Stručnjaci kažu da je ezofagitis upala jednjaka, cijevi koja dostavlja hranu iz usta u želudac. Obično se sfinkter na ulazu u želudac čvrsto zatvara kako vam želučana kiselina ne bi izašla iz grla. Kada je sfinkter na vrhu želuca oslabljen, dopušta refluksu kiseline u jednjak, uzrokujući upalu i iritaciju. Studije sugeriraju da ranim prepoznavanjem i liječenjem ezofagitisa možete smanjiti dugoročne učinke oštećenja stanica u jednjaku.
Koraci
1. dio od 5: Promatranje simptoma ezofagitisa
Korak 1. Utvrdite imate li teško ili bolno gutanje
Kada je jednjak upaljen ili nadražen, hrana koja se kreće kroz jednjak do želuca pojačat će tu bol. Ponekad je jednjak dovoljno upaljen da gutanje postaje otežano jer hrana ima ograničen prostor za prolaz.
Kad refluks kiseline iz želuca ide uz jednjak do glasnica, može uzrokovati promuklost i grlobolju. Iako su to i uobičajeni znakovi gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), povezani s ezofagitisom obično su popraćeni otežanim ili bolnim gutanjem
Korak 2. Procijenite imate li često žgaravicu
Žgaravica je čest simptom ezofagitisa kada je povezana s refluksom. Kada kiselina napusti želudac i uđe u jednjak, uzrokovat će peckanje jer stanice jednjaka nisu dizajnirane da izdrže kiselo okruženje.
Korak 3. Budite svjesni znakova eozinofilnog ezofagitisa (ezofagitis izazvan alergijom)
Ako imate eozinofilni ezofagitis, dolazi do nakupljanja bijelih krvnih zrnaca (eozinofila) u jednjaku i želucu. Bijele stanice proizvode protein koji izaziva upalu u grlu i može dovesti do suženja ožiljaka i stvaranja prekomjernog vlaknastog tkiva u sluznici jednjaka.
- Alergijski odgovor također može izazvati bol u želucu i mučninu i/ili povraćanje.
- To se može dogoditi u gotovo svakoj dobi, a češće se javlja kod muškaraca bijele rase.
- Kao posljedica upale, možda ćete imati poteškoća s gutanjem hrane. Jednjak se može suziti do te mjere da hrana ne može proći i postaje udarljena. Ovo je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitnu skrb kirurga.
2. dio od 5: Učite da li vaše navike uzrokuju ezofagitis
Korak 1. Promatrajte svoju reakciju na alkohol i pušenje
Možete utjecati na rizik od ezofagitisa nekim odabirom načina života koji napravite. Alkohol smanjuje snagu donjeg sfinktera jednjaka i može potaknuti gastroezofagealni refluks ili želučanu kiselinu koja se vraća u jednjak. To stvara iritaciju i upalu u sluznici jednjaka. Zabilježite kako se osjećate nakon što popijete alkohol. Provjerite počnete li primjećivati trend.
Pušenje cigareta ima isti učinak na jednjak
Korak 2. Pratite unos određene hrane
Kisela hrana i pića s kofeinom također će povećati kiselost u želucu. To može povećati rizik od refluksa i potaknuti ezofagitis. Zapišite hranu koju jedete i kako se osjećate u satima nakon jela.
Korak 3. Obratite pažnju na to kako gutate tablete
Ezofagitis izazvan lijekovima pokreće se kada progutate tablete s malo ili bez vode. Ostaci pilule ostaju u jednjaku, stvarajući iritaciju i upalu.
Neki od uobičajenih lijekova za stvaranje ovog problema uključuju lijekove protiv boli, kao što su ibuprofen, aspirin i naproksen natrij, antibiotici, kalijev klorid, bifosfonati za liječenje osteoporoze i kinidin koji se koriste za liječenje nekih srčanih oboljenja
3. dio od 5: Učiti ako vaše zdravlje izaziva ezofagitis
Korak 1. Utvrdite imate li kroničnu gastroezofagealnu refluksnu bolest
Refluksni ezofagitis nastaje kada se želučana kiselina refluksira kroz donji ezofagealni sfinkter u jednjak. GERB je stanje u kojem je ovaj povratni tok kronični problem. Jedna od komplikacija GERB -a je oštećenje tkiva jednjaka koje dovodi do ezofagitisa.
Korak 2. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim zdravstvenim stanjima
Vaš rizik od ezofagitisa može se povećati zbog već postojećih zdravstvenih stanja.
- Na primjer, operacija ili zračenje u prsima oslabit će donji ezofagealni sfinkter i povećati rizik od razvoja ezofagitisa.
- Kronično povraćanje slabi sfinkter od pritiska u želucu i time povećava rizik od ezofagitisa.
- Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom zbog uzimanja lijekova ili imunološki posredovanih bolesti poput HIV-a mogu razviti infekcije koje dovode do ezofagitisa. Ove infekcije uključuju one uzrokovane gljivicama ili virusima poput herpesa ili citomegalovirusa.
Korak 3. Provjerite ima li infekcija
Infektivni ezofagitis može biti posljedica bakterijske, virusne ili gljivične infekcije. Iako relativno rijetka, ova vrsta ezofagitisa češće će se javljati kod osoba sa slabom imunološkom funkcijom, poput osoba oboljelih od HIV -a, leukemije, kemoterapijskih tretmana za rak, dijabetes ili transplantacije organa. Simptomi povezani s infektivnim ezofagitisom mogu uključivati:
- Groznica i zimica povezani s infekcijom.
- Oralna drozd ako je uzročnik infekcije candida albicans
- Ako je infekcija herpes ili citomegalovirus, možete osjetiti čireve u ustima ili u grlu, što gutanje hrane ili sline čini još neugodnijim.
Korak 4. Testirajte se na alergije
Možda imate alergijsku reakciju koja može uzrokovati ezofagitis. Eozinofilni ezofagitis može se pojaviti kao odgovor na alergijsku reakciju ili refluks kiseline ili oboje. Eozinofili su bijela krvna zrnca koja igraju ulogu u alergijskim reakcijama u tijelu. Ponekad je alergija na hranu, poput mlijeka, jaja, pšenice, soje ili kikirikija. U drugim slučajevima, ljudi mogu imati reakcije neprehrambene na pelud ili prhut, što uzrokuje ezofagitis.
4. dio od 5: Dijagnosticiranje i liječenje ezofagitisa
Korak 1. Napravite jednostavne promjene kako biste vidjeli hoće li simptomi brzo nestati
U mnogim slučajevima ezofagitis će se spontano očistiti u roku od tri do pet dana. To je osobito istinito kada je okidač uzimao lijekove bez dovoljno vode i kada počnete piti puno vode s lijekovima. Ako riješite GERB, ezofagitis će također početi spontano zarastati.
Prestanite jesti hranu koja izaziva alergijsku reakciju (eozinofilni ezofagitis), a upala i iritacija će nestati
Korak 2. Znajte kada posjetiti liječnika
Neki ljudi imaju simptome koji zahtijevaju posjet liječniku kako bi se spriječila daljnja fizička oštećenja. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako primijetite:
- Simptomi koji traju više od nekoliko dana.
- Simptomi koji se ne poboljšavaju ili nestaju uz antacide bez recepta, promjene u načinu uzimanja lijekova ili kada prestanete jesti hranu koja izaziva alergijsku reakciju.
- Simptomi koji su dovoljno jaki da imate poteškoća s jelom.
- Bilo koji simptomi ezofagitisa popraćeni znakovima infekcije, poput bolova u mišićima, glavobolje i groznice.
- Svi simptomi ezofagitisa koji su popraćeni nedostatkom daha ili bolovima u prsima koji se javljaju ubrzo nakon jela.
Korak 3. Pazite na teške simptome
Hitna pomoć potrebna je ako vaši simptomi uključuju i:
- Sumnjate da ste hranu unijeli u jednjak.
- Imate povijest srčanih bolesti ili osjećate bol u prsima.
- Osjećate bol u prsima koja traje više od nekoliko minuta.
- Povraćate krv, što može ukazivati na krvarenje iz jednjaka.
- Imate crnu katranastu stolicu koja ukazuje na krvarenje u probavnom traktu. Krv postaje crna s katranom nakon izlaganja probavnim enzimima. Ako jednjak krvari, stolica može postati crna ili možete povraćati krv.
Korak 4. Neka vas liječnik dijagnosticira
Vaš će liječnik postaviti dijagnozu na temelju temeljite anamneze i fizičkog pregleda, kao i jednog ili više testova. Imajte na umu da će vam liječnik preporučiti liječenje na temelju uzroka ezofagitisa.
Korak 5. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rendgenskom snimanju barija
Rentgen barija, koji se obično naziva barijeva lastavica, slikovna je studija koja koristi otopinu barija koja oblaže jednjak i želudac, čineći organe vidljivijima. Ove će slike identificirati bilo kakvo sužavanje jednjaka. Također mogu ukazivati na bilo koje druge strukturne promjene, poput kila, tumora ili drugih abnormalnosti.
Korak 6. Pitajte za endoskopiju
Endoskopija je test koji koristi sićušnu kameru postavljenu niz grlo u jednjak. Vaš će liječnik tražiti svaki neobičan izgled jednjaka. Ovaj postupak također daje vašem liječniku priliku ukloniti male uzorke tkiva radi testiranja. Izgled jednjaka može se promijeniti ako je ezofagitis uzrokovan lijekovima, refluksom ili eozinofilnim ezofagitisom.
Uzorci tkiva uklonjeni tijekom endoskopije mogu se testirati na bakterijske, virusne ili gljivične infekcije, utvrditi postoje li bijela krvna zrnca (eozinofili) u tkivu i identificirati abnormalne stanice koje bi mogle ukazivati na rak ili prekancerozne promjene
Korak 7. Razgovarajte sa svojim liječnikom o inhibitorima protonske pumpe (PPI)
Ovi lijekovi blokiraju i kontroliraju proizvodnju kiseline, često su prva linija obrane. Možda neće djelovati na sve pacijente, ali neki ljudi dobro reagiraju i osjetit će olakšanje od upale.
Ako ne reagirate na PPI, liječnik vam može propisati steroidne lijekove poput flutikazona ili budezonida
Korak 8. Isprobajte H2 blokator
To su lijekovi na recept ili bez recepta koji smanjuju proizvodnju želučane kiseline. Ovi lijekovi uključuju famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac). Razgovarajte sa svojim liječnikom koji H2 blokator je pravi za vas.
Uobičajene nuspojave uključuju zatvor, proljev, vrtoglavicu, glavobolju, osip, mučninu ili povraćanje ili probleme s mokrenjem
Korak 9. Napravite periodične endoskopije ako ste imali ezofagitis
Ako vam liječnik dijagnosticira ezofagitis i utvrdi da je uzrokovan refluksom, liječnik vam može propisati periodičnu nadzornu endoskopiju. To znači da će vam liječnik povremeno, ovisno o ozbiljnosti simptoma i svim drugim problemima koje imate, liječnik provoditi endoskopiju. Potražit će promjene tkiva i procijeniti uzorke tkiva za prekancerozna stanja.
Korak 10. Nemojte dopustiti da se ezofagitis ne liječi
Ako se ne liječi, ezofagitis može rezultirati sužavanjem jednjaka iz ožiljnog tkiva. To se naziva striktura jednjaka. To uzrokuje otežano gutanje dok se striktura ne liječi i jednjak ne vrati u normalnu veličinu.
- Barrettov jednjak druga je dugoročna nuspojava kronične upale i iritacije jednjaka. Kako jednjak pokušava izliječiti stanice u jednjaku, promijene se u one slične stanicama koje se nalaze u crijevima. Ova vrsta promjene stanica povezana je s povećanim rizikom od raka jednjaka. Promjene tkiva karakteristične za Barrettov jednjak ne izazivaju simptome kod pojedinca. Rizik je mali, ali važno je redovito pregledavati. Ako se otkriju prekancerozne stanice, mogu se odmah liječiti.
- Kronična i nekontrolirana upala također može potaknuti nepovratne strukturne promjene. To dovodi do fibroze tkiva, stvaranja striktura i na kraju do oštećenja funkcije jednjaka. Ovo preoblikovanje jednjaka može zahtijevati kiruršku intervenciju.
- Ostale dugoročne posljedice neliječenog ezofagitisa koje proizlaze iz refluksa uključuju oštećenje pluća i gornjeg dijela jednjaka, poput astme, laringitisa i kroničnog kašlja. Ove su promjene posljedica izloženosti stanica u plućima i grkljanu želučanoj kiselini, što također pokreće upalni odgovor u jednjaku.
5. dio od 5: Promjene načina života
Korak 1. Promijenite svoje prehrambene navike
Ako ste pogođeni ezofagitisom, trebali biste razmisliti o tome kako vaša prehrana doprinosi tom stanju. Promjene u prehrani mogu vam pomoći u prevladavanju ezofagitisa. Isprobajte sljedeće strategije:
- Jedite nekoliko malih obroka tijekom dana.
- Uklonite čokoladu, mente i alkohol.
- Nemojte jesti hranu koja izaziva alergijsku reakciju.
- Izbjegavajte hranu bogatu kiselinom i drugu hranu koja izaziva žgaravicu.
- Izbjegavajte saginjanje ili saginjanje odmah nakon jela. To povećava pritisak u želucu i izaziva refluks.
- Pričekajte najmanje tri sata nakon jela da legnete ili odete u krevet.
Korak 2. Održavajte zdravu težinu
Previše viška tjelesne težine može pridonijeti pritisku na vaš trbuh. Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste odredili zdravu tjelesnu težinu. Održavanjem ove težine smanjit će se pritisak na želudac i donji ezofagealni sfinkter.
Korak 3. Prestanite pušiti
Pušenje može pridonijeti vašim šansama za razvoj ezofagitisa. Prestanite pušiti tako što ćete napraviti plan za prestanak i koristiti proizvode koji će vam pomoći da prestanete (poput nikotinske gume ili nikotinskog flastera).
Korak 4. Nosite udobnu odjeću
Kad vam je odjeća preuska, možda ćete dodatno pritisnuti želudac i donji sfinkter jednjaka. Idite na odjeću koja dobro pristaje ili lagano labavo pristaje. Pronađite hlače koje udobno pristaju vašem struku umjesto hlača s uskim pojasom.
Korak 5. Uzmite lijekove s puno vode
Uzimanje lijekova bez pijenja velike količine vode može izazvati iritaciju sluznice jednjaka i izazvati ezofagitis. Neki od ovih lijekova uključuju tetraciklin, doksiciklin, alendronat, ibandronat i vitamin C. Uzmite sve lijekove s puno vode kako biste smanjili iritaciju jednjaka.
Korak 6. Spavajte s podignutom glavom
Kad podignete glavu kreveta, glava će vam biti viša od prsa, uzrokujući zadržavanje kiseline u želucu. Stavite drvene blokove ispod uzglavlja kreveta kako biste ga podigli. Nemojte koristiti jastuke za podizanje glave. Zbog toga se savijate u sredini, što povećava pritisak na trbuh i povećava potencijal za probleme s leđima i vratom.
Savjeti
Ezofagitis se može učinkovito liječiti ako se otkrije osnovno zdravstveno stanje i na odgovarajući način riješi
Upozorenja
- Ako se ne liječi, ezofagitis može uzrokovati bol, nelagodu, strikture i promjene u stanicama koje oblažu jednjak, povećavajući potencijal za razvoj raka.
- Kronični ezofagitis može stvoriti okruženje u jednjaku što potiče razvoj striktura. Oni mogu spriječiti ulazak hrane u želudac i utjecati na jednjak, što je hitna medicinska pomoć.
- Odmah potražite liječničku pomoć ako imate bol u prsima koja traje više od jedne ili dvije minute.
