Spondiloza je izraz koji se odnosi na artritis ili osteoartritis kralježnice. To je degenerativni poremećaj i predstavlja nakupljanje istrošenosti zglobova, ligamenata i diskova kralježnice tijekom života pojedinca. Spondiloza može zahvatiti vrat (cervikalna spondiloza), gornji i srednji dio leđa (torakalna spondiloza) ili donji dio leđa (lumbalna spondiloza). Cervikalna i lumbalna spondiloza najčešći su oblici. Spondiloza je vrlo česta, a procjenjuje se da 80% osoba starijih od 40 godina ima dokaze spondiloze na rendgenskom snimanju. Naučite kako liječiti spondilozu kako biste mogli ublažiti neke svoje boli.
Koraci
Metoda 1 od 3: Korištenje kućnih lijekova za ublažavanje boli od spondiloze
Korak 1. Koristite hladnu terapiju
Hladna terapija smanjuje oticanje uzrokujući smanjenje promjera krvnih žila (vazokonstrikcija). Također može ublažiti duboku bol. Hladna terapija može se primijeniti pomoću hladnih obloga, vrećica leda, hladnih krpa ili vrećica smrznutog povrća ili voća.
- Nemojte koristiti vrećice leda ili druge metode hladne terapije na tom području dulje od 15 do 20 minuta.
- Uvijek stavite ručnik između kože i izvora hladnoće.
- Suzdržite se od korištenja topikalnih lijekova protiv bolova istodobno s primjenom hladnoće.
- Nemojte koristiti hladnu terapiju ako imate slabu cirkulaciju.
Korak 2. Isprobajte toplinsku terapiju
Toplinska terapija povećava promjer krvnih žila (vazodilatacija), što povećava cirkulaciju. Također smanjuje grčeve mišića i mijenja osjećaj boli. Toplinska terapija može se primijeniti pomoću toplinskih obloga, jastučića za zagrijavanje ili boca s toplom vodom, ili namočiti krpu za pranje u toplu vodu i nanijeti na zahvaćeno područje.
- Također se možete potopiti u vrućoj kadi ili pod tušem.
- Ne koristite toplinsku terapiju dulje od 15 do 20 minuta.
- Stavite krpu između kože i izvora topline.
- Nemojte koristiti lokalna sredstva za ublažavanje boli istovremeno s primjenom topline.
- Ispitajte temperaturu kako biste izbjegli opekline. Izbjegavajte hidromasažne kade ili toplice ako imate visok krvni tlak ili srčanu bolest.
Korak 3. Polako nekoliko dana
Olakšanje i odmor u krevetu nekoliko dana može biti od pomoći u nekim slučajevima jakih bolova zbog spondiloze; međutim, svaki odmor u krevetu ne smije biti ograničen na najviše jedan do tri dana, jer svaki dulji može produljiti oporavak.
Dugotrajni odmor u krevetu također povećava rizik pojedinca za duboku vensku trombozu (DVT) ili krvni ugrušak u donjim ekstremitetima. DVT može dovesti do plućne embolije (PE) ili krvnog ugruška u plućima, što može biti opasno po život
Korak 4. Redovito vježbajte
Redovita tjelovježba, čak i ako je izmijenjena tijekom bolne epizode spondiloze, može pomoći ubrzanju oporavka. Preporučuje se nastavak normalnih ili blizu normalnih aktivnosti. Vježbe s malim utjecajem, poput hodanja ili plivanja, dobar su izbor. Joga je također dobar oblik tjelovježbe. Uočeno je da će osobe koje svakodnevno hodaju rjeđe osjetiti bolove u vratu ili križima.
- Osim trideset minuta kardio vježbe tri puta tjedno, trebali biste raditi i osnovne vježbe, poput podizanja zdjelice. To pomaže u jačanju jezgre za potporu kralježnice.
- Prije početka nove vježbe uvijek biste trebali razgovarati sa svojim fizioterapeutom. Vi i vaš fizioterapeut možete smisliti rutinu vježbanja koja će odgovarati vašem specifičnom stanju.
Korak 5. Nosite aparatić za vrat ili leđa
Privremeno učvršćivanje može pomoći u ublažavanju boli od spondiloze. Pazite da ga ne nosite duže od tjedan dana. Učvršćivanje omogućuje mišićima da se odmore. Dugotrajno učvršćivanje nije preporučljivo jer može oslabiti mišiće i dovesti do veće boli u vratu ili donjem dijelu leđa.
Mekani aparatić za vrat možete nabaviti u ljekarni ili liječniku
Korak 6. Upotrijebite jastuk za podršku
Spavanje s čvrstim jastukom ispod vrata ili između nogu može pomoći u ublažavanju boli od spondiloze, osobito ako je bol u sredini ili donjem dijelu leđa. Za vratnu kralježnicu ili vrat razvijeni su posebni jastuci koji nude dodatnu potporu koja može pomoći u ublažavanju boli. Jastuk mijenja smjer vaše kralježnice, daje mu dodatnu potporu i održava ga uspravnijim dok se odmarate.
Za ovu funkciju postoje posebni jastuci, ali ako ne možete pronaći jedan od ovih jastuka, jednostavno upotrijebite najpuniji jastuk na svom krevetu
Korak 7. Promijenite način života
Promjena načina života može biti od pomoći kralježnici u bilo kojoj dobi. Smatrajte manje napornim ako vaš posao podrazumijeva prekomjerno savijanje ili dizanje teških tereta. Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, gubitak težine može smanjiti stres na kralježnici. Prestanak pušenja može poboljšati zdravlje kostiju, osobito u kralježnici.
- Također biste trebali uzeti u obzir svoje držanje. Ako se sagnete sjedeći ili stojeći, uložite više napora u ispravljanje svog držanja i držanje leđa i vrata ravno.
- Postoje dodatne prirodne metode koje možete isprobati, iako nisu sve potkrijepljene dobrim dokazima.
Metoda 2 od 3: Liječenje spondiloze medicinskim putem
Korak 1. Isprobajte lijekove protiv bolova bez recepta
Bol i drugi simptomi spondiloze, bilo akutni ili kronični, mogu se liječiti kućnim metodama. Općenito, bol uzrokovana spondilozom često se poboljšava nakon nekoliko dana. Jedan od dobrih načina liječenja boli je korištenje lijekova protiv bolova koji se prodaju bez recepta.
- Primjeri OTC lijekova koji pomažu kod ovog stanja uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput aspirina (Bayer, Ecotrin), ibuprofena (Motrin, Advil) i naproksena (Aleve). Acetaminophen (Tylenol) je još jedan lijek koji također može biti koristan kao sredstvo protiv bolova.
- Acetaminophen je sigurnija opcija za osobe s poviješću astme, povišenog krvnog tlaka, bolesti jetre, bolesti srca ili čira na želucu.
Korak 2. Koristite lokalno sredstvo za ublažavanje boli
Lokalni lijekovi protiv boli mogu nadopuniti ili se koristiti kao alternativa oralnim lijekovima protiv boli. Mogu se primijeniti na više načina, kao što su kreme, pjene, gelovi, roll-on, sprejevi i štapići. Najčešći sastojci koji se nalaze u ovoj klasi lijekova su:
- Protupožarna sredstva. Primjeri protuupalnih sredstava uključuju kamfor, mentol i metil salicilat (ulje zimzelena). Djeluju tako da stvaraju osjećaj hlađenja ili pečenja koji odvlači um pojedinca od boli. Popularni brendovi uključuju Bengay, IcyHot i Tiger Balm.
- Kapsaicin. Kapsaicin se dobiva iz čili papričica i pokazalo se da je vrlo učinkovit za lokalno ublažavanje boli. Izaziva trnce ili peckanje na koži i može proći nekoliko dana prije nego što zaista ublaži bol. Popularni brendovi uključuju Capzasin i Zostrix.
- Salicilati. Salicilati daju aspirinu svojstva ublažavanja boli. Mogu se upiti u kožu radi lokalnog ublažavanja boli. Popularna marka topikalnih salicilata je Aspercreme.
Korak 3. Uzmite lijekove na recept
Postoji nekoliko vrsta lijekova protiv boli na recept koje vam liječnik može dati za liječenje boli povezane s ovim stanjem kada lijekovi bez recepta više nisu dovoljni. Vaš liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove jačine na recept koji će smanjiti svaku upalu povezanu sa spondilozom.
Popularni nesteroidni protuupalni lijekovi na recept uključuju diklofenak (Voltaren), meloksikam (Mobic), nabumeton (Relafen), etodolac (Lodine) i oksaprozin (Daypro). Uobičajene nuspojave NSAIL -a mogu uključivati omaglicu, glavobolju, mučninu, proljev i višak plina. Potreban je oprez ako se NSAIL uzimaju dulje od tjedan dana jer produljena uporaba povećava rizik od čira na želucu, oštećenja bubrega i srčanog udara
Korak 4. Pokušajte s relaksantima mišića
Za opuštanje mišića povezanih sa spondilozom mogu se propisati mišićni relaksanti. Popularni relaksanti mišića uključuju karisoprodol (Soma), ciklobenzaprin (Flexeril), metokarbamol (Robaksin) i metaksalon (Skelaksin).
- Uobičajene nuspojave relaksansa mišića mogu uključivati pospanost, vrtoglavicu, suha usta i poteškoće s mokrenjem.
- Korištenje relaksansa mišića trebalo bi ograničiti na kratkoročno zbog visokog rizika od ovisnosti ili ovisnosti.
Korak 5. Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijeku protiv narkotične boli
Ovisno o vašoj razini boli, vaš liječnik može odlučiti propisati narkotične lijekove protiv boli. Uobičajeno propisani narkotični lijekovi protiv boli uključuju kodein, hidrokodon i oksikodon.
- Uobičajene nuspojave ove klase lijekova mogu uključivati pospanost, zatvor, suha usta i poteškoće s mokrenjem.
- Narkotični lijekovi protiv boli ne smiju se miješati s alkoholom ili drugim lijekovima koji sadrže acetaminofen (Tylenol), jer kombinacija može uvelike povećati rizik od oštećenja jetre.
- Korištenje opojnih lijekova protiv boli trebalo bi ograničiti na manje od dva tjedna, zbog povećanog rizika od tolerancije, ovisnosti i ovisnosti.
Korak 6. Pitajte o lijekovima protiv napadaja ili antidepresivima
Utvrđeno je da su lijekovi koji su se izvorno koristili za liječenje napadaja ili epilepsije bili od pomoći u liječenju kronične boli. Niske doze antidepresiva godinama se koriste za liječenje kronične boli u vratu i leđima. Spondiloza u manjem broju slučajeva može dovesti do kronične boli u vratu ili leđima.
- Najčešće propisani lijekovi protiv napadaja koji se koriste za liječenje kronične boli su gabapentin (Neurontin) i pregabalin (Lyrica). Ostaje nejasno kako ti lijekovi kontroliraju bol. Pospanost i debljanje česte su nuspojave gabapentina. Uobičajene nuspojave pregabalina mogu uključivati pospanost, vrtoglavicu, suha usta i zatvor.
- Uobičajeno propisani triciklički antidepresivi (TCA) koji pomažu u liječenju kronične boli uključuju amitriptilin (Elavil), imipramin (Tofranil) i nortriptilin (Pamelor). Duloksetin (Cymbalta) je novi antidepresiv koji se koristi u liječenju kronične boli. I TCA i duloksetin djeluju povećanjem razine moždanih neurotransmitera norepinefrina i serotonina, koji su ključni u blokiranju prijenosa signala boli u mozgu. Uobičajene nuspojave ovih antidepresiva mogu uključivati pospanost, debljanje, suha usta, zatvor i poteškoće s mokrenjem.
Korak 7. Dobijte epiduralnu injekciju steroida
Epiduralna steroidna injekcija (ESI) minimalno je invazivan postupak koji se može koristiti za liječenje boli uzrokovane spondilozom. Injekcija je kombinacija steroida dugog djelovanja (triamcinolon, betametazon) i anestetika (lidokain, bupivakain). Lijekovi se ubrizgavaju u epiduralni prostor kralježnice, područje između zaštitnog omotača leđne moždine (dura) i kralježnice (kralježak). Trajanje ublažavanja boli od ESI varira i može trajati tjednima, mjesecima, a ponekad čak i godinama.
- Preporučuje se ne više od tri ESI-a u razdoblju od 12 mjeseci jer bi prekoračenje ove granice moglo oslabiti kralježnicu.
- Potencijalne komplikacije ESI -a uključuju infekciju, krvarenje i oštećenje živaca.
- Vrste liječnika kvalificiranih za primjenu ESI uključuju fizijatre, anesteziologe, radiologe, neurologe i kirurge.
Korak 8. Odredite trebate li operaciju
Većina pacijenata koji pate od spondiloze ne zahtijevaju operaciju kralježnice. Kirurško liječenje uspješno je u najmanje 75 posto slučajeva spondiloze, ali u nekim slučajevima operacija postaje nužna. Ako počnete osjećati neurološke nedostatke, poput gubitka kontrole crijeva ili mjehura, operacija će se vjerojatno smatrati vašom najboljom opcijom. Gubitak osjećaja ili funkcije u rukama, nogama, stopalima i prstima može biti još jedan znak takvih nedostataka.
U tim okolnostima, živac se prikliješti ili vam se kralježnica komprimira. Temeljno oštećenje vašeg živčanog sustava moglo bi se pogoršati ako se ta stanja ne poprave
Korak 9. Razgovarajte sa svojim liječnikom o operaciji dekompresije kralježnice
Operacija spinalne dekompresije opći je izraz koji se koristi za opisivanje različitih kirurških zahvata koji mogu ublažiti pritisak na kralježnicu. Morat ćete surađivati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili najbolju tehniku za vaše okolnosti.
- Tijekom laminektomije uklanjaju se koštani lukovi spinalnog kanala koji se nazivaju lamina, čime se povećava veličina spinalnog kanala.
- Tijekom laminoplastike, lamina ostaje na mjestu, ali se oslobađa uz jednu stranu leđne moždine.
- Discektomija je tehnika kojom se uklanja dio intervertebralnog diska koji je prethodno vršio pritisak na korijen živca ili na spinalni kanal.
- I foraminotomijom i foraminektomijom otvori gdje živčani korijeni izlaze iz spinalnog kanala povećavaju se uklanjanjem tkiva.
- Možete se podvrgnuti uklanjanju osteofita, tijekom kojeg se koštane ostruge fizički uklanjaju s područja na kojima uzrokuju prignječenje živaca.
- Tijekom korpektomije kirurg će ukloniti cijelo tijelo kralješka i njegove diskove.
Metoda 3 od 3: Liječenje spondiloze drugim metodama
Korak 1. Prođite fizikalnu terapiju
Liječnik može propisati fizikalnu terapiju (PT) za dugotrajne bolove u vratu i leđima koji su posljedica spondiloze. PT može kombinirati pasivne tretmane, kao što su led i toplina, ultrazvuk i električna stimulacija, s terapijskim vježbama za rastezanje i jačanje mišića vrata, trbuha i leđa.
- Fizikalna terapija obično se propisuje za kroničnu bol koja je trajala nekoliko tjedana bez odgovora na druge tretmane.
- Terapija masažom također se može uvesti u vašu rutinu fizikalne terapije. Profesionalni masažni terapeut radit će na mišićima na leđima kako bi ih smirilo i opustilo nakon što ste ih napregnuli.
- Cilj PT -a je spriječiti ponavljajuću bol.
Korak 2. Pokušajte s manipulacijom kralježnice
Manipulacija kralježnice koju izvodi kiropraktičar također može pomoći u ublažavanju boli od spondiloze, osobito u prvom mjesecu boli. Djeluje tako da poravna kralješke, koji su pogrešno poravnati zbog slabosti u kralježnici uzrokovane spondilozom. Općenito, to je siguran postupak.
Najčešće nuspojave općenito su manje i uključuju umor i privremenu bol u mišićima. Izuzetno rijetke komplikacije spinalne manipulacije mogu uključivati slabost, gubitak osjećaja u nogama ili rukama i probleme s crijevima ili mjehurom
Korak 3. Razmislite o akupunkturi
Akupunktura je popularan način liječenja dugotrajnih bolova u vratu i leđima. Akupunktura za spondilozu uključuje umetanje vrlo tankih iglica, veličine ljudske kose, u vrat ili leđa. Igle se mogu okretati, električno stimulirati ili zagrijati kako bi se povećali rezultati liječenja.
