Istraživanja sugeriraju da biste mogli vratiti plodnost tako što ćete odvezati cijevi (preokret vezivanja jajovoda), ali svačije je iskustvo različito. Tijekom ovog postupka, vaš će liječnik pokušati ponovno povezati vaše začepljene jajovode tako da jaja mogu ući u maternicu i potencijalno se oploditi spermom. Stručnjaci kažu da se uspješnost zatrudnjenja nakon odvezivanja cijevi kreće od 30% do 80% u 2 godine nakon zahvata. Vjerojatnost da ćete zatrudnjeti ovisi o čimbenicima poput vaše dobi, vrste zahvata koji ste imali, duljine jajovoda i ožiljka, pa razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali što biste trebali očekivati.
Koraci
1. dio od 3: Posjet ginekologu
Korak 1. Nabavite kopije svojih operativnih izvješća
Vaš ginekolog će htjeti znati kako su vam cijevi bile "vezane". Postupke koji uzrokuju najmanje oštećenja i održavaju duljinu cijevi lakše je poništiti.
- Vaše dvije jajovode dio su vaše maternice; oni su poput dugih, tankih ušiju na maternici. Vaša cijev hvata jajašce oslobođeno iz jajnika i nosi spermu do tog jajašca. Nakon spajanja jajašca i sperme, ovo oplođeno jaje se prenosi u maternicu gdje se implantira i izrasta u fetus.
- Postoji mnogo načina da svoje cijevi "zavežete", ali niti jedan od ovih postupaka ih zapravo ne "veže" kao čvor. Vaš je liječnik možda upotrijebio cijevne prstenove ili kopče kako bi ih stegao. Druga metoda je ožiljkavanje i blokiranje cijevi pomoću alata za pečenje ili posebnog umetka.
Korak 2. Pitajte svog liječnika o tome kako se izvodi preokret jajovoda
Preokret jajovoda izvodi se u bolnici ili u ambulantnom centru. Ginekolog će napraviti laparoskopski zahvat. To uključuje uklanjanje stranih predmeta (isječak, prsten, umetak), odsijecanje ožiljkastog tkiva, a zatim ponovno spajanje cijevi tako da se zdravi krajevi ponovno zašiju.
- Vaš će ginekolog operirati vašu zdjelicu koja je donji dio vašeg trbuha. Postoji opasnost od krvarenja, infekcije i ozljede organa koji se nalaze u blizini vaših cijevi. Anestezija se koristi za kontrolu vaše boli i za uspavljivanje; mogli biste razviti lošu reakciju na ove lijekove.
- Trudnoća je rezultat koji želite. Međutim, postoji 10% šanse da vaša trudnoća može biti izvanmaternična, u kojoj se oplođena jajna stanica implantira i raste izvan vaše maternice. Većinu vremena to se događa u jednoj od vaših cijevi koja nije dovoljno velika za rast bebe. Trudnoća bi vam završila rano, cijev bi mogla biti oštećena ili biste mogli imati značajno, čak i po život opasno krvarenje.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim ginekologom o svim reproduktivnim problemima
Vaš OB/GYN morat će znati o svim zdravstvenim problemima koji se odnose na maternicu, jajnike i rodnicu kako bi shvatio jeste li dobar kandidat za preokret jajovoda.
- Na uspjeh preokreta jajovoda utječe koliko ožiljnog tkiva imate u cijevima i oko njih. Važno je znati jeste li u prošlosti imali operaciju endometrioze. Ova se bolest javlja kada mali komadići sluznice unutar vaše maternice završe izvan maternice zalijepljeni za organe poput jajnika ili mjehura. Vaš će vas liječnik pitati imate li u povijesti bolesti upalne bolesti zdjelice (PID). PID se javlja kada se ozbiljna infekcija proširi iz vaše rodnice u maternicu, jajovode i jajnike. Ožiljak od prethodne operacije, endometrioze i/ili PID -a mogao bi otežati preokret.
- Liječnik traži sve što bi moglo utjecati na vašu sposobnost zatrudnjenja. Biti trudna u prošlosti dobar je znak da se može ponoviti. Recite joj jeste li ikada bili trudni i je li to bila zdrava trudnoća.
- Vjerojatno ćete biti dobar kandidat za preokret ako su vam cijevi zatvorene prstenovima ili kopčama ili ako vam je uklonjen samo mali dio cijevi. Postupke poput Essure i Adiana koji koriste umetke, a ponekad i spaljivanje, teže je poništiti zbog količine ožiljaka. Ako ste mlađi od 40 godina i cijevi su vam bile vezane odmah nakon poroda, neki kirurzi smatraju da ste najbolji kandidat za preokret.
Korak 4. Podvrgnite se liječniku temeljitom fizičkom pregledu
Ovaj ispit i sve studije koje vam liječnik odredi važni su kako biste bili sigurni tijekom operacije. Siguran postupak povećava vaše šanse da zatrudnite.
- Starija žena, starija od 40 godina, obično ima lošiju kvalitetu jaja i ostaje manje zdravih jajašca. Možda ćete teže zatrudnjeti. Vaš liječnik može odrediti ispitivanje u kojem se prebroje folikuli kako bi se utvrdilo koliko vam je jaja ostalo. Također može naručiti krvne pretrage kako bi provjerila razinu hormona koji stimulira folikul (FSH) i estradiola (E2). Ako su ove razine hormona abnormalne, to može biti znak da vaši jajnici ne rade dovoljno dobro da biste zatrudnjeli.
- Liječniku će možda biti teže izvršiti preokret jajovoda ako imate prekomjernu težinu. Vaš postupak će trajati duže. Bit ćete dulje pod anestezijom, povećavajući rizik od loše reakcije. Vaš će liječnik pomoću vaše visine i težine odrediti vaš indeks tjelesne mase (BMI), pokazatelj masnoće tijela. Vaša dodatna težina ne bi trebala utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite.
- Vaš liječnik može zatražiti histerosalpingogram (HSG) kako bi provjerio duljinu vaših jajovoda. Ovaj postupak se može izvesti na dva načina. Prvi način je ubrizgavanje boje u maternicu, a zatim pomoću fluoroskopije, posebnog RTG-a, kako biste vidjeli cijevi. Drugi način je staviti sterilnu tekućinu ispunjenu malim mjehurićima u maternicu i pregledati cijevi ultrazvukom koji koristi zvučne valove. Ultrazvuk se također može koristiti za provjeru izgledaju li jajnici normalni i zdravi.
- Poznavanje vašeg općeg zdravstvenog stanja, poput prisutnosti srčanih bolesti, plućnih bolesti, poremećaja krvarenja ili bilo koje prethodne loše reakcije na anesteziju, pomaže vašem liječniku da se bolje brine o vama tijekom operacije.
Korak 5. Povedite svog partnera sa sobom kod liječnika
Najbolje je da vaš partner prođe analizu sperme, uključujući i broj spermija. Želite da vas može zatrudnjeti kad vam odvežu cijevi. Ovaj test je prilično jeftin.
Ginekolog će poslati vašeg partnera urologu. Ova vrsta liječnika može liječiti vašeg partnera ako se pronađu bilo kakvi problemi
Korak 6. Razgovarajte sa svojim liječnikom o in vitro oplodnji (IVF)
Ovo je još jedna mogućnost za zatrudnjivanje ako niste dobar kandidat za preokret jajovoda ili ne uspije. IVF uključuje kombiniranje jajašca i sperme izvan tijela u laboratoriju, a zatim postavljanje oplođenih jajašca u maternicu.
Postoje dobre i loše stvari o IVF -u. Teško je odlučiti se između IVF -a i preokreta jajovoda. Vaš će liječnik razgovarati s vama i vašim partnerom o stvarima kao što su dob, troškovi, koliko je vremena potrebno da zatrudnite i kako još uvijek ne možete zatrudnjeti
2. dio od 3: Podvrgavanje preokreta jajovoda
Korak 1. Zatražite preporuke
Koliko će vam preokret jajovoda biti temeljen na vještini vašeg liječnika i kvaliteti njege koja vam je pružena u bolnici ili ambulantnom centru. Ako imate obitelj ili prijatelje koji su imali slične zahvate, zamolite ih da preporuče davatelja usluga.
- Pitajte svog liječnika koliko često njeni pacijenti zatrudne nakon što im se odvežu cijevi. Broj bi trebao biti između 40 i 85% vremena.
- Pobrinite se da bolnica ili ambulantni centar u kojem djeluje vaš liječnik budu akreditirani. To znači da se bolnica ili centar redovito pregledavaju kako bi bili sigurni da će vam pružiti najbolju moguću skrb. Provjerite web stranicu bolnice. Bolnica s ponosom oglašava svaku akreditaciju koju ima. Centar će se hvaliti malim brojem kirurških komplikacija koje ima. Budite oprezni ako to nedostaje.
Korak 2. Počnite postiti noć prije postupka
Nemojte jesti niti piti ništa, uključujući žvakaće gume, nakon 12 sati u noći prije operacije. Ne možete ponovno jesti ni piti prije postupka.
Korak 3. Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate prestati uzimati
To je vrlo specifično za vas i vaša zdravstvena stanja. Ne varate svoj post ako uzmete lijek s malim gutljajem vode nakon ponoći.
Lijekovi poput aspirina, koji mogu uzrokovati krvarenje, moraju se prekinuti nekoliko dana prije preokreta jajovoda
Korak 4. Okupajte se ili istuširajte noć prije preokreta jajovoda
Koristite antibakterijski sapun poput poluge ili biranja. Ponovite kupku ili tuširanje ujutro za najbolje rezultate. Nemojte brijati trbuh ili stidno područje.
- Nije važno koju vrstu sapuna koristite. Čišćenje kože najvažniji je dio. Smanjuje količinu bakterija na koži i smanjuje šanse da dobijete infekciju nakon preokreta jajovoda. Obratite posebnu pozornost na svoj pupak.
- Utrci na koži tijekom brijanja mogli bi povećati rizik od infekcije nakon zahvata. Neka se za uklanjanje dlaka pobrinu obučeni stručnjaci koji pomažu vašem liječniku u operacijskoj sali.
Korak 5. Uklonite sav nakit i lak za nokte
Mogli biste se ozlijediti ili ometati instrumente koji vas štite u operacijskoj sali.
- Vaš liječnik koristi elektrokauterizaciju za kontrolu krvarenja tijekom postupka. Koža bi vam mogla biti opečena, gdje je nakit dodiruje, kada koristi ovaj instrument jer proizvodi blagu električnu struju.
- Pulsni oksimetar koristi se kako bi se osiguralo da količina kisika u krvi ostane u normalnom rasponu. Ovaj stroj šalje svjetlosne valove kroz vaš nokat radi ovih mjerenja; vaš lak za nokte ometa ovaj proces.
3. dio od 3: Oporavak nakon preokreta jajovoda
Korak 1. Ponovno pokrenite svoju normalnu rutinu u fazama
Razlika je ako ste imali otvoreni ili laparoskopski preokret jajovoda. Količina boli i nelagode koju imate ovisit će o vašoj sposobnosti da radite stvari poput povratka na posao, obavljanja kućanskih poslova ili hodanja uz stepenice.
- Možete otići kući isti dan ili sljedeći dan nakon laparoskopskog zahvata jer su rezovi mali i manje boli. Nakon otvorenog postupka morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Vaš liječnik će vam dati lijekove protiv bolova kad odete kući.
- Ne smijete dizati ništa teže od 10 do 15 kilograma tijekom 4 do 6 tjedana. Toliko je vremena potrebno da tkiva u trbušnoj stjenci zacijele. Očekujte da ćete sve učiniti prije nego kasnije ako ste prošli laparoskopski zahvat.
Korak 2. Odmah se obratite svom liječniku ako kod kuće razvijete ozbiljne simptome
Ovi ozbiljni simptomi uključuju obilno vaginalno krvarenje, jake bolove u trbuhu, upornu mučninu i povraćanje, prekomjernu žeđ ili znojenje, propuštanje plinova ili urina, tešku nadutost i/ili zatvor te drenažu, krvarenje ili crvenilo oko mjesta reza.
- Jaka vaginalna krvarenja, koja zahtijevaju više od jednog jastučića na sat, u kombinaciji s jakim bolovima u trbuhu mogu biti znak nekontroliranog krvarenja s mjesta preokreta jajovoda. Pretjerana žeđ i znojenje mogu biti i znak krvarenja. Želite piti tekućinu jer vaše tijelo mora nadoknaditi tekućinu izgubljenu zbog krvarenja. Znojenje je odgovor vašeg tijela na stres zbog gubitka velike količine krvi. Upamtite da je pozivanje hitnih službi uvijek opcija.
- Mučnina i povraćanje mogu biti uzrokovani anestezijom ili lijekovima protiv bolova. Vaše tijelo očisti lijekove korištene tijekom anestezije za otprilike 24 sata. Vaš liječnik vam može dati lijek za ublažavanje mučnine i povraćanja kako biste prebrodili ovo razdoblje. Ako vaš liječnik misli da je problem u lijekovima protiv bolova, propisat će vam drugačiji.
- Ileus se javlja kada vaša crijeva prestanu gurati hranu i plinove naprijed kroz crijeva. To se događa nakon operacije abdomena, osobito otvorenog zahvata. Imat ćete mučninu, povraćanje, nadutost, bolove u trbuhu te ćete imati manje plinova. Ne smiju se koristiti lijekovi protiv mučnine. Vrijeme rješava ileus. Možete piti malu količinu tekućine dok se crijeva ne oporave. Nazovite svog liječnika ako se simptomi pogoršaju umjesto da se vremenom poboljšavaju.
- Lijekovi protiv bolova mogu uzrokovati ozbiljan zatvor. Jedite hranu bogatu vlaknima, povrće ili proizvode od cjelovitih žitarica i uzmite omekšivač stolice. Nazovite liječnika ako potpuno prestanete ispuštati plinove i stolicu.
Korak 3. Slijedite upute liječnika za njegu rana
Želite da vaša rana ostane suha i čista kako bi mogla dobro zacijeliti. Pogledajte ranu kako biste bili sigurni da nema znakova infekcije, kao što je drenaža (uključujući krv), groznica (temperatura veća od 101 stupanj) i/ili crvenilo i toplina oko rane (rana).
- Povećanje trbušne boli i groznica mogu biti znak ozbiljne infekcije unutar trbuha. Nazovite svog liječnika kako bi vas mogao pregledati, naručiti odgovarajuće pretrage i odlučiti kako liječiti infekciju.
- Vaš liječnik će dobiti posebne upute. Opće pravilo je pričekati 2 do 3 dana prije skidanja zavoja s rane. Toliko je vremena potrebno da se kožni dio rane zapečati i zaštiti dublje tkivo od infekcije. Ako imate poseban vodootporni zavoj na rani (ranama), možete se odmah istuširati. U suprotnom, stanite kraj sudopera i operite se oko odjeće dok ne prođu 2 do 3 dana. Nakon ovog vremena možete se istuširati. Puštanje vode sa sapunom da nježno teče preko vaše rane pomaže vam da ostane čista. Samo ga osušite nakon što završite. Ne kupajte se oko mjesec dana.
Korak 4. Zakažite dodatni pregled sa svojim liječnikom
Većina liječnika htjet će vas vidjeti otprilike dva tjedna nakon preokreta jajovoda. Očekujte da će ovo biti prvi od mnogih dok ozdravite, a zatim pokušate zatrudnjeti.
- Prvi posjet odnosi se na osiguravanje ozdravljenja prema očekivanjima. Ona će pregledati vašu ranu i potražiti znakove infekcije. Ona će pritisnuti vaš trbuh i pobrinuti se da se vaša bol na odgovarajući način smanji.
- Većina parova zatrudni u prvih 6 mjeseci nakon preokreta jajovoda. Ako ne zatrudnite, zakazat će histerosalpingogram kako bi provjerila jesu li vam cijevi otvorene i rade li ispravno. Većinom će vam se cijevi otvoriti. Isprobat ćete druge metode da zatrudnite. Pratit ćete kada ovulirate i planirat ćete spolni odnos otprilike u to vrijeme. Liječnica može upotrijebiti lijekove kako bi povećala vjerojatnost ovulacije ili bi mogla zatražiti od vašeg partnera da mu uzme uzorak sperme kako bi je unijela u vašu maternicu. O IVF -u će se raspravljati u nekom trenutku ako i dalje budete imali problema s trudnoćom.
