Ako ste se borili s temeljnim medicinskim problemima, liječnik vam može preporučiti da se testirate na intoleranciju na gluten. Postoji niz stanja povezanih s glutenom koji mogu utjecati na vaše tijelo. Jedna je celijakija, koja je autoimuna bolest koja utječe na sposobnost tankog crijeva da apsorbira hranjive tvari, što može dovesti do različitih simptoma. Drugi poremećaji povezani s glutenom uključuju netoleranciju na gluten i alergiju na pšenicu ili raž. Sužavanjem vašeg problema testiranjem, vi i vaš liječnik možete stvoriti plan koji će vam pomoći da ostanete zdravi.
Koraci
1. dio od 3: Razumijevanje vaših simptoma
Korak 1. Saznajte što je gluten i kako djeluje na ljude
Gluten je protein koji se nalazi u pšenici, ječmu, raži i drugim žitaricama. Gluten daje tijestu za kruh svoju elastičnu "tijestu" kvalitetu. Mnoge komercijalne namirnice sadrže gluten. Gluten postoji u svim pšeničnim kruhovima i drugim proizvodima na bazi pšenice. To uključuje stvari poput određenog prerađenog mesa, začina, juha, piva, pa čak i šminke.
Neki ljudi imaju poteškoća s preradom glutena, što može uzrokovati upalu tankog crijeva s vremenom. To može dovesti do različitih problema, uključujući malapsorpciju i kronični proljev ili bol. Većina problema s apsorpcijom glutena brzo se izliječi usvajanjem dijete bez glutena
Korak 2. Naučite raznolikost moguće osjetljivosti na gluten
Celijakija je potencijalno ozbiljna autoimuna bolest koja utječe na sposobnost tankog crijeva da prerađuje gluten. Vaš liječnik vas može testirati na celijakiju. No, neće svi koji su osjetljivi na gluten biti pozitivni na celijakiju, unatoč sličnim simptomima i dobroj reakciji na dijetu bez glutena. Zbog toga je važno posjetiti liječnika i postaviti dijagnozu.
- Necelijakijsku osjetljivost na gluten karakteriziraju simptomi slični celijakiji, ali bez oštećenja crijeva povezanih s celijakijom. Ponekad osjetljivost na gluten može doći i otići, pa se simptomi s vremenom mogu ublažiti. Većina ljudi s osjetljivošću na gluten odmah reagira na dijetu bez glutena. Ne postoji testni način za provjeru osjetljivosti na ne-celijakijski gluten.
- "Alergije na pšenicu" potencijalno su vrlo ozbiljne i obično se dijagnosticiraju u djetinjstvu. Alergije na pšenicu zahtijevaju drugačiji skup testova koje može obaviti vaš liječnik. Ako imate alergiju na pšenicu, morate izbjegavati proizvode od pšenice i hranu koja je prerađena oko pšenice.
Korak 3. Pazite na uobičajene simptome
Intolerancija na gluten utječe na vaš probavni sustav. Najčešći simptomi intolerancije na gluten su bolovi u trbuhu, proljev ili zatvor te nadutost. Ovi simptomi mogu biti i znakovi mnogih drugih nevolja. Simptomi mogu biti nejasni, a neki ljudi nemaju simptome. Uobičajeni simptomi problema s glutenom uključuju:
- Nadutost trbuha
- Bol u trbuhu
- Trajni proljev ili zatvor
- Povraćanje
- Blijeda, masna stolica neugodnog mirisa
- Gubitak težine
- Umor
- Razdražljivost
- Neuspjeh u razvoju kod djece
- ADHD
- Trajni osip na laktovima i koljenima
SAVJET STRUČNIKA
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Each gluten-related disorder can give you different symptoms
If you have a wheat or barley allergy, you might have hives, swelling, trouble breathing, or anaphylaxis. If you have Celiac disease, you can experience diarrhea, abdominal pain, or chronic anemia. Non-Celiac gluten sensitivity can give you similar symptoms as Celiac disease like diarrhea and abdominal pain.
Korak 4. Uvijek se testirajte na celijakiju ako postoji obiteljska anamneza
Celijakija se javlja u obiteljima. Ako imate izravnog rođaka koji ima celijakiju, veća je vjerojatnost da ćete to osjetiti ili da ćete u budućnosti razviti osjetljivost. Važno je da se odmah testirate ako vaš rođak ima celijakiju.
Korak 5. Vodite dnevnik hrane kako biste vidjeli kako gluten djeluje na vas
Ako ste imali problema s probavom, dobro je početi voditi dnevnik hrane. Zapišite sve što jedete svaki dan, uključujući količinu hrane i vrijeme u kojem je jedete. Ako počnete osjećati bol ili druge simptome celijakije, zapišite ih i u svoj dnevnik. To može biti od pomoći liječniku.
Korak 6. Nastavite jesti gluten
Za postavljanje dijagnoze celijakije mora biti prisutan gluten. Ako sada počnete bez glutena, bit će jako teško dobiti dijagnozu. Ovo može biti frustrirajuće i zbunjujuće iskustvo. Nastavite jesti normalno i zakažite sastanak sa svojim liječnikom što je prije moguće.
Ako vam se dijagnosticira, većina ljudi izvijesti da se njihovi simptomi ublažavaju samo nekoliko dana nakon početka dijete bez glutena. Jedite se, međutim, čini da se osjećate dobro, ali pobrinite se da znate da gluten mora biti prisutan za potvrdu celijakije
Dio 2 od 3: Testiranje
Korak 1. Razgovarajte s obiteljskim liječnikom o svojim brigama
Ako sumnjate da ste osjetljivi na gluten, obratite se svom liječniku. Obavite fizički pregled kako biste provjerili ima li znakova oteklina i drugih fizičkih problema. Vjerojatno ćete napraviti i kompletan metabolički panel za provjeru krvne slike i funkcije organa.
Donesite svoj dnevnik hrane i budite što detaljniji. Budi jasan. Ako ste zabrinuti zbog glutena, recite: "Zabrinut sam da možda imam problem s glutenom i volio bih se testirati na to." Ne ostavljajte svom liječniku da pogađa
Korak 2. Dobijte uputnicu za gastroenterologa
Ako vaš liječnik opće prakse ne može pronaći ništa što bi moglo objasniti vaše simptome, bit ćete upućeni specijalistu na liječenje i daljnje testiranje. Trbušni problemi obično su prilično komplicirani, a simptomi mogu ukazivati na mnogo različitih stvari, pa je važno konzultirati se sa stručnjakom za detaljnije testiranje.
Zašto ne biste otišli izravno gastro stručnjaku? Važno je da se obratite svom redovitom liječniku kako biste isključili druge moguće brige i dobili upute po tom pitanju. Simptomi intolerancije na gluten mogu biti različite vrste stvari, neke ozbiljne, a neke ne. Najprije uklonite ove mogućnosti
Korak 3. Ispitajte krv na antitijela
Većina liječnika i stručnjaka preporučuje TG test kao najpouzdaniji test krvi za celijakiju, što bi trebao biti prvi korak u testiranju. Neki liječnici mogu također naručiti opsežnije ispitivanje radi provjere opće funkcije i zdravlja organa, što može ukazivati na razne stvari. Postupak je jednostavan kao davanje krvi i trebao bi trajati samo 10-15 minuta. Većina planova osiguranja pokriva ovaj test u cijelosti ili djelomično.
Korak 4. Podvrgnite se endoskopiji i biopsiji
Uzorak tkiva sa stijenki tankog crijeva najtočniji je način dijagnosticiranja celijakije. Ovo je relativno jednostavan postupak koji u većini slučajeva traje manje od 20 ili 30 minuta. Nakon sedacije, endoskop se uvodi u tanko crijevo iz usta. Uzima se mali uzorak tkiva kako bi se utvrdilo jesu li resice uništene alergijskim imunološkim odgovorom. Ako je tako, ovo je snažan pokazatelj celijakije, zajedno s prisutnošću antitijela.
Endoskopi su vrlo česti i vrlo sigurni. To je također izvrstan način za provjeru drugih problema koji mogu uzrokovati vaše simptome, uključujući gastritis, čireve ili druge želučane probleme
Korak 5. Dobijte dijagnozu
Vaši krvni nalazi i biopsija trebali bi dati podatke koji će rezultirati pozitivnom ili negativnom dijagnozom celijakije. Ako ste bili pozitivni, morate odmah usvojiti prehranu bez glutena. Ako ste imali negativan test, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima i o tome jeste li možda osjetljivi na gluten ne-celijakiju.
- Ne pokušavajte se "testirati". Mnogi ljudi čitaju članak o netoleranciji na gluten i odlučuju da ga imaju bez savjetovanja s liječnikom. Celijakija je ozbiljan autoimuni problem i zahtijeva kliničku dijagnozu. Ako počnete aktivno izbjegavati gluten, to može znatno otežati dobivanje te dijagnoze.
- Ako ste bili negativni na celijakiju, borite se za neku dijagnozu. Ako i dalje osjećate simptome, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima testiranja i drugim uzrocima koji bi mogli uzrokovati vaše simptome. Po potrebi zatražite drugo mišljenje.
3. dio od 3: Kretanje naprijed
Korak 1. Usvojite dijetu bez glutena ako ste pozitivni na celijakiju
Ako imate celijakiju, jedini način da izliječite tanko crijevo je izbjegavanje proizvoda koji u potpunosti sadrže gluten. Većina pacijenata izvješćuje kako se trenutnim uklanjanjem glutena iz prehrane postižu rezultati u nekoliko tjedana, a neki reagiraju brzo i nekoliko dana nakon što su prestali bez glutena.
- Kratkoročno, često je najbolje izbjegavati laktozu i mliječne proizvode na neko vrijeme. Ako vam je tanko crijevo istrošeno, imat ćete i poteškoća u obradi. U većini slučajeva možete postupno vraćati mliječne proizvode u svoju prehranu.
- Srećom, lakše je nego ikad pronaći razne hranjive i ukusne obroke, proizvode i restorane bez glutena u većini mjesta.
Korak 2. Pratite svog liječnika
Ako imate celijakiju, važno je zakazati redovite kontrole sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da dobro reagirate na promjene načina života. Pratite sve promjene u svojim simptomima i redovito posjećujte svog liječnika kako biste bili u toku sa svojom bolešću.
Vaš liječnik može vam preporučiti da se također obratite nutricionistu kako biste bili sigurni da svoju prehranu nadopunjujete s dovoljno vitamina i minerala za očuvanje zdravlja tijekom prijelaza
Korak 3. Uzmite vitaminske dodatke ako je potrebno
Ako ste dugo imali celijakiju, možda ste razvili nedostatak vitamina i minerala, pa je važno nadopuniti vašu prehranu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili nutricionistom i redovito provjeravajte krvnu sliku.
Željezo, folati i B12 uobičajeni su dodaci koji se preporučuju za osobe koje ne podnose gluten. U većini slučajeva dovoljan je multivitamin
Korak 4. Izbjegavajte hranu koja vam smeta, ako ste osjetljivi na gluten
Ako imate negativan test na celijakiju, ali se čini da i dalje imate poteškoća s preradom glutena, izbjegavajte hranu koja vas muči. Različiti ljudi će se boriti s različitim vrstama hrane, stoga pokušajte redovito voditi dnevnik hrane i rezati stvari koje vas čine osjetljivima.
- Pokušajte s eksperimentom: Ako imate loš dan, provjerite što ste nedavno jeli i pokušajte izbjegavati tu hranu sljedećih nekoliko dana da vidite hoće li vam biti bolje. Zatim ih pokušajte ponovno. Vraćaju li vam se simptomi? Ako je tako, možda bi bilo najbolje izbjegavati tu hranu u budućnosti.
- Pokušajte izbjeći prerađeno i izbjeljeno pšenično brašno, što je uobičajena zamjerka osjetljiva na gluten.
