurezom ima normalne pretrage urina.
- Neka vaš liječnik ponovno pregleda vaše dijete nakon početne dijagnoze kako bi pratio napredak i prilagodio sve preporučene tretmane.
Korak 4. Razgovarajte o lijekovima sa svojim liječnikom
Imipramin, desmopresin i oksibutinin tri su lijeka koji se koriste za liječenje noćne enureze u djece i mladih odraslih osoba. Antibiotici će se koristiti za liječenje svih infekcija mokraćnog sustava.
- Imipramin je klasificiran kao antidepresiv i sa sobom nosi određeni rizik od samoubojstva, kao i ozbiljne fizičke nuspojave. Raspravite o tome sa svojim liječnikom.
- Desmopresin je lijek koji se koristi za kontrolu količine urina u bubrezima i može smanjiti broj epizoda mokrenja u krevet. Učinkovit je u približno 40 do 60 posto djece.
- Oksibutinin smanjuje grčeve mišića mjehura i dostupan je u nekoliko oblika, uključujući topikalne flastere.
Dio 2 od 3: Praktičan pristup
Korak 1. Isprobajte alarm za mokrenje u krevet
Smatra se sigurnim i vrlo učinkovitim oblikom ponašanja, alarm za mokrenje u krevet sastoji se od posebnog senzora za vlažnost postavljenog u djetetovu pidžamu ili na madrac kreveta koji izaziva vibracije ili zvuk, budeći dijete.
- Alarmi za mokrenje kreveta mogu se kretati po cijeni od 50 do 150 dolara. Iako osiguranje obično ne pokriva troškove, fleksibilna sredstva računa za potrošnju mogu se koristiti za kupnju alarma.
- Prilikom kupnje alarma uzmite u obzir cijenu, trajnost, pouzdanost i jednostavnost postavljanja.
- Većina liječnika preporučuje vibracijski alarm preko zvučnog uređaja jer je učinkovitiji u buđenju djece koja spavaju.
Korak 2. Upotrijebite vodootporni prekrivač madraca
To može pomoći u smanjenju oštećenja madraca i smanjenju količine rublja nakon incidenta s mokrenjem u krevet.
- Između vodonepropusnog poklopca i donjeg lima stavite ručnike ili drugi upijajući materijal
- Koristite deku koja može ući ravno u perilicu rublja i brzo se suši.
- Ako je potrebno, unaprijed napravite rezervni krevet ili kauč kako biste potaknuli dijete da se brzo vrati na spavanje nakon mokrenja u krevet.
Korak 3. Dodatnu odjeću i plahte držite u blizini
Čista pidžama i posteljina u dječjoj sobi mogu vam pomoći pri brzim i lakim promjenama tijekom noći.
Korak 4. Neka vaše dijete vodi čišćenje
Neka djeca mogu imati koristi od osjećaja da mogu preuzeti kontrolu nad situacijom. To uključuje skidanje i prepravku kreveta te rukovanje perilicom rublja.
Korak 5. Pomozite svom djetetu da upravlja svojom prehranom i unosom tekućine
Pobrinite se da vaše dijete tijekom dana pije dovoljno tekućine kako se ne bi osjećalo dehidrirano prije spavanja. Vaše dijete ili tinejdžer trebao bi izbjegavati čaj, sodu, kavu ili energetska pića koja sadrže kofein, koji djeluje kao diuretik. Ograničite unos tekućine prije spavanja.
- Postoje neki dokazi da alergije na hranu mogu povećati mokrenje u krevet, stoga svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o reakcijama vašeg djeteta na hranu.
- Neka vaše dijete jede manje soli. Sol može uzrokovati da tijelo zadrži više tekućine, pa ga držite podalje od slanih zalogaja poput čipsa.
Korak 6. Pripremite se za spavanje ili noći izvan kuće
Spavanje izvan kuće može biti izvor tjeskobe za djecu i tinejdžere koji pate od noćne enureze.
- Pobrinite se da vaše dijete zna otići u kupaonicu prije spavanja. Potpuno pražnjenje mjehura može pomoći u smanjenju rizika od kvašenja kreveta tijekom sna.
- Omogućite svom djetetu upijajuće donje rublje za jednokratnu upotrebu. Na tržištu postoje diskretni i učinkoviti proizvodi koji pomažu starijoj djeci i tinejdžerima u upravljanju mokrenjem u krevet.
- Pošaljite svoje dijete s dodatnim setom odjeće, kao i vodootpornom vrećicom za odlaganje mokre odjeće.
- Razgovarajte o tom pitanju s ostalim uključenim odraslim osobama. Osvještavanje djece može učiniti incident s mokrenjem u krevet manje traumatičnim.
- O lijekovima razgovarajte s liječnikom vašeg djeteta. Može pomoći i to što dijete uzima antidiuretike nakratko dok je izvan kuće.
3. dio od 3: Uzdržavanje vašeg djeteta
Korak 1. Pružite djetetu podršku i sigurnost
Možda pati od srama i neugodnosti. Podsjetite ga da to nije njegova greška i zadržite skroman stav nakon nesreća.
Roditeljska kazna za mokrenje u krevet u bilo kojoj dobi nije primjerena. Snažno je povezan s depresijom u djetinjstvu i smanjenom kvalitetom života
Korak 2. Potražite podršku zajednice na mreži
Postoje brojni mrežni izvori koji pomažu u upravljanju mokrenjem u krevet. To može biti važna komponenta u suočavanju s psihološkim učincima mokrenja u krevet i može nadopuniti formalniju skrb.
Neke web stranice sadrže oglasne ploče, što može biti posebno korisno tinejdžerima koji traže sigurnost
Korak 3. Zatražite stručno psihološko savjetovanje
Mokrenje u krevet može biti izvor velike tjeskobe i nelagode, a incidencija depresije, tuge i društvenog straha veća je kod djece koja redovito mokre krevet. Redovita terapija može pomoći vašem djetetu i vašoj obitelji u upravljanju tim simptomima.
Terapeut može pomoći vašem djetetu s promjenama u ponašanju, uključujući pozitivne sustave pojačanja, programe buđenja ili druge metode
Korak 4. Poštujte privatnost i dostojanstvo vašeg djeteta
Nema potrebe da vaši prijatelji ili kolege na poslu, pa čak ni djedovi bake i bake znaju da u vašoj obitelji postoji problem s mokrenjem u krevet. Pružanjem djetetu ili tinejdžeru zaliha za inkontinenciju, sigurnog prostora za raspravu o njezinim osjećajima i drugim postupcima u ponašanju ili liječenju, možete joj pomoći da prevlada osjećaj srama i krivnje povezane s mokrenjem u krevet.
Korak 5. Budite strpljivi
Većina djece i tinejdžera "izraste" iz mokrenja u krevet, ponekad čak i bez liječenja. Bez liječenja, 15% djece koja mokri krevet prerasta ga svake godine.
