Vjerojatno ste čuli za artritis, ali možda niste toliko upoznati s gihtom, artritičnim poremećajem. Također se naziva gihtni artritis, giht je bolan poremećaj uzrokovan visokim razinama mokraćne kiseline u tkivima, zglobovima i krvi. Ako imate giht, vaše tijelo proizvodi ili previše mokraćne kiseline ili ne izlučuje mokraćnu kiselinu učinkovito. Vaš liječnik može raditi s vama na liječenju gihta lijekovima. Također možete pokušati smanjiti čimbenike rizika kako biste liječili giht i upravljali boli.
Koraci
1. dio od 3: Smanjenje boli lijekovima
Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom o trenutnim lijekovima
Nekoliko lijekova može povećati rizik od gihta. Odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom ako poduzmete nešto od sljedećeg:
- Tiazidni diuretici (često se koriste za liječenje edema i hipertenzije)
- Male doze aspirina
- Imunosupresivni lijekovi
- Lijekovi protiv odbacivanja (poput ciklosporina i takrolimusa) nakon transplantacije organa
Korak 2. Koristite alopurinol ili febuksostat
Vaš liječnik može propisati lijekove poput alopurinola ili febuksostata. Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju mokraćne kiseline, što može uzrokovati giht. Liječnik vam ih može propisati ako imate nekoliko napada godišnje ili ako su napadi bolni.
Febuksostat može uzrokovati promjene jetrenih enzima. Alopurinol može uzrokovati osip na koži, anemiju, a ponekad i pojačati bolove u zglobovima
Korak 3. Uzmite probenecid
Možda ćete dobiti recept za probenecid, koji povećava izlučivanje mokraćne kiseline i može smanjiti komplikacije od gihta. Ovaj lijek pomaže vašim bubrezima u uklanjanju mokraćne kiseline, ali to znači da ćete imati više mokraćne kiseline u mokraći. To može uzrokovati druge zdravstvene probleme poput bubrežnih kamenaca, bolova u želucu ili osipa. Uvijek slijedite preporuke liječnika o doziranju.
Nuspojave probenecida uključuju glavobolje, bolove u zglobovima i ubrzano disanje
Korak 4. Upotrijebite propisani nesteroidni protuupalni lijek (NSAID)
Kako bi se nosio s ozbiljnim napadima gihta, vaš će liječnik možda htjeti da uzmete nesteroidne protuupalne lijekove poput indometacina ili celekoksiba.
Nesteroidni protuupalni lijekovi na recept mogu uzrokovati krvarenje, čireve ili bolove u trbuhu. Poštujte preporuke liječnika o doziranju
Korak 5. Uzmite lijek protiv bolova koji se može kupiti bez recepta
Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju OTC nesteroidnih protuupalnih lijekova bez recepta, poput ibuprofena ili naproksena natrij. Vaš liječnik će možda htjeti da uzmete lijekove bez recepta nakon što ste uzeli veće doze NSAID -a. Ova kombinacija može zaustaviti napad gihta.
Vjerojatno će vam biti propisano 800 mg ibuprofena koje ćete uzimati tri do četiri puta dnevno. OTC lijekovi obično se koriste samo tijekom napada, pa ih prestanite uzimati nakon što se simptomi razjasne
Dio 2 od 3: Poboljšanje prehrane
Korak 1. Ograničite hranu bogatu purinom
Vaše tijelo razgrađuje purin u hrani i proizvodi mokraćnu kiselinu koja doprinosi boli gihta. Ili izbjegavajte hranu bogatu purinima ili ograničite svoje obroke na dvije do četiri porcije tjedno. Ako ste imali bubrežne kamence koji sadrže mokraćnu kiselinu ili trenutno imate epizodu gihta, potpuno izbjegavajte hranu bogatu purinima. Namirnice bogate purinom uključuju:
- Alkohol
- Šećerna bezalkoholna pića
- Masna hrana poput pržene hrane, maslaca, margarina i mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti
- Organsko meso. Ove namirnice imaju najveću razinu purina.
- Govedina, piletina, svinjetina, slanina, teletina, divljač
- Inćuni, srdele, haringa, dagnje, bakalar, kapice, pastrva, vahnja, rak, kamenica, jastog, škampi
Korak 2. Jedite hranu koja snižava razinu mokraćne kiseline
Neke namirnice mogu zaštititi od visoke razine mokraćne kiseline. Pokušajte jesti hranu bogatu fitatima koji mogu spriječiti stvaranje bubrežnih kamenaca, uključujući bubrežne kamence s mokraćnom kiselinom. Da biste dobili fitat, pojedite dvije do tri porcije graha, mahunarki i cjelovitih žitarica svaki dan. Sljedeće namirnice također su korisne u liječenju gihta i bubrežnih kamenaca:
- Hrana bogata kalcijem, uključujući mliječne proizvode s niskim udjelom masti
- Tark sok od višanja: Popijte tri do četiri čaše organskog soka od 8 unci svaki dan za olakšanje u roku od 12 do 24 sata.
Korak 3. Uzmite dodatak
Postoji nekoliko dodataka koji se preporučuju za liječenje gihta. Razmislite o uzimanju omega-3 masnih kiselina (osobito EPA), bromelaina (koji djeluje protuupalno) ili vitamina B folne kiseline, kvercitina ili Đavolje kandže (a sve to smanjuje razinu mokraćne kiseline). Uzimajte suplemente prema preporukama proizvođača o doziranju i uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nadopune. Neki dodaci mogu ometati uzimanje lijekova.
- Bromelain je enzim koji dolazi iz ananasa i često se koristi za liječenje probavnih problema.
- Svi s gihtom trebaju izbjegavati dodatni vitamin C ili niacin. Oba ova vitamina mogu povećati razinu mokraćne kiseline.
Korak 4. Jedite više povrća
Iako ćete iz prehrane izbaciti mnogo hrane, ne zaboravite dodati zdravu hranu. Jedite puno povrća kako biste dobili razne zdravstvene prednosti i hranjive tvari. Iako neko povrće (poput šparoga, špinata i gljiva) sadrži purine, studije su pokazale da ne povećavaju vaše šanse za giht.
Zdrava prehrana važan je dio održavanja zdrave tjelesne težine. Gubitak težine ili održavanje zdrave tjelesne težine mogu održati niske razine mokraćne kiseline
3. dio 3: Prepoznavanje gihta
Korak 1. Pazite na simptome gihta
Nemojte se iznenaditi ako se simptomi pojave iznenada. Često se javljaju noću. Simptomi su obično najbolniji u prvih 4 do 12 sati nakon početnog napada. Ovi simptomi uključuju:
- Intenzivna bol u zglobovima: u stopalima (često u podnožju palca), gležnjevima, koljenima ili zapešćima
- Nelagoda u zglobovima nakon početnog napada
- Crvenilo i drugi znakovi upale, poput topline, otekline i osjetljivosti
- Poteškoće pri pomicanju zahvaćenog zgloba
Korak 2. Uzmite u obzir rizik od gihta
Postoje neki čimbenici rizika koje ne možete kontrolirati, poput obiteljske anamneze gihta ili prevalencije gihta u odraslih muškaraca i žena u postmenopauzi. No, možete kontrolirati druge čimbenike rizika poput prekomjerne tjelesne težine (ili pretilosti), neliječenog visokog krvnog tlaka, dijabetesa, metaboličkog sindroma te bolesti srca i bubrega.
Nedavna operacija ili trauma također povećavaju rizik od gihta
Korak 3. Dobijte dijagnozu gihta
Ako niste sigurni imate li giht, razgovarajte sa svojim liječnikom. Vaš će liječnik postaviti dijagnozu na temelju vaših simptoma i povijesti bolesti. Možda će biti potrebna daljnja ispitivanja i laboratorijski radovi.
- Testiranje može uključivati uzimanje uzorka zglobne tekućine, testiranje krvi radi provjere razine mokraćne kiseline ili RTG, ultrazvuk ili CT (iako se slikovni testovi obično ne koriste).
- Zglobna tekućina se analizira na prisutnost kristala urata koji su vidljivi pod mikroskopom.
Savjeti
- Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se vaši simptomi ne poboljšaju u roku od dva do tri dana od uzimanja lijeka i uvijek obavijestite svog liječnika o svim suplementima ili prirodnim lijekovima koje možda uzimate.
- Kolhicin je stariji lijek koji se rjeđe propisuje zbog značajnih nuspojava, iako se još uvijek može koristiti tijekom akutne faze.
- Prije nego uzmete dodatne folate, kvercetin ili Đavolju kandžu, razgovarajte sa svojim liječnikom ako uzimate druge lijekove, osobito ako već uzimate lijekove protiv gihta.
