Proteini u urinu nikada nisu normalna stvar (kada su razine iznad 150 mg dnevno, tada će vam liječnik reći da imate abnormalne razine proteina u mokraći). Postoje slučajevi kada ste povišeni protein samo privremeno, a on se može sam povući; međutim, ako je problem u tijeku ili je posebno ozbiljan, morat ćete potražiti liječničku pomoć. Proteini u urinu često su znak osnovne bolesti bubrega ili drugih medicinskih problema ako se nastave dulje od nekoliko dana.
Koraci
1. dio od 2: Isprobavanje načina života i medicinski tretmani
Korak 1. Poduzmite korake za smanjenje krvnog tlaka
Strategije načina života za smanjenje krvnog tlaka uključuju:
- Smanjenje soli u prehrani. Kako biste to učinili, izbjegavajte višak kuhinjske soli na namirnicama pripremljenim kod kuće. Možda je još važnije, izbjegavajte prečesto jesti vani ili konzumirajte previše prerađene hrane jer se zna da ona sadrži puno soli (u prosjeku znatno više od hrane pripremljene kod kuće).
- Smanjenje kolesterola. Nakupljanje kolesterola doprinosi stvaranju plakova u vašim arterijama, što opet dovodi do povišenog krvnog tlaka. Zatražite od svog liječnika krvne pretrage za mjerenje razine masti i kolesterola kako biste provjerili je li to područje vaše prehrane koje bi moglo koristiti za poboljšanje.
Bilješka:
Povišeni krvni tlak jako opterećuje bubrege, a budući da je trajna proteinurija (povišeni protein u urinu) gotovo uvijek povezana s problemom u bubrezima, smanjenje krvnog tlaka može značajno pomoći u problemu.
Korak 2. Odlučite se za lijekove za krvni tlak
U biti svi kojima je dijagnosticirana razina bubrežne bolesti ili disfunkcije bubrega (koji su primarni razlozi za stalno povišene proteine u mokraći) od svog liječnika primaju lijekove za krvni tlak. Konkretno, idealan za liječnike koji propisuju je "ACE inhibitor" (inhibitor enzima angiotenzin konvertirajućeg enzima). Primjeri uključuju Ramipril, Captopril i Lisinopril. Prednost ove posebne klase lijekova za krvni tlak je ta što ima dodatnu korist (i "zaštitni učinak") za vaše bubrege.
- Pitajte svog liječnika o tome da li ste dobili recept za ovaj lijek, ako ga već ne uzimate.
- U težim slučajevima bubrežne bolesti možda će vam trebati više od jednog lijeka za krvni tlak.
Korak 3. Pitajte svog liječnika o drugim medicinskim tretmanima
Na primjer, ako imate autoimunu bolest koja izaziva probleme s bubrezima (a time i bjelančevine u mokraći), možda će vam trebati lijekovi za suzbijanje imunološkog sustava. Ako su bubrežne tegobe (i proteinurija) komplikacije dijabetesa, možda će vam trebati lijekovi poput metformina ili inzulina kako biste bolje kontrolirali razinu šećera u krvi. Postoje mnoge potencijalne dijagnoze koje bi mogle dovesti do problema s bubrezima i rezultirajuće proteinurije, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolje medicinsko liječenje za vaš specifični slučaj.
2. dio 2: Procjena uzroka
Korak 1. Dijagnosticirajte uzrok
Važno je shvatiti da oni jedini način za smanjenje (ili liječenje) proteina u mokraći jest dijagnosticiranje temeljnog uzroka. To je zato što bjelančevine u urinu same po sebi nisu dijagnoza; nego je to simptom koji ukazuje na to da se događa nešto drugo. Samo se u dijagnosticiranju i liječenju tog "nečeg drugog" sama povišena razina proteina može najbolje riješiti i riješiti.
Korak 2. Odredite koju vrstu "proteinurije" (povišeni protein u urinu) imate
Postoje tri vrste proteinurije, a dobra je vijest da dvije od tri ne zahtijevaju liječenje i obično se sve riješe same s vremenom. Treći tip, međutim, zahtijeva opsežniji liječnički pregled kako bi se utvrdio temeljni uzrok. Tri su vrste:
-
Prolazna proteinurija.
To je kada test urina otkriva povišene proteine pri jednom očitanju, ali se razina sama smanjuje i na kraju se vraća u normalu s naknadnim očitanjima. Prolazna proteinurija obično je povezana s akutnim stresom, poput bolesti koja uzrokuje povišenu temperaturu, ili s većim vježbanjem nego inače (poput treninga za maraton). Kad stres prođe, ili se vaše tijelo tome prilagodi, i razina proteina bi se trebala vratiti u normalu.
-
Ortostatska proteinurija.
Tada se abnormalne razine proteina povezuju s promjenama držanja (stajanje naspram sjedenja naspram ležanja). To je neuobičajeno i vjerojatnije je da će biti prisutno u adolescenata; ako je prisutan, ne zahtijeva liječenje i gotovo se uvijek rješava do odrasle dobi.
-
Trajna proteinurija.
Tada se razina bjelančevina u mokraći ostaje povišena uz ponovljeno testiranje. To je pokazatelj temeljnog problema poput bolesti bubrega, dijabetesa, autoimune bolesti ili nekog drugog zdravstvenog stanja. Trebat će niz testova u dijagnostičke svrhe, kao i medicinsko liječenje.
Korak 3. Procijenite sva prolazna naprezanja koja možda doživljavate
Kao što je prethodno spomenuto, ako ste trenutno bolesni s vrućicom, vježbate više nego inače ili patite od drugih akutnih stresora u životu, razina proteina u mokraći može biti prolazno povišena kao posljedica ovog stresa. Ovdje je ključno ponovno posjetiti liječnika nekoliko dana kasnije radi ponovnog testa urina (i ponovljenog mjerenja), u kojem trenutku on ili ona može potvrditi da su se vaše razine proteina smanjile i/ili se nadamo da su se vratile u normalu. Ako imate "prolaznu proteinuriju", sjajna je vijest da ne morate ništa učiniti za liječenje te će vam se razine same vratiti u normalu u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Imajte na umu da ako imate "akutni stres" (poput vrućice, tjelovježbe ili nečeg drugog), ipak biste trebali posjetiti liječnika radi ponovnih pretraga urina kako biste potvrdili da se ne događa ništa ozbiljnije
Korak 4. Zatražite ponovne pretrage urina
Ključno je ponoviti pretrage urina. To je zato što je važno dobiti niz mjerenja proteina u mokraći, vidjeti kako napreduje i poboljšava li se sam ili ne. Vaš liječnik može vam ponuditi da napravite urin u umivaoniku u svojoj klinici ili će vas zamoliti da ga odnesete kući i vratite u laboratorij nakon što prikupite uzorak urina. Imajte na umu da ako urin čuvate kod kuće, potrebno ga je hladiti u hladnjaku sve dok ga ne budete mogli dostaviti u laboratorij na formalnu analizu.
Korak 5. Nabavite krvne pretrage
Dodatni dijagnostički testovi koje vaš liječnik može provesti uključuju krvne pretrage, osobito ako sumnjaju da možda imate temeljnu bolest bubrega ili druge zdravstvene probleme. Ako vaš liječnik naruči krvne pretrage, vjerojatno će mjeriti BUN (dušik uree u krvi) i kreatinin. Oboje su to testovi bubrežne funkcije koji vašem liječniku pružaju vrijedne informacije o zdravlju vaših bubrega.
- Vaš liječnik može također naručiti druge krvne pretrage, poput HbA1c (test za dijabetes) ili autoimuna antitijela ako sumnja na temeljnu autoimunu bolest.
- Sve će ovisiti o vašoj povijesti bolesti i medicinskim stanjima za koja vaš liječnik misli da ste u najvećoj opasnosti.
Korak 6. Uzmite biopsiju bubrega
U nekim je slučajevima potrebna i biopsija bubrega kao daljnja pretraga kako bi se utvrdio uzrok proteina u mokraći. Ovo je rjeđe; međutim, može biti potrebno ako vaš liječnik ne može drugačije utvrditi uzrok.
Korak 7. Budite svjesni da su proteini u mokraći tijekom trudnoće druga stvar
Ako ste trenutno trudni i imate povišenu razinu proteina, to može biti posljedica stanja koje se naziva preeklampsija. Provjerite Kako se nositi s preeklampsijom za više informacija o preeklampsiji i povišenoj razini proteina u mokraći tijekom trudnoće.
