Ako imate problema s probavom dok jedete kruh ili tjesteninu, to može biti uzrokovano celijakijom. Celijakija je autoimuna bolest koja ograničava tjelesnu sposobnost probave glutena. Dijagnosticiranje celijakije započinje identificiranjem simptoma povezanih s tom bolešću i njihovim razlikovanjem od drugih bolesti, poput osjetljivosti na gluten. Nakon što posumnjate na stanje i razgovarate o tome sa svojim liječnikom, medicinski se testovi mogu koristiti za definitivnu dijagnozu celijakije. Uz konačnu dijagnozu od liječnika, moći ćete započeti liječenje i promijeniti način života koji može umanjiti simptome i povećati kvalitetu života.
Koraci
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje simptoma
Korak 1. Upoznajte fizičke simptome povezane s celijakijom
Neki od najčešćih simptoma uključuju nadutost, proljev i česte bolove u trbuhu. Mogu biti prisutni i drugi simptomi, kao što su grčevi u mišićima, bolovi u zglobovima, pa čak i trnci u rukama i nogama.
- Stolica neobično neugodnog mirisa i pomalo sivkaste boje još je jedan potencijalni znak prisutnosti celijakije.
- Osteoporoza, anemija zbog nedostatka željeza i propuštene menstruacije (kod žena) drugi su znakovi celijakije.
- Simptomi kod djece mogu uključivati probleme s razvojem i rastom, uključujući kašnjenje u pubertetu, probleme sa zubima zbog nedostatka razvoja cakline, usporeni rast, neuspjeh u razvoju, pa čak i pretilost.
- To mogu biti i simptomi drugih medicinskih problema, pa se morate posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili jesu li simptomi uzrokovani glutenom.
Savjet: Kao što je istina s mnogim zdravstvenim problemima, osobe koje pate od celijakije mogu doživjeti uvelike različite kombinacije simptoma. Samo zato što nemate sve navedene simptome, to ne znači da ne možete imati celijakiju.
Korak 2. Procijenite svoje raspoloženje
Jedna od manifestacija celijakije je prisutnost velike razdražljivosti bez vidljivog razloga. Ljudi koji pate od ovog stanja također su podložniji napadima depresije, pa čak i tjeskobi i napadima panike.
Korak 3. Potražite da se simptomi pojave u djetinjstvu
Većina ljudi koji boluju od celijakije prvi put počinju osjećati simptome dok su djeca. Iako se nekim ljudima bolest dijagnosticira u odrasloj dobi, to je manje vjerojatno i ti su ljudi obično imali simptome tijekom života.
Korak 4. Utvrdite razliku između celijakije i osjetljivosti na gluten, i a alergija na pšenicu.
Ljudi s osjetljivošću na gluten i alergijom na pšenicu imaju mnoge iste simptome kao i oni s celijakijom, ali im nedostaju crijevna oštećenja i antitijela koja imaju oni s celijakijom. Oni s osjetljivošću na gluten imaju tendenciju imati više ne-probavnih simptoma, poput glavobolje, zamagljenosti, bolova u zglobovima i utrnulosti udova. Oni s alergijama na pšenicu ne mogu pravilno probaviti pšenicu, ali mogu probaviti druge izvore glutena.
Oštećenje crijeva i antitijela povezana s celijakijom, a ne s osjetljivošću na gluten ili alergijom na pšenicu mogu se identificirati testiranjem krvi
SAVJET STRUČNIKA
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Our Expert Agrees:
There are significant differences between a wheat allergy, celiac disease, and gluten intolerance. If you have a wheat allergy, you cannot consume anything with wheat in it, or you might go into anaphylaxis. With celiac disease, small amounts of gluten can give you serious digestive symptoms. With gluten intolerance, you have non-specific symptoms that are less severe than those of celiac disease.
Method 2 of 3: Getting a Medical Diagnosis
Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima
Zakažite termin kod svog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Recite im o svojim simptomima i idite na fizički pregled. Oni mogu nastaviti s testiranjem ili vas mogu uputiti specijalistu, poput gastroenterologa.
- Vaš će vas liječnik vjerojatno pitati o istoriji celijakije u vašoj obitelji. To je zato što je celijakija povezana sa specifičnim genima koji se prenose generacijama.
- Gastroenterolog je liječnik specijaliziran za liječenje probavnog sustava.
Savjet: Ako sumnjate da imate celijakiju, pitajte članove obitelji postoji li u vašoj obitelji povijest bolesti. To će pomoći vama i vašem liječniku da suzite dijagnozu.
Korak 2. Učinite testiranje krvi
Testiranje na celijakiju obično uključuje ispitivanje uzoraka krvi kako bi se utvrdilo jesu li određena antitijela prisutna u povišenim razinama. Vaš liječnik će vjerojatno uzeti uzorak krvi dok ste u njihovom uredu, a zatim će poslati taj uzorak u laboratorij na testiranje.
- Ljudi s celijakijom često otkrivaju da je prirodna obrana tijela prepoznala gluten kao napadača, što potiče dodatnu proizvodnju antitijela za borbu protiv prijetnje. Ako imate celijakiju, vaši testovi mogu pokazati protutijela transglutaminaze ovisna o imunoglobulinu A. U nekim slučajevima može vam nedostajati imunoglobulin A (IgA), što može dovesti do lažno negativnog rezultata.
- Imajte na umu da morate jesti punu glutensku dijetu najmanje 4 tjedna prije testiranja krvi kako bi bila prisutna antitijela koja ukazuju na celijakiju.
- Ako su vaši nalazi krvi pozitivni na celijakiju i imate osip na tijelu koji se naziva dermatitis herpetiformis, samo to može biti dovoljno za konačnu dijagnozu.
Korak 3. Uradite endoskopski postupak ako sumnjate na celijakiju
Ovaj se postupak može upotrijebiti za sakupljanje malog dijela tankog crijeva ako vam krvni nalazi pokažu da možda imate celijakiju. Postupak uključuje umetanje endoskopa, u obliku male cijevi, niz grlo i u gastrointestinalni trakt. Nakon što se uzorak tkiva prikupi, endoskop se uklanja i tkivo se može pregledati na znakove prisutnosti bolesti.
- Endoskopija je ambulantni postupak koji zahtijeva od vas sedaciju. Ako ste to već učinili, morat ćete se pripremiti tako da prije toga ne jedete 12 sati i da vam netko nakon toga stane u red da vas odveze kući.
- Morat ćete se pripremiti za endoskopiju suzdržavajući se od hrane i pića 12 sati prije vremena, pa ćete morati zakazati postupak unaprijed.
Metoda 3 od 3: Liječenje celijakije
Korak 1. Razgovarajte o liječenju sa svojim liječnikom
Nakon što vam je dijagnosticirana celijakija, važno je započeti liječenje kako biste kontrolirali svoje simptome. Vaš liječnik može vam predložiti lijekove za liječenje nekih od vaših simptoma, a može vam dati i prijedloge za suplemente koji vam mogu pomoći pri nedostacima.
- Na primjer, mnogim ljudima kojima je dijagnosticirana blaga celijakija rečeno je da uzimaju kalcij, folate, željezov sulfat ili općenite multivitamine.
- Možda ćete biti testirani i na nedostatke vitamina D i B12, bakra, cinka, folne kiseline i željeza.
- Celijakija dolazi s povećanim rizikom od osteoporoze. Pobrinite se da unosite dovoljno vitamina D i kalcija te razmislite o dovršenju DEXA skeniranja za procjenu gubitka gustoće kostiju i osteoporoze.
- Pobrinite se da budete u toku sa svim vakcinacijama, uključujući cjepivo protiv upale pluća.
Korak 2. Usvojite dijetu bez glutena
Osim lijekova, simptomi celijakije također se mogu uvelike smanjiti promjenama u vašoj prehrani. Smanjivanje ili uklanjanje glutena iz prehrane može pružiti veliko olakšanje. Dijeta bez glutena zahtijeva da izrežete sve što sadrži pšenicu, raž ili ječam.
- Mnoge uobičajene namirnice sadrže određenu količinu glutena. Morat ćete izbjegavati mnogo više od kruha. Na primjer, proizvodi poput juha, umaka i sladoleda često sadrže određenu količinu glutena u sebi i treba ih izbjegavati. Gluten se također koristi u nekim lijekovima i kozmetičkim proizvodima, uključujući balzam za usne.
- Budući da ćete izbaciti gluten, povećajte unos vlakana iz druge hrane ili dodataka prehrani kako biste spriječili zatvor.
- Žitarice koje možete jesti uključuju rižu, proso, heljdu, kvinoju, zob i kukuruz.
- Neki ljudi koji pate od celijakije mogu imati osip koji se naziva dermatitis herpetiformis. Nažalost, ovo može potrajati i do godinu dana da se potpuno riješi čak i nakon početka dijete bez glutena.
Korak 3. Razgovarajte o prehrani s dijetetičarom
Prilikom prilagođavanja životu s celijakijom može biti od velike pomoći razgovor s dijetetičarom. Dijetetičari vam mogu pomoći da shvatite što možete, a što ne možete jesti. Pomoći će vam u izradi plana prehrane koji će omogućiti izbjegavanje hrane koja pogoršava stanje, a istovremeno uključuje hranu koja svakodnevno opskrbljuje odgovarajućom količinom hranjivih tvari.
- Također mogu biti odličan izvor za nove recepte ili ideje kako prilagoditi svoje omiljene recepte vašem stanju.
- Iako je ozbiljno zdravstveno stanje, celijakiju se često može kontrolirati strogom dijetom.
Korak 4. Pridružite se grupi za podršku, ako želite
Pridruživanje skupini za podršku s drugima s celijakijom može biti ogroman izvor informacija i smjernica dok se prilagođavate novoj prehrani. Osjećaj drugarstva i podrške koju možete dobiti od ovih grupa mogu vam pomoći u bilo kojoj tuzi ili depresiji koju imate zbog svoje dijagnoze.
- Također možete pretraživati grupe na svom području na mreži. Jednostavno potražite riječi "grupa za potporu celijakiji" i naziv svog područja.
- Postoje i mnoge internetske grupe za podršku koje uključuju ljude sa svih strana. Ostvarite kontakt s tim skupinama putem web stranica nacionalnih organizacija za celijakiju, poput Beyond Celiac.
Savjet: Ako imate liječnika koji se bavi mnogim pacijentima s celijakijom, pitajte ih znaju li za neku grupu podrške u vašem području.
